Zikavirus - barn Folkhälsomyndighetens symposium om zikavirusinfektion Lars Navér Karolinska Universitetssjukhuset
|
|
- Kjell Hedlund
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Zikavirus - barn Folkhälsomyndighetens symposium om zikavirusinfektion Lars Navér Karolinska Universitetssjukhuset lars.naver@karolinska.se
2 Zikavirusinfektion hos spädbarn och barn Barn kan infekteras intrauterint, intrapartalt och postnatalt via myggbett. Virus har påvisats i bröstmjölk och saliv men dessa kroppsvätskor har inte rapporterats orsaka smitta Kliniska manifestationer hos spädbarn och barn med postnatal infektion liknar de som ses hos vuxna med zikavirusinfektion. Endast 1/5 infekterade verkar få symtom Symtomen är oftast milda. Vanligast är feber, huvudvärk, utslag, ledvärk, konjunktivit och allmän sjukdomskänsla. I allmänhet varar symtomen 2-7 dagar Hittills har ingen hjärnskada eller påverkan på psykomotorisk utveckling observerats hos i övrigt friska barn med postnatal zikavirusinfektion
3 Congenital Zika syndrome - CZS Mikrocefali och annan hjärnskada Ffa om infektion under första trimestern. 1/5 barn med misstänkt eller verifierat CZS hade HO inom referensintervall. CZS en teratogen sjukdom (Franca et al., Lancet 2016) Muskuloskeletala missbildningar Fetal akinesia deformation sequence FADS Oklart hur vanligt Ögonmissbildningar % av de med misstänkt eller konstaterat CZS Missbildningar i genitalia och urinvägar Kryptorkism Hypospadi Övriga Lungmissbildningar Intrauterin tillväxthämning Anasarca En hel del gemensamt med TORCH (toxoplasma, rubella, cytomegalovirus & herpes simplex)
4 Definition av mikrocefali Ett sällsynt neurologiskt tillstånd där ett spädbarns huvud är betydligt mindre än huvudet på andra barn av samma ålder och kön Ingen enhetlig definition men vanligen anges det som huvudomfång (HO) vid födelsen < - 2 SD för graviditetslängden (eller mindre än 3:e percentilen) Ibland talar man om uttalad mikrocefali, < - 3 SD för graviditetslängden Baby with Microcephaly Från
5
6
7 Gomes Victora et al, Lancet 2016
8 Orsaker till medfödd mikrocefali Genetiska Isolerade Del i syndrom Infektiös TORCH, zika Intrauterin skada Stroke, IVH Maternellt missbruk FAS Övriga Strålning, malnutrition, hypothyroidism
9 Hur vanligt i Sverige
10 Populationsstudier, uppskattad risk för zikavirus orsakad mikrocefali Franska Polynesien Risken för mikrocefali pga ZIKV infektion i den första trimestern var 0,95% (95% CI, 0,34-1,91) (def <- 2 SD mindre än normalt, justerat för gestationsålder och kön) (Cauchemez et al., Lancet 2016) Bahia Brasilien Den beräknade risken på grund av ZIKV infektion i den första trimestern varierade från 1 % till 13 % (Johansson et al., NEJM 2016) Colombia gravida med PCR-verifierad ZIKV. 1:a trimestern 532 st, 2:a 702 st och 3:e 616 st. Inget barn med mikrocefali eller andra hjärnmissbildningar födda av de som hade infektion i 3:e trimestern. Övriga inte födda än (Pacheo et al., NEJM 2016) Puerto Rico modellstudie kvinnor beräknas infekteras med zika under grav. 180 barn med mikrocefali, dvs ca 2 % risk (Ellington et al., JAMA pediatr 2016)
11 Congenital Zika virus syndrome in Brazil: a case series of the first 1501 livebirths with complete investigation 7830 fall med misstänkt mikrocefali hade rapporterats i Brasilien i juni, av dem utreddes ich delades in i fem kategorier utifrån neuroimaging och labresultat för Zika och andra infektioner 899 avskrevs Av kvarvarande 602 fall bedömdes 76 vara säkra, 54 högst troliga, 181 måttligt sannolika och 291 någorlunda sannolika CZS. Små skillnader sågs mellan de fyra grupperna vad gäller klinik, och överlevnad. De 899 avskrivna fallen hade större huvudomfång och lägre dödlighet under första veckan och i mindre grad hudutslag under graviditeten Av de säkra eller sannolika CZS fallen hade 1/5 huvudomfång i det normala intervallet 1/3 hade ingen historia av utslag under graviditeten % av de misstänkta fallen var säkra eller sannolika CZS ( /1500) Franca et al., Lancet 2016
