Sammanställning av intervjuer efter pilot med videomöten

Relevanta dokument
Användningsstatistik pilot videomöten

Hur du genomför ett videomöte

Sammanställning av uppföljningsmöten

Patientinstruktioner videobesök

Sammanställning erfarenheter kring support

regionvastmanland.se Välkomna! Pilotverksamhet: Digitalt vårdmöte

HUR DU GENOMFÖR ETT VIDEOMÖTE

Integrationsramverk digitala vårdmöten 1177Vårdguiden Maria Berglund

HUR DU GENOMFÖR ETT VIDEOMÖTE

HUR DU GENOMFÖR ETT VIDEOMÖTE

HABILITERING OCH REHABILITERING PÅ DISTANS

Patientinstruktioner - videobesök Breddimplementering av innovation

E-Hälsa Digital mottagning och Webbtidbok

Kommunikationsriktlinjer för 1177 Vårdguidens e-tjänster

FÖRBÄTTRINGS KUNSKAP 15 HP RAPPORTMALL DMAICL. Av Marie Magnfält

Kommunikationsriktlinjer för 1177 Vårdguidens e-tjänster

Min Vårdplan Cancer i Stöd och behandling Utvärdering av piloter , Version 3

MOTTAGARE AV VIDEOMÖTE FÖR DE SOM INTE HAR MICROSOFT LYNC INSTALLERAT SAMORDNAD VÅRD- OCH OMSORGSPLANERING

Guide till hur du loggar in i 1177 Vårdguidens e-tjänster

Frågor och svar om Internetbaserat stöd och behandling och KBT via nätet

DELTA I VIDEOMÖTE FÖR DEJ SOM INTE HAR SKYPE FÖR FÖRETAG INSTALLERAD SAMORDNAD VÅRD- OCH OMSORGSPLANERING

Intervjuguide ST PVC. Namn: Telefon: Datum:

Delta i Skype-möte UTAN Skype för företag installerad Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Digitalt Vårdmöte. Effektiv och smidig kommunikation, komplett med tal, text och video.

Oanade möjligheter. Oanade möjligheter är ett initiativ skapat av Sparbankernas Riksförbund och Svenska Bankföreningen

Till närstående som ska vara med vid samordnad vård- och omsorgsplanering via video eller telefon

DELTA I VIDEOMÖTE FÖR DEJ SOM INTE HAR SKYPE FÖR FÖRETAG INSTALLERAD SAMORDNAD VÅRD- OCH OMSORGSPLANERING

1: Inloggning. 1:1: Användarnamn och lösenord. 1:2: Bank-ID. 1.3 Siths

Manual Invånare. Stöd och Behandling version 1.4. Stockholm,

GITS. Kalla till Skype-möte med Outlook Web App. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

En Individuell Samarbetsplan Utvärdering av psykiatrisk sjukhusvård

Invånarpanelen: E-tjänster och tillgänglighet till hälsocentraler

LIAkalendern. Att söka en LIAplats är KRÄVANDE. Om du vill lyckas med att få LIA, måste du marknadsföra dig

KALLA TILL SKYPE VIDEOMÖTE VIA OUTLOOK WEB APP SAMORDNAD VÅRD- OCH OMSORGSPLANERING

KALLA TILL SKYPE VIDEOMÖTE VIA OUTLOOK KLIENT SAMORDNAD VÅRD- OCH OMSORGSPLANERING

Kognitivt tillgängliga möten checklista och information

KALLA TILL SKYPE VIDEOMÖTE VIA OUTLOOK KLIENT SAMORDNAD VÅRD- OCH OMSORGSPLANERING

Rapportmall Designprojekt Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling för kontaktsjuksköterskor 15 HP

Vårdguidens e-tjänster,

Samordnad digital vårdplanering

Inriktning för genomförandet av uppdrag om digitala vårdmöten under 2018

Patientsäkerhetskonferensen , seminarium Förstå mig rätt minska missförstånd i patientmötet

Effekter av digitaliseringen: Störningar och begränsningar vid videobesök

Lathund för Svenskt Näringsliv

Så här vill patienter berätta för sjukvården om sina levnadsvanor. Resultat av en befolkningsundersökning 2016

GITS. Kalla till Skype-möte med OUTLOOK KLIENT. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

KALLA TILL DISTANSMÖTE VIA MICROSOFT LYNC, KLIENT SAMORDNAD VÅRD- OCH OMSORGSPLANERING

Information om webbmöte via Skype

FEMSTEGSMODELLEN: ÖVNING & CHECKLISTA FÖR EN ÖPPEN OCH TILLGÄNGLIG VERKSAMHET

Förberedelser inför webbkursen!

