Rapport 2004:19 Hjälp i hemmet

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Rapport 2004:19 Hjälp i hemmet"

Kristina Svensson
för 9 år sedan
Visningar:

1 Rapport 24:19 Hjälp i hemmet Vissa bistånds- och serviceinsatser inom äldre- och handikappsomsorgen i Västra Götalands län

2 Inledning I förarbetena till den nya socialtjänstlagen (21:43), som trädde i kraft den 1 januari 22, poängteras att den enskildes ekonomi inte får avgöra rätten till stöd från samhället i form av äldreomsorg. Detta är formulerat i propositionen till denna lag: Enligt regeringens mening får inte den enskildes ekonomi avgöra om han eller hon skall få biståndsinsatser som han eller hon är i behov av. Äldre eller funktionshindrade människor skall inte behöva få sina biståndsbehov bedömda i relation till sin ekonomi. Regeringen gav för budgetåret 22 samtliga länsstyrelser och Socialstyrelsen i uppdrag att redovisa om det förekommer att kommuner inkomstprövar rätten till äldre- och handikappomsorg. En enkätundersökning genomfördes därför och Socialstyrelsen har sammanställt resultatet för hela riket i en rapport med rubriken Ekonomisk prövning av rätten till äldreoch handikappomsorg, med artikelnummer Städning och inköp av dagligvaror I denna rapport redovisas enkätsvaren från kommunerna i Västra Götaland på frågor om städning och inköp av dagligvaror samt förekomst av kommunala riktlinjer för städning i hemtjänsten. Sammanställningarna redovisas med Länsstyrelsens kommentarer. Svaren på enkäten avsåg förhållandena under 22 och ändringar efter denna tidpunkt redovisas inte. Samtliga kommuner/stadsdelar i länet har besvarat enkäten. Borås stad har valt att lämna ett gemensamt svar för hela kommunen. Redovisningen omfattar således samtliga kommuner i länet. För sammanställningen svarar socialkonsulenterna Maria Björklund och Berit Davidsson. Länsstyrelsens utgångspunkter och allmänna synpunkter Länsstyrelsens utgångspunkter är att bistånd till hemtjänst skall ges utan inkomstprövning. Biståndsbedömningen skall utgå från den enskildes behov och målet för biståndsinsatsen är liksom för allt bistånd från socialtjänsten att den enskilde skall leva så självständigt som möjligt och ha inflytande över sin livssituation. Bistånd i form av hemtjänst är avgiftsbelagd. Länsstyrelsen anser att personer med mycket god ekonomi skall ha samma rätt till bistånd som andra, med utgångspunkt från sina individuella behov. Däremot kan avgiften vara anpassad till den enskildes ekonomiska situation. Kvarboendeprincipen när det gäller äldre personer har funnits i många år, men blir alltmer uttalad. Orsakerna kan vara brist på platser i äldreomsorgen men också att enskildas önskan att bo kvar i sitt hem respekteras och kommunerna har ambitionen att möjliggöra detta. Insatser från den kommunala hemtjänsten blir därmed allt viktigare. Kommunerna måste genom olika insatser tillförsäkra människor en skälig levnadsnivå när de egna förmågorna sviktar, på grund av ålder eller funktionshinder. Länsstyrelsen märker dock tendenser till att kvaliteten i hemtjänstens insatser minskar på grund av besparingar och strikta riktlinjer. Många äldre upplever att vårdpersonal är stressad och de drar sig för att besvära och be om den hjälp de behöver. Även vårdpersonal uppger i samband med Länsstyrelsens intervjuer vid tillsyn att de inte hinner ta sig tid att prata med de gamla och ge den omsorg som egentligen behövs. Länsstyrelsen vill framhålla att respekten för socialtjänstlagens bestämmelser och intentioner måste upprätthållas, liksom respekten för de mål för äldreomsorgen som kommer till uttryck i den Nationella handlingsplanen för äldrepolitiken. 2

Detta är formulerat i propositionen till denna lag: Enligt regeringens mening får inte den enskildes ekonomi avgöra om han eller hon skall få biståndsinsatser som han eller hon är i behov av.

