Läkemedelskommitténs Terapigruppen Fysisk aktivitet Välkomnar till Regional FaR-dag 2018!
Nyheter- FYSS/FaR FaR-dagen GÖTEBORG 18 okt 2018 Mats Börjesson Professor, MD, FESC, FACC Head Center for Health and Performance (CHP), Göteborg University & Sahlgrenska University Hospital/Östra, Göteborg, Sweden
1 Nya studier om fys akt efter hjärtinfarkt 2 HTA-analysen av FaR 3 COST- health promotion and FaR (PAP) 4 Pop-FYSS 2018-10-22 YFA 4
New! 2018-10-22 YFA 5
Ref: Ekblom Ö.Börjesson M. Abstract Europrevent 2018
Health Technology Assessment report: Swedish PAP HTA-report 180418 (under revision)
Aim of the present study To study if the Swedish model of PAP is better than not using PAP, for adults, in health care, who are deemed to be in need of increased physical activity. Method Systematic review
PICO P= Patients, I= Intervention, C= Comparison, O=Outcome P Adult individuals who have been deemed to be in need of increased physical activity by a healthcare professional I Physical activity on prescription (PAP) according to the Swedish model in a Nordic setting, including individual counselling, written, individualised prescription, and follow-up C No PAP according to the Swedish model, excluding disease/injuryspecific rehabilitation O Critical for decision making Mortality Morbidity (e.g. AMI, stroke, cardiovascular events) HRQoL Level of physical activity Important for decision-making Morbidity (risk factors, i.e. Body Mass Index (BMI), waist circumference, blood pressure, fasting glucose, HbA1c/insulin resistance, cholesterol, HDL/LDL ratio) Physical function Adverse events
Level of evidence - GRADE High certainty Moderate certainty Low certainty Very low certainty We are very confident that the true effect lies close to that of the estimate of the effect. We aremoderately confident in the effect estimate: The true effect is likely to be close to the estimate of the effect, but there is a possibility that it is substantially different. Confidence in the effect estimate is limited: The true effect may be substantially different from the estimate of the effect. We have very little confidence in the effect estimate: The true effect is likely to be substantially different from the estimate of effect
Results Nine relevant articles were identified: seven randomiserad controlled studies (RCTs), one cohort-study and one case-control study (No of papers in the process: 1093-78 - 39-9)
Primary outcome Level of physical activity Outcome 5 RCTs 1 Cohort Adverse events Body weight and waist circumference Blood pressure Glucose metabolism Blood lipids HRQoL Physical function 4 RCTs 1 Case-series 3 RCTs 2 RCTs 2 RCTs 1 RCT 2 RCTs 1 RCT
Results Is the Swedish PAP model working? Yes! There is evidence from this systematic review that Swedish PAP increases the level of physical activity compared with no PAP GRADE We are moderately confident in the effect estimate
Conclusion Swedish PAP should be considered as part of regular health care, as a model for exercise prescription, to increase PA in patients. www2.sahlgrenska.se/su/forskning/hta-centrum
The key? A patient centered approach 2018-10-22 YFA 15
2018-10-22 YFA 16
Göteborg 181015-18 2018-10-22 YFA 17
Health promotion- what is it? The process of enabling people to increase control over, and to improve, their health WHO, Ottawa Charter for Health Promotion, 1986 Key words: Prerequisites for health (peace, education, food, sustainabilty..) Advocate (politics, economy, cultural, environmental, biological factors affect) Enable (focus on achieving equity in health, supportive environment for choices) Mediate (needs coordination from government, health sector, media, industry)
Health promotion- action steps (WHO -86) Build healthy public policy -all levels: to make healthy choices easy Create supportive environments Strenghten community action Develop personal skills -empowerment to take control Reorient health services -to contribute to health, needs of the whole person Moving into the future.
Pop-FYSS 2018-10-22 YFA 20
Cirka 300 sidor Populärvetenskaplig text Förkortad av YFAjournalistiskt bearbetad och därefter kontrollerad av resp kapitelförfattare i FYSS utkommer nov 2018 som månadsbok SISU idrottsbokklubb 2018-10-22 YFA 21
Hälsocoach online 2018-10-22 FaR dagen 2018
Nationella riktlinjer för prevention och behandling av ohälsosamma levnadsvanor Förändringar: Barn och unga Åtgärd vid otillräcklig fysisk aktivitet: Rådgivande samtal med eller utan skriftlig ordination av fysisk aktivitet eller aktivitetsmätare (prio 2) 2018-10-22 FaR dagen 2018
FYSS i olika skepnader FYSS 2017 www.fyss.se efyss popfyss 53 kapitel 33 kapitel http:fyssweb.azure websites.net/ FYSS för alla dec 2018 2018-10-22 FaR dagen 2018
www.fyss http://www.fyss.se/
Finns i boken men inte på webben del 1 Klimakteriet och fysisk aktivitet Sömn och fysisk aktivitet Fysisk funktionsnedsättning och fysisk aktivitet Intellektuell funktionsnedsättning och fysisk aktivitet Medfödda hjärtfel hos vuxna och fysisk aktivitet Muskuloskeletala besvär och fysisk aktivitet Läkemedel och fysisk aktivitet 2018-10-22 Kardiovaskulära vårmötet - Hur använder jag den nya FYSS:en?