Manual för. Kundmötesmätning Synsam. Startdatum för besök: Se systemet. Slutdatum för besök: Se systemet

Till närstående som ska vara med på planeringsmöte inför utskrivning via video eller telefon

GITS. Delta i Skype-möte MED Skype för företag installerad. Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

MOTTAGARE AV VIDEOMÖTE FÖR DE SOM HAR MICROSOFT LYNC INSTALLERAT SAMORDNAD VÅRD- OCH OMSORGSPLANERING

Metodguide och intervjuguide - Västernorrlandsmodellen för barns brukarmedverkan

TRYGGHETSKAMERA ett komplement till fysiska tillsynsbesök. Skurups kommuns erfarenheter

Hantera motstånd och få ett bättre liv

Företagsportalen + digitala tillstånd. Manual - administratör

sjalvservice.skelleftea.se

För medarbetare i vården: Vanliga frågor och svar om e-tjänsten Journal via nätet. Frågor och svar JVN, version

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Foto: Sophie Eriksson

Manual Invånare. Stöd och Behandling release 1.8. Stockholm,

Intervjuer med personal till brukare med personligt stöd enligt LSS, före installation av digitalt stöd i hemmet

When meetings really matter

25 Yttrande över motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) om digitala hälsokontrollen i Stockholms läns landsting (SLL) HSN

Standard, handläggare

Skånepanelen Medborgarundersökning September 2017 Genomförd av Institutet för kvalitetsindikatorer (Indikator)

Kvalitet, säkerhet och tillgänglighet. Regionstyrelsen

DELTA I VIDEOMÖTE FÖR DEJ SOM HAR SKYPE FÖR FÖRETAG INSTALLERAD SAMORDNAD VÅRD- OCH OMSORGSPLANERING

Standard, handläggare

Enkätundersökning med personal, före arbete med digitalt stöd i hemmet

Utvärdering av Delprojekt-Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar

1177 Vårdguiden e-tjänster. Beskrivning och tjänstespecifika villkor

Slutredovisning förbättringsprojekt; Handledarmanual för primärvården Frida Jarl AT-läkare 2011

1177 Vårdguiden på webben

Lync 2013 utbildningsmaterial för iphone

Kunskapsbanksnummer: KB Datum: Händelseanalys. Brister i kommunikation och försenad koloskopi

Manual. Patient. version 3.50

Utvärdering pilotundersökning. Pict-O-stat maj 2016

TILL DIG SOM HAR EN ANHÖRIG MED SPRIDD BRÖSTCANCER

Healthcare Inc, 1177 Vårdguidens e tjänster, webbtidboken och samverkan med Inera. Marika Jonsson Utvecklingsledare leg sjukgymnast

Kommunikationsriktlinjer för 1177 Vårdguidens e-tjänster

Tips på appar för stöd i vårdsituationer

Fem steg för bästa utvecklingssamtalet

Så här ansöker du om försörjningsstöd på datorn

VÄLKOMMEN! Upplägg idag

ARBETSKOPIA

Delta i undervisning online via Zoom

Handbok för användare

Läkares och patienters perspektiv på journal via nätet

Slutrapport uppgift 1

1177 VÅRDGUIDENS E-TJÄNSTER

Röstbrevlådan. 3FrontOffice. Röstbrevlådan i appen och mobilen Röstbrevlådan

Handen på hjärtat självbestämmande, delaktighet och inflytande. Bara ord, eller?

Ett namn på sina problem Omgivningen Förståelse för sig själv Möjlighet att få rätt stöd Tänka funktionshinder istället för lat, slarvig, en ökad tro

Mars februari Medborgarpanel 8. Tillgång till din patientjournal på internet

FEMSTEGSMODELLEN: ÖVNING & CHECKLISTA FÖR EN ÖPPEN OCH TILLGÄNGLIG VERKSAMHET

Användarmanual. Version för 3.2.0

Transkript:

