Omvårdnadsdiagnos.k Joachim Eckerström Specialistsjuksköterska inom psykiatrisk vård, Fil. mag. Forskningskoordinator Självvald inläggning (SI) vid emo?onell instabilitet Högskoleadjunkt vid Röda Korsets Högskola 1
Agenda 12:30 Genomgång av hemuppgia 13:30 Fika 13:45 Feedback från ssk på avd. 151 Lathund u?från omv-diagnoser Tips på omvårdnadverktyg jnanda redskap för omv.planer AR tänka på vid upprärande av omv-plan 15:15 Reflek?on och summering
HemuppgiA UppräRa en omvårdnadsplan innehållandes omvårdnadsdiagnos enligt NANDA-I samt med?llhörande omvårdnadsmål och åtgärder. Skriv även ner en kort sammanfaening avseende pa.entens hälso.llstånd, vilken låg?ll grund för omvårdnadsplanen. Reflektera under veckan på fördelar och svårigheter med omvårdnadsdiagnos?k enligt NANDA-I.
HemuppgiA 5-8 minuter per person Bakgrundsinforma?on Kön, ålder, intagningsorsak, medicinsk diagnos, ev. övrigt Omvårdnadsplan Omvårdnadsdiagnos Mål (långsik?gt mål och kortsik?gt mål) Omvårdnadsåtgärder (SammanfaRning i Excel)
Agenda 12:30 Genomgång av hemuppgi] 13:30 Fika 13:45 Feedback från ssk på avd. 151 Lathund u?från omv-diagnoser Tips på omvårdnadverktyg jnanda redskap för omv.planer AR tänka på vid upprärande av omv-plan 15:15 Reflek?on och summering
Feedback från ssk på avd. 151 Hur har du upplevt det ar upprära omvårdnadsplaner u?från omvårdnadsdiagnoser enligt NANDA Interna?onal? (Eventuella fördelar och nackdelar?) Fördelen är a7 alla använder samma mall och jag upplever det som lä7are a7 använda denna mall istället för a7 själv hi7a på diagnoser, de7a kan dock ibland vara en nackdel om man inte hi7ar någon passande diagnos. Man blir lite låst. PosiDvt med e7 gemensamt språk. Svårt a7 det inte alldd finns kännetecken, relaterande faktorer, omvårdnadsmål som passar Dll en viss diagnos.
Feedback från ssk på avd. 151 Vilka är de vanligaste omvårdnadsdiagnoserna som ni använt er av i omvårdnadsplanerna? Ängslan/oro Sömnsvårighet Självskadebeteende Känner hopplöshet Risk för våld mot sig själv
Feedback från ssk på avd. 151 Vad skulle du önska ar vi fördjupar oss kring vid utbildnings?llfället onsd. 8/11? (Vad vill du veta mer om?) Gärna hur omvårdnadsplanerna kan användas mer prak?skt. Hur sker en utvärdering prak?skt på avdelningen under en rela?vt kort vård?d?
Agenda 12:30 Genomgång av hemuppgi] 13:30 Fika 13:45 Feedback från ssk på avd. 151 Lathund u.från omv-diagnoser Tips på omvårdnadverktyg jnanda redskap för omv.planer AR tänka på vid upprärande av omv-plan 15:15 Reflek?on och summering
Konkreta omvårdnadsverktyg: Samtal Iden?fiera vad som skapar oro Regelbundna samtal som ger pa?enten utrymme ar urrycka sir mående samt hur oro kan förebyggas Krisplan (upprära ny eller utvärdera?digare) Andningsövningar (Tips från kompendium) Veckoschema Skapa en strukturerad vardag Ordinera FaR Planerade uppföljningar e]er fysisk ak?vitet Stödja pa?enten ar skapa en ny vana av ar hålla sig fysisk ak?v. 10
Konkreta omvårdnadsverktyg: Samtal Pa?entens sömnvanor Vardagsru?ner Kost Fysisk ak?vitet Socialt (arbete, ekonomi) Något som oroar pa?enten Stödja pa?enten ar påverka det som skapar oro Sömndagbok Följa pa?entens sömnmönster Se om de livss?lsförändringar som görs påverkar sömnmönstret Sömnhygieniska råd Iden?fiera vad som kan förbärra förutsärningarna för en god sömn Uppföljande samtal e]er förändring Avslappning Avslappningsmusik Mindfulnessövning 11