12 Mikrocefali och annan fetal hjärnskada Mikrocefali Hydrocefalus Micrencefali Lissencefali neuronal migrationsstörning som resulterar i bristande utveckling av hjärnans veck (gyri) och fåror (sulci) Polymikrogyri Pachygyri Breda fåror Agyri Avsaknad av fåror Holoprosencefali prosencephalon (framhjärnan av embryot) utvecklas inte till två hemispherer Ventrikulomegali Corpus callosummissbildningar Intracerebrala förkalkningar Alvarado & Schwarz, Arch Pathol Lab Med, 2016
13 Microcefali, cortical missbildning, och förkalkningar i hjärnan (A) Axial CT visar många små förkalkningar på gränsen mellan kortikala och subkortikala vita substansen (vita pilar) och påtaglig minskning av hjärnparenkymets tjocklek. (B) Sagittal T2 viktad. Bilden visar hypogenesi av corpus callosum (svart pil), förstorad cisterna magna (långa vita pilen), och pons hypoplasi (vit pil). (C) Axial T2 viktad. Bilden visar förenklat gyralt mönster (vita pilar), ventriculomegali (lång svart pil) mycket öppen fissura Sylvia samt utvidgning av subaraknoidalrummet (svart pil). (D)Coronal T2 viktad. Bilden visar pachygyria i frontalloberna (svarta pilar). (E and F) Notera den bilaterala kortikala tjockleken i den pachygyra frontalloben (svarta pilar), som visas på axiella och sagitala T2 viktade bilder. Clinical features and neuroimaging (CT and MRI) findings in presumed Zika virus related congenital infection and microcephaly: retrospective case series study, BMJ 2016
14 Mycket uttalad mikrocefali Clinical features and neuroimaging (CT and MRI) findings in presumed Zika virus related congenital infection and microcephaly: retrospective case series study BMJ 2016; A. Sagittal T1 viktad. Bilden visar en djup kraniofacial disproportion, påtagligt hypogen corpus callosum (kort vit pil), och hjärnstamm (långa vita pilen) och cerebellum hypoplasi (kort svart pil). Dessutom är cisterna magna förstorad (lång svart pil). B. Små dystrofa förkalkningar vita på T1 viktade bilden i frontalloben (svarta pilar) och extremt förenklat gyralt mönster. C. Axial T2 viktad bild. Uttalad ventriculomegali, främst bakre hornen och ventricular atrium (korta vita pilar). Notera utbuktande väggarna i ventrikeln, uppåt utvidgad tredje ventrikel (svart pil), och utvidgningen av subaraknoidalrummet (långa vita pilar). D. Axial T1 viktad bild. Visar tjocklek och ökning av frontala pachymeningier (svarta pilar). Bild C och D kan tyda på en blockering i cerebrospinalvätskans flöde och / eller minskad absorption
15 Neurologisk/psykomotorisk utveckling Mikrocefali är associerat med: Kramper Utvecklingsförsening Problem med tal Försenade eller frånvaro av andra utvecklingsmässiga milstolpar (som att sitta, stå och gå) Utvecklingsstörning mental retardation (inlärningsproblem, svårigheter i det dagliga livet) Problem med rörelse och balans Matningsproblem, svårighet att svälja Påverkad tonus Hyper- eller hypotonictet, spasticitet Hörselnedsättning Synnedsättning Stort spektrum från mild till allvarlig Svår mikrocefali kan också vara livshotande Svårt att förutsäga vid födseln vilka problem ett barn kommer att få pga mikrocefali noggrann uppföljning med regelbundna kontroller
16 Ögonmissbildningar % av barn med mikrocefali och misstänkt eller verifierad zikavirusinfektion har i brasilianska fallstudier rapporterats ha olika grader av ögonmissbildningar Makulopatier Chorioretinal atrofi Påverkan på synnerven (n. Opticus) Ffa opticushypoplasi Kärlavvikelser Övirga Microphtalmi Mikrocornea Hemoragisk retinopati Colobom Linssubluxation
17 Bild av höger öga av ett spädbarn med CZS visar en opticushypoplasi, grova maculära pigmentfläckar och juxtafoveala korioretinala atrofiska skador João Rafael de Oliveira Diasand Philip J. Rosenfeld, 2016
18 Fetal akinesia deformation sequence - FADS Hjärnskada av zikavirus Minskad fosterrörlighet Kraniofaryngela avvikelser Missbildade extremiteter Artrogryfos Ledkontrakturer Lungmissbildningar Kryptorkism
19 Zikaassocierad artrogryfos Lederna verkar utvecklas normalt Arthrogryfos orsakas troligen av störning i nervsystemet Hypotes: påverkan på motoriska nervceller ansvariga för muskelkontroll leder till att extremiteter fixeras i vissa lägen, vilket leder till deformiteter (A) Kontraktur i knäleden (B) Översträckning av knät (knälluxation) (C) Klumpfot (D) missbildningar i 2: a, 3: e och 4: e fingret (E) ledkontrakturer i ben och armar, utan engagemang av bålen Van der Linden et al., Congenital Zika syndrome with arthrogryposis: retrospective case series study, BMJ 2016