1 Sammanställning av intervjuer efter pilot med videomöten Delrapport Projekt Videomöten via 1177 Vårdguidens e-tjänster

2 Om projektet och syfte med intervjuer Projektet Videomöten via 1177 Vårdguiden i SLL Syfte med projektet är att ge invånare och vårdpersonal i SLL möjlighet att pilottesta videobesök i vården där patienten loggar in via 1177 Vårdguidens e-tjänster Pilot genomfördes vid 9 husläkarmottagningar från 1 februari till 31 maj 2017. Pilot har främst omfattat återbesök som initierats av vårdpersonal. Behandlare har använt dator och anslutit till videomötet via journalsystemet. Patienter har kunnat ansluta sig på två olika sätt: via mobiltelefon/surfplatta med hjälp av en app eller med dator och webbsida som nås via en länk i kallelse i 1177 Vårdguidens e-tjänster. Patienter har identifierats sig med e- legitimation mobilt BankID. Vårdpersonal identifierar sig med e-tjänstekort samt att det krävs ett medarbetaruppdrag för vård och behandling. Intervjuernas syfte och frågor Projektet har samlat underlag för utvärdering av pilotperioden på flera sätt, däribland intervjuer med patienter och vårdpersonal. Syftet med intervjuerna har varit att förstå hur användarna upplevt nyttan med tjänsten samt identifiera vilka erfarenheter de har av hur tjänsten fungerat att använda: 1. Upplever invånare och vårdpersonal att det finns nytta med tjänsten och i så fall vilka? Hur ser användarna på nyttan med videomöten? 2. Hur har invånare och vårdpersonal använt tjänstens olika delar och hur upplever de att det fungerat? Vad har fungerat bra eller mindre bra? Vad är betydelsefullt för att upplevelsen ska bli bra i fortsättningen? Finns förslag på hur tjänsten kan utvecklas för att förbättra upplevelsen?

3 Tillvägagångssätt Rekrytering av patienter och behandlare till intervjuer Patienter har efter ett genomfört videomöte fått en fråga av sin behandlare om samtycke till att bli kontaktad med fråga om att delta i en intervju. De som sagt ja till intervju har fått information om syfte (sms, e-post) och sen har projektet kontaktat dem. I första hand har intervjuare önskat att intervjun genomförs vid ett fysiskt möte och i andra hand att intervjun genomförs via telefon. Intervjuer har bokats med de patienter som svarat och där en passande tid gick att hitta. Ungefär hälften av patienterna svarade inte eller hade möjlighet att hitta en tid (45 min) vare sig för att ses eller prata på telefon. Intervjuer har genomförts både i fysiskt möte och via telefon. Behandlare har rekryterats till intervjuer via projektets lokala kontaktpersoner. De som sagt ja till att delta har kontaktats för att boka in en tid. I första hand har intervjuare önskat ett fysiskt möte och i andra hand genomföra intervjun via telefon. Genomförda intervjuer hölls via telefon. Intervjuernas upplägg Intervjuerna har inletts med öppna frågor om personens bakgrund och upplevd nytta med tjänsten för patienter har även frågor om bakgrunden till videomötet ställts. Intervjun har därefter styrts mot att utforska hur tjänsten använts och upplevelsen av att göra det. Vid intervjuer som genomförts i fysiskt möte har patienter även gett respons utifrån bilder från flödet i 1177 Vårdguidens e-tjänster samt appen i mobiltelefonen. En utgångspunkt vid intervjuerna var att gå igenom och fråga kring de övergripande användningsflödena. Intervjuguider togs fram för intervjuerna med patienter respektive behandlare. Avgränsning och begränsning Intervjuerna har utgått från att: syftet med de genomförda videomötena varit återbesök. Det finns inget anspråk på att analysera hur videomöten fungerar vid t.ex. bedömning av symptom. fånga den övergripande upplevelsen, inte utvärdera detaljer eller användargränssnitt deltagarna kunnat minnas och beskriva sin användning och hur de upplevt tjänsten. Det inte varit möjligt att observera den faktiska användningen.

