Handlingar. till sammanträde med Tandvårdsstyrelsen

Relevanta dokument
Korrekta benämningar Bilaga till Korrekt & läsvänligt skrivhandledning för Västra Götalandsregionen

Tjänsteskrivelse Ls Överenskommelse om utomlänsersättningar 2007 för sjukvård inom Västra sjukvårdsregionen

Handlingar. till sammanträde med östra hälso- och sjukvårdsnämnden

25 Regionala priser och ersättningar för Västra sjukvårdsregionen 2017 RS160110

Reviderat samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen

Handlingar. till möte med servicenämnden fredag 27 mars 2015

Mötesbok: servicenämnden ( ) servicenämnden Datum: Plats: Skövde, Regionens Hus, Lokal: Björken Kommentar:

Handlingar till personalutskottets möte den 19 augusti 2014 i Vänersborg

Finns det en styrmodell i Västra Götalandsregionen?

Nomineringar från Arbetarekommunen till nämnder och styrelser inom Västra Götalandsregionen.

Handlingar till personalutskottets sammanträde den 18 mars 2015 i Vänersborg

Handlingar. till ägarutskottets sammanträde Vänersborg

Handlingar. till möte med servicenämnden torsdag 22 maj 2014

Handlingar. till möte med servicenämnden torsdag 18 dec 2014

Välkomna till Västra Götalandsregionen 6 november 2018 Ann-Sofi Lodin, regiondirektör

Handlingar till personalutskottets sammanträde i Vänersborg den 15 januari 2013

Välkomna till Västra Götalandsregionen. Johan Flarup, avdelningschef

Detaljbudget 2014 för Västra Götalandsregionen

Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 oktober 2016

Övergripande mål och fokusområden

Västra Götalandsregionen

Handlingar Habilitering & Hälsa

Handlingar till personalutskottets möte den 26 augusti 2015 i Vänersborg

Styrmodellen och politikerrollen!

Uppföljning av klimatväxlingsprogram 2018


Handlingar. till mötet med styrelsen för NU-sjukvården

Nomineringsunderlag regionuppdrag

Protokoll från psykiatriberedningen den 5 oktober 2017

HUR SPARAR MAN PENGAR OCH MILJÖ PÅ ORGANISATIONENS RESOR OCH TRANSPORTER? GRÖN RESPLAN KLIMATVÄXLING ERHÅLLNA VINSTER

Mötesbok: Psykiatriberedningen ( ) psykiatriberedningen Datum: Plats: Angereds Närsjukhus Kommentar:

Koncernkontorets organisation. Senast uppdaterad

Handlingar till mötet i Vänersborg med regionstyrelsen för Västra Götalandsregionen. 8 april 2014

Översyn av regelverk för avgifter inom delar av hälsovårdsområdet

Handlingar. till mötet med styrelsen för NU-sjukvården. 24 april 2015

Handlingar till mötet i Vänersborg med Fastighetsnämnden för Västra Götalandsregionen. 28 april 2015

TILLÄMPNINGSANVISNINGAR FÖR KLIMATKOMPENSATION GENOM KLIMATVÄXLING

Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 2 februari 2017

att utse Martin Andreasson att jämte ordföranden justera protokollet från dagens sammanträde.

Sammanträde med regionstyrelsen den 25 mars 2014

Handlingar till personalutskottets sammanträde den 20 maj 2015 i Vänersborg

Personalutskottets sammanträde den 12 oktober 2016

Regionservice Fakturering VGR. Skanning och verifiering. Projekt patientfaktura.

Sverigedemokraternas Tilläggsbudget för 2015 samt flerårsplan För beslut i regionfullmäktige i Västra Götalandsregionen 25/

Handlingar. till ägarutskottets sammanträde Vänersborg

Omorganisationer. Samverkan mellan verksamheten och Löneservice

Klimatväxling anvisningar i Kristianstad

Handlingar. till möte med servicenämnden onsdag 30 mars 2016

Handlingar till mötet i Skövde med Fastighetsnämnden för Västra Götalandsregionen. 29 oktober 2015

Protokoll från revisorskollegiet den 17 maj 2017


Avdelning verksamhetsuppföljning Västra Götalandsregionen. VGR Månadsrapport. Mars 2018

Resultatdelning 2015 inom Folktandvården Västra Götaland

Protokoll från Styrelsen för Habilitering & Hälsa den 18 mars 2015

Protokoll från Styrelsen för Habilitering & Hälsa den 25 april 2014

Handlingar. till möte med servicenämnden fredag 24 okt 2014

1 (2) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med Psykiatriberedningen den 9 februari 2017 Plats: Elite Park Avenue Hotel, Kungsportsavenyn 36, Götebo

Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 31 maj 2016

Sammanträde med Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus den 2 februari 2017

Västra Götaland i siffror 2017

Handlingar till personalutskottets sammanträde den 25 maj 2016 i Vänersborg

Presentation av Västra Götalandsregionen

Protokoll från mötet i Mölndal med Fastighetsnämnden för Västra Götalandsregionen. 7 juni 2017

TILLÄMPNINGSANVISNINGAR FÖR KLIMATKOMPENSATION GENOM KLIMATVÄXLING

Välkomna till Västra Götalandsregionen! 14 oktober 2014

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunstyrelsens arbetsutskott Sammanträdesdatum

Protokoll från Psykiatriberedningen den 24 januari 2017

Ungdomsmottagningar i Västra Götalandsregionen

3 Anmälan av inkomna och utgående skrivelser, protokoll m m

Tjänsteskrivelse. Utomlänsersättningar 2007 för viss specialisttandvård

RAPPORT FÖLJSAMHET TILL LEDNINGSSYSTEMET FÖR SJUKSKRIVNINGSPROCESSEN I VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN APRIL Webbplats:

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 23 maj 2014

Remiss Regional folkhälsomodell

Handlingar till mötet med styrelsen för NU-sjukvården

Protokoll från psykiatriberedningen den 9 december 2015

Patientnämnden ett stöd för dig som är patient. Carina Liljesand ordförande, patientnämnden Göteborg

styrning i Västra Götalandsregionen

Protokoll från psykiatriberedningen den 15 september 2017

INVESTERINGSPLAN 2016 ( )

Val av justeringsman att tillsammans med ordföranden justera protokollet. Protokollet kommer att justeras den 29 augusti 2013

Yttrande över motion av Tord Gustafsson (M) om lustfyllda mellanmål för svårt sjuka barn

Regionens verksamhetsram

Motion om finansiering och införande av hygiensköterskor i kommunal vård och omsorg förslag till svar

Kompletterande handlingar inför regionfullmäktige 14 april 2015

Handlingar. till möte med servicenämnden fredag 16 december 2016

Rutiner för möten och resor

8 Tolkersättning i hälso- och sjukvården i Region Halland

1 (8) Förvaltning/enhet Handläggare: Ann-Marie Olhede Telefon: E-post:

Regionala priser och ersättningar för Västra sjukvårdsregionen

Remiss av KSL:s rekommendation att anta överenskommelsen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 28 juni 2016

Sveriges största tandvårdsorganisation

ÖVERENSKOMMELSE Käkkirurgi

24 Tolkersättning i hälso- och sjukvården i Region Halland RS160307

att utse Monica Selin att jämte ordföranden justera protokollet från dagens sammanträde.

