Mat och fysisk aktivitet för en hälsosam livsstil vad är viktigast genom livet? Barn Mikael Fogelholm, Professor i Näringslära Helsingfors unviersitet www.helsinki.fi/yliopisto 17-10-04 1
Tillhörigheter/jävsfrågor Finansiell stöd för forskning: Karl Fazer Oy, 1 studie, 2013 (forskningsledare) Coca Cola, 1 studie, 2013 (medforskare) Årligen några föreläsningar för företag, mest från livsmedel- eller läkemedelsbranschen. Arvodena går till Helsingfors universitet. Medlem i Advisory board for societal responsibility i S-gruppen (en stor finländsk företagsgrupp inom handels- och servicebranschen); inget arvode ingår. 17-10-04 2
The International Study of Childhood Obesity, Lifestyle and the Environment (ISCOLE) Peter T. Katzmarzyk, Timothy S. Church, Jean-Philippe Chaput, Mikael Fogelholm, Gang Hu, Rebecca Kuriyan, Anura Kurpad, Estelle V. Lambert, José Maia, Carol Maher, Victor Matsudo, Tim Olds, Vincent Onywera, Olga L. Sarmiento, Martyn Standage, Mark S. Tremblay, Catrine Tudor-Locke and Pei Zhao Methods: Katzmarzyk et al. BMC Public Health. 2013 Sep 30;13:900 ISCOLE was funded by The Coca-Cola Company. The study sponsor had no role in study design, data collection, analysis, conclusions or publications. The only sponsor requirement was that the study be global in nature.
ISCOLE Helsinki, Finland Bogotá, Colombia Ottawa, Canada Baton Rouge, USA Porto, Portugal São Caetano do Sul, Brazil Bath, United Kingdom Nairobi, Kenya Bangalore, India Tianjin, China Cape Town, South Africa Adelaide, Australia
Forskningsdesign Barn, 9 11 år, 12 länder (ort), alla kontinenter N >7000 (500 900 per land) Urvalen representerar städer/förstäder; de är inte nationellt representativa Urvalet inkluderar olika SES grupper i alla länder Fetma Fysisk aktivitet Kost Sömn Hemmet Hemkvarteret Skolresan Skolan
Metoder www.helsinki.fi/yliopisto
Sleep period time Sleep onset 21:05 Sleep episode Midpoint 2:00 Wake episode 2:59 Sleep episode 3:29 Sleep offset 6:55 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 0:00 1:00 2:00 3:00 4:00 5:00 6:00 7:00 8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 Day time waking period Day time waking period
Fetma (%) i ISCOLE länderna Kina Brasilien Australien Portugal USA Kanada Indien Syd Afrika Flickor Pojkar UK Finland Kolumbia Kenia 0 10 20 30 40 % 17-10-04 8
Lihavuuden vallitsevuus % övervikt 30 25 20 15 10 5 0 1977 1983 1989 1995 2001 2005 Övervikt (%) bland finska ungdomar (12, 14, 16 och 18 år) 1977 till 2005. Health behavior in youth study. (Kautiainen 2008, modifierad) Mikael Fogelho 17-10-04 lm
Time spent in moderate-to-vigorous physical activity and sedentary time in ISCOLE sites 570 560 550 CHI POR Sedentary time, min/day 540 530 520 510 500 490 480 470 IND USA CAN BRA 40 45 50 55 60 65 70 75 Moderate-to-vigorous physical activity, min/day UK SA AUS COL FIN KEN 17-10-04 10
Nothing: Finland: MVPA 62% (1) ScrT 33% (9) SLEEP 28% (10) Total 6.7% (7) Venn diagram showing the proportion (%) of participants meeting no guidelines, the moderate-to-vigorous physical activity (MVPA), screen time, and sleep duration recommendations, and combinations of these recommendations in the full study sample (n = 6128). Meeting the overall 24-h movement guidelines was defined as: 9 to 11 h/night of sleep, 2 h/day of screen time, and at least 60 min/day of MVPA Roman-Viñas et al. Int J Behav Nutr Phys Act 2016; 13:123 17-10-04 11