4 Om intervjuer Alla patienter och behandlare som intervjuades hade genomfört videomöten vid en eller flera gånger under pilotperioden februari till maj 2017 Patientintervjuer (6 st) Totalt 6 intervjuer (varav 2 telefonintervjuer) Fyra patienter hade mer regelbunden kontakt med sin behandlare och videomöte hade använts en eller flera gånger Ålder 27-69 år Boende i spridda delar av Stockholms län 4 yrkesarbetande, 1 studerande, 1 pensionär, 1 engelsktalande person Alla hade tidigare erfarenhet av att använda video för att kommunicera med andra i jobbet eller privat 4 hade tidigare erfarenhet av logga in i 1177 Vårdguidens e-tjänster Intervjuer med behandlare (3 st) Behandlare från tre olika mottagningar (geografiskt spridda i hela länet) Telefonintervjuer Behandlarna hade tidigare erfarenhet av att använda video för att kommunicera med andra i jobbet eller privat De intervjuade behandlarna hade alla haft flera videomöten. De fick uppskatta antalet, och den som sa sig ha haft minst videomöten hade omkring 10 stycken. Totalt för alla behandlare uppskattades över 50 videomöten ha genomförts. Samtliga intervjuer har dokumenterats genom inspelning för att sen lyssnas igenom, sammanfattats och analyserats utifrån vad som kommit fram om dels upplevd nytta med tjänsten och dels om användningsflöden.

5 Resultat och insikter VAD KOM FRAM OM UPPLEVD NYTTA?

6 Upplevd nytta resultat & insikter Patienter beskrev hur de spara tid och möda för att ta sig till mottagningen men har också acceptans för när det är nödvändigt med fysiskt besök De patienter som deltog i intervjuerna beskrev att det både kostar tid och ansträngning att ta sig till en vårdmottagning. När det finns osäkerhet om symtom och det behövs en fysisk undersökning beskrev patienterna att de insåg nödvändigheten i att ta sig till mottagningen. Däremot beskrev de en mindre acceptans för det i sådana fall då visste att behandlare redan kände till diagnosen och mötet inte skulle omfatta någon fysisk undersökning. Det gick i de fallen åt vad de uppfattade som onödigt mycket tid och ansträngning att resa och sitta och vänta. Ett par av patienterna hade besvär som innebar en fysisk smärta respektive kognitiv uttröttning att ta sig iväg. De uppskattade möjligheten att inte behöva ta sig till mottagningen men ändå kunna träffa behandlaren. Tidsbesparingen för resan till mottagningen var från en timme upp till flera timmar. Det var dagtid och de slapp då att ta ledigt och kunde ägna tiden åt jobb eller annan sysselsättning. Behållningen med tjänsten var att patienter enklare kunde skapa utrymme i vardagen för att träffa läkaren. En patient beskrev också hur hen varit på jobbet och glömde av ett bokat besök. Men uppskattade att det kunnat bli av eftersom behandlaren hört av sig och att det sen gick så snabbt att koppla upp sig och träffa läkaren.

7 Upplevd nytta resultat & insikter Patienter med återkommande besök hade träffat behandlaren mer tätt och såg det som ett bra komplement till fysiska besök Patienter som regelbundet träffade sin behandlare beskrev att de kunnat träffa behandlaren mer tätt. De påpekade vikten av att inte tvingas ersätta alla fysiska besök med videomöten utan se det som ett komplement som innebär att kontakten med behandlaren kan bli mer frekvent. Att träffas mer tätt gav en kvalitet i kontakten, något som tre av intervjupersonerna beskrev som betydelsefullt för att hålla uppe sin egen drivkraft och motivation för att klara hälsan. Två patienter beskrev att de mer tätt kunnat stämma av läkemedel och dosering och upplevde att videomötena bidragit till att snabbare reglera medicineringen. Patienter beskrev att det blev lättare att ha kontakt med den behandlare de önskade och hade förtroende oavsett avstånd Ett par patienter som var väldigt nöjda med sin behandlare beskrev att de med videomöte kunde behålla samma behandlare oavsett var de befann sig.

8 Upplevd nytta resultat & insikter Behandlare beskrev att de träffat patienter med återkommande besök mer tätt behandlare beskrev att det kunnat ha mer täta och fokuserade möten med de patienter som genomgick behandlingar där de träffade regelbundet. Det handlade inte om mindre tid för en patient utan istället om att träffa patienten i kortare videomöten men oftare. Behandlare - beskrev att videomöten gjorde att besöken blev mer fokuserade Behandlarna beskrev att videomötena bidragit till att besöket blivit mer fokuserade. Behandlarnas erfarenhet var att patienter ofta passar på att ta upp flera olika besvär när de kommer till en mottagning medan de inte gör de på samma sätt när kontakten sker på annat sätt. Genom att ha uppföljande möten via video fick besöken en ram både utifrån att det blev tydligt vad mötet skulle handla om och att det fanns en bokad avsatt tid. Vid de fysiska möten kan fysiska undersökningar och prover tas medan det vid videomöten blev mer utrymme för dialog och samtal. Behandlare upplevde att videomötena också blev mer fokuserade i och med att det var återbesök och patienterna var förberedda på vad mötet skulle handla om men också för att sättet att kommunicera i sig innebar att patienterna inte förväntade sig att de skulle kunna ta upp besvär de inte pratat om tidigare.

