Utvecklingsplan för verksamhet: Ametisten Utvecklingsplan upprättad (ååmmdd): 2016-01-31 Datum för omvårdnadsförvaltningens uppföljning: Rubrik Förbättringsområde Mål Åtgärd och egenkontroll Ledning och Plan 6 Skapa en ny Omorganisation 22/2 organisation arbetsgrupp med gott och fortlöpande samarbete, god uppföljning av denna. arbetsmiljö samt god följsamhet till verksamhetens rutiner. Personal och utbildning 1.Alla medarbetare ska bära namnskylt 1.Alla medarbetare i tjänst ska ha synlig namnskylt. 1.Kontinuerlig uppföljning av vc/gc i respektive arbetsgrupp. Tidplan Start 22/2, uppföljning under våren 1.Fortlöpande Ansvarig Vc, Gc, KM 1.Vc/gc/alla medarbetare 2.Arbetsmiljö 2.a) Vid nästa medarbetaru-s uppnå högre index (>3.9) för "På min arbetsplats behandlas alla lika oavsett kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan 2. Diskussion först vid APT och sedan gruppvis. Arbetsmiljö ska vara en punkt på alla gruppmötesagendor. 2. Fortlöpande 2. Vc, Ec; Gc, alla medarbetare Reviderad 2015-11-02
SID 2 (7) Samverkan Rutin för samverkan externt Kvalitet och 1. utveckling Kvalitetsdeklarationen behöver användas i större omfattning i verksamheten som underlag vid planering och uppföljning av vården och omsorgen. 2. Förtydliga skriftlig rutin för egenkontroll av privata medel. 3. Palliativ vård trosuppfattning, funktionshinder, sexuell läggning eller ålder." b) Vid nästa undersökning uppnå ett högre index (> 59) för "Arbetsbelastning". Tydlig Lokal rutin för samverkan med andra externa yrkeskategorier samt samverkan med god man/närstående. 1. Kvalitetsdeklarationen ska vara känd av samtliga medarbetare. Kvalitetsdeklarationen ska användas vid planering och uppföljning av vården och omsorgen. 2. Tydlig Lokal rutin för egenkontroll av Privata medel ska finnas. 3. Utveckla och kvalitetssäkra det Lokal rutin för samverkan uppdateras/kompletteras samt implementeras i 1. Vc går igenom Kvalitetsdeklarationen och hur den ska användas i verksamheten vid APT. Gc följer kontinuerligt upp respektive plan och inkommer med checklista till Vc. 2. Lokal rutin upprättas och tas beslut om i Kvalitetsrådet samt implementeras i 3. a)skapa april 1. APT 25/2 Månatlig checklista från Gc till Vc 2.Klart januari 3. start januari, fortlöpande Vc 1. Vc, Gc 2. Vc, Gc, KM 3. Vc, Ec, palliativa ombud
SID 3 (7) 4. Verksamheten ska fortsätta utveckla sitt arbete med metoderna Reminiscens och Validation. palliativa arbetet i 4. Alla medarbetare ska känna till metoderna och ha verktyg för att kunna använda dessa i sitt dagliga arbete. funktionsbeskrivning + mötesstruktur för Palliativa ombud i verksamheten, b) utveckla registeringen och uppföljningen av Palliativa registret till att inkludera hela vårdteamet. c) se över änglalådor, bårtäcken, efterlevandebrev. 4. Reflektionssamtal hålls på varje våningsplan 1 gång/månad och där ska Reminiscens och validation finnas som stående punkt. 4. Månadsvis vid Reflektionssamtal 4. Reflektionshandledare Ledningssystem 1.Öka de boendes och närståendes kännedom om vart man vänder sig med klagomål och synpunkter 1.Uppnå bättre resultat (>36 %) i Socialstyrelsens brukarenkät 2016 gällande vilken kännedom boende och anhöriga har om vart de ska vända sig med klagomål och synpunkter. 1.Information ges i Månadsbrev, både skriftligt och muntligt vid ankomstsamtal samt Blanketter finns synliga i entrén. Tas upp vid Närståendeträffar. 1.Fortlöpande Vc, Gc, KM
