Man måste kämpa mycket äldreomsorgens betydelse för anhörigas välbefinnande och arbetsliv

Transkript

1 Man måste kämpa mycket äldreomsorgens betydelse för anhörigas välbefinnande och arbetsliv Marta Szebehely Institutionen för socialt arbete Stockholms universitet

2 Äldreomsorg i förändring Offentliga resurser för äldreomsorg per 80+ i befolkningen har minskat sedan 1990 (SKL 2014) Färre får del av äldreomsorgen Först minskade hemtjänsten Sedan år 2000 minskar äldreboenden var fjärde plats har försvunnit Hemtjänsten har inte (fullt ut) kompenserat (Szebehely, Ulmanen & Sand 2014) Fler av de mest sjuka äldre bor hemma: ökning från 2/3 till 3/4 mellan 2008 och 2013 (Socialstyrelsen 2015) Omfattande hjälp i hemmet svårare att koordinera än hjälp i äldreboende Springet i hemtjänsten ökar Anhörigas insatser ökar Anhörigas roll förändras

3 Projektet Anhörigomsorgens pris: Omsorgsansvar och förvärvsarbete i medelåldern Studie av hur anhörigomsorg påverkar välbefinnande, vardagsliv, arbetsliv och ekonomi Enkät 2013 besvarad av 3630 personer år (61%) 42% hjälper en äldre, sjuk eller funktionsnedsatt närstående minst en gång i månaden De flesta (80%) hjälper en äldre person, oftast en förälder Publicerat: Szebehely, Ulmanen & Sand (2014) Att ge omsorg mitt i livet: hur påverkar det arbete och försörjning? Szebehely (2014) Anhörigomsorg, förvärvsarbete och försörjning.

4 Anhörigomsorg kan påverka välbefinnande, arbete och ekonomi särskilt för kvinnor Av de medelålders som hjälper minst en gång i månaden: 52% av kvinnorna och 29% av männen uppger att anhörigomsorg medför psykiska påfrestningar 30% av kvinnorna och 15% av männen uppger att de har svårt att fokusera på jobbet pga anhörigomsorg 16% av kvinnorna och 11% av männen uppger minskade inkomster pga anhörigomsorg 13% av kvinnorna och 8% av männen har gått ner i arbetstid eller slutat arbeta pga anhörigomsorg Presentationen idag: hur ser anhöriga på samhällets insatser och hur påverkas deras egen situation av hur omsorgen fungerar?

5 En öppen fråga i enkäten Är det något du vill tillägga om dina erfarenheter av att ge hjälp och om din syn på samhällets hjälpinsatser? Är det någon form av stöd från samhället som du saknar? Ganska många kommentarer om äldreomsorg - oftare kritiska än positiva Tre teman Hemtjänst som inte fungerar Svårt att få plats i äldreboende Anhörigas roll i relation till äldreomsorgen

6 Kommentarer om hemtjänsten Samma problem som forskningen har noterat: brist på kontinuitet, flexibilitet och tid. Svårt att känna trygghet och tillit när man sitter naken på en duschpall och det kommer ny personal nästan varje gång. Jag tycker det ska vara bättre kontinuitet samt bort med tidspressen inom hemtjänst. ( ) Stor flexibilitet hos hemtjänstpersonalen. Vill en vårdtagare ha hjälp med något som ej anges i en arbetsbeskrivning skall detta kunna utföras. Generöst med tid för varje vårdtagare ( ) Hur kul är det att sitta ensam hemma i en lägenhet och vänta på hemtjänsten som sveper in som en stormvind? Alla är inte kritiska: Som tur är har den kommunen där min mor bor väl fungerande hjälp/hemtjänst med inriktning mot Alzheimer. Borde finnas i alla kommuner

7 Ett ganska typiskt svar: från otrygg hemtjänst till äldreboendets trygghet Hemtjänstpersonal som kom 6-7ggr/dygn upplevdes som kaotiskt! Hemma kändes inte längre som en trygg plats. Nya människor kom och gick st under en tre månaders period. Ständigt ny personal som kliver omkring i ens hem. Att äta var inte lustfyllt. Någon värmer fryst mat och väntar på att man ska äta färdigt så att de kan gå igen. Ständig oro för att bli felmedicinerad eftersom det skett flera misstag. Att bo kvar hemma låter bra men är inte en lösning för alla. Det blev bättre på äldreboendet. Trygghet att det alltid finns personal nära. Trevligt att sitta och äta tillsammans med andra. Samma personal innebär en trygghet även för anhöriga.