0.49 0.41 1.19 Associations between moderate-to-vigorous physical activity (MVPA), vigorous physical activity (VPA), sedentary time and obesity in 6,539 9-11 year old children from 12 study sites around the world. Odds ratios are expressed per 25 minutes of daily MVPA, 10 minutes of daily VPA, and 70 minutes of sedentary behavior, adjusted for sex and waking wear time. Error bars represent 95% confidence intervals. Katzmarzyk et al. MSSE 2015; Mar 7 [epub ahead of print] 17-10-04 12
Aktiv skoltransport (% av alla resor mellan hem och skola) i ISCOLE länder Promenerar Cyklar COL SA FIN UK KEN BRA CAN POR AUS CHI USA IND FIN UK CHI AUS KEN COL IND POR BRA SA CAN USA 0 10 20 30 40 50 60 70 80 % 0 5 10 15 20 25 30 % Sarmiento et al. Int J Obes Suppl 2015;5(Suppl 2):S107-14
Sarmiento et al. Int J Obes Suppl 2015;5(Suppl 2):S107-14 17-10-04 14
Omgivningen i närheten av skolan som potentiellt påverkar aktiv skoltransport Trafikbromsar, mm. Skyddsväg Finland India Portug Austr Colum UK S Afri Canada Kenya Brazil USA China Finland Portug Brazil S Afri Austr USA Canada India China Colum UK Kenya 0 20 40 60 80 100 % 0 20 40 60 80 100 % 17-10-04 15
Denstel et al. Active school transport and weekday physical activity in 9-11-year-old children from 12 countries. International Journal of Obesity Supplements (2015) 5, S100 S106 AST vs. obesity: OR 0.72 (0.60 0.87) 6 min/d OR 0.9 Sarmiento et al. Int J Obes Suppl 2015;5(Suppl 2):S107-14 17-10-04 16
Boys Girls Canada Kenya Australia South Africa Portugal China UK P=0.02 India USA Finland Brazil Columbia -1-0,5 0 0,5 1 1,5 2 Pattern 2 (healthy diet pattern), mean scores Mikkilä et al. Int J Obes Suppl, December 2015 17-10-04 17
Boys Girls South Africa USA Brazil Kenya P=0.0003 P=0.01 P=0.01 P=0.005 P<0.0001 P=0.0008 P=0.001 India Columbia UK China Portugal Australia Canada Finland P=0.001-1 -0,5 0 0,5 1 1,5 2 Pattern 1 (unhealthy diet pattern), mean scores Mikkilä et al. Int J Obes Suppl, December 2015 Fig. 1a 17-10-04 18
Healthy eating pattern Standardized score 0,2 0,1 0-0,1-0,2-0,3 Highest Lowest Lowest Highest Availability of wholesome foods at school Availability of wholesome foods at home Vepsäläinen et al. Int J Obes Suppl, December 2015
Unhealthy eating pattern Standardized score 0,3 0,2 0,1 0-0,1-0,2-0,3-0,4 Lowest Highest Lowest Highest Availability of wholesome foods at home Vepsäläinen et al. Int J Obes Suppl, December 2015 Availability of empty-calorie foods at home
Sammanfattning I Finland (jämfört med andra länder): hög MVPA, låg fetma, ganska hög screen time/sedentary activity, lågt ohälsosamt kostmönster, moderat hälsosamt kostmönster. MVPA hade den starkaste associationen med låg fetma (men hur går kausaliteten?). Aktiv skoltransport har en positiv association med den totala fysiska aktiviteten. Hemmet tycktes vara viktigare för kostmönstret, jämfört med skolan För att undvika ett ohälsosamt kostmönster skall man begränsa utbudet av mat/livsmedel med tomma kalorier hemma 17-10-04 21
Förebyggande av fetma Fysisk aktivitet, barn Hälsa och fysisk form, barn Psykosocial välbefinnande Viktkontroll Hjärt-kärlhälsa Skelett Motorisk färdighet Kunskap i idrott Positive attityd Form Viktkontroll Skelett Vikt Fysisk aktivitet, vuxen Hälsa och fysisk form, vuxen Psykosocial välbefinnande Viktkontroll Hjärt-kärlhälsa, diabetes... Skelett, muskelsystem
The ecological model of health behaviour Green L, Kreuter MW. Health Program Planning: An Educational and Ecological Approach. 4th ed. Boston: McGraw-Hill, 2005. Sociala omgivningen Individen Fysiska omgivningen 17-10-04 23
Hem Hemkvarteret Skolvägen Skolan 17-10-04 24
17-10-04 25
17-10-04 26
17-10-04 27