3 Resultat äldreomsorg I vilken form erbjuder kommunen vanligtvis (i första hand) äldre personer hjälp med städning, om de inte anser sig klara detta själva? Avser äldre över Som bistånd efter utredning av behovet enligt 4 kap 1 SoL Som service, dvs tjänsten tillhandahålles av kommunen utan biståndsprövning Enskilda hänvisas till privata städfirmor Erbjuds varken som bistånd/service eller genom hänvisning till privata städfirmor Frågan gäller personer 6 år och äldre som inte efterfrågar annan hjälp än städning. 6 av länets kommuner/stadsdelar/kommundelar erbjuder äldre personer städning som bistånd om de själva inte klarar av att städa. En kommun, Mark, erbjuder städning som service utan biståndsprövning. Melleruds kommun hänvisar enskilda till privata städfirmor. Trollhättans kommun uppger att städning inte erbjuds vare sig som bistånd, service eller genom hänvisning till privata städfirmor. Här finns ett kommunalt arbetslag som sköter städningen. Tre kommuner, Götene, Tidaholm och Vänersborg uppger att de inom ramen för biståndsbedömningen prövar om den enskilde har egna ekonomiska resurser för att själv bekosta städning genom städfirma. Länsstyrelsens kommentar: Länsstyrelsen anser att den enskilde har rätt att få ansökan om bistånd till städning prövad, utifrån sina behov och förutsättningar. Avslagsbeslut skall ges om biståndet inte bifalls. Den ekonomiska prövningen skall komma in först när avgiften för insatsen skall bestämmas. Finns det i kommunen generella riktlinjer för omfattningen av städning till äldre? Avser äldre över 6 år Ja Nej Sju kommuner i länet har inga generella riktlinjer för omfattningen av städningen till äldre. Resterande kommuner uppger att riktlinjer finns. 3

privata städfirmor Erbjuds varken som bistånd/service eller genom hänvisning till privata städfirmor Frågan gäller personer 6 år och äldre som inte efterfrågar annan hjälp än städning.

4 Länsstyrelsens kommentar: Länsstyrelsen anser att det bör framgå av riktlinjerna att en biståndsbedömning alltid skall utgå från den enskildes individuella behov. Riktlinjer kan vara vägledande när det gäller insatsernas utformning och omfattning, men får inte vara bestämmande. Det är socialtjänstlagen som måste följas, inte de kommunala riktlinjerna. I vilken form erbjuder kommunen vanligtvis (i första hand) äldre personer med inköp av dagligvaror, om de inte anser sig klara detta själva? Avser äldre över 6 år Som bistånd efter utredning av behovet enligt 4 kap 1 SoL Som service, dvs kommunen tillhandahåller tjänsten utan biståndsprövning Enskilda hänvisas till varuhemssändning från livsmedelshandlare De flesta av kommunerna i Västra Götalands län erbjuder äldre inköp av dagligvaror som bistånd. De kommuner som hänvisar enskilda till varuhemssändning är Mariestad, Tidaholm och Ulricehamn. Öckerö kommun erbjuder inköp som service utan biståndsprövning. Ingen kommun uppger att en ekonomisk prövning av den enskildes ekonomiska situation görs i samband med att behovet bedöms. Länsstyrelsens kommentarer: Länsstyrelsen vill påpeka att ett beslut om hjälp med inköp av dagligvaror som inte är tidsbegränsat gäller tills vidare. Ändring av kommunens rutiner är inte skäl för att ändra ett sådant beslut, om den enskilde motsätter sig detta. Får äldre följa med personalen till affären om de önskar? Ja, alltid om så önskas 26 Ja, om det kan motiveras utifrån ett behov av aktivering/rehabilitering 6 Ja, under andra förutsättningar 3 Nej 19 Ej svarat Av kommunernas svar framgår att det i de flesta fall finns någon form av möjlighet för de äldre att följa med personal till affären och handla. I tre kommuner är svaret nej. Länsstyrelsens kommentarer: Målen för insatserna enligt socialtjänstlagen skall bl.a. vara att insatserna bidrar till självständighet, att bibehålla egna resurser och att delta i samhällslivet. Det är då en rimlig insats att få möjlighet att delta i inköp av dagligvaror. Detta är inte alltid genomförbart, t.ex. beroende på 4