8 Kommentarer om äldreboenden Många kopplar ensamhet i hemmet till mer trygghet och gemenskap i äldreboendet: Alla vill inte tvingas bo ensamma med hemtjänst. Då är ett äldreboende med social kontakt viktigt. Även om flera skriver att flytten till äldreboende blev en lättnad, är inte alla nöjda: För mycket förvaring på äldreboende För lite personal Till skillnad från hemtjänsten inga kommentarer om brist på kontinuitet Huvudbudskapet: för svårt att få en plats i äldreboende Det måste bli lättare att komma in på äldreboende även om man inte är väldigt gammal och sjuk.

9 Anhörigas roller i relation till äldreomsorgen Flera lyfter rollen som pådrivare Samhällets hjälpinsatser får man ju inte ta del av om man inte kan skrika sig till hjälp, annars får man inget. ATT VARA OERHÖRT PÅSTRIDIG. TELEFONERA, INTE GE SIG, RINGA OM OCH OM IGEN! BE! VÄDJA OM FÖRSTÅELSE, ROPA PÅ HJÄLP!!! JAG FATTAR INTE HUR EN HELT ENSAM MÄNNISKA KLARAR SIG??!!! Brist på information nämns av flera Flera betonar vikten av att anhörigomsorgen ska vara frivillig Samhället idag syns förutsätta att anhöriga tar hand om/vårdar sina nära i så hög grad att det blir en förutsättning för ett värdigt liv. Detta leder till ett mycket ojämlikt samhälle.

10 Många har erfarenhet av samhällets insatser Enligt enkäten har 42% av dem som hjälper minst en gång i månaden erfarenhet av hemtjänst för den närstående 18% har erfarenhet av särskilt boende Även om kritiska röster dominerar de öppna svaren är de flesta som har svarat på enkäten ganska nöjda med omsorgens omfattning och kvalitet mer med boenden än med hemtjänst

11 Av anhöriga med erfarenhet: Runt 30% är absolut nöjda med hemtjänsten; nära 50% med särskilt boende Mellan 11 och 21% är inte nöjda (knappast eller absolut inte) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Hemtjänst tillräckligt omfattande? Hemtjänst tillräckligt bra? Hjälp i särskilt boende tillräckligt omfattande? Hjälp i särskilt boende tillräckligt bra? Vet inte Nej absolut inte Nej knappast Ja i viss mån Ja absolut Inga större könsskillnader kvinnor och män är i stort lika nöjda/missnöjda

12 Hur man ser på hemtjänstens omfattning har betydelse för välbefinnande, arbete och ekonomi särskilt för kvinnor Kvinnor Män Psykisk påfrestning Svårt att fokusera Minskade inkomster Minskad arbetstid/slutat arbeta 0 Psykisk påfrestning Svårt att fokusera Minskade inkomster Minskad arbetstid/slutat arbeta Hemtjänsten tillräckligt omfattande: Ja absolut Ja i viss mån Nej knappast eller absolut inte Hemtjänsten tillräckligt omfattande: Ja absolut Ja i viss mån Nej knappast eller absolut inte

13 Hur man ser på hjälpen i äldreboende har ännu större betydelse och här är mönstret lika för kvinnor och män Psykisk påfrestning Svårt att fokusera Minskade inkomster Minskad arbetstid/slutat arbeta Hjälp i särskilt boende tillräckligt omfattande: Ja absolut Ja i viss mån Nej knappast eller absolut inte

14 Slutsatser Anhöriga oftare nöjda med äldreboende än med hemtjänst Hemtjänsten upplevs som otrygg för äldre med omfattande behov anhöriga vill ha fler äldreboenden De som inte är nöjda med sin närståendes äldreomsorg är betydligt mer utsatta Fler upplever omsorgen som psykiskt påfrestande Fler har svårt att fokusera på jobbet Fler har fått minskade inkomster Fler har minskat sin arbetstid eller slutat jobba Hur väl (eller illa) äldreomsorgen fungerar har stor betydelse för anhörigas välfärd

15 Tack för uppmärksamheten Marta Szebehely Institutionen för socialt arbete

16 Referenser Szebehely M, Ulmanen P & Sand A-B (2014) Att ge omsorg mitt i livet: hur påverkar det arbete och försörjning? Webb-rapport Stockholms universitet. Szebehely M (2014) Anhörigomsorg, förvärvsarbete och försörjning. I: Boye K & Nermo M, red. Lönsamt arbete - famileansvarets fördelning och konsekvenser. Forskningsrapport för Delegationen för Jämställdhet i arbetslivet, SOU 2014:28. SKL (2014) Välfärdstjänsternas utveckling Stockholm: Sveriges Kommuner och Landsting. Socialstyrelsen (2015) Tillståndet och utvecklingen inom hälso- och sjukvård och socialtjänst. Lägesrapport 2015.