-Klockan är det enda som har vett att gå!

Relevanta dokument
Länskonferens april 2012 Evy Gunnarsson Institutionen för socialt arbete/centrum för socialvetenskaplig alkohol- och drogforskning (SoRAD)

Man slutar inte dricka för att man får städat

FoU Sörmland Evy Gunnarsson, professor Institutionen för socialt arbete

Regionförbundet, Uppsala län Evy Gunnarsson, professor Institutionen för socialt arbete

Nätverk för hälsosamt åldrande Evy Gunnarsson, professor Institutionen för socialt arbete

När äldreomsorgen möter äldre med alkoholproblematik dilemman och utmaningar. Göteborg Evy Gunnarsson professor i socialt arbete

När äldreomsorgen möter äldre personer med alkoholproblematik dilemman och utmaningar

Äldre, alkohol och äldreomsorg nya utmaningar

Äldre i Europa och Sverige Vintage Forts. Gränsen. Forts alkoholkonsumtion varje vecka

Äldre, alkohol, riskbruk och äldreomsorg nya utmaningar

Farmor på fyllan Får man vara nykter på hemmet?

Det här kan du förvänta dig av äldreomsorgen i Norrtälje kommun

Dagens program -förmiddag

Är olikheter och variation inom äldreomsorgen ett problem?

Hjälp till självhjälp inom äldreomsorgen.

Möte med Mårten Gerle, Medicinskt sakkunnig vid Socialstyrelsen 12 december 2009

Äldre personer med missbruk

Omvårdnadsförvaltningen

Anhörigomsorg i stad och land Ett kapitel i boken Äldreomsorger i Sverige

NÄR BLIR ALKOHOL ETT PROBLEM OCH FÖR VEM? 28 april 2016 Ragnar Rasmusson

Nationellt perspektiv

Man måste kämpa mycket äldreomsorgens betydelse för anhörigas välbefinnande och arbetsliv

VIKTIGT SAMTAL. Fem nya värdighetsgarantier för dig som får hjälp i hemmet.

NAD. Alkoholmissbruk och självbestämmande en kartläggning av den svenska hemtjänstens förutsättningar att arbeta med äldre personer med alkoholproblem

Vi får klara oss själva Om hemtjänstens arbete med äldre personer som har missbruksproblem

BRYTA TYSTNADEN OM MISSBRUKET I FAMILJEN

Äldre, alkohol och omsorgsbehov: Biståndshandläggare om arbetet med äldre personer med missbruksproblem

RIKTLINJER FÖR ARBETET MOT MISSBRUK OCH BEROENDE

Blånader, rus och silverhår En utbildningsdag om att möta äldre kring missbruk, riskbruk och våld i nära relationer

Detta kan du förvänta dig av kommunens service. Lokala värdighetsgarantier inom äldreomsorgen

Att skotta framför dörren. SKTFs snabbenkät till enhetschefer och biståndshandläggare

BEGREPP. Normer och värderingar. Forskning visar att svenska folkets dryckesvanor håller på att förändras.

Eksjö kommuns HEMTJÄNST. Kvalitet, delaktighet och flexibilitet ger självbestämmanderätt och integritet

Samverkande verksamheters ansvarsområden

Hur mycket självbestämmande ryms det i skälig levnadsnivå? Socialtjänstlagens intentioner och äldreomsorgens realiteter

Vi möter de ofrivilliga

Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus

Om män var överrepresenterade bland hemtjänstpersonal och ägare så skulle det vara annorlunda - genusperspektiv på småföretagande inom hemtjänsten.

Omsorgens pris i åtstramningstid

Jag bryr mig inte om de kallar mig svart : Betydelsen av hudfärg och språkkunskaper i svenska och kanadensiska äldreboenden

Äldreomsorg och funktionshinderverksamheter skilda villkor, skilda arbetsförhållanden. Marta Szebehely Forskardag 20 mars 2019

Vem ska arbeta i framtidens äldreomsorg? Konsekvenser av förändrade arbetsvillkor i äldreomsorgen

Betydelsen av kön och hudfärg i äldreboendets vardag

Min forskning handlar om:

ÄLDRE OCH MISSBRUK. Föreläsning För personal inom Äldreomsorgen

Man måste vila emellanåt

Öppna ditt hem för någon som behöver det. Bli familjehem, kontaktfamilj, stödfamilj eller kontaktperson.