I vilken form erbjuder kommunen vanligtvis (i första hand) äldre personer med inköp av dagligvaror, om de inte anser sig klara detta själva?

5 den enskildes hälsa eller motivation, avstånd till affärer eller annat. Länsstyrelsen anser att den enskilde då skall erbjudas andra insatser som bidrar till ovanstående mål. Kan inköp av dagligvaror som regel göras i flera livsmedelsaffärer om det finns flera affärer inom gångavstånd från bostaden? Nej, endast i en affär och i närmaste affär 7 2 Nej, endast i en affär Ja, i två affärer Ja, i flera affärer, ingen begränsning finns 4 Annan begränsning Länsstyrelsens kommentarer: Att ge den enskilde möjlighet att välja affär tyder på respekt för den enskildes självbestämmande och valfrihet. Resultat funktionshinder Insatser från hemtjänsten till personer med funktionshinder har betydligt mindre omfattning än insatser till äldre. Detta beror främst på att målgruppen är mindre och att många personer med stora funktionshinder har insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Finns generella riktlinjer för omfattningen av städning till yngre? Avser yngre personer Ja Nej Ej besvarat 3

3 2 2 1 2 Nej, endast i en affär och i närmaste affär 7 2 Nej, endast i en affär Ja, i två affärer Ja, i flera affärer, ingen begränsning finns 4 Annan begränsning Länsstyrelsens kommentarer: Att ge

6 Får yngre funktionshindrade följa med personalen till affären om de önskar? Det är två kommuner som svarar att enskilda yngre funktionshindrade inte får följa med personal till affären och handla. I övrigt redovisas svaren på frågan i nedanstående diagram. Avser yngre personer Ja, alltid om så önskas 21 Ja, om det kan motiveras utifrån ett behov av aktivering/rehabilitering 6 Ja, under vissa andra förutsättningar 2 Nej 27 Ej svar Länsstyrelsens kommentarer: Det är färre kommuner (1 stycken) som har riktlinjer för insatser för städning till funktionshindrade jämfört med riktlinjer som handlar om sådana insatser till äldre (61). Svaren på frågorna ger ett tydligt intryck av att funktionshindrades behov prövas mer utifrån individuella behov och önskemål än när det gäller äldre människor. Eftersom insatserna utgår från samma lagstiftning kan det vara intressant att föra en diskussion om tänkbara orsaker till skillnaderna. Länsstyrelsens uppfattning om självbestämmande, samhällsdeltagande etc. är densamma när det gäller yngre personer med funktionshinder som när det gäller äldre. 6

Avser yngre personer 3 2 2 1 14 Ja, alltid om så önskas 21 Ja, om det kan motiveras utifrån ett behov av aktivering/rehabilitering 6 Ja, under vissa andra förutsättningar 2 Nej 27 Ej svar

7 7

8 Rapportansvariga: Maria Björklund och Berit Davidsson

Relevanta dokument

Ekonomisk prövning och riktlinjer rörande rätten till bistånd inom äldre- och handikappomsorgen

Ekonomisk prövning och riktlinjer rörande rätten till bistånd inom äldre- och handikappomsorgen Ekonomisk prövning och riktlinjer rörande rätten till bistånd inom äldre- och handikappomsorgen MEDDELANDE