Handlingar. till möte med servicenämnden torsdag 5 mars 2015

Närsjukvårdsberedningen

Protokoll från Styrelsen för beställd primärvård den 25 april 2014

Agenda. Västra Götalandsregionen (VGR) bakgrundsfakta Arbete med projekt inom VGR Resan mot förbättrad projekthantering Utmaningar framöver

Transkript:

Handlingar till sammanträde med Tandvårdsstyrelsen

Föredragningslista 2015-03-17 Sammanträde med tandvårdsstyrelsen den 25/3-2015 Plats: Göteborg, Kämpegatan 3, lokal Kattegatt Tid: kl 9:00 15:00 Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Beslutsärenden 1. Remissvar klimatväxling Lena Göransson Modigh Dnr FTV 40-2015 2. Kontaktpolitiker/område/datum 3. Skrivelse till Rättighetskommittén om tandvård för papperslösa AM 4. Sammanträdesdatum och plats 5. Uppdrag till tandvårdsdirektören 6. Anmälningsärenden enl lista Dnr FTV 23-2015 Informationsärenden a. Ekonomiskt resultat US b. Redovisningskrav för konkurrensneutralitet GE, US c. Gemensamt Life Science projekt mellan SU, GE Sahlgrenska Akademin, FTV och näringslivet d. Syd Afrika och Rumänienprojektet GE e. Konkurrensmässiga förutsättningar för FTV GE, US, KE f. Förvaltningschefens rapport GE g. Kontaktmän h. Övriga frågor Tema i. Information om Allmäntandvården (Anders Ljungné)

Stig-Olov Tingbratt Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (www.vasttrafik.se )

1 (3) Förslag till remissyttrande Datum 2015-03-13 Diarienummer FTV 40-2015 Ert diarienummer RS 3743-2014 Regionstyrelsen Remiss - Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling Sammanfattning Tandvårdsstyrelsen är i huvudsak positiv till förslaget. Förslaget kan komma att bidra till att uppfylla målen i miljöprogrammet och tandvårdsstyrelsen delar miljönämndens uppfattning att det behövs en ökad styrning för att minska klimatbelastande resor i tjänsten. Ett program för klimatväxling kan bidra till att styra resandet på ett tydligt sätt. Folktandvården är en förvaltning med många enheter geografiskt fördelade över regionen. Idag har vi ca 150 utbudspunkter, vilket ger en god tillgänglighet för invånarna. Förvaltningens struktur innebär att en del resor måste göras, ofta med kollektivtrafik, men ibland med bil. Bl.a. sker en del resande mellan klinikerna för att lösa den bemanningsproblematik som finns på vissa av våra utbudspunkter. Programmet får inte innebära en ökad arbetsbelastning för förvaltningen. All fakturering måste ske från central nivå direkt ut till enhetsnivå. Tandvårdsstyrelsen anser att de klimatväxlingspengar som genereras i förvaltningen, som är en konkurrensutsatt verksamhet, bör öronmärkas för klimatinsatser i den egna verksamheten. Fördjupad beskrivning av förutsättningar i Folktandvården Tandvårdsstyrelsen är i huvudsak positiv till förslaget. Förslaget är hållbarhetsmässigt bra och kan komma att bidra till att miljömålen i miljöprogrammet kan nås. Tandvårdsstyrelsen delar miljönämndens uppfattning att det behövs en ökad styrning för att minska klimatbelastande resor i tjänsten. Ett program för klimatväxling kommer att styra resandet på ett tydligt sätt. Postadress: Administrationen 405 44 Göteborg Besöksadress: Kämpegatan 3 Göteborg Telefon: 010-441 70 00 Webbplats: www.vgregion.se/folktandvarden E-post: Info.folktandvarden@vgregion.se

Remissyttrande från Tandvårdsstyrelsen, 2015-03-13 2 (3) Programmet och dess tänkta arbetssätt kommer att kunna lyftas fram i t.ex. varumärkesarbetet. Tandvårdsstyrelsen anser att man på ett ännu tydligare sätt skulle kunna styra inrikesflyg mot tåg genom att ha samma klimatväxlingsavgift på Sverigeresor som på Europaresor. Folktandvården är en förvaltning med många enheter, ca 150 utbudspunkter, geografiskt fördelade över regionen. Förvaltningens struktur innebär att en del resor måste göras. Bl.a. sker en del resande mellan klinikerna för att lösa den bemanningsproblematik som finns på vissa av våra utbudspunkter. Samarbete mellan kliniker i olika nätverk är viktigt och uppmuntras. Vi använder oss redan idag av olika resfria mötesformer såsom telefon- och videokonferens. Lyncmöten blir också alltmer frekventa. Under våren planeras bl.a. en utbildningsinsats i Lync-verktyget för samtliga klinikledningar. Ibland innebär dock detta kliniksamarbete att resor måste göras. När kollektivtrafik är bästa val för transporten, så väljs detta i stor utsträckning. Vissa resor måste dock göras med bil. På många håll har man goda möjligheter att hyra bil genom Regiontransporter eller närhet till hyrbilsfirma, men på andra håll finns inte möjlighet att korttidsleasa regionbil eller någon hyrbilsfirma i närheten. Enda kvarstående alternativ för den enskilda kliniken, utöver att nyttja privat bil, är då att långtidsleasa en regionbil. Detta är ett ekonomiskt orimligt alternativ för den enskilda kliniken och det förhållandevis ringa resandet. Faktum kvarstår då att dessa enskilda enheter missgynnas av systemet eftersom de inte har rimliga möjligheter att minska sitt privata bilåkande och därmed resekostnaderna för desamma. En ökad andel tjänstebilar skulle kunna vara en lösning för att minska åkandet i privatbil avsevärt. Ett fåtal personer utan tjänstebil står för en stor andel av privatåkandet. Det är av stor vikt att systemet inte får ge HR- och ekonomiavdelningarna i Folktandvården en ökad arbetsbelastning i form av statistikuttag ur Heroma m.m. och framställande av fakturaunderlag, vilket blir följden om förvaltningen som sådan kommer att faktureras. Datafångsten måste ske på ett enkelt sätt. Det framgår inte av förslaget hur faktureringen kommer att ske, utan detta måste förtydligas. Tandvårdsstyrelsen är av den bestämda uppfattningen att all fakturering måste ske centralt ifrån direkt ut till enhetsnivå. Hade Västra Götalandsregionen klimatväxlat år 2013 skulle programmet genererat 7,3 miljoner kronor. Folktandvårdens del hade utgjort ca 500 000 kr. Folktandvården är en av regionens konkurrensutsatta förvaltningar. Om man öronmärker klimatväxlingspengarna från Folktandvården för klimatåtgärder i förvaltningens egna verksamheter, så stannar pengarna inom förvaltningen och man bibehåller konkurrensneutraliteten. Exempel på åtgärder som skulle kunna bli aktuella är utvecklingsprojekt kring lustgasrening, långtidsleasing av elbil på vissa kliniker med behov m.m.