Kundval inom äldreboenden i Huddinge kommun, förslag till rutiner

Äldre och alkohol

Om att planera för sitt boende på äldre dagar

Samordnade insatser för ett självständigt gott liv - utveckling med individens fokus

Ann-Britt Sand Stockholms universitet/nationellt kompetenscentrum Anhöriga

Den nordiska äldreomsorgsmodellen:

Meddelandeblad. Trygghetslarm och befogenhetslagen. Befogenhetslagen

Vård och omsorg, Staffanstorps kommun

Rapport 2004:19 Hjälp i hemmet

Äldreprojektet. finansierat av Arvsfonden Birgitta Björndahl Maria Granholm

Vård och omsorg. Äldreomsorg, handikappomsorg, hälso- och sjukvård

Vem ska arbeta i framtidens äldreomsorg?

Ett erbjudande om stöd till familjer från människor, som inte fördömer utan förstår

Öppna jämförelser 2018

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden;

Översyn av anhöriganställningar inom hemtjänsten Dnr SN17/

Hemtjänst. Till dig som snart ska få socialt stöd och omsorg hemma

Bilaga till FoU-rapport 2014:2. PERSONALENS UPPLEVELSE AV HEMSJUKVÅRD. Delaktighet

Ekonomi och anhörigomsorg NkA hösten 2012 Göteborg, Sundsvall, Västerås, Lund

Konferens FoU Välfärd Kalmar

Uppföljande granskning av hemtjänsten

Abstinensbesvär Det man känner när man saknar effekten av något man brukar använda eller göra.

Förklaring av föreskriften (HSLF-FS 2016:86)

Ansökan om stimulansbidrag till bättre vård och behandling för personer med tungt missbruk

Hummelsta hemtjänst. Välkommen till oss!

Meddelandeblad. Socialnämnden får utan föregående behovsprövning erbjuda hemtjänst till äldre personer.

LULEÅ KOMMUN. Beredningen. Arbetsutskottet Socialnämnden

Granskning av missbruksvården Lena Brönnert November 2013 Mjölby kommun

Utveckling av hemtjänsten

73 Beslut om samt återrapportering av kurser, konferenser och politikerbesök

Samverkan i missbrukar- och beroendevården En gemensam policy för missbrukarvård och specialiserad beroendevård i landstinget och kommunerna i

Strategi Program Plan Policy Riktlinjer» Regler

SMADIT ur den misstänkte rattfylleristens perspektiv en intervjustudie. Susanne Gustafsson Jonna Nyberg Inger Forsberg

HEMTJÄNST I EMMABODA KOMMUN

Kvalitet och värdegrund i vården.

Lokala värdighetsgarantier

Vård och Omsorg är vår uppgift! Så här söker du hjälp

Kompetens hos personal som arbetar med stöd, service och omsorg till personer med funktionsnedsättning enligt SoL och LSS

AVGIFTER ÅR 2016 HEMTJÄNST & HEMSJUKVÅRD. Information om vad det kostar och hur vi räknar ut vad du ska betala

Boendestöd och människor med missbruksproblem

Äldreomsorg i Norden: Liknande utmaningar, skilda trender

Självbestämmandets villkor på äldreboendet

Socialstyrelsens författningssamling. Ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden

Kartläggning av föräldrar i vård i september gunborg.brannstrom@gmail.com

Vad behöver vi veta för att kunna hjälpa en medmänniska med missbruk/beroende?