20 Zikaassocierad artrogryfos A. MRI: bilateral dislokation av höfterna, epifyseal kärna (liten pil), och dysplastiska acetabulum (stor pil) B. 3D tomografi visar bilateralt dislokation av höfterna C. Anteroposterior röntgen: fynd som är kompatibla med dislokation av höften: avbrott i Shentons båge, epifysen hypoplastisk, mm D. Röntgenbild visar subluxation av knät (pilar) Van der Linden et al., Congenital Zika syndrome with arthrogryposis: retrospective case series study, BMJ 2016
21 Förslag på utredning och testschema vid möjlig kongenital zikavirusinfektion Verifierad zikavirusinfektion hos modern under graviditeten Noggrann barnundersökning Standardhörselundersökning Ultraljud hjärna Ögonundersökning Zikavirusdiagnostik Barn med tecken förenliga med kongenital zikavirusinfektion Barn utan tecken på kongenital zikavirusinfektion Konfirmerad eller misstänkt zikavirusinfektion Provtagning negativ för kongenital zikavirusinfektion Konfirmerad eller misstänkt zikavirusinfektion Provtagning negativ för kongenital zikavirusinfektion Utvidgat neonatalt uppföljningsprogram inkl. MRI och ABR Fortsatt utredning för andra orsaker till medfödda avvikelser Utvidgat neonatalt uppföljningsprogram inkl. MRI och ABR Standarduppföljning på BVC
22 Diagnos av barnets infektion Nyfött barn till kvinna som vistats i område med zikavirusutbrott: Säkerställ moderns infektion Om moderns infektion är säker: direktkontakt med laboratoriet rekommenderas Barnet: ta serum och urin för RT-PCR Serum: IgM/IgG för zikavirus Om lumbalpunktion utförs: CSF RT-PCR samt CSF tillsammans med serum: IgM/IgG zika virus om otillräcklig mängd likvor prioritera RT-PCR och CSF IgM
Zikavirusinfektion-obstetrisk handläggning. Karin Pettersson, Obstetriker, Karolinska Universitetssjukhuset
Zikavirusinfektion-obstetrisk handläggning Karin Pettersson, Obstetriker, Karolinska Universitetssjukhuset Vad vet vi idag? mödrar till ett urval av barn med mikrocefalii Brasilien har haft zikavirusinfektion
Läs merZika klinik. Zika-symposium 4 oktober 2016 Charlotta Rydgård Infektionskliniken Karolinska
Zika klinik Zika-symposium 4 oktober 2016 Charlotta Rydgård Infektionskliniken Karolinska Zika det kliniska dilemmat (i Sverige) Är detta Zikavirus-infektion? Differential diagnoser Har det någon betydelse
Läs merNationellt uppföljningsprogram CPUP Neuropediatrik Pappersformulär 110206 1
Nationellt uppföljningsprogram CPUP Neuropediatrik Pappersformulär 110206 1 Nationellt uppföljningsprogram - CPUP - Neuropediatrik Personnummer: Efternamn: Förnamn: Barnets tillhörande region: Barnets
Läs merKarin Persson Grundkurs för Smittskydds/Stramaansvariga Karin Persson Smittskyddssjuksköterska
Grundkurs för Smittskydds/Stramaansvariga 2018 Smittskyddssjuksköterska Kikhosta/Pertussis Anmälnings- och smittspårningspliktig Detta är kikhosta Orsakas av bakterien Bordetella pertussis som fäster i
Läs merRegional riktlinje för zikavirus inom mödrahälsovården
Regional riktlinje för zikavirus inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i Region Skåne, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjen är fastställd av
Läs merHörsel utifrån barnets perspektiv YLVA DAHLIN REDFORS
Hörsel tifrån barnets perspektiv YLVA DAHLIN REDFORS ÖVERLÄKARE ÖNH-KLINIKEN, SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET Att höra Språk och kommnikation Grnd för tveckling av talat språk och kommnikation Våra olika
Läs merZikavirusepidemin. Ett flavivirus släkt med gula febern, dengue, japansk encefalit och TBE Isolerades hos apor i Zikaskogen i Uganda 1947
Zikavirusepidemin Ett flavivirus släkt med gula febern, dengue, japansk encefalit och TBE Isolerades hos apor i Zikaskogen i Uganda 1947 Sprids med aedesmyggor, ffa Aedes aegypti som sprider gula febern
Läs merRegional riktlinje för zikavirus inom mödrahälsovården
Regional riktlinje för zikavirus inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merVirala tropiska infektioner. Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin
Virala tropiska infektioner Vaccinationer och resemedicin Umeå 12-16 november 2018 Martin Angelin Chikungunyavirus Zoonos, alphavirus 1953 Tanzania A. Aegyptii, a. Albopictus Apor Det som är böjt Afrika,
Läs merHydrocephalus och shunt
Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har
Läs merSV Förenade i mångfalden SV B8-0449/3. Ändringsförslag. José Inácio Faria för ALDE-gruppen
11.4.2016 B8-0449/3 3 Giovanni La Via, Annie Schreijer-Pierik, Matthias Groote,, Skäl U U. Ett litet antal fall med sexuell överföring av zikaviruset har rapporterats. U. Zikaviruset kan överföras sexuellt
Läs merMässling, kikhosta, parotit och röda hund
Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Grundkursen för lokalt smittskydds/stramaansvariga 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Mässling? kontakta infektionsklinik direkt Luftburen smitta,
Läs merKai Arnell. Arbetat som barnkirurg och skött barn med vattenskalle
Kai Arnell Arbetat som barnkirurg och skött barn med vattenskalle Hydrocefalus Vattenskalle Stort huvud med vatten Hjärnan och dess vätskesystem Hålrum hjärnvätska Hjärnvävnad Orsak Stopp på vägen till
Läs merInfektioner under graviditet. Diagnostik. Transmissionsvägar. Screening idag; Rubella, syfilis, HIV, hepatit B (chlamydia och TBC)
Infektioner under graviditet Karin Pettersson, överläkare obstetrik, patientflödeschef graviditet och förlossning Karolinska Universitetssjukhuset Effekter av infektion under graviditet Spontanabort, intrauterin
Läs merEBV och CMV Klinik. Det beror på
EBV och CMV Klinik Det beror på EBV Vanlig infektion Seroprevalens: 5 åå 50% 10 åå 60-70% 25 åå 90-95% Oftast subklinisk infektion Om primär infektion vid 15-25 åå, symtomatisk i ca 15-25% Immunkompetenta
Läs merUltraljudsscreeningar under graviditeten
Kunskap ger välfärd Finohta / Harmonisering av fosterscreeningar / Maija-Riitta Ordén 1 Ultraljudsscreeningar under graviditeten Maija-Riitta Ordén MD, specialist i perinatologi Kliniken för kvinnosjukdomar
Läs merInfektioner under graviditet
Infektioner under graviditet Karin Pettersson, överläkare obstetrik, patientflödeschef komplicerad graviditet och förlossning Karolinska Universitetssjukhuset Effekter av infektion under graviditet Spontanabort,
Läs merDödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD
INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning
Läs merOrsaker till hörselnedsättning hos barn. Radi Jönsson Överläkare ÖNH/Mottagningen för audiologi SU
Orsaker till hörselnedsättning hos barn Radi Jönsson Överläkare ÖNH/Mottagningen för audiologi SU Vilken typ av hörselnedsättning talar vi om? Debut under barndomen Bestående (>6 månader) Signifikant ur
Läs merInformation till dig som blivit ordinerad
PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME Information till dig som blivit ordinerad AUBAGIO (teriflunomid) 1 Vad är multipel skleros? Denna information är avsedd för dig som har skovvis förlöpande multipel
Läs merVaskulär demens Vad krävs för diagnosen? Katarina Nägga, Öl, Med Dr Neuropsykiatriska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö
Vaskulär demens Vad krävs för diagnosen? Katarina Nägga, Öl, Med Dr Neuropsykiatriska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö Nervcellen Vit substans - Ledningsbanor Orsaker till stroke Aterosklerotisk
Läs merInfektioner och graviditet
Infektioner och graviditet Allmänt: Vad innebär infektionen för moderns hälsa jmf med infektion hos ickegravid. Speciellt: Vad innebär infektionen för fostret Vad innebär beh av infektionen för fostret
Läs merDiagnostisering av cerebral pares
Diagnostisering av cerebral pares Sollentuna 2015-11-03 Lena Westbom, Skånes US Disposition Frågor, video CP? Kriterier för CP diagnos CP-definitioner SCPEs träningsmanual Frågor, videor CP? i CPUP http://www.scpenetwork.eu/
Läs merBakgrund. Konsekvensutredning Dnr 26064/2016 1(6)
Konsekvensutredning 2016-10-06 Dnr 26064/2016 1(6) Avdelningen för regler och behörighet Kristina Swiech kristina.swiech@socialstyrelsen.se Konsekvensutredning förslag till nya föreskrifter om avstängning
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Optikushypoplasi. Synonymer: Optisk nerv-hypoplasi. ONH-syndromet. ONH.