Remissyttrande från Tandvårdsstyrelsen, 2015-03-13 3 (3) Folktandvårdens verksamhet har en struktur som är jämförbar med Närhälsans i många avseenden. Tandvårdsstyrelsen vill därför att regionstyrelsen tar stor hänsyn till våra relativt stora förvaltningars samlade synpunkter i den fortsatta beredningen av detta ärende. Tandvårdsstyrelsen Västra Götalandsregionen Stig-Olov Tingbratt Ordförande Tandvårdsstyrelsen Gunnar Eriksson Tandvårdsdirektör

1 (2) Tjänsteutlåtande Miljöenheten Datum 2015-03-16 Handläggare: Lena Göransson Modigh Diarienummer FTV 40-2015 Telefon: 070-0822375 E-post: lena.modigh@vgregion.se Till Tandvårdsstyrelsen Remiss Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling Förslag till beslut Tandvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Tandvårdsstyrelsen godkänner förvaltningens förslag till remissyttrande och skickar in det till Regionstyrelsen som sitt eget. Sammanfattning av ärendet Miljönämnden har tagit fram ett förslag till program för klimatkompensation inom Västra Götalandsregionen. Programmet föreslås införas senast den 1 juli 2015. Förslaget innebär i korthet att en klimatväxlingsavgift läggs på tjänsteresor med privat bil och flyg. Avgiften samlas på ett centralt konto i syfte att användas för åtgärder för att minska klimatpåverkan enligt miljöprogrammet. Styrelser och nämnder har beretts möjlighet att lämna synpunkter på förslaget. Remissyttrandet ska vara inlämnat till Regionstyrelsen senast den 21 april 2015. Fördjupad beskrivning av ärendet Förvaltningen har tagit fram ett förslag till remissyttrande där man i princip ställer sig bakom förslaget men med ett par viktiga kompletteringar: Programmet får inte innebära en ökad arbetsbelastning för förvaltningen. All fakturering måste ske från central nivå direkt ut till enhetsnivå. De klimatväxlingspengar som genereras i förvaltningen bör öronmärkas för klimatinsatser i den egna verksamheten. Postadress: Administrationen 405 44 Göteborg Besöksadress: Kämpegatan 3 Göteborg Telefon: 010-441 70 00 Webbplats: www.vgregion.se/folktandvarden E-post: info.folktandvarden@vgregion.se

2 (2) Beredning Ärendet har beretts inom enheten för verksamhetsstöd/miljöenheten i samråd med ekonomienheten. Bilagor Remissyttrande Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling. Remiss Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling. Folktandvården Västra Götaland Gunnar Eriksson Tandvårdsdirektör Lena Pettersson Ask Enhetschef Beslutet skickas till: regionstyrelsen@vgregion.se Diariet

Västra Götalandsregionen 1 (5) Tjänsteutlåtande Datum 2014-11-26 Diarienummer MN 86-2014 Västra Götalandsregionen Miljösekretariatet Handläggare: Jenny Sjöstedt Telefon: 0700-82 52 60 E-post: jenny.sjostedt@vgregion.se Till miljönämnden Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling Förslag till beslut Miljönämnden föreslår att regionstyrelsen beslutar följande: 1. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige godkänner återrapportering av budgetuppdraget att ta fram ett program för klimatkompensation. 2. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige inför program för klimatväxling för Västra Götalandsregionens nämnder, styrelser och bolag senast den 1 juli 2015. 3. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige ger miljönämnden i uppdrag att stödja införande av program för klimatväxling för Västra Götalandsregionens nämnder, styrelser och bolag. Miljönämnden beslutar följande för egen del: 1. Miljönämnden anser för egen del att uppdraget om att ta fram ett program för klimatkompensation från regionfullmäktiges budget 2014 är slutfört. Sammanfattning av ärendet I regionfullmäktiges budget 2014 fick miljönämnden i uppdrag att ta fram ett program för klimatkompensation i Västra Götalandsregionen. Miljösekretariatet har utrett frågan, i samråd med fler förvaltningar, och har bland annat tittat på hur Region Skåne och Göteborgs Stad har utformat sina modeller. Modellen som föreslås är en centralt styrd modell där samtliga förvaltningar och bolag ska ingå. Klimatväxlingsavgift läggs på tjänstemäns och politikers tjänsteresor med privat bil och flyg. Avgiften samlas på ett centralt konto och medlen ska användas till åtgärder i Västra Götalandsregionens miljöprogram som syftar till att minska klimatpåverkan. Miljönämnden gör årligen en prioritering av vilka åtgärder som ska genomföras. Prioriteringen baseras på en prognos. Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Rosenlundsplatsen 2 Göteborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se/miljo E-post: info.miljo@vgregion.se

Datum 2014-11-26 2 (5) Diarienummer MN 86-2014 Fördjupande beskrivning av ärendet Klimatkompensation eller klimatväxling Klimatkompensation innebär att man vill minska skadan av klimatpåverkande handlingar som vi inte kan eller vill låta bli, genom att betala ett högre pris för dessa handlingar. Att klimatkompensera sina resor innebär således att man försöker minska eller neutralisera resornas klimateffekter, genom att ge pengar till åtgärder som minskar klimatpåverkan. Klimatkompensationen finansierar en åtgärd utanför den egna organisationen som ska leda till en utsläppsminskning som är lika stor som de utsläpp som ska kompenseras 1. Enligt SKL är klimatkompensation inte förenligt med kommunallagen 2. Som offentlig verksamhet kan man dock införa intern klimatkompensation, vilket innebär att man inom en organisation avgiftsbelägger t.ex. resor med hög klimatbelastning för att finansiera interna åtgärder för att minska klimatpåverkan. Ett sådant system benämns ofta klimatväxling 3. Omvärlden Allt fler kommuner, landsting/regioner och företag klimatkompenserar/växlar. Erfarenheter från andra kommuner och landsting visar positiva effekter som minskat resande och mer klimatsmart resande. Region Skåne har erfarenheter av att arbeta med klimatväxling sedan 2013. Under 2013 minskade resandet med flyg och privat bil med 10 procent, en trend man inte sett innan programmet infördes. Göteborgs Stad följer inte resandet centralt, men ser en minskning av de totala CO2utsläppen gällande privata bilar och flyg. En stor del av de minskade utsläppen beror på en omställning mot mer klimatsmarta resor, t.ex. val av fordon med förnybara drivmedel. Region Skåne och Göteborgs Stad har olika system. Region Skånes program hanteras centralt, med åtgärder på koncernnivå. Göteborgs Stad har ett system som är decentraliserat där varje verksamhet budgeterar för sin egen klimatväxling och genomför åtgärder på lokal nivå. Den senare modellen har skapat ett engagemang i organisationen, men det är svårt att komma med åtgärder som får en ordentlig genomslagskraft. Region Skånes modell är lättare att följa upp, kräver mindre administration och påverkar resandet på ett tydligare sätt. Förutsättningar Förutsättningarna för ett minskat resande eller ett klimatsmart resande är idag goda med bra möjligheter till distansmöten med t.ex. videokonferens eller möten via Lync. Tillgången på verksamhetsbilar som drivs med förnybar energi ökar och vi har en alltmer utbredd kollektivtrafik. Det finns dessutom möjlighet för personalen att använda Västtrafikkort anslutna till förvaltningen. 1 www.energimyndigheten.se http://www.energimyndigheten.se/offentlig-sektor/energieffektiva-myndigheter/systematisktenergiarbete/klimatkompensera/ 2 http://www.slideshare.net/klimatkommunerna/klimatkompensation-i-kommuner-och-landstingen-juridisk-bedmning 3 www.klimatkommunerna.se