LESSEBO KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

Sammanfattning Tema A 3:3

LÄMPLIG BEMANNING i boende särskilt avsett för personer med demenssjukdom

Din rätt till vård och omsorg en vägvisare för äldre

Information om hemtjänstens insatser

Hemtjänst. Du är med och planerar. omvårdnad gävle

Uppföljning av HS-avtalet

Transkript:

-Klockan är det enda som har vett att gå! Tid, alkohol och hemtjänst Evy Gunnarsson professor i socialt arbete Forskardag om äldre och äldreomsorg 21 mars 2018

Äldreomsorgens förändringar och arbetet med äldre personer med missbruksproblem Syfte: Att studera äldreomsorgens arbete med äldre personer med missbruksproblem i ljuset av de organisatoriska förändringar som skett.

Äldre idag Lever längre Arbetar längre Ökade inkomster Påverkar dryckesmönstret För många är pensionen något positivt för andra kan det leda till isolering och ibland depressioner. Vi måste se olikheterna!

Äldre och alkohol Vård för alkoholberoende har ökat för kvinnor och män 65 år och äldre. I slutenvården har andelen män i åldern 75-84 år ökat med 63 % och andelen kvinnor med 73 %. I specialiserad öppenvård är den största ökningen bland män och kvinnor 75 år och äldre. Källa: Individ- och familjeomsorgen. Lägesrapport 2018, Socialstyrelsen.

forts äldre och alkohol Även om problemdrickandet förblir konstant ökar det absoluta antalet äldre personer med alkoholproblem på grund av att vi lever allt längre och andelen äldre ökar. Det avspeglar sig bland annat i äldreomsorgen. Men endast 35 % av kommunerna har rutiner för samordning mellan missbruksenheter och äldreomsorgen. Källa: Öppna jämförelser 2018, Socialstyrelsen.

Projektets intervjuer Biståndshandläggare: Anpassa så gått det går utifrån de insatser som finns Missbrukshandläggare: Hemtjänsten får hålla ställningarna. Hemtjänstpersonal: arbetsmiljö, tidspress, man vet inte vad som väntar bakom dörren 6

Omsorgsarbetets förutsättningar Vi ska kunna ta hand om vilka personer som helst, med vilka bekymmer som helst. (enhetschef hemtjänst) Även den som är onykter har rätt till samma omvårdnad men hemtjänsten bedriver inte nykterhetsvård. (enhetschef hemtjänst) Men tiden är ett ständigt problem

Tiden Klocktid: -den linjära tiden -styr hemtjänstens arbete -den objektiva tiden Strukturerar verksamheten

Processtiden: -inbäddad i sociala relationer -subjektivt uppfattad tid Klocktid och processtid existerar sida vid sida men kolliderar ibland. Oväntade behov kan innebära att hemtjänstpersonalen måste göra avkall på klocktid till förmån för processtid.

De äldre som hemtjänsten möter Många döljer att de dricker. Man kommer inte hem till någon som däckat [ ] Det som vi har här är bag-in-box. Den står ju ofta framme hos folk och de går väl där och dricker men ändå inte så det stör [ ] De vill inte göra bort sig inför oss, det är skamfyllt.

forts S: Det var katastrof med lägenhet och allting [ ] det satt fullt med kompisar och det finns ju olika grader, de som är verkliga alkoholister och de som är periodare. I: När ser ni att det blir problem? T: När vi ska göra vårt jobb, när de har kissat ner sig, allting i sängen eller är lite påverkade och aggressiva.

forts K: Jobbar man med tungt missbrukande så måste man ju ha den tid det tar. Det tar ju dubbelt så lång tid för mig att sköta honom än om jag bara har en fru Nilsson med en vanlig normaltvätt. Klockan är det enda som har vett att gå. Tiden är ganska så exakt och det är svårt även utan det här problemet.

