Utveckling av hemtjänsten

Transkript

1 Bromma stadsdelsförvaltning Verksamhetsområde Äldreomsorg Tjänsteutlåtande Dnr Sida 1 (5) SDN Handläggare Susanne Brinkenberg Telefon: Till Bromma stadsdelsnämnd Förvaltningens förslag till beslut Stadsdelsnämnden beslutar enligt förvaltningens förslag till utveckling av hemtjänsten. Lena Holmdahl Stadsdelsdirektör Susanne Brinkenberg Avdelningschef Äldreomsorg Sammanfattning I verksamhetsplanen för 2017 har förvaltningen i uppdrag att utveckla hemtjänsten och dess organisation, demensvården och ett tryggt mottagande i hemmet. Förvaltningen föreslår en omstrukturering där det nuvarande Demensteamet delas i två delar som integreras i de befintliga hemtjänstenheterna Alvik och Blackeberg. Förvaltningen föreslår även att nattpatrullen delas och integreras i Alviks och Blackebergs hemtjänster. Bromma stadsdelsförvaltning Verksamhetsområde Äldreomsorg Gustavslundsvägen 151 G Box Bromma Fax anne-christine.davidsson@stockholm.se stockholm.se Båda förslagen innebär ökad personalkontinuiteten för brukarna samt förbättrad samverkan runt den äldres behov. Även vissa samordningsvinster förväntas i form av samutnyttjande av bilar, lokaler samt chefs- och planeringsfunktioner.

2 Sida 2 (5) Ärendet I verksamhetsplanen för 2017 har förvaltningen i uppdrag att - utveckla hemtjänsten - göra en översyn av hemtjänstens organisation - fortsätta utvecklingen av arbetssätt inom demensvården - utveckla arbetet med Tryggt mottagande i hemmet. Hemtjänst i ordinärt boende utgör en allt viktigare del av äldreomsorgen och verksamheten kan idag innebära en omfattande omvårdnad i den enskildes hem. Målet är att öka personalkontinuiteten och den äldres inflytande, förbättra samverkan runt den äldres behov samt öka handlingsfriheten för hemtjänstpersonalen att tillmötesgå den äldres dagsaktuella behov och önskemål. Under 2016 har ett utvecklingsprojekt inom hemtjänst bedrivits i tre stadsdelsförvaltningar, varav Bromma varit en av dessa stadsdelar. Det övergripande målet med projektet har varit att öka den enskildes inflytande över hur och när insatser utförs samt förbättra samverkan runt den enskildes behov. I projektet har medarbetare från hemtjänsten och biståndshandläggare involverats. Fokus i utvecklingsprojekten har varit de samverkansdokument som är mest centrala för hemtjänsten dvs myndighetens beställning och utförarens genomförandeplan. Det påbörjade utvecklingsarbetet behöver nu fördjupas och implementeras. Enligt framtagen plan kommer utvecklingsarbetet att ske i samverkan med Äldreförvaltningen och stödresurser kommer att finnas. Översyn av hemtjänstens organisation Den kommunala hemtjänsten i Bromma stadsdelsförvaltning omfattar tre hemtjänstenheter varav ett demensteam. Demensteamet startade 2004 och har sedan dess varit organiserat som en egen enhet med chef, budget och planeringsfunktion. Demensteamet ger omsorg till personer med demenssjukdom som vill bo kvar hemma. I nuvarande organisation har Demensteamet hela Bromma som arbetsområde. Inom Demensteamet har antal brukare minskat över tid, mellan januari 2015 och september 2016 har antalet sjunkit från 100 till 70. Enheten har även haft ett ekonomiskt underskott under flera år. Samtidigt finns brukare med demenssjukdom (för närvarande ca 50 personer) i de båda andra hemtjänstenheterna.