7--4 Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Optikushypoplasi Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer
Läs merSvarsmall för CT/MR normal hjärna, MS, hjärntumör (inkl. mätning av tumörstorlek) och demens
Svarsmall för CT/MR normal hjärna, MS, hjärntumör (inkl. mätning av tumörstorlek) och demens Elna-Marie Larsson, professor, överläkare BFC/Röntgen Akademiska sjukhuset, Uppsala SFNR årsmöte, Lund, 111111
Läs merI huv et på en neuroradiolog
I huv et på en neuroradiolog Lena Cavallin, MD, PhD Neuroradiolog Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge CLINTEC Karolinska Institutet Vad är normalt och vad är sjukt.. Normal hjärna?
Läs merZikavirus. Epidemiologi och riskbedömningar. Anders Wallensten
Zikavirus Epidemiologi och riskbedömningar Anders Wallensten Zuckerman Clinical Virology publ. 2000 these viruses are of very little importance to clinical medicine and will not be discussed further Sid
Läs merHandlingsplan vid upptäckt missbildning/iufd
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Ultraljud Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Faktaägare: Handlingsplan för ultraljudslab
Läs merCerebral Pares. Medicinsk och Kirurgisk behandling
Cerebral Pares Medicinsk och Kirurgisk behandling Eva Pontén Öl Med Dr Specialist i handkirurgi och ortopedi Verksamheten för Barnortopedi Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merMässling, påssjuka och röda hund Varför vaccinerar vi? Läget i världen? Ylva Tindberg docent, barnhälsovårdsöverläkare i Sörmland
Mässling, påssjuka och röda hund Varför vaccinerar vi? Läget i världen? Ylva Tindberg docent, barnhälsovårdsöverläkare i Sörmland Varför vaccinerar vi mot MPR? Skydd mot svåra smittsamma sjukdomar dödliga
Läs merVirala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen
Virala CNS infektioner hos barn - prognos efter encefalit i barndomen Åsa Fowler, Barnläkare, PhD Sektionen för akut och allmänpediatrik, Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge Inst för Kvinnor och Barns
Läs merUltraljud och tillväxt/intrauterin tillväxthämning samt dopplerundersökning
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Ultraljud Giltig fr.o.m: 2018-01-24 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Ultraljud
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Spinal muskelatrofi
5-- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Spinal muskelatrofi Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer
Läs merInfluensa och graviditet
Influensa och graviditet sjukdom och vaccination Mödrahälsovårdsutbildning Mars 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Influensa är fr.a. ett fågelvirus 16 H och 9 N Influensa -epidemi Säsongs-influensa
Läs merNationellt uppföljningsprogram - CPUP Neuropediatrik
Nationellt uppföljningsprogram CPUP Neuropediatrik Pappersformulär 2016-01-01 1 Nationellt uppföljningsprogram - CPUP Neuropediatrik Personnummer: Efternamn: Förnamn: Barnets region/landsting: Barnets
Läs merSyfilis (lues) Eva Björnelius Överläkare Hud/Sesam Karolinska Huddinge
Syfilis (lues) 2016-10-18 Eva Björnelius Överläkare Hud/Sesam Karolinska Huddinge Syfilis Ovanligt - men ökar! Syfilis = Stor imitatör Tänk tanken!! Fråga alltid om oskyddat sex om någon har ett sår genitalt
Läs merRekommendationer för handläggning av misstänkta fall av allvarlig luftvägsinfektion associerad med nytt. reviderad version 2013-06-20
Rekommendationer för handläggning av misstänkta fall av allvarlig luftvägsinfektion associerad med nytt coronavirus (MERS-CoV) reviderad version 2013-06-20 Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om
Läs merHABILITERING. * Spastisk 2/3-3/4 * Ataktisk 5-10 % *Dyskinetisk % BARNHABILITERING VILKA DIAGNOSER? VAD MENAR VI MED CP? CP - TILLÄGGSHANDIKAPP
HABILITERING BARNHABILITERING 0-20 år Funktionshinder NEUROLOGISKA FUNKTIONSHINDER Hab.team VILKA DIAGNOSER? Cerebral pares Missbildn/ syndrom Muskelsjukdomar Flerfunktionshinder Psykisk utv.störning ADHD,
Läs merNeonatal Trombocytopeni
Vårdplaneringsgruppen för pediatrisk hematologi Vårdprogram vid Neonatal Trombocytopeni Utarbetet 2006 och reviderat maj 201 av Jacek Winiarski och Göran Elinder 1 Innehåll Definition, symptom, orsaker
Läs merArthrogryposis Multiplex Congenita Rapport från frågeformulär
5-- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Arthrogryposis Multiplex Congenita Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion
Läs merFakta om tuberös skleros (TSC)
Fakta om tuberös skleros (TSC) Tuberös skleros är en medfödd genetisk sjukdom som karaktäriseras av tumörliknande förändringar i hjärnan och olika organ i kroppen. Förändringarna kan vara allt från små
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med
Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Rapport från frågeformulär 26 frågeformulär Synonym CHARGE association. ICD-10 Q87.8 Beräknad förekomst Allmänna symtom Orofaciala/ odontologiska symtom
Läs merFÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT,
1 FÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT, Frågeställning NON INVASIVE PRENATAL TEST Kan NIPT (cffdna) som icke invasiv metod med hög säkerhet identifiera trisomi 13, 18 och 21 i en
Läs merKikhosta- smittspårning
Kikhosta- smittspårning 25 26 oktober 2016 Agneta Midendal Smittskyddssjuksköterska Inledning Sedan Sverige återinförde barnvaccination mot kikhosta 1996 har insjuknandet minskat kraftigt. (uppehåll 1979-1996)
Läs merTentamensskrivning 2004-12-22 Pediatrik Del I - MEQ-frågor
Tentamensskrivning 2004-12-22 Pediatrik Del I - MEQ-frågor. När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.. Fyll i Din kod högst upp.. Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.