Datum 2014-11-26 3 (5) Diarienummer MN 86-2014 Resandet i tjänsten med bil har minskat med 15 procent sedan 2009, mycket till följd av övergång till resfri mötesteknik. År 2013 körde vi dock cirka 2,3 miljoner mil och av dessa kördes drygt 40 procent i privat bil. Resta mil med flyg i tjänsten har ökat med 7 procent sedan 2009 och år 2013 var vi uppe i cirka 1,6 miljoner mil. 4 Program för klimatväxling Syfte med programmet Program för klimatväxling syftar till ökad styrning genom ekonomiskt incitament till att minska klimatbelastande resor i tjänst. Tjänsteresor med privat bil och flyg lyftes ur miljöprogrammet inför den nya programperioden 2014-2016 med anledningen av bristen på styrning. Klimatväxlingsprogrammet ger möjlighet till finansiering av åtgärder inom miljöprogrammet som syftar till att minska klimatpåverkan. Omfattning och utformning Klimatväxlingsprogrammet omfattar tjänstemäns och politikers tjänsteresor med privata bilar 5 och flyg inom samtliga förvaltningar och bolag. I Göteborgs Stad ingår inte bolagens privata bilar i klimatväxlingen p.g.a. att de medel som överförs från ett bolag till kommunen beskattas. Regionkansliets ekonomifunktion bedömer dock att bolagen kan ingå fullt ut i programmet, likt den bedömning som gjorts i Region Skåne. Bilresorna beläggs med en avgift som motsvarar den svenska koldioxidskatten för bensin som är 2,50 kr per liter (2014), vilket motsvarar ca 1,50 kr per kg CO2 6. För att avgiften ska vara lättare att kommunicera räknas den om till 3 kr/mil 7 med privat bil (idag betalar vi 29 kr/mil 8 ). Avgiften på flyg är en överslagsräkning över hur mycket koldioxid som släpps ut vid flygresor på respektive sträcka. Klimatavgiften blir 250 kronor för enkel resa inrikes med flyg, 500 kronor för enkel resa med flyg inom Europa och 1000 kronor för enkel resa med flyg till övriga världen 9. Hade Västra Götalandsregionen klimatväxlat år 2013 skulle programmet genererat 7,3 miljoner kronor 10. 4 Västra Götalandsregionens Års- och miljöredovisning 2013. 5 Verksamhetens bilar är undantagna. 1 januari 2014 infördes dispens vid anskaffandet av bensinoch dieselfordon, vilket gör att Västra Götalandsregionen i stort sett enbart köper in bilar som går på förnybart bränsle. Den styrningen anses som tillräcklig och därför omfattar inte klimatväxlingsprogrammet dessa fordon. 6 Omfattar inte flyg. 7 Omräkningsfaktor 200g/km använd, i enlighet med Energimyndigheten och Trafikverkets rekommendationer. 8 Jämförelse med poolbilar inom Västra Götalandsregionen är inte möjlig per mil då de debiteras per timme. 9 Avgiften på flyg baseras på beräkningar från ICAO:s (flygets FN organisation) beräkningsmodell, rekommenderad av Transportstyrelsen. Resorna för en enkel inrikes, en enkel inom Europa och en enkel inom övriga världen är medelvärden från flygresor gjorda inom VGR år 2013. 10 Summan är baserad på uppgifter från Heroma gällande kilometer körda i privata bilar för förvaltningar och bolag, inklusive politikernas resor. Flygmilen är beräknade på statistik från upphandlad resebyrå för förvaltningarnas resor. Bolagen har inte statistik över antal resor utan enbart antal kilometer. Klimatväxlingsavgiften för bolagen har beräknats utifrån deras andel flygkilometer av de totala flygkilometrarna.

Datum 2014-11-26 4 (5) Diarienummer MN 86-2014 De medel som samlas in sätts in på ett centralt klimatväxlingskonto i Västra Götalandsregionen. Medlen ska användas till åtgärder listade i miljöprogram 2014-2016 (och därefter nästkommande program fram till 2020). Medlen ska gå till de åtgärder som syftar till att minska Västra Götalandsregionens totala klimatpåverkan, t.ex. bidra till en omställning mot ambulans- och sjuktransporter med förnybara drivmedel. Varje år, senast i februari, ska miljönämnden ta beslut om vilka åtgärder som ska prioriteras för året. Prioriteringen baseras på utvärdering av föregående år samt på en prognos över hur resandet antas se ut under året. Medel som samlas in under ett år ska förbrukas under samma år de samlas in. Administration av programmet Hanteringen av programmet innebär koordinering av åtgärder, analys och utvärdering. För ett proaktivt arbete krävs en god uppfattning om relevanta och rimliga satsningar på klimatarbete avseende transporter och andra prioriterade varor och tjänster. För att maximera nyttan med klimatavgiften är bedömningen att en nyinrättad halvtidstjänst krävs och att tjänsten lämpar sig för placering på miljösekretariatet, som ansvarig för miljöprogrammet. Statistik över tjänsteresorna med flyg tillhandahåller upphandlad resebyrå. Därefter kommer avgiften faktureras förvaltningen/bolaget enligt underlaget i efterhand, tre gånger per år. Avgiften för privat bil hanteras i samband med reseräkningen och faktureras varje förvaltning/bolag tre gånger per år efter utdrag ur Heroma. Faktureringsunderlaget tas fram av den nyinrättade tjänsten. Skapandet av fakturorna samt faktureringen ryms inom Regionservice system och innebär minimal ökad arbetsbelastning. Finansiering Alla kostnader belastar klimatväxlingskontot. Detta går direkt till åtgärder och inkluderar hanteringen av klimatväxlingskontot motsvarande en halvtidstjänst. Klimatväxlingsmodellen är utformad så att ju mer vi följer resepolicy och riktlinjer, desto mindre blir klimatväxlingsavgiften. Uppnår vi 100 procent fossilfria resor kommer klimatväxlingskontot per automatik att upphöra. Beredning Personalstrategiska avdelningen har bedömt involvering som inte nödvändig. Ärendet har inte heller bedömts kräva MBL-förhandling. Avstämning med ekonomiavdelningen inom regionkansliet har skett löpande under utredningen. Avstämning med Regionservice (inköp samt löneservice) har gjorts under utredningen. Detta för att utröna att ett system för klimatväxling passar in i redan existerande system samt att ökade kostnader för fakturering internt beräknas som marginella. Avstämning med koncernledningen för Tillväxt och Utveckling skedde den 17 november 2014. Ledningsgruppen beslutade enligt följande: 1. Ledningsgruppen anser att miljönämndens uppdrag om att ta fram ett program för klimatväxling är slutfört med denna redovisning.

