Äldre idag och i morgon Elisabet Rothenberg, biträdande professor, Kristianstad Högskola Docent, Sahlgrenska Akademin elisabet.rothenberg@hkr.se
Fördjupningslitteratur E Rothenberg 2
Sammanfattning Äldre har blivit längre friskare och kanske yngre? Kommer detta att fortsätta? Ja men
Medellivslängd efter kön 1960 2014 och prognos 2015 2060 2015 84 år för kv, drygt 80 år för m 2060 89 år för kv, nästan 87 år för m Från 2001 till 2015 har andelen äldre ökat från 1,53 till 1,91 miljoner
Resten av världen 2000-2050, beräknas andelen av världens befolkning 60+ öka från 11% till 22% En ökning från 605 miljoner till 2 miljarder WHO
Medellivslängdens ökning dödligheten minskar bland dem 65+ ffa beroende på att dödlighet i hjärt- och kärlsjukdomar, minskar bland äldre stora skillnader relaterade till utbildning mäns medellivslängd ökar mer än kvinnor SCB
Ojämlikhet i hälsa relaterad till socioeconomisk status Med högre utbildning: Lever drygt 5 år längre (vs låg utb vid 30 år) Mindre non-communicable disease (NCD) Bättre levnadsvanor Mer fysiskt aktiva Minder fetma Minder rökning (låg utb 3 ggr fler rökare) Bättre matvanor Public Health Agency of Sweden 2016
Life style
Fakta om äldreomsorg 31% av 80+ har hemtjänst 72.000 har matdistribution varav nästa 54.000 är 80+ 17% av 80+ bor i särskilt boende. De mest sjuka äldre är ca 300 000 personer 65+: har antingen 25 eller fler timmar hemtjänst/mån, bor i särskilt boende och/eller har omfattande sjukvårdsinsatser SCB 2015
Vem är gammal? Pension vid 65 Många blir över 100 år Äldre omfattar mer än en generation Fler friska Sjuklighet ökar med åldern Sjukdom förändrar och försvårar Stora individuella skillnader Det som är viktigt är funktion
Upplevd hälsa (%) 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 Bra hälsa Dålig hälsa Långvarig sjukdom 20,0 10,0 0,0 55-64 år 65-74 år 75-84 år 85+ år ULF 2014-2015
Äldre och åldrande i förändring
Functional disability and ability 75-yrs: 2 Swedish cohorts born 30 yrs apart 1976 77 and 2005 06 Later born cohorts compared with earlier cohorts are less dependent in self-care tasks and household management. are more successful in engaging in valued activities feel healthier (and also are healthier) more satisfied with social contacts higher proportion going on international and domestic holiday travels, and involved in different associations higher proportion using cars H Falk et la Age and Ageing 2014; 43: 636 641 doi: 10.1093/ageing/afu018
Antropometri i fem 70-års kohorter H70 Kvinnor Män 1971 n=181 1981 n=129 1993 n=130 2000 n=318 2015 n=374 1971 n=179 1981 n=132 1993 n=58 2000 n=232 2015 n=443 Vikt (kg) 68 69 69 71 70 77 77 84 83 83 Längd (cm) 161 160 162 162 165 174 173 177 176 179 BMI (kg/m 2 ) 26,3 27,1 26,1 26,1 26 25,6 25,8 26,9 26,9 26 The geronological and geriatric population studies H70 in Gothenburg
Preliminära data H70 & H85 Kvinnor Män 2015 H70 kv H85 kv H70 m H85 m n=443 n=120 n=374 n= 80 Energy (kcal) 2021 1914 2348 2203 Protein (g) 84 74 95 83 Kolh (g) 204 204 235 238 Fett (g) 84 81 95 89 Alkohol (g) 8,7 3,4 16,5 7,4 Fiber (g) 25 22 26,6 23 Vit D (ug) 8,4 7,3 9,5 8,9 Ca (mg) 1033 978 1057 970 Vit C (mg) 153 129 127 118
Trends in food habits 70-yr-old cohorts More fruit och vegetables whole grain pasta alcohole Less white bread full fat dairy poatoes The geronological and geriatric population studies H70 in Gothenburg
Body Composition and Physical Function in Healthy Community-dwelling Older Adults in Sweden A Cross-sectional Study A. Lindblad 1, S.Dahlin-Ivanoff 2, I.Bosaeus 1, E.Rothenberg 1 1 Department of Internal Medicine and Clinical Nutrition, 2 Department of Clinical Neuroscience and Rehabilitation Conclusion Healthy population (mean age 86.5 yrs) Well preserved FFM and hand grip strength Lindblad, A., et al., BODY COMPOSITION AND HAND GRIP STRENGTH IN HEALTHY COMMUNITY-DWELLING OLDER ADULTS IN SWEDEN. Journal of Aging Research & Clinical Practice, 2015. 4(1): p. 54-58.