9 Upplevd nytta resultat & insikter Behandlare beskrev att de skapat struktur kring tid för att kontakta patienter Behandlarna hade i en del fall haft uppföljande videomöten istället för att ha kontakt via telefon eller fysiskt besök. Att de bokat och avsatt en bestämd tid skapade en tydligare struktur för när kontakten skulle ske jämfört med om det skulle varit telefonsamtal telefonsamtal genomförs vanligen då det finns tid för det vilket kan bli när som helst under arbetsdagen. Det kan innebära att det är svårare att få tag i patienten på telefon jämfört med en bokad tid för videomöte. En patient uttryckte också att det kändes osäkert när behandlaren kunde ringa närsomhelst och att det även visade brist på respekt för att patienten också kunde vara upptagen. Behandlare - beskrev att de bättre kunde bedöma tilliten till det patienten sa I ett par fall hade behandlare också gjort en bedömning av nya besvär vid videomötet. De handlade i de fallen om patienter som de träffat tidigare och som haft liknade besvär tidigare. Genom att ha ett videomöte beskrev behandlarna att de dels utgått från vad som var känt sen tidigare samt att de handlat om symtom som tydligt kunnat bedömas utifrån tidigare historik och patientens beskrivning. Till detta kunde i vissa fall patienten visa upp problem/symtom via videobilden. Behandlare upplevde samtidigt att detta kunde kännas lite som osäkert att det var lite av en gråzon för om det var ok, men att det i praktiken redan är så att vissa frågor tas på telefon eller genom att kommunicera på annat sätt. De kände sig också trygga i att det var rätt person utifrån att patienten loggat in med sin e-legitimation.

10 Upplevd nytta resultat & insikter Behandlare och patienter med återkommande kontakter (4 st) Patienter och behandlare som hade kontakt under längre tid reflekterade mer kring videomöten som en del av behandlingen. Varken behandlare eller patienter med återkommande besök understryker att videomöten inte kan ersätta alla fysiska besök när det handlar om en längre tids behandling. Däremot kan videomöten skapa utrymme för att ersätta vissa fysiska besök och samtidigt komplettera och förstärka kommunikationen mellan behandlare och patienter. Besöken kan hållas oftare och kommunikationen blir mer nära och förtrolig jämfört med att andra kommunikationskanaler som används, till exempel telefon eller skriftliga meddelanden via e-tjänster. För patienter som genomgår en behandling är det betydelsefullt med mer tät kontakt för att upprätthålla sin egen motivation i vården. Behandlare och patienter som mer tillfälligt haft kontakt utifrån enstaka besvär (2 st) Patienter som haft kontakt med sin behandlare utifrån ett mer enstaka och tillfälligt besvär såg videomötet mer som ett snabbt och effektivt sätt att både kunna ställa frågor och få svar och hjälp med sitt besvär. De uppskattade dels att inte behöva ta sig till mottagningen, dels att videomötet just gav utrymme för dialog. En patient som fick ett provsvar beskrev dock att det inte känts lika bra att få att ha ett videomöte för provsvaret om det varit ett negativ besked.

11 Upplevd nytta resultat & insikter Vad tillför videobilden? Närhet och tillit i kommunikationen! Både patienter och behandlare beskrev att det var värdefullt att kunna se varandra. Videobilden bidrog till en närhet och en mer tillitsfull kommunikation i och med att båda parter kunde se varandra och läsa av kroppsspråk, mimik och ha ögonkontakt. Att kommunicera med stöd av video uppfattas som värdefullt särskilt när det finns saker som är svåra att prata om och särskilt vid besök som byggde på stöttning och samtal. Mimik och kroppsspråk tillför betydelsefulla nyanser i kommunikationen som intervjupersonerna beskriver saknas i ett telefonsamtal och som har betydelse för känslan av förtrolighet och närvaro. Intimiteten förutsätter att det finns ett förtroende för behandlaren sen tidigare och att behandlaren visar ett genuint uppsåt att ha en dialog inte enbart förmedla information. När det vid några tillfällen varit problem att ansluta till videomötet genomfördes mötet via telefon istället. Både patienter och behandlare beskrev att de då saknade bilden och att de önskat att de också kunnat se varandra. Flera av de som intervjuats beskrev att videobilden handlade om ytterligare en dimension som saknas när man inte ser varandra.