Datum 2014-11-26 5 (5) Diarienummer MN 86-2014 2. Ledningsgruppen bedömer förslaget till program för klimatväxling som genomförbart och förespråkar programmet i det fall regionfullmäktige beslutar införa ett klimatväxlingssystem. Efter behandling av miljönämnden den 10 december 2014 anses uppdraget för miljönämndens räkning slutfört. Miljösekretariatet Peter Holmberg Förvaltningschef Viveca Reimers Enhetschef Beslutet skickas till Regionstyrelsen regionstyrelsen@vgregion.se Efter regionfullmäktiges beslut: Samtliga nämnder, styrelser och bolag för genomförande, expediering@vgregion.se Miljösekretariatet för stöd vid genomförandet, viveca.reimers@vgregion.se

1 (2) Datum 2015-01-21 Diarienummer RS 3743-2014 Samtliga nämnder, styrelser och bolag Remiss - Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling I regionfullmäktiges budget 2014 fick miljönämnden i uppdrag att ta fram ett program för klimatkompensation i Västra Götalandsregionen. Miljönämnden har slutfört sitt uppdrag och beslutade den 10 december 2014 ( 65, dnr MN 86-2014) att föreslå regionfullmäktige att införa programmet för klimatväxling för Västra Götalandsregionens nämnder, styrelser och bolag senast den 1 juli 2015. Programmet som föreslås är en centralt styrd modell där samtliga förvaltningar och bolag ska ingå. Klimatväxlingsavgiften läggs på tjänstemäns och politikers tjänsteresor med privat bil och flyg. Avgiften samlas på ett centralt konto och ska användas till åtgärder för att minska klimatpåverkan i enlighet med Västra Götalandsregionens miljöprogram 2014-2016. Hade Västra Götalandsregionen klimatväxlat år 2013 och 2014 skulle programmet genererat 7,3 respektive 7,6 miljoner kronor. Miljönämnden ser ett behov av ett klimatväxlingsprogram då resandet med flyg och privata bilar fortfarande utgör en stor andel av resandet i tjänsten. Resandet med bil har minskat med 15 procent sedan 2009, mycket till följd av övergång till resfri mötesteknik. År 2013 körde vi dock cirka 2,3 miljoner mil och av dessa var drygt 40 procent i privat bil. Resta mil med flyg i tjänsten har ökat med 7 procent sedan 2009 och år 2013 var vi uppe i cirka 1,6 miljoner mil. (Förvaltningsspecifika uträkningar bifogas för 2013 så varje förvaltning/bolag ser sin ungefärliga klimatväxlingsavgift. Klimatavgiften beräknas efter varje års slut) Regionstyrelsen vill särskilt ha synpunkter på vad förvaltningar och bolag ser för möjligheter och hinder med ett införande av ett program för klimatväxling. Programmet översänds för synpunkter till samtliga nämnder, styrelser, kommittéer och bolag. Yttranden lämnas till regionstyrelsen@vgregion.se senast den 21 april 2015. Vid frågor om programmet, vänligen kontakta: Jenny Sjöstedt, telefon: 010-441 40 26, Epost: jenny.sjostedt@vgregion.se Efter remissomgången är avsikten att programmet ska fastställas av regionfullmäktige i Västra Götalandsregionen. Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Residenset Torget Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: regionkansliet@vgregion.se

2014-02-18 2 (2) Enligt uppdrag Elisabet Ericson Kanslichef Bilaga Miljönämndens förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling

Tjänsteresor med privat bil och flyg år 2013 per förvaltning Radetiketter Summa klimatväxling privat bil Summa klimatväxling flyg inrikes Summa klimatväxling flyg Europa Summa klimatväxling flyg övriga världen Summa total klimatväxling Agnesbergs folkhögskola 3 567 1 000 0 0 4 567 Alingsås lasarett 21 128 1 750 2 500 0 25 378 Angereds Närsjukhus 6 516 6 000 15 000 2 000 29 516 Billströmska folkhögskolan 3 817 500 0 0 4 317 Bohusläns museum 0 1 000 0 0 1 000 Dalslands folkhögskola 9 236 0 1 000 0 10 236 Film i Väst AB 724 0 0 0 724 Folkhälsokommitténs sekretariat 4 410 750 17 000 0 22 160 Folktandvården Västra Götaland 309 837 37 250 127 000 18 000 492 087 Fristads folkhögskola 671 500 0 0 1 171 Frölunda Specialistsjukhus 1 229 2 500 2 500 2 000 8 229 Grebbestads folkhögskola 11 275 0 1 000 0 12 275 Göteborgs botaniska trädgård 2 301 0 4 000 4 000 10 301 Göteborgs folkhögskola 3 207 3 000 7 000 0 13 207 Göteborgs Symfoniker AB 11 400 0 0 0 11 400 GöteborgsOperan AB 5 412 0 0 0 5 412 Habilitering och Hälsa 78 448 15 750 17 000 0 111 198 Hälsan & Stressmedicin 33 431 1 750 10 000 2 000 47 181 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli 115 011 8 750 0 0 123 761 Kollektivtrafiksekretariatet 3 600 0 2 000 0 5 600 Kultur i Väst 12 302 3 000 54 500 36 000 105 802 Kultursekretariatet 6 168 2 750 38 500 33 000 80 418 Kungälvs sjukhus 39 965 25 250 16 500 42 000 123 715 Miljösekretariatet 657 1 000 2 000 0 3 657 Naturbruksförvaltningen 55 485 1 250 87 000 0 143 735 NU-sjukvården 220 808 39 250 85 000 32 000 377 058 Närhälsan 622 540 39 000 136 500 18 000 816 040 Patientnämndernas kansli 1 403 4 500 0 0 5 903 Regionkansliet 267 426 222 000 225 000 51 000 765 426 Regionservice 129 180 11 500 21 500 0 162 180 Regionteater Väst 970 0 0 0 970 Regionutvecklingssekretariatet 21 400 24 000 164 000 26 000 235 400 Rättighetskommitténs kansli 2 589 1 000 1 000 0 4 589 Sahlgrenska International Care AB 783 0 0 0 783 Sahlgrenska Universitetssjukhuset 211 616 349 250 1 179 000 413 000 2 152 866 Skaraborgs Sjukhus 132 026 13 250 63 000 4 000 212 276

Tjänsteresor med privat bil och flyg år 2013 per förvaltning Södra Älvsborgs Sjukhus 95 763 68 000 98 000 10 000 271 763 Vara folkhögskola 6 283 0 10 000 0 16 283 Västarvet 110 692 3 000 13 000 0 126 692 Västfastigheter 97 483 9 000 9 000 0 115 483 Västsvenska Turistrådet 25 050 0 0 0 25 050 Västtrafik AB 25 635 0 0 0 25 635 Bolagens samlade flyg 0 143 888 385 360 110 880 640 128 Totalsumma 2 676 415 1 041 388 2 794 860 803 880 7 316 543

Tjänsteresor med privat bil och flyg år 2014 per förvaltning Radetiketter Summa klimatväxling privat bil Summa klimatväxling flyg inrikes Summa klimatväxling flyg Europa Summa klimatväxling flyg övriga världen Summa total klimatväxling Agnesbergs folkhögskola 1 417 1 417 Alingsås lasarett 20 049 20 049 Angereds Närsjukhus 11 692 11 692 Billströmska folkhögskolan 5 743 5 743 Bohusläns museum 0 0 Dalslands folkhögskola 7 393 7 393 Film i Väst AB 1 196 1 196 Folkhälsokommitténs sekretariat 11 501 11 501 Folktandvården Västra Götaland 294 042 294 042 Fristads folkhögskola 1 559 1 559 Frölunda Specialistsjukhus 1 207 1 207 Grebbestads folkhögskola 7 328 7 328 Göteborgs botaniska trädgård 3 991 3 991 Göteborgs folkhögskola 3 483 3 483 Göteborgs Symfoniker AB 2 195 2 195 GöteborgsOperan AB 12 314 12 314 Habilitering och Hälsa 82 835 82 835 Hälsan & Stressmedicin 41 916 41 916 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli 119 510 119 510 Kollektivtrafiksekretariatet 4 312 4 312 Kommittén för rättighetsfrågor* 15 338 15 338 Kultur i Väst 14 821 14 821 Kultursekretariatet* 14 827 14 827 Kungälvs sjukhus 42 733 42 733 Miljösekretariatet* 7 199 7 199 Naturbruksförvaltningen 18 642 18 642 NU-sjukvården 239 388 239 388 Närhälsan 646 985 646 985 Patientnämndernas kansli 971 971 Regionkansliet 378 876 378 876