SID 4 (7) Social dokumentation Lokal rutin för social dokumentation Tydlig Lokal rutin för social dokumentation ska finnas och vara implementerad i Lokal rutin för social dokumentation revideras och kompletteras med samtycke, förvaring av GP hos de boende som önskar, göra sökning initialt av arbetpasset, m m. Gc kommer kontinuerligt att följa upp och redovisa månatligen enligt checklista till Vc. mars, fortlöpande KM, Gc, Vc Självbestämmande 1. I större utsträckning och integritet informera boende om tillfälliga förändringar 1.Förbättrat resultat (>36%) i Socialstyrelsens enkät 2016 avseende information om tillfälliga förändringar. 1.I samtliga Genomförandeplaner ska överenskommelse dokumenteras gällande hur och när närstående vill ha information. Månadsbrev skickas till boende och närstående feb Månatligen KM, Gc Vc Varje Gc följer upp sitt plan och tar vid behov upp diskussion kring ämnet vid Planmötet. Whiteboardtavlan på våningsplanen ska alltid innehålla uppdaterad information om vilka som arbetar och aktuella Fortlöpande Fortlöpande Gc Avdpersonal
SID 5 (7) aktiviteter. Vc följer upp månadsvis enligt checklista 2.Boendes upplevelse av tryggghet 2. Förbättrat resultat (>80%) i Socialstyrelsens enkät 2016 avseende hur tryggt eller otryggt det känns det att bo på Ametisten. 2. Varje dag ska det stå på whiteboardtavlan på planen vem som arbetar natt så boende får veta detta redan på dagen. 2. Dagligen 2. KM, Gc Värdegrund 1.Stöd till närstående 2. Medvetandegöra värdegrund och värderingar i det dagliga arbetet. Mat och måltider 1.Utveckla egenkontrollen av måltidssituationen 1.De närstående som önskar och har behov ska erbjudas stöd. 2.Hålla värdegrundsarbetet levande i det dagliga arbetet. 1.Att verksamheten ska ha en kontinuerlig egenkontroll av måltidssituationen på samtliga våningsplan. 1.Vid närståendeträffar ges information om stöd till närstående samt efterfrågas närståendes önskemål om tex utbildning. 2. Värdegrundsexpert och Värderingsinspiratörer håller punkt om Värdegrund vid APT 1.Lokal rutin för egenkontroll av måltidssituation upprättas och består av 1) enkät 1 gång/år samt regelbundna observationer av 1.Vår och höst 2. Månatligen vid APT.1.Enkät i september Observationer utförs 2 ggr/kök under året. 1.Vc 2. Värdegrundsexpert/Värderingsinspiratörer 1.Måltidsombud, Arbetsterapeut, Vc
SID 6 (7) 2.Boendes uppfattning om hur maten smakar 2.Uppnå bättre resultat (> 73%) i Socialstyrelsens brukarenkät 2016 gällande hur maten brukar smaka. Aktiviteter och fritidsintressen 1. Utevistelse 1. Uppnå bättre resultat (> 50 %) i Socialstyrelsens brukarenkät 2016 gällande möjlighet till att komma utomhus. Säkerhet 1.Informera mer regelbundet i verksamheten om tystnadplikt och sekretess 1.Regelbundet återkommande information om tystnadplikt och sekretess måltidssituationen utförd av arbetsterapeut. 2. Fortsätta arbeta med och utveckla Vardagas koncept "Mat som hemma" som påbörjats i verksamheten i nov-15. 1. Säkerställa att samtliga GP innehåller definition av vilken form av utevistelse som önskas. Följa upp med signeringslista under fyra veckor omfattningen av den faktiskt utförda utevistelsen för samtliga boende. 1.Tas upp vid nyanställningar och för studenter/elever vid praktik. Tas upp vid APT 2 ggr under året. 2.Fortlöpande mars 1.APT i mars och augusti 2. Måltidsansvarig + ombud Dokumentationsstödjare, Gc, Vc 1.Ec/Vc 2. Ökad säkerhet gällande hantering av nycklar i verksamheten 2.Säkerställa en säker hantering av nycklar i verksamheten 2. Lokala rutiner för nyckelhantering finns upprättade men följsamheten till rutinerna behöver 2. APT mars 2. Vc
SID 7 (7) 3. Rutin för Informationssäkerhet 3. Lokal rutin för Informationssäkerhet ska kompletteras med att nödvändig dokumentation alltid ska finnas tillgänglig. förbättras. Lokala rutiner för nyckelhantering tas upp vid APT och månadsvis uppföljning av följsamheten görs av Gc och Vc följer upp mha månatlig checklista. 3. Lokal rutin uppdateras med att HSLjournalutdrag alltid finns tillgängliga samt att pärm med utskrivna och aktuella Genomförandeplaner ska förvaras i smatten på varje våningsplan. 3. mars Gc, Vc