12 Upplevd nytta resultat & insikter Förväntningar på kommunikationen är annorlunda vid digitala möten I det digitala väntrummet uppstår osäkerhet snabbare om mötet inte startar i tid. I ett fysiskt väntrum och kan patienter uppfatta det som händer på mottagningen om behandlaren är sen. I det digitala väntrummet går det inte att uppfatta. Behandlarna beskrev att de kände sig stressade och att de hade ett större ansvar för att meddela patienten om de inte hann i tid till det digitala mötet och föreslog att det skulle gå att meddela att hen var försenad. Patienterna beskrev att de flesta videomöten i och för sig startat i tid eller ett antal minuter därefter. De hade själva loggat in 5-10 minuter innan, enligt instruktionerna. När behandlaren var sen började patienterna ganska snart känna osäkerhet. En patient berättade att ett videomöte skulle ta 10 minuter och när mötet inte startat 10 minuter efter utsatt tid trodde hen att bokningen var fel och stängde appen. En bokad tid skapade förutsägbarhet. En patient beskrev att det var positivt till skillnad mot när behandlare ringer upp via telefon närsomhelst under dagen. En patient berättade om en negativ erfarenhet, från en annan videotjänst, där behandlaren ringt upp via video före utsatt tid. Patienten hade inte hunnit förbereda en plats hemma och upplevde att videobilden bidrog till en känsla att behandlaren

13 Sammanfattning upplevdes nytta med videomöten? Upplevde patienter och behandlare någon nytta? Ja, den genomgående uppfattningen bland patienterna som intervjuats är att de varit positiva till tjänsten och möjligheten att träffa sin behandlare via video och slippa ta sig till mottagningen. Behållningen har främst varit att med mindre ansträngning och tid kunna besöka vården. Vid fysiska besök går den största delen av tidsåtgången åt till att resa till mottagningen och även ibland att vänta i väntrummet. Ett fysiskt besök kan kräva ett antal timmar medan intervjupersonerna beskrivit att de lagt omkring 15-45 minuter totalt på ett digitalt möte (inkl. förberedelser med teknik). För invånaren är det inte bara tiden för själva mötet som går åt vid fysisk besök utan förberedelseaktiviteter, restid, tid i väntrum osv. Behandlare och patienter med återkommande besök uttryckte att videobesök är ett bra komplement till fysiska besök. De möjliggör mer täta besök och kan potentiellt på så sätt förbättra behandlingen. Patienterna kan ha en dialog med sin behandlare oftare med kortare och mer fokuserade besök via video och samtidigt spara den ansträngning och tid som det kan innebära att ta sig till mottagningen.

14 Behandlare VAD KOM FRAM OM ANVÄNDNING?

15 Användningsflöde: dator på mottagning Behandlare på vårdmottagning

16 Behandlare om användning Behandlare rekommenderade patienterna att ladda ner appen då de uppfattat att den fungerade bättre Ljud och bild upplevdes fungera tillförlitligare via appen. Vid några tillfällen då patienter använt dator har tekniken strulat och behandlare berättar därför att hen rekommenderade patienter att använda mobiltelefon eller surfplatta och appen. Lite osäkerhet om vad patienterna behövde göra inför videomötet Ett par behandlare uttryckte att de var osäkra på om patienten behövde ha inloggning på 1177 för att kunna genomföra videomötet via appen. Det hade också uppfattat att patienter måste gå in i kallelsen och bekräfta att de läst den för att de skulle kunna starta videomötet. En behandlare hade därför uppmanat sina patienter att höra av sig efter att de gjort det. Bokningen och kallelse omständligt i separata system En behandlare administrerade bokning och kallelse till videomötena själv. För de två andra behandlarna var det istället annan personal som enligt gängse rutin skötte det administrativa kring bokning och kallelse. De behandlarna hade också avsatt särskild tid i sina tidböcker för videomöten. Samtliga behandlarna uppfattade att det var omständligt med bokning och kallelse i och med att moment utfördes i två separata system. Samtidigt beskrev de att de hade överseende med det eftersom de fått veta att detta var en tillfällig lösning som inte kommer behövas längre fram.