Konkreta omvårdnadsverktyg: Kedjeanalys Introducera pa?enten för kedjeanalyser, ucör vid behov Iden?fiera vad som är triggers för pa?enten Diskutera och samtala om alterna?va lösningar Färdighetslista Gå?llsammans igenom färdighetslistan för ar finna några sär som kan hjälpa pa?enten ar distrahera tankarna när det är som jobbigast Krisplan (upprära ny eller utvärdera?digare) Veckoschema Skapa en strukturerad vardag 12
Agenda 12:30 Genomgång av hemuppgi] 13:30 Fika 13:45 Feedback från ssk på avd. 151 Lathund u?från omv-diagnoser Tips på omvårdnadverktyg jnanda redskap för omv.planer AR tänka på vid upprärande av omv-plan 15:15 Reflek?on och summering
jnanda Genomgång av jnanda. 14
Agenda 12:30 Genomgång av hemuppgi] 13:30 Fika 13:45 Feedback från ssk på avd. 151 Lathund u?från omv-diagnoser Tips på omvårdnadverktyg jnanda redskap för omv.planer AE tänka på vid uppräeande av omv-plan 15:15 Reflek?on och summering
Omvårdnadsdiagnos.k ER vanligt format som används när man lär sig omvårdnadsdiagnoser: (omv.dia.) relaterat?ll (orsak/ relaterad faktor) som manifesteras av (kännetecken). IneffekDvt stresshantering relaterat?ll odllräcklig Dlltro Dll den egna förmågan a7 hantera en situadon som manifesteras av destrukdvt beteende mot sig själv. 16
Planering/interven.on När omvårdnadsdiagnoserna är iden?fierade Måste en prioritering ske för ar kunna prioritera vården Hög prio: exempelvis akuta behov, diagnoser med hög grad av samstämmighet med känntecken/relaterade faktorer/riskfaktorer) 17
VIPS-modellen Välbefinnande Integritet Preven?on Säkerhet 2013 En forskningsbaserad modell för dokumenta?on av omvårdnad i pa?entjournalen. Ger enhetlig och systema?sk struktur för ar beskriva och kommunicera väsentlig informa?on om pa?entens omvårdnad. ER komplement?ll NANDA-I. Länk: hrps://www.studentlireratur.se/#9789144089287/nya%2bvips-boken
Sökord enl. VIPS för bedömningsfasen omvårdnadsanamnes och -status
Omvårdnadsanamnes Kontaktorsak Hälsohistoria/Vårderfarenhet Pågående vård Överkänslighet Socialt Levnadsvanor (Ehrenberg, Ehnfors & Thorell-Ekstrand, 2013)
Omvårdnadsstatus Kommunikation Kunskap/Utveckling Andning/Cirkulation Nutrition/Ätande Elimination Hud/Vävnad Aktivitet/ADL Sömn/Vila Smärta/Sinnesintryck Sexualitet/Reproduktion Psykosocialt Andligt/Kulturellt Säkerhet Sammansatt status (Ehrenberg, Ehnfors & Thorell-Ekstrand, 2013)
Omvårdnadsmål Journalföring av omvårdnadsmål utifrån SMART-kriterierna: Specifikt Mätbart (i möjligaste mån) Accepterat Realistiskt Tidsangivet
Omvårdnadsåtgärder Journalföring av ordinerade åtgärder: Vad ska göras? Hur ska det göras? När/hur ofta ska det göras? Vem ska göra det?
Utvärderingar Kontinuerlig utvärdering av åtgärder. Resultatet syns i uppdaterat status. Utvärderingen (d.v.s. om målet uppnåtts eller ej?) journalförs i omvårdnadsplanen
Omvårdnadsepikris Den slutliga utvärderingen av given vård och behandling ska journalföras i en epikris efter vårdepisodens slut. Varje profession som varit delaktig i journalen ska bidra med sin del till epikrisen; medicinsk epikris av läkare, omvårdnadsepikris av sjuksköterska, sjukgymnastikepikris, arbetsterapiepikris o.s.v. (Vårdhandboken)
Agenda 12:30 Genomgång av hemuppgi] 13:30 Fika 13:45 Feedback från ssk på avd. 151 Lathund u?från omv-diagnoser Tips på omvårdnadverktyg jnanda redskap för omv.planer AR tänka på vid upprärande av omv-plan 15:15 Reflek.on och summering