Tjänsteresor med privat bil och flyg år 2014 per förvaltning Regionservice 145 517 145 517 Regionteater Väst 13 606 13 606 Regionutvecklingssekretariatet 29 272 29 272 Sahlgrenska International Care AB 473 473 Sahlgrenska Universitetssjukhuset 203 262 203 262 Skaraborgs Sjukhus 142 453 142 453 Södra Älvsborgs Sjukhus 103 543 103 543 Vara folkhögskola 7 178 7 178 Västarvet 117 428 117 428 Västfastigheter 130 288 130 288 Västsvenska Turistrådet 29 673 29 673 Västtrafik AB 29 749 29 749 Förvaltningar total flyg** 0 1 007 000 2 170 000 800 000 3 977 000 Bolagen samlade flyg*** 0 161 120 347 200 128 000 636 320 Totalsumma 2 965 903 1 168 120 2 517 200 928 000 7 579 223 *Jämfört med år 2013 har Miljösekretariatet, Kultursekretariatet och Kommitten för rättighetsfrågor kompletterats med förtroendevaldas resor. **Uppdelningen per förvaltning färdigställs under februari 2015. ***Bolagens flygresor är beräknade utefter andel av totala flygkilometer, likt 2013 års beräkningar.

1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2015-03-17 Diarienummer FTV 118-2014 Förvaltning/enhet Handläggare: Anders Molander Folktandvården Västra Götaland Telefon: 0706-833166 E-post: anders.molander@vgregion.se Till Kommittén för rättighetsfrågor Papperslösa patienter i utbildningen på utbildningskliniken för vuxentandvård (ert dnr RHK 54-2014). Kommittén för rättighetsfrågor har ställt följande fråga till tandvårdsstyrelsen: Hur ser Tandvårdsstyrelsen på förutsättningarna att i framtiden inkludera papperslösa patienter i utbildningen på utbildningskliniken för vuxentandvård? De av kommittén beskrivna fördelarna med att erbjuda papperslösa patienter i utbildning på utbildningskliniken för vuxentandvård är att papperslösa får bättre hälsa och dels att tandläkarstudenter får större kunskap och beredskap för att behandla patienter med stora tandskador. Svar från Tandvårdsstyrelsen Den så kallade hemliga kliniken drevs av volontärer utan koppling till uppdrag från Folktandvården eller Institutionen för odontologi. I Sahlgrenska akademins utbildningsplan för tandläkare finns inga lärandemål gällande tandvård för personer som uppehåller sig i landet utan tillstånd. Kliniken har heller inte haft ett uppdrag för denna personkrets. Den aktuella frågan från kommittén för rättighetsfrågor har föranlett Institutionen för odontologi vid Sahlgrenska akademin att införa omhändertagande av asylsökande och personer som uppehåller sig i landet utan tillstånd som ett lärandemål i tandläkarprogrammet. Klinisk behandling av denna grupp kommer inte att bli aktuell men utbildning kommer sannolikt att bedrivas i form av föreläsningar/seminarier. Sedan frågan ställdes av kommittén för rättighetsfrågor har tandvård för denna patientgrupp fått nya förutsättningar. Genom såväl nationella som regionala beslut har alla asylsökande och personer som vistas i landet utan tillstånd rätt till kostnadsfri omedelbar tandvård och tandvård som inte kan vänta. För personer över 24 år uttas en mindre patientavgift per besök, för närvarande 50 kr. Genomförandet av åtagandet är sådant att det inom Folktandvården sker på samtliga allmäntandvårdskliniker i regionen. Folktandvården Västra Götaland Stig-Olof Tingbratt Ordförande Tandvårdsstyrelsen Gunnar Eriksson Tandvårdsdirektör Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

Förslag på kontaktpolitiker/område Allmäntandvården område Söder Datum 10 april Susanna Cassberg Andreas Nilsson Lars-Erik Hansson Allmäntandvården område väster Datum 29 maj Abetare Lulaj Ingrid Cassel Birgitta Lindholm Allmäntandvården område öster Datum 24 april Mats Frisell Mikael Hägne Magnus Johansson Specialisttandvården/FoUU Datum STV 10 april, 4 dec och FoUU 9 oktober Stig-Olov Tingbratt Jens Söder Kristina Carlsson Postadress: Folktandvården 405 44 Göteborg Besöksadress: Kämpegatgan 3 Göteborg Telefon: 010-441 70 00 Webbplats: folktandvarden.se/vgregion E-post: folktandvarden@vgregion.se

Mötestider och plats 2015-02-04 Göteborg 2015-03-25 Göteborg 2015-04-29 Skövde 19/5-20/5 Nääs fabriker, Floda 2015-06-17 Göteborg 2015-09-30 Göteborg 2015-10-28 Göteborg 2015-11-25 Skövde 2015-12-16 Göteborg Göteborg Folktandvårdens huvudkontor Kämpegatan 3 Skövde Folktandvårdens lokaler St Helanagatan 8 Postadress: Folktandvården 405 44 Göteborg Besöksadress: Kämpegatgan 3 Göteborg Telefon: 010-441 70 00 Webbplats: folktandvarden.se/vgregion E-post: folktandvarden@vgregion.se

Anmälningsärende Tandvårdsstyrelsen 2015-03-25 FTV 23-2015 FTV 9-2015 Överenskommelser om ersättningar Dnr HS 22-2015 FTV 27-2014 Granskning av redovisning FTV 30-2014 Detaljbudget Dnr RS 11-2015 FTV 45-2015 Policy för sammanhållen informationshantering med andra vårdgivare RS 3393-2014 FTV 48-2015 Struktur styrande dokument RS 38-2014 FTV 49-2015 Förslag hälsocheck, friskvårdsbidrag RS 229-2015 FTV 50-2015 Samordning av regionens externa samarbete RS 691-2012 FTV 51-2015 Skrivelse till myndigheten för Yrkeshögskolan FTV 52-2015 Städning i regionens vårdlokaler RS 2795-2012 FTV 52-2015 Riktlinjer för städning RS 2795-2012 FTV 128-2014 Tilläggsöverenskommelse Tandvård 2015 HSNS 2015-00009 FTV 128-2014 Tilläggsöverenskommelse Tandvård 2015 HSNN 2015-00005 FTV 128-2014 Tilläggsöverenskommelse 2015 med anledning av justerade planeringsdirektivtandvård Dnr HSNG 2015-00010 FTV 128-2014 Tilläggsöverenskommelse 2015 justerat planeringsdirektiv- tandvård HSNV 2015-0005 Postadress: Folktandvården 405 44 Göteborg Besöksadress: Kämpegatgan 3 Göteborg Telefon: 010-441 70 00 Webbplats: folktandvarden.se/vgregion E-post: folktandvarden@vgregion.se