Läs merBarnortopedi. Mattias Ahlinder Ortopeden 140508
Barnortopedi Mattias Ahlinder Ortopeden 140508 Barn är inte små vuxna.. Tillväxtzoner Mjukare skelett Andra typer av frakturer Sällan ledbandsskador Andra infektioner Förmåga att korrigera med tillväxt
Läs merDuplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET
Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Översikt 1) Bakgrund, frekvens 2) Olika typer av tvillingar
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst VI.2.2 Sammanfattning av nyttan av behandlingen VI.2.3 Okända faktorer
Läs merVad är CHARGE. syndrom?
Vad är CHARGE syndrom? 1 Vad är Charge syndrom? Charge är ett sällsynt syndrom som påverkar flera av kroppens organ. Symtomen varierar kraftigt från person till person, men är ofta mycket komplexa och
Läs merFörslag till uppföljning av barn och ungdomar med Downs syndrom.
Länsövergripande H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus, Linköping och Barn- och ungdomskliniken Norrköping Ett barn med diagnosen Downs syndrom är först och främst en individ med unika
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. 22q11-deletionssyndromet
7-- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med q-deletionssyndromet Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer
Läs merKongenital katarakt, ögon CLV
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Barnoftalmologi Giltig fr.o.m: 2011-02-11 Faktaägare: Karin Ylvén, ST-läkare ögonkliniken Växjö Fastställd av: Karin Wallentén, Överläkare ögonkliniken Växjö
Läs merRiskhanteringsplan för kladribin (MAVENCLAD), version 1.0 Godkänt av Fimea PATIENTGUIDE
MAVENCLAD PATIENTGUIDE RISKHANTERINGS SKOLNINGSMATERIAL - FI/CLA/1117/0052 Viktig information för patienter som påbörjar behandling med MAVENCLAD Innehåll Introduktion till MAVENCLAD Hur ges behandling
Läs merSmittskyddsaktuellt för mödrahälsovården
Smittskyddsaktuellt för mödrahälsovården influensa, kikhosta och zikavirus Per Follin Smittskyddsläkare 17 10 26 6000 5000 5135 Antal anmälningspliktiga sjukdomar per typ av klinik, Stockholms län 2016*
Läs merINTRATEKAL BAKLOFENBEHANDLING FÖR BARN OCH UNGDOMAR. Gunnar Ahlsten Barnneurologi och habilitering Akademiska barnsjukhuset FBH-dagen 2014
INTRATEKAL BAKLOFENBEHANDLING FÖR BARN OCH UNGDOMAR Gunnar Ahlsten Barnneurologi och habilitering Akademiska barnsjukhuset FBH-dagen 2014 Spasticitet Ökad reflexaktivitet på spinal nivå på grund av en
Läs merRiktlinjer vid exposition av mässling
1(5) Smitta och smittöverföring Mässling är en av de mest smittsamma infektionssjukdomarna i världen. Infektionen orsakas av ett RNA-virus. Smittan är luftburen med små droppar som inandas eller når in
Läs merStandardiserad rapportering av småkärlssjukdom
Standardiserad rapportering av småkärlssjukdom Elna-Marie Larsson, professor, överläkare Uppsala Universitet, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Röntgenveckan, Stockholm 2016-09-15 Rekommenderad terminologi
Läs merPsykologiska institutionen tillämpar anonymitet i samband med tentor i skrivsal, som går till så här:
Kurskod: PC2130 Kursnamn: Neurovetenskap neuropsykologi, 15 hp Provmoment: Omtentamen: tentamen del I Ansvarig lärare: Hans Samuelsson (0704216266) Tentamensdatum: 2008-12-03, 9.00-13.00 Tillåtna hjälpmedel:
Läs merDown s syndrom - vårdprogram
Dok-nr 12961 Författare Barbara Graffmann, överläkare, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merNeonatal tyreotoxikos. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm
Neonatal tyreotoxikos Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm Genes Övergående Transplacentärt överförda TSH-receptorstimulerande antikroppar Permanent Aktiverande