17 Behandlare om användning Väntrummet ger tydlighet för hur mötet kopplas upp men stressande vid försening Om behandlaren blev försenad till videomötet uppstod oro för hur patienten skulle reagerade i det digitala väntrummet. De kände sig mer stressade än om de vetat att patienten väntade i det fysiska väntrummet på mottagningen. De önskade att patienten skulle se tid för mötet och kunna få meddelade om försening. Vill se patienten även då de behöver öppna patientens journal Ett par av behandlarna tog upp att de kändes lite märkligt att patienten kunde se dem men de kunde inte se patienten om de samtidigt ville titta i patientens journal vid videomötet. De önskade att de fortfarande skulle se en liten bild av patienten för att veta att patienten var kvar. Växlingen mellan mikrofoner missas lätt några diktat behövde göras om En behandlare beskrev att hen lätt glömde att växla mellan mikrofoner i diktafonen och headset, vilket inneburit att ett par diktat behövts göras om. Hen hade dock med tiden lättare kommit ihåg det.

18 Patienter VAD KOM FRAM OM ANVÄNDNING?

19 Användningsflöde 1: mobil app + webb Patienter som anslutit till möte via mobil app

20 Användningsflöde 2: webb & dator Patienter som anslutit till möte via webb & dator

21 Patienter om användning Appen mest använd men förväntan att videomöten ska funka oavsett enhet Alla intervjupersoner har använt appen för möten. Några har upplevt problem att koppla in headset då de varit att ansluta via dator. De patienterna som fått problem har provat appen istället vilket fungerat bra. Att kamera och mikrofon är integrerade i mobila enheter skapar driftsäkerhet. Inloggning direkt i appen enklare främst för patienter med återkommande möten För de som har återkommande möten upplevs appen ge en snabbare och enklare väg till videomötet. Flera av de intervjuade patienterna såg inte varför skulle logga in och öppna mötet via kallelsen i 1177 Vårdguidens e- tjänster utan loggade in direkt i appen. De noterade bokningen i sin egen kalender.

22 Patienter om användning Patienterna laddade enkelt ner appen men associerar den med 1177 Vårdguiden, namnet inte uppenbart Flera av patienterna hade tagit bort appen efter första videomötet och försökt söka efter den vid nästa tillfälle. Flera upplevde att det var svårt att veta vad appen hette. Vid intervjun beskrev patienterna att de spontant skulle söka på 1177 för att försöka hitta appen igen. När de sökte på 1177 fick de ett antal sökträffar (varav 1177 Gravidapp var den första i listan) och men att appen för videomöten låg längre ner i listan utifrån att namnet innehöll ordet videomöte. Patienterna hade förberett sig och testat ljud och bild i förväg Alla hade testat ljud och bild innan mötet. Ett par patienter hade genomfört funktionstest via dator men när det inte fungerade med deras headset så laddade de ner appen och använde en mobil enhet istället. Bra med påminnelse de som inte fått kallelse får inte heller någon påminnelse Om behandlare skickar en kallelse via 1177 Vårdguiden får patienter en påminnelse om att de har ett nytt meddelande via sms om de ställt in att de vill ha det. Men i de fall då behandlaren inte skickat någon kallelse blir det ju inte heller någon påminnelse. Även om en patient inte loggar in i 1177 e-tjänster för att starta mötet uppskattade de att de fick en påminnelse. Patienter noterar ofta datum och tid i egen kalender

23 Patienter om användning Förväntar sig att mer information om besöket ska finnas i appen Flera patienter uttryckte att det borde finnas information med den bokade tiden även i appen. Mobilt BankID upplevs tryggt men synpunkt om legitimering Alla patienter hade mobilt BankID i sin mobil och uppfattade att det var ett enkelt och tryggt sätt att logga in. Ett par patienter gav synpunkter att man borde legitimera sig mot 1177 Vårdguiden i appen och inte mot appleverantören. En patient beskrev och visade att hen hade problem att logga in med mobilt BankID trots att legitimationen fungerade mot andra webbplatser. Väntrummet skapade en tydlighet för hur mötet skulle kopplas upp Patienter och behandlare uttryckte att information om bokad tid borde finnas i väntrummet. Om videomötet blir försenat och det går lång tid efter utsatt tid uppstår osäkerhet om mötet verkligen är bokat eller om det är ett missförstånd. Patienterna kunde sitta och jobba under tiden de väntade i väntrummet. En patient tog upp att det kändes onödigt att inte göra något och föreslog att de kunnat förbereda besöket under väntetiden, till exempel att fylla i en hälsodeklaration.