Västra Götalandsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2015-01-20 Diarienummer HS 22-2015 Ärende 1 Västra Götalandsregionen Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare: Johan Flarup Telefon: 0709-10 31 83 E-post: johan.flarup@vgregion.se Till hälso- och sjukvårdsstyrelsen Överenskommelse om ersättningar för år 2015 för hälso- och sjukvårdstjänster samt viss specialisttandvård enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen Förslag till beslut 1. Västra Götalandsregionen godkänner överenskommelsen om ersättningar 2015 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2015 för viss specialisttandvård. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionen och Region Halland har 2014-12-05 enats om bilagt förslag till ersättningar för hälso- och sjukvårdstjänster för 2015. Parterna har också kommit överens om priser för 2015 för viss specialisttandvård i enlighet med samverkansavtalet om utomlänsvård inom tandvården. Beredning Samverkansnämnden har vid sammanträde 2014-12-19 rekommenderat parterna att godkänna överenskommelsen 2014-12-05. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Johan Flarup Kanslichef Bilaga 1. Överenskommelse om ersättningar 2015 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. Postadress: Regionens Hus 541 80 Skövde Besöksadress: Hertig Johans gata 6, Skövde Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se

Datum 2014-01-20 2 (2) Diarienummer HS 22-2015 HS:s beslut skickas till Samverkansnämndens kansli Hälso- och sjukvårdsnämnderna Sjukhusstyrelser Primärvårdsstyrelsen Styrelsen för beställd primärvård Styrelsen för habilitering och hälsa Tandvårdsstyrelsen Ann Söderström Johan Flarup Hans Ekman

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden 2014-12-05 Överenskommelse om ersättningar 2015 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. Vid överenskommelse, denna dag, mellan företrädare för Västra Götalandsregionen och Region Halland har enighet uppnåtts om följande beträffande ersättningar för 2015. Grunden för de ersättningar, och regler för beräkning av ersättningar, som här anges framgår av samverkansavtalet som gäller från 2006-01-01. I 11 regleras att utgångspunkten vid överenskommelsen om utomlänspriser ska vara respektive parts interna prisförhandlingar alternativt interna indexjusteringar. Från och med 2014 använder Region Halland de nationella viktlistorna medan Västra Götalandsregionen använder de västsvenska viktlistorna. 1. 2015 års prisjusteringar utgår från 2014 års priser och tar först hänsyn till de procentuella förändringarna i respektive viktlistor för slutenvårds- och öppenvårds-drg. Huvudmännen har därefter för sjukhusen enats om att uppräkningsnivån är satt till 2,5 %. Samtliga vårdersättningar ska inkludera 2 % påslag för overheadkostnader. För öppen DRG-vård inkluderar poängpriserna ett schablonbelopp, för patientavgift på 180 kr. För sluten DRG-vård anges priserna netto (inkluderar inte patientavgift). 2. Ersättningen för DRG-vård inom öppen och sluten vård vid SU inkluderar kostnader för FoUU och sista utpost och regionbidrag för hyra. 3 Med utgångspunkt i ovanstående har poängpriserna för DRG-vård 2015 beräknats till: Sluten vård Öppen vård Hallands sjukhus 51 379 48 174 SU 51 705 39 565 Kungälvs Sjukhus 44 908 37 341 NU-sjukvården 49 306 40 979 Södra Älvsborgs Sjukhus 46 320 38 511 Alingsås Lasarett 44 206 36 763 Skaraborgs Sjukhus 46 445 38 611 Frölunda Specialistsjukhus 34 439 29 279 POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST Samverkansnämnden Regionens Hus 541 80 SKÖVDE Hertig Johans Gata 6 010-441 30 72 Hakan.karlsson@vgregion.se

VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden 4. Ersättning för vård enligt den gemensamma primärvårdsprislistan skall utgöras av 2014 års utomlänspriser uppräknat med 2,5 %. Ersättningar för primärvård som ges av vårdgivare med vårdavtal utgår enligt vårdavtalets bestämmelser eller i förekommande fall enligt den nationella taxan, förutom för besök hos specialist i allmän medicin, som ersätts enligt primärvårdsprislistan. 5. De priser för habilitering med mera som tillämpas i Region Halland och som från 2014 års priser räknas upp med 2,5 %, tillämpas också under 2014 inom Västra Götalandsregionens habiliteringsverksamhet. 6. Parterna har kommit överens om priser för 2015 för viss specialisttandvård i enlighet med samverkansavtalet om utomlänsvård inom tandvården. Priserna för viss specialisttandvård utgår ifrån 2014 års priser och räknas upp med 2,5 %. 7. Priser avseende ambulanstransporter med vägambulans förblir oförändrade under 2015. En översyn av priserna ska göras inför 2016. 8. Parterna har enats om att någon prisreduktion inte ska gälla under 2015. Enighet har också uppnåtts om att när självkostnadsberäkning i efterhand avseende vårdutbytet mellan huvudmännens sjukhusvård avviker mindre än 1 % sker ingen prisreduktion eller motsvarande inför kommande år. 9. Parterna har enats om att under våren 2015 belysa grunderna för det påslag för overheadkostnader som sker samt överväga om det utifrån självkostnadsberäkningar finns möjlighet att i efterhand reglera över- respektive underskott i det totala vårdutbytet avseende sjukhusen, mellan huvudmännen. SAMVERKANSNÄMNDENS KANSLI Håkan Karlsson 2

GRANSKNINGSRAPPORT 2015-02-20 TANDVÅRDSSTYRELSEN- GRANSKNING AV REDOVISNING FÖR 2014 Uppdrag Deloitte har på uppdrag av revisorerna i Västra Götalandsregionen granskat om styrelsens interna kontroll i redovisningsrutinerna är tillräcklig och om räkenskaperna är rättvisande. Granskningen har omfattat löpande granskning, delårsrapport, årsbokslut. Fördjupade granskningar redovisas separat. Nedanstående bedömning baseras på en stickprovsmässig granskning. Vi har delgett förvaltningen våra iakttagelser. Bedömning Vår bedömning är att årsredovisningens resultat- och balansposter och den löpande redovisningen i allt väsentligt uppfyller kraven enligt den kommunala redovisningslagen och regionstyrelsens anvisningar. Vi bedömer att den interna kontrollen i redovisningsrutinerna i allt väsentligt är tillräcklig. Ekonomi i sammandrag 2014 (tkr) 2013 (tkr) Regioninterna intäkter/regionbidrag 984 159 919 528 Verksamhetens kostnader -2 151 703-2 098 403 Årets resultat 14 846 10 230 Balansomslutning 699 974 646 571 Utgående eget kapital 102 678 87 832 Göteborg den 20 februari 2015 DELOITTE AB Johan Rasmusson Huvudansvarig revisor

