Koll på kvaliteten hur kan vi arbeta utifrån vad brukaren tycker är kvalitet i äldreomsorgen? 151022, Aros Congress Center, Västerås Lena Karlsson, VKL Karina Tilling, VKL Välkommen!
Dagens syfte Ett steg på vägen för att enhetsnivån ska bli motorn i utvecklingsarbetet i äldreomsorgen Enhetsnivån är central för att få till kvalitetsutveckling som når den enskilde äldre i praktiken Dialog - utbyta erfarenheter med varandra Nya tankar och idéer i utvecklingsarbetet inspiration att tänka utanför min egen box Nätverkande mellan kommuner och verksamheter
Dagens program 12.30 Kvalitet vad är det? Kvalitet utifrån användarens perspektiv i äldreomsorgen. 13.30 Äldreomsorgen i Fagersta - fokusgrupper för att fånga äldres perspektiv. 14.00 Workshop i grupper 14.30 Fika 15.00 Organisering utifrån kundernas behov och önskemål exemplet hemtjänsten i Skönsmon 15.20 Workshop i grupper 15.50 Redovisning av resultat 16.30 Avslutning
Vad är viktigt för dig som kund när du köper en tjänst? - Vad skapar kvalitet för dig? Hårklippning Bilservice Sälja bostad Tandläkarbesök
Tjänstekvalitet enligt Wikipedia: Pålitlighet; Att det som lovats utförs Trovärdighet; Att man kan lita på den som tillhandahåller tjänsten Tillgänglighet; Hur lätt det är att komma i kontakt med leverantören Kommunikationsförmåga; Hur leverantören kommunicerar med kunden Tjänstvillighet. Artighet. Inlevelseförmåga. Omgivning.
Hur leda och styra för en växande målgrupp, nya förutsättningar, krav och begränsade resurser? 230 000 undersköterskor och vårdbiträden arbetar i äldreomsorgen i Sverige idag 1 Brist på antal årsarbetare i äldreomsorgen i Västmanland år 2030 beräknas bli ~ 2200 personer, ~1,8% av arbetsför befolkning 2 Idag är 1,8 miljoner personer över 65 år i Sverige I slutet av 2040-talet kommer 1 av 10 personer i Sverige att vara 80+ (idag 1 av 20) Ca 25% av alla som är 85 år eller äldre har en demenssjukdom (trend sedan 1970-talet), det innebär att alltfler personer kommer att leva med demenssjukdom framöver Antalet personer med sammansatta vård-/omsorgsbehov och kroniska sjukdomar förväntas stiga Kompetenskrav ökar i den vård- och omsorg som ges: riktlinjer, kunskapsbaserade arbetssätt, välfärdsteknologi mm 1. Siffror hämtade från Socialstyrelsens rapport Fortbildning för undersköterskor och vårdbiträden i äldreomsorgen En systematisk översikt om vetenskapligt stöd och effekter för äldre och personal, 2014. 2. Institutet för framtidsstudiers prognos, Anders Ekholm, 150904.
Hög kvalitet SoL 5 kap 4 : Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund). Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra / /
Hög kvalitet HSL 2 a : Hälso- och sjukvården ska bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär att den ska särskilt vara av god kvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen. /../
Vad brukar vi prata om när det gäller kvalitet inom äldreområdet? Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården, SOSFS 2005:12, författning började gälla i september 2005 Ledningssystem för kvalitet i verk- samhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS, SOSFS 2006:11, författning började gälla i september 2006 Nu gäller: Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9, författning började gälla i januari 2012 Föreskrifterna är gemensamma för hälso- och sjukvård, tandvård socialtjänst och verksamheter enligt LSS.
Vad har vi för nationella mått och nyckeltal? Öppna jämförelser Vård och omsorg om äldre presenterar jämförelser på läns-, kommun- och stadsdelsnivå och riktar sig främst till beslutsfattare inom äldreomsorgen. Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? är en nationell undersökning där alla äldre över 65 som har hemtjänst eller särskilt boende tycker till om kvaliteten på den omsorg de får. Kommun- och enhetsundersökningen där sammanlagt cirka 5 000 kontaktpersoner och uppgiftslämnare från kommuner, hemtjänstverksamheter och särskilda boenden svarat på frågor om äldreomsorgen. Äldreguiden riktar sig till äldre och deras anhöriga och kan användas inför val av hemtjänst eller äldreboende. I år publiceras den med delar från både undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? och från Kommun- och enhetsundersökningen.
Vad innebär kvalitet för brukaren? Vet vi vad som utgör kvalitet för brukaren idag? (det är ovanligt visar forskningen ) Hur tar vi reda på vad brukaren uppfattar som viktigt, dvs kvalitet? Hur kan vi styra verksamheten mer utifrån vad som är viktigt för brukaren/användaren? Om vi vet vad som skapar kvalitet kan vi bli mer fokuserade och effektiva i kvalitetsarbetet.
Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen ska utföras? Hemtjänst SÄBO ja alltid 46% 31% oftast 40%, 48% ibland 10% 14% sällan 2,5% 4% nej aldrig 1,3% 2% Källa: Socialstyrelsen, Öppna jämförelser 2014.
Vad säger de nyckeltal som vi samlar in idag om kvaliteten i verksamheten? 10% svarar själva på Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? i SÄBO, knappt 50% för hemtjänst Cirka 80% är mycket eller ganska nöjda med sitt äldreboende, ca 90% för hemtjänsten. Vilka av alla befintliga nyckeltal är viktiga för att leda och styra verksamheten? Vilken nytta har vi av de nyckeltal/svar som finns? Mäter vi rätt saker? Vad mäter vi inte, som vi skulle behöva veta? Vad behöver vi ta reda på annat vis, t ex intervjuer?
Som vi ropar kan vi få svar att ta fram underlag för kvalitetsutveckling Öppna frågor och ett kvalitativt anslag kan ge andra svar än att kryssa i enkäter. Enkät är bra om man vet precis vad man vill ta reda på och måste kunna jämföra svar. Den som ska svara måste kunna förstå frågorna på samma sätt som dig och kunna uttrycka det. Analysera genomförandeplaner för att identifiera gemensamma utvecklingsområden på grupp/enhetsnivån, info som redan finns Fånga in kvalitetsaspekter från anhöriga i efterlevnadssamtal; vad skulle varit till nytta om de fick önska? Ett par gemensamma frågor på ett tema kan ställas till ett tiotal äldre och anhöriga av resp. kontaktpersonal för att få bra ingångar i ett utvecklingsområde. T ex matsituation, sociala aktiviteter, livsfrågor. Nystande möjliggörs av öppna frågor till de äldre, t ex följdfrågor: Hur menar du då? Kan du ge något exempel? Berätta för mig hur
Vad ger mest effekt för den äldre? Identifiera ett utvecklingsområde som ger bra utväxling, dvs ökar nyttan för brukaren och är kostnadseffektivt. T ex visar resultat i Vad tycker de äldre att de äldre som inte känner sig ensamma upplever en högre tillfredsställelse med sin vård- och omsorg och sin eget hälsotillstånd. Kan man kanske fokusera på att minska känslan av ensamhet? Vari består kruxen? Vad säger forskning och beprövad erfarenhet på detta specifika område (upplevd ensamhet)?
Enhetsledningens funktion Verksamhetsledning Medarbetare Ledning på enhetsnivå Politisk ledning Huvudpersoner (brukare) Mål: Hög kvalitet
PAUS
Äldreomsorgen i Fagersta - fokusgrupper för att fånga äldres perspektiv
Att diskutera i workshop 1 1. Hur tar vi reda på vad den äldre tycker är viktigt (det som skapar kvalitet) i de tjänster vi levererar idag? 2. Vad skulle vi kunna göra mer?
Exemplet Skönsmon utveckling av hemtjänst med kunden i centrum Hur kan vi knyta ihop kvalitet för den äldre med effektiv resursanvändning så att vi får ut största möjliga nytta? Vilka framgångsfaktorer finns? SKLs film om hemtjänstutveckling i Skönsmon
Framgångsfaktorer Att personalen vet och förstår vad som är viktigt för den enskilda brukaren bidrar till professionalitet och motivation Att personalen har tydliga mål att arbeta utifrån möjliggör smarta lösningar Att alla i verksamheten kan följa resultaten av arbetet möjliggör ansvar och delaktighet Att personalen ges reella förutsättningar att möta upp de äldres behov och önskemål i sitt dagliga arbete skapar tillfredsställelse, förutsägbarhet och trygghet för både medarbetare och den äldre Att organiseringen och ledningen anpassas utifrån kärnverksamheten, dvs kundernas behov tydligt fokus i arbetet Att enhetsledningen stödjer och vägleder de medarbetare som möter kunderna så att de kan arbeta smart ger bättre utväxling än kontroll, detaljstyrning etc Utrymme i arbetet för dialog, reflektion och justeringar möjliggör kunskapsutveckling och anpassningar till förändring Positiva förväntningar och återkoppling på resultat resultat är en bra början på en diskussion!
Att diskutera i workshop 2 3. Hur skulle jag kunna göra för att utgå från den äldres kvalitetsperspektiv i utvecklingen av min verksamhet?
Vad har ni kommit fram till? 1. Hur tar vi reda på vad den äldre tycker är viktigt (det som skapar kvalitet) i de tjänster vi levererar idag? 2. Vad skulle vi kunna göra mer? 3. Hur skulle jag kunna göra för att utgå från den äldres kvalitetsperspektiv i utvecklingen av min verksamhet?
Enhetsledningens funktion Verksamhetsledning Medarbetare Ledning på enhetsnivå Politisk ledning Huvudpersoner (brukare) Mål: Hög kvalitet
Vad tar du med dig hem härifrån idag?
Tack för idag! lena.karlsson@vkl.se karina.tilling@vkl.se