3 Sida 3 (5) Förvaltningen föreslår nu en omstrukturering där Demensteamet delas i två delar som kommer att integreras i de befintliga hemtjänstenheterna Alvik och Blackeberg och i deras lokaler, men fortfarande verka som specialiserade demensteam. Nattpatrullen inom hemtjänsten är organiserad under Blackebergs hemtjänst. Förvaltningen föreslår att nattpatrullen integreras i de två hemtjänstenheterna Alvik och Blackeberg. Förändringen medför ökad närhet till ledning, ökad personalkontinuiteten för brukarna samt förbättrad samverkan runt den äldres behov då medarbetare som arbetar dag, kväll och natt geografiskt utgår från samma enhet. Rutiner för samverkan mellan nattpersonal vid Alviks och Blackebergs hemtjänst kommer att upprättas. Fortsatt utveckling av demensvården innebär bland annat att höja kompetensnivån hos medarbetarna inom olika områden, som exempelvis demens och palliativ vård. Syftet är att den enskilde brukaren ska få så god vård och omsorg som möjligt samt att förutsättningar för kvarboende ges för de som så önskar. Inom Demensteamet pågår en så kallad Silviacertifiering. Certifieringen innebär att alla medarbetare i en arbetsgrupp, oavsett yrkesroll, genomgår en grundläggande utbildning i demensvård. Förutom den grundläggande utbildningen ingår även arbetsledaroch reflektionsledarutbildning. Silviahemmet ansvarar för utbildningen och Demensteamet kommer att erhålla sin certifiering under En delning av Demensteamet kommer inte att påverka den pågående Silviacertifieringen. Risk/konsekvensbedömning av organisationsförändringen En risk/konsekvensbedömning är genomförd och visar på följande: - Brukare med demenssjukdom som har insatser från Alviks eller Blackebergs hemtjänst får tillgång till den specialistkunskap som finns hos demensteamens medarbetare utan att behöva byta hemtjänstutförare. Därmed säkras en god och säker omsorg även för dessa personer. - Medarbetare i demensteamen kan lättare dela med sig av sin specialistkunskap till övriga medarbetare. På detta sätt sprids kunskap i organisationen och kommer fler till del. - Förvaltningen säkerställer att det finns specialistkunskap om demens inom hela den kommunala hemtjänsten.

4 Sida 4 (5) - Demensteamens geografiska områden begränsas, på detta sätt kommer mindre tid att gå åt till att transportera sig mellan brukarna. Det ger även samordningsvinster i form av samutnyttjande av bilar, chefs- och planeringsresurser. - Den lokal som Demensteamet nu har till sitt förfogande saknar både möjlighet för personalen att duscha såväl som att tvätta sina arbetskläder. Detta gör att lokalen inte är ändamålsenlig. - Nattpersonalens integrering till hemtjänstenheterna Alvik och Blackeberg innebär ökad närhet till ledning, ökad personalkontinuiteten för brukarna samt förbättrad samverkan runt den äldres behov. Tryggt mottagande i hemmet Utvecklingsarbetet Tryggt mottagande i hemmet har under hösten påbörjats i tre stadsdelsförvaltningar. Syftet är att genom ett nytt arbetssätt i hemtjänsten skapa förutsättningar för en trygg och hållbar hemgång för den äldre vid utskrivning från slutenvård. Samverkan med primärvården är en förutsättning. Ett team som består av fyra undersköterskor samt arbetsledare har rekryterats under hösten 2016 och genomgått introduktionsutbildning. Teamet för tryggt mottagande är organiserat under enheten för biståndshandläggning, och kommer att utgå från lokaler vid Sörklippans vård- och omsorgsboende med närhet till Alviks hemtjänst. Planen är att implementera arbetssättet i hela staden under Ekonomiska konsekvenser Samtliga enheter förväntas respektera och hålla tilldelad budget. Bromma hemtjänst har haft svårigheter att anpassa kostnaderna efter sina intäkter. Resultatet för 2015 var ett underskott på 3,9 mnkr. Prognosen för 2016 är ett underskott på 2,6 mnkr. I resultat och prognos är även inräknat de stimulansmedel som erhållits för ökad bemanning under 2015 och För att undvika avvikelse mot budget så behöver åtgärder vidtas. Genom Demensteamets och nattpatrullens integrering i Alviks och Blackebergs hemtjänst så möjliggörs samordningsvinster. Avveckling av Demensteamets lokal medför en effektivisering på 170 tkr. Samordningsvinster i form av samutnyttjande av bilar, ca 50 tkr, och chefs- och planeringsresurser ca 1,5 mnkr. Totalt medför detta en effektivisering motsvarande ca 1,7 mnkr. Antalet tjänstebilar kommer successivt även kunna minskas genom

5 Sida 5 (5) samordning av befintliga transporter samt ökat användande av elcyklar för kortare transporter inom de geografiska områdena. Ärendets beredning Ärendet har beretts inom avdelningen Äldreomsorg. Förhandling enligt 11 MBL har skett Förvaltningens synpunkter och förslag Förvaltningen föreslår en omstrukturering där det nuvarande Demensteamet delas i två delar som integreras i de befintliga hemtjänstenheterna Alvik och Blackeberg och i deras lokaler. Förvaltningen föreslår även att nattpatrullen delas och integreras i Alviks och Blackebergs hemtjänster. Båda förslagen innebär ökad personalkontinuiteten för brukarna samt förbättrad samverkan runt den äldres behov. Även vissa samordningsvinster förväntas i form av samutnyttjande av bilar, lokaler samt chefs- och planeringsfunktioner. Förvaltningen kommer kontinuerligt att följa resultaten av omstruktureringen.