Riktlinjer I: Har ni riktlinjer för hur ni ska arbeta med den här gruppen? Ch: uppifrån menar du, inte mycket i alla fall. Inte vad jag vet. B: Man får ju utgå från personer. D: Riktlinjer, det är handskar. Sedan får man ju ta varje person som den är. Man lär sig efter ett tag. Och gör så gott det går. 13

Att hinna med ett dominospel C: Det gäller att hinna med det som ska hinnas med. A: Man kollar på klockan hela tiden. B: När ska jag vara på andra stället, nu måste jag avsluta det här. C: Det finns ju ingen gångtid emellan, då måste man korta av för att det inte ska bli dominoeffekt på slutet.

Tänja på tiden A:... om jag vet att det tar mer tid än det ska, då är jag väl förberedd här på morgonen och försöker korta ner de olika besöken innan. För man har ju rätt att ha sin rast men hur lång den blir, det vet man inte. Hela tiden måste man ligga steget före, det känner jag. Lunchen som tidsreglering 15

Dagligen ett spänningsfält mellan omsorg och tid: I: Hur påverkas er arbetsmiljö av att de dricker väldigt mycket? F: Dom som har varit väldigt, d.v.s. fulla dagligen då är det ju total sanering varje dag. Det kan vara sönderkokt potatis, fimpar, kiss. Blir misär till slut. I: Får ni extra tid till det? F: Nej I: Men var tas tiden ifrån? C: Man får jobba på.

Medmänsklighet - även om de slumrar i sina dvalor på soffan eller nedanför soffan på eftermiddagen så ska de ha fint omkring sig. Viktigt att personen får mat och är hel och ren. Alla har rätt till omsorg oavsett problem.

Missbrukshandläggare om äldre med missbruksproblem -Ofta hjälper det (omsorg) mot missbruket. Så när man förändrar saker i deras livsvärld så förändrar det också missbruket. -Om de har kommit in via sjukhus så då har jag gått och pratat med biståndshandläggaren. Och det är ju också lite det där när de inte vill något egentligen. Så är en möjlighet att försöka med hemtjänst då i stället. Då kan de få lite stöd så att de inte faller lika hårt då, det blir lite tillsyn med då. -Det är ganska mycket resurser de kan få i hemmet och man kan hålla det så att missbruket inte blir LVM-mässigt.

Besluten pressas neråt Omsorgspersonalen får hantera problematiken med äldre personer som har alkoholproblem inom ramen för beviljade insatser. Har (för) lite stöd i vardagen Stuprörsorganisationen ett hinder

Men vad behöver göras? Utbildning men krävs även Organisatorisk förändringar -team -två och två -handledning Tiden - Insatserna

Vem har ansvaret? När det gäller hemtjänstpersonalens arbetsmiljö -hemtjänsten är organiserad på ett sätt som gör att äldre personer med mer oförutsägbara behov kan bli ett arbetsmiljöproblem När det gäller de äldre personernas värdighet och välbefinnande -äldre personer som inte svarar mot normen för en omsorgstagare, får de en omsorg som innebär värdighet och välbefinnande i Socialtjänstlagens mening

Att läsa vidare Gunnarsson, E. (2013). Alkoholmissbruk och självbestämmande en kartläggning av den svenska hemtjänstens förutsättningar i arbetet med äldre personer med alkoholproblem. Nordic Studies on Alcohol and Drugs 30 (3), 227-242. Gunnarsson, E. & Karlsson, L-B. (2017) Äldre, alkohol och omsorgsbehov: Biståndshandläggare om arbetet med äldre personer med missbruksproblem. Nordic Studies on Alcohol and Drugs 34 (1) 43-56. Karlsson, L-B. & Gunnarsson, E. (2017) Squalor, chaos, and feelings of disgust: care workers talk about older people with alcohol problems. Ageing & Society doi:10.1017/so144686x17000228. Cambridge University Press. Open access. Gunnarsson, E. & Karlsson, L-B. (2018) Klockan är det enda som har vett att gå - om tidspress och hemtjänstens arbete med äldre personer med alkoholproblem. I Jönson, H & Szebehely, M (red) Äldreomsorger i Sverige Lokala variationer och generella trender. Malmö: Gleerups Utbildning AB.