Dokumenttyp Bilaga 1, Riktlinje Diarienummer RS 2795-2012 Dokumentnamn Städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler Version 1.0 Riktlinje för städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler Syfte Syftet med riktlinjen är att säkerställa städkvaliteten i Västra Götalandsregionens vårdlokaler oavsett vilken organisation som är utförare. Ansvar Riktlinjen gäller för samtliga verksamheter inom Västra Götalandsregionen. Varje berörd chef har ett ansvar för att riktlinjen efterlevs. Utveckling/revidering Servicedirektören ansvarar för att en årlig revidering genomförs. Arbetet med revideringen kommer att ske i samarbete med lokala företrädare för respektive förvaltnings vårdhygien. Väsentliga förändringar i riktlinjen förankras i kundrådet. I samband med det successiva införandet av kvalitetsstyrd lokalvård kommer checklistor och instruktioner utarbetas för att underlätta införandet. Omfattning/Definition Regionstyrelsen har 2014-06-17 494 gett regiondirektören i uppdrag att, i samverkan med berörda förvaltningar, snarast ta fram regionala riktlinjer för städning i regionens vårdlokaler utifrån senaste kunskap och evidens. Arbetet med att ta fram en regional riktlinje har gjorts av en arbetsgrupp bestående av representanter från Regionservice, Folktandvården och Vårdhygien från samtliga sjukhusförvaltningar inom Västra Götalandsregionen. God hygienisk standard infördes 1 juli 2006 som ett specificerat krav i SFS 1982:763 Hälsooch sjukvårdslagen och SFS 1985:125 Tandvårdslagen. Kortfattat kan begreppet sammanfattas som god vårdhygien. I förarbetena konstateras att detta innebär att vårdgivaren måste vidta alla åtgärder som behövs för att uppnå en god hygienisk standard avseende bland annat: - Tillgång till vårdhygienisk kompetens - Lokaler - Utrustning - Organisation och planering Utskriftsdatum: 2015-01-30 Sid 1 (4)

Dokumenttyp Bilaga 1, Riktlinje Diarienummer RS 2795-2012 Dokumentnamn Städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler Version 1.0 Enligt Socialstyrelsens publikation Ansvarsfördelning för tillsyn i vårdlokaler ingår städning i detta begrepp. Den 1 juni 2013 övergick tillsynsansvaret från Socialstyrelsen till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). IVO har tillsyn på sjukhus, vårdcentraler, tandvårdsenheter m.m. En välstädad miljö är viktig för att förebygga och minska risken för smittspridning. Den regelmässiga städningen ska utföras så att: - Smittspridning i vården minskas och riskerna för vårdrelaterade infektioner hos patient och personal förebyggs. - Det alltid är synligt rent och torrt efter arbetets utförande. - Patienternas krav på en ren miljö tillgodoses. - Kraven på en god arbetsmiljö tillgodoses. - Material och lokaler vårdas på ett sådant sätt att onödigt slitage undviks. Utskriftsdatum: 2015-01-30 Sid 2 (4)

Dokumentnamn (lika med filnamnet) Version Gäller fr.o.m. Städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler - Riktlinje 1.0 Utförande/Beskrivning Gränsdragning och ansvarsfördelning Nedan definieras ansvarsfördelningen mellan ansvariga i vårdverksamheten och ansvariga inom lokalvårdsverksamheten. Generellt Lokalerna ska förberedas så att städning underlättas och god ordning upprätthålls. Övermöblering av lokaler försvårar möjligheten att utföra städning enligt fastställda hygienoch kvalitetsnivåer. Stor hänsyn skall tas till de ständiga och ibland akuta förändringar som patienter och övrig verksamhet påkallar. Den regelmässiga städningen underlättas genom att överenskommelse gjorts om lämplig tidpunkt för städningens genomförande. Ansvar vårdverksamhet Vårdpersonalen ansvarar för städning och rengöring av ytor/utrustning närmast patient och för slutstädning om inte annat överenskommits. Vårdenhetschefen eller motsvarande ansvarar för att vårdpersonalen utför och har kunskap om den städning de ansvarar för. Vid utebliven lokalvård, kvalitetsbrist etc. ska lokalvårdsansvarig kontaktas och bristen anmälas. Vid risk eller tillbud gällande lokalvård som påverkar patientsäkerheten skall avvikelse skickas till lokalvårdsansvarig. Västra Götalandsregionens avvikelsehanteringssystem ska användas. Ansvar lokalvårdverksamhet Regionservice ansvarar för att: - Städningen utförs enligt denna riktlinje och att överenskommen hygien- och städkvalitet säkras genom regelbundet återkommande städkontroller. Resultatet av kvalitetskontrollerna ska kommuniceras till berörd förvaltning. - Verksamheten ges underlag och förslag till överenskommelse med tillhörande tjänstespecifikation. Tjänstespecifikationen ska bland annat innehålla vilka ytor och objekt som ingår i den regelmässiga städningen och även ange frekvens-, hygien- och kvalitetsnivåer. I överenskommelsen ska det beskrivas hur kvalitetsuppföljning ska genomföras. Lokalvårdsorganisationen ansvarar för att städutrustning och material finns tillgängligt på varje vårdenhet vid behov av akutstädning. Kvalitet Kvalitetsarbetet baseras på SS 627801:2012, system för fastställande och bedömning av städkvalitet. Denna standard är generellt utformad för att gälla olika typer av lokaler och därmed inte specifikt riktade till lokaler inom hälso- och sjukvård. Tilläggskrav för lokaler där Utskriftsdatum: 2015-01-30 Sid 3 (4)

Dokumentnamn (lika med filnamnet) Version Gäller fr.o.m. Städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler - Riktlinje 1.0 patientvård bedrivs har tagits fram baserade på riktlinjer och rekommendationer gjorda av Svensk förening för vårdhygien. Om resultatet vid kontroll avviker ska åtgärder vidtas snarast och ny kontroll ske enligt standarden. Kontrollen ska ske regelbundet och resultatet ingår som en viktig del i verksamheten och kompetensutvecklingen. Egenkontroll Via checklistor kvalitetssäkras städning och de ger även utrymme för egenkontroll. Checklistorna bör innehålla frekvens, tidpunkt, signatur samt ingående moment som utförs. Checklista fylls i och signeras efter utförd städning. Kompetenskrav lokalvårdare Personal som ingår i uppdragets utförande ska ha genomgått grundutbildning inom lokalvård baserat på Servicebranschens Yrkesnämnd (SRY-utbildning), PRYL, Regionservice grundutbildning inom lokalvård eller motsvarande. Utbildningen ska leda till yrkesbevis/certifiering av personal. För samtliga utbildningar ska städpersonalen ha blivit godkänd vid skriftliga och praktiska prov. Personal som arbetar i vårdnära lokaler/verksamheter ska följa SOSFS 2007:19, Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien inom hälso- och sjukvården m.m. och även följa lokala riktlinjer/anvisningar för basala hygienrutiner och klädregler som finns i respektive verksamhet. Samråd gällande hygienutbildning ska ske med respektive vårdhygienisk enhet. Fortlöpande hygienutbildning för all personal ska genomföras. Upphandling av lokalvård Vid upphandling ska denna riktlinje följas. Uppföljning av städtjänsterna ska ske enligt SS 627801:2012, system för fastställande och bedömning av städkvalitet (INSTA 800) med tilläggskrav. Denna riktlinje gäller tillsammans med lokala instruktioner. Hänvisning Till denna riktlinje finns tillämpningsanvisningar i form av instruktioner, check- och frekvenslistor. Referenser: - Socialstyrelsens publikation Ansvarsfördelning för tillsyn i vårdlokaler - SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslag - SFS 1985:125 Tandvårdslag - SS 627801:2012 System för fastställande och bedömning av städkvalitet (INSTA 800) - SOSFS 2007:19 Basal hygien inom hälso- och sjukvården m.m. Utskriftsdatum: 2015-01-30 Sid 4 (4)