Läs merEmtenef 600 mg/200 mg/245 mg filmdragerade tabletter , Version 01.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Emtenef 600 mg/200 mg/245 mg filmdragerade tabletter 31.7.2017, Version 01.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst
Läs merEffekter av infektion under graviditet. Infektioner under graviditet. Diagnostik. Transmissionsvägar
Infektioner under graviditet Kurs i högriskobstetrik Karin Pettersson, överläkare obstetrik Karolinska Universitetssjukhuset Effekter av infektion under graviditet Spontanabort, intrauterin fosterdöd Prematurbörd
Läs merKongenital hypotyreos. Johan Svensson Barnendokrin och metabol Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Kongenital hypotyreos Johan Svensson Barnendokrin och metabol Astrid Lindgrens Barnsjukhus Epidemiologi Incidens 1:2000-1:4000 nyfödda Vanligare hos flickor (2:1) Vanligare bland tvillingar Vanligare bland
Läs merMinskade fosterrörelser
Lokalt Kvinnokliniken US Bakgrund kan vara ett tecken på att moderkakan fungerar bristfälligt och att fostret får för lite näring och syre. Fostret prioriterar då cirkulationen till hjärnan och minskar
Läs merPregabalin Pfizer. 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pregabalin Pfizer 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Epilepsi Epilepsi är en
Läs merLeflunomide STADA. Version, V1.0
Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade
Läs merVad är Fabrys sjukdom? Information om Fabrys sjukdom
Vad är Fabrys sjukdom? Information om Fabrys sjukdom Inledning Fabrys sjukdom (även känd som Anderson-Fabrys sjukdom efter de två forskare som upptäckte sjukdomen) är en sällsynt genetisk sjukdom. Orsaken
Läs merScreening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner. Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset
Screening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset ARG-rapport december 2015 SFOG PerinatalARG BLF Neonatalsek.onen SFTM Svensk
Läs merPostpartum tyreoidit och subakut tyreoidit. Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS Postpartum tyreoidit Postpartum tyreoidit: definition och epidemiologi Autoimmunt tillstånd
Läs merJohan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta?
Johan Holm, Lund Marfans syndrom Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Science, Vol 332, April 2011 Akut aortadissektion
Läs merBilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännande för försäljning
Bilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännande för försäljning 1 Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till PRAC:s utredningsprotokoll om den periodiska säkerhetsrapporten
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från observationsschema. Hydrocefalus
Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Hydrocefalus Rapport från observationsschema Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer med
Läs merAtt förebygga kikhosta hos spädbarn. Augusti 2016
Att förebygga kikhosta hos spädbarn Augusti 2016 Innehåll 1. Om kikhosta idag 2. Rekommendationer för att förebygga kikhosta hos spädbarn: Vaccination Behandling och diagnostik Uppmärksamhet 3. Veta mer
Läs merNeuropediatrik. ALB, Huddinge. Hanna Westergren
Neuropediatrik ALB, Huddinge Katarina Wide Åsa Eriksson Katarina Lindström Marie Sallamba Hanna Westergren Maud Eriksson Sofia Sergel Suzanne Marcus Sara Dahl Fall 1 3½ årig pojke kommer till BVC för utvecklingsbedömning:
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Tuberös skleros. Beräknad förekomst: 1:100 000 levande födda.