Preferences, needs and attitudes regarding food habits and meal patterns among community-dwelling older adults a cross-sectional survey This very old population (90 yrs) shows good health evident by nutritional status and meal patterns. A majority (both sex) preferred and managed planning, acquiring and cooking food independently But women taking a greater responsibility Very few would consider convenience meals home delivered and would never use the computer. A great proportion was interested in testing new flavors. Need for accessible containers with readable labels showing the importance for industry to adapt packaging for this age group.
Äldre och medier Ingår inte i marknadsundersökningar sällan tidiga adopters intressanta av nya produkter. I ett senare skede blir tekniken intressant bland äldre. inte längre kommersiellt intressanta. Riktigt gamla eller sjuka åter intressanta som teknikanvändare utifrån vårdapparatens perspektiv. I EU-statistiken är gränsen >75år Äldre svenskar och Internet 2010
Äldre svenskar och Internet 2010 Författare: Olle Findahl Utgivare:.SE (Stiftelsen for Internetinfrastruktur)
Dator och internet (%) 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 55-64 år 65-74 år 75-84 år 85+ år 30,0 20,0 10,0 0,0 Dator i hemmet Tillgång internet Använder inte alls Använder ibland ULF 2014-2015
Pensionärerna och internet 2014
Vad används internet till? Vanligast att söka information och hjälp för praktiska vardagssaker kartor, vägbeskrivningar, adresser och tidtabeller skiljer äldre från yngre När man vill hitta information om resor och för att se vad som säljs och köps. Andelarna är ganska hög upp i 80-års åldern Också aktiva för att söka fakta när det gäller hobbies och specialintressen, kultur, litteratur, vetenskap och samhällsinformation.
Framtiden
Samma trend surfplatta Pensionärerna och internet 2014
Pensionärerna och internet 2014
Internet och äldre Hinder för användning handlar ffa om bristande kunskap Skäl till att inte ha internet bristande intresse (63% av alla tillfrågade) Digitala klyftor större bland äldre Utbildning Inkomst Kön Rapport om pensionärerna och internet är en fördjupning av Svenskarna och internet 2014 och baserar sig på den datainsamling som gjordes under första halvåret 2014. Totalt intervjuades 3014 personer varav 310 var i åldern 66-75 år och 277 var 76 år eller äldre. För mer uppgifter om metod, urval, bortfall et cetera. se Svenskarna och internet 2014. www.soi2014.se
Mobil men inte smart 89% 65+ har mobil (2014) 66-75 år 31% smart 75+ 9% Tot bef 73% 18% använder den för internet 66-75 år 97% har mobil o 3 av 4 skickar SMS Pensionärerna och internet 2014
Framtidsperspektiv på åldrande Lever längre Väl utbilade Hälsomedvetna Arbetar längre God ekonomi Ökad använding IT-teknik Individualister, kritiskt tänkande
Men - utmaningar för framtiden Ojämlikhet i hälsa icke-kommuniserbara sjukdomar Att sluta gapet i hälsa Behov av preventiva åtgärder Evidensbaserad riktlinjer för healthy ageing Nutrition och fysisk aktivitet Kompentsförsörjning - ekonomi I slutet av livet är många multisjuka