Finns i boken men inte på webben del 2 - Alkoholberoende och skadligt bruk Astma Hjärtrytmrubbningar Migrän Multipel skleros (MS) Myosit Njursjukdom (kronisk) Parkinsons sjukdom Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) Psoriasis Ryggmärgsskada Schizofreni Systemisk lupus erythematosus (SLE) 2018-10-22 Kardiovaskulära vårmötet - Hur använder jag den nya FYSS:en?
efyss Klicka på efyss. Gå in på länken http://fyssweb.azurewebsites.net/ http://www.fyss.se/
2018-10-22 FaR dagen 2018
2018-10-22 FaR dagen 2018
FYSS 2017 1.Bedömning Förändringsberedskap 2. Målsättning 3.Individbaserad rådgivning 4. Typ av aktivitet Aerob/styrka/balans samt val av vilken aktivitet Motivation Försiktighet/ kontraindikationer efyss Intensitet Duration Frekvens Progression/ modifiering 5. Monitorering 6. Utvärdering 2018-10-22 FaR dagen 2018
Svenska FaR inom EU Marita Friberg marita.friberg@folkhalsomyndigheten.se
Sid.
https://ec.europa.eu/sport/news/2018/factsheets-countriespromoting-physical-activity_en Sid.
WHO uppdaterade rekommendationer 2019-2020 Sid.
:3,&4'e3&/*/(" 'e3 ':4*4, ",5**5&5 : '" Fysisk aktivitet på recept - FaR FaR Skriftlig ordination Receptblankett FYSS Uppföljning Patientcentrerat förhållningssätt/ individuell anpassning Samverkan med aktivitetsarrangörer (frivilligorganisationer etc). Sid.
Fysisk aktivitet på recept Sid.
Samverkan FaR Hälso- och sjukvården Aktivitetsarrangörer Sid.
Fysisk aktivitet effekter Immunsystemet Hjärt kärlsystemet Nervsystemet Endokrina systemet Kroppssammansättning Psykisk hälsa Muskler och skelett Sid.
Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling - FYSS Sid.
EUPAP An European Physical Activity on Prescription model 3-år, start 2019 Genomförbarhet Behovsanalys Utveckla material Utbildningsinsatser Studiebesök Implementering Utvärdering Belgien Danmark Tyskland Italien Litauen Malta Portugal Rumänien Spanien Sid.
marita.friberg@folkhalsomyndigheten.se
2018-10-22 FaR dagen 2018 https://www.youtube.com/watch?v=hiv9ig26vm4
Folkhälsosatsningar i NORRA HISINGE N ANGERED HÄLSOTEKE T I ANGERED Göteborgs Stad 10 stadsdelar 5 Hälsotek/Hälsolots VÄSTRA HISINGEN VÄSTRA GÖTEBOR G HÄLSOTEKE T I VÄSTER LUNDBY CENTRUM HÄLSOLOTS CENTRUM MAJORNA- LINNÉ ÖSTRA GÖTEBORG MAJORNA- LINNÉ ÖRGRYTE- HÄRLANDA HÄLSOTEKET ÖSTRA GÖTEBORG HÄLSOTEKET ÖRGRYTE-HÄRLANDA ASKIM FRÖLUND A HÖGSBO
För jämlik hälsa i Göteborgs Stad Källa: Anna Jacobson, MR-strateg Västra Götalandsregion Jämlik hälsa = Mänsklig rättighet feb 2016 http://www.natverken.se/media/7883/anna-jacobsson- 1500-och-1600-ws-3-dag-1.pdf http://offshegoes2013.blogspot.se
Motivation i praktiken
Kontakt Hälsoteket i Väster Linda Olegård, hälsoutvecklare www.goteborg.se/halsoteketvaster Hälsolots Centrum Majorna-Linné Erika Svenske, projektsamordnare Maria Andersson, hälsoinformatör www.halsolots.se