24 Det har fungerat för det mesta men strulat ibland Oftast har det fungerat men det har också strulat då och då Ljudet har hackat Mötet har kopplats upp men ljud har inte fungerat Deltagarna har kopplat upp sig på var sitt håll men inte lyckats få kontakt En patient ville använda headset till mobilen men det fungerade inte att ansluta det på vanligt sätt via blåtand En patient hade problem att logga in med sitt mobila BankID i appen trots att det fungerade helt felfritt vid inloggning mot andra tjänster När patienten och behandlaren inte fått kontakt har de istället använt telefon När det varit problem eller inte gått att komma i kontakt alls med varandra har vårdpersonalen löst problemet genom att ringa upp patienten på telefon istället. När det strulat med tillbehör eller den egna tekniken De av de intervjuade patienterna hade problem att få den egna tekniken att fungera när dator skulle användas. Då valdes istället att använda mobiltelefonen och appen för att genomföra videomötet.

25 Det har fungerat för det mesta men strulat ibland Ingen har orkat kontakta supporten och det är för oklart hur man kan göra det Ingen av de intervjuade patienterna eller behandlarna har själva kontaktat eller försökt att rapportera in de problem som uppstått till någon central supportfunktion. Vid problem har behandlare förlitat sig en hel del på de lokala kontaktpersoner som funnits på mottagningen under piloten och att de i sin tur ska ta hand om rapporteringen till support. Flera av patienterna beskrev att de förväntade sig att behandlaren skulle ta initiativ till att få kontakt på annat sätt om videomötet inte kom igång. En patient berättade att hen skulle försöka ringa vårdmottagningen om hen själv fick problem. Patienterna förväntade sig det skulle finnas information om vanliga problem i appen samt vart de ska vända sig och rapportera problem. Ett par av patienterna beskrev att de förväntade sig att behandlaren/mottagningen skulle hantera tekniska problem i tjänsten.

26 Patienter & behandlare UTDRAG FRÅN INTERVJUER

27 Patient: Vore bra med Patient: Ljud blir bättre Patient: påminnelse och att kunna med headset, ville använda Väldigt lägga till tiden i sin egen headsetet för blåtand till mobilen men funkade inte enkel att använda kalender Patient: Varför kan jag inte se bokad tid och kallelse när jag använder appen? Patient: ville använda headset för att inte omgivningen skulle höra men det fungerade inte Patient: Jag skulle söka på 1177 för att hitta appen Patient: Hittar inte appen, vad heter den? Patient: Skulle kunna finnas info och innan jag loggat in Patient: Skulle försöka ringa mottagningen om det var problem Patient: Support? Då skulle kolla efter hjälp eller något sätt att meddela det i appen

28 Patient: Då hade jag hellre använt dator men det fungerade inte med mitt headset. Istället satt jag på sängen och svajade med telefonen i handen. Det gick men man vill kunna slappna av särskilt om man ska prata om känsliga saker Patient: Funkade inte så jag testade appen istället som funkade Patient: behandlaren sa att jag behövde gå in och godkänna kallelsen Patient: Jag hittar väl kallelsen mer information om mötet i inkorgen eller bokade tider? Det är lite oklart var Patient: Vill använda headset, Bättre ljud med headset

29 Behandlare: I ett par fall var det strul med uppkopplingen respektive överföringen av ljudet. Det slutade med att vi fick avbryta, och ringa upp på telefon det gick att ha mötet så i de fallen men man tappar en dimension utan bilden. Behandlare: Det gick bra då men det är oklart - det känns lite som en gråzon när det är ok eller inte att bedöma vissa frågor via video Behandlare: patienterna har varit positiva Patient: Nu mailade jag mina värden men det vore bra att istället kunna skicka uppgifter i tjänsten som sjuksköterskan kan kika på inför mötet Om tjänsten Patient: ett förslag vore att kunna lägga till tid och med påminnelse om mötet i sin kalender Patient: Skönt att det inte är något reklam, det känns mer omtänksamt då Patient: Känns säkert i och med att det är landstinget som står bakom. Patient: känns säkert med Mobilt BankID, har det i mobilen men det borde kanske stå att jag legitimerar mig mot 1177