5-1- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Tuberös skleros Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer
Läs merFosterövervakning under graviditet och förlossning
Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterasfyxi Asfyxi: otillräckligt gasutbyte; hypoxi, hyperkapni och acidos påverkan, sjukdom, skada eller död Patogenes till perinatal asfyxi Hypoperfusion
Läs merPrader-Willis syndrom Rapport från frågeformulär
Prader-Willis syndrom 9-- Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om orofaciala funktioner hos små och mindre kända handikappgrupper, MHC-basen. Insamling av data har skett genom att
Läs merPATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME. Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid)
PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid) 1 Vad är multipel skleros? Denna information är avsedd för dig som har skovvis förlöpande multipel
Läs merDuplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET
Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Översikt 1) Bakgrund, frekvens 2) Olika typer av tvillingar
Läs merPED NUTRITION CAVEFORS
Att följa barns tillväxt Kurs i pediatrisk nutrition 24 nov 2015 Ann Sofie Cavefors Att mäta barn Förebygga ohälsa och främja hälsa Övervaka hälsa Övervaka förändringar på befolkningsnivå Vad påverkar
Läs merVirala CNS-infektioner
Godkänt den: 2018-02-10 Ansvarig: Fredrik Sund Gäller för: Infektionssjukdomar Definitioner...2 Sannolik encefalit...2 Sannolik aseptisk meningit...2 Sannolik myelit...2 Initial handläggning vid misstanke
Läs merKarolina Fischerström Tuberkulos. Förekomst och sjukdomsfakta
Tuberkulos Förekomst och sjukdomsfakta Tuberkulos - hur vanligt är det? Ca 9-10 miljoner insjuknar årligen i TBC Ca 2 miljoner dödsfall årligen Flest sjukdomsfall i Afrika och Asien Sverige: ca 600-700
Läs merPsykologiska institutionen tillämpar anonymitet i samband med tentor i skrivsal, som går till så här:
Kurskod: PC2139 Kursnamn: Neuropsykologi med inriktning mot utvecklingsrelaterade funktionsbegränsningar hos barn: teoretisk del, 15 hp Provmoment: Skriftlig tentamen del I (4hp) Ansvarig lärare: Hans
Läs merYRSEL. yrsel. Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall. Neurologens perspektiv
YRSEL Neurologens perspektiv yrsel Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall 1 2 definition av yrsel Varierar mycket Patienterna har sina definitioner Specialister har sina definitioner
Läs merLOCID Late-Onset Combined Immune Deficiency
Late-Onset Combined Immune Deficiency 2017-09-07 Anna-Carin Norlin Immunbristenheten I56 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Referens: Marion Malphettes et al. Late-Onset Combined Immune Deficiency:
Läs merNERVSYSTEMET2 RSJD11. Berit Kärfve HT 2013 (EWA GRÖNLUND HT-12)
NERVSYSTEMET2 RSJD11 Berit Kärfve HT 2013 (EWA GRÖNLUND HT-12) Hjärnans och ryggmärgens hinnor Dura mater, hårda hjärnhinnan Stabiliserar, stöder hjärnan och ryggmärgen Falx cerebri Löper mellan storhjärnans
Läs merVilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut?
Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? 1 Kikhosta - Bordetella pertussis https://www.youtube.com/watch?v=s3ozrmgdmmw (länk till film) Symptom: Andningsuppehåll Svår hosta Mycket slem
Läs merPieter Bruegel d.ä. Dödens triumf 1562
Pieter Bruegel d.ä. Dödens triumf 1562 Ebolautbrottet i Västafrika 2014 Smittvägar Kontaktsmitta (droppsmitta) Ebolavirus överlever flera dagar både i vätska och intorkat tillstånd Hög risk för smitta
Läs merBehandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
Läs merUtredning och handläggning av nack- och ryggbesvär
Utredning och handläggning av nack- och ryggbesvär Hannu Määttänen Doktorand, spec. ortopedisk kirurgi Enheten för interventions- och implementeringsforskning Institutet för Miljömedicin Karolinska Institutet
Läs merHiv och hjärnan Johanna Rubin Barnläkare Stockholm 25 september 2015
Hiv och hjärnan Johanna Rubin Barnläkare Stockholm 25 september 2015 Hur påverkar hiv hjärnan? Hiv och hjärnan Vad är HAND? hivencephalopati? Har barn och ungdomar med hiv oftare än andra neuropsykiatriska
Läs merHydrocefalus. Birgitte Berthelsen Neurosektionen, Radiologi SU/Sahlgrenska
Hydrocefalus Birgitte Berthelsen Neurosektionen, Radiologi SU/Sahlgrenska Vida ventriklar Atrofi Hydrocefalus Störd likvorbalans/hemodynamik Överproduktion: Plexuspapillom Normalvariant prematura barn
Läs merFosterdiagnostik. MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS
Fosterdiagnostik MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS Vad är fosterdiagnostik? Enligt Socialstyrelsens allmänna råd och föreskrift: Undersökning av foster för att Beräkna
Läs merPATIENTINFORMATION BOTOX vid behandling av spasticitet i hand, handled eller fotled efter stroke.
PATIENTINFORMATION BOTOX vid behandling av spasticitet i hand, handled eller fotled efter stroke. BOTOX-behandling som stöd till sjukgymnastik Din läkare har bedömt att sjukgymnastik och/eller arbetsterapi
Läs merINSTRUKTIONER INTYG FÖR F-TANDVÅRD. Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning
INSTRUKTIONER INTYG FÖR F-TANDVÅRD Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning F-tandvårdsintyget ska utfärdas till personer som har stora svårigheter
Läs merStroke hos barn. Nordic RETTS-meeting Gunilla Drake Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus
Stroke hos barn Nordic RETTS-meeting 181017 Gunilla Drake Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Definition: Plötslig debut av fokalt neurologiskt bortfall av vaskulär orsak. Drabbas barn av stroke?
Läs merCerebral pares och tandvård. Pedodon3 Presenta3on av pa3en4all termin 10
Cerebral pares och tandvård Pedodon3 Presenta3on av pa3en4all termin 10 1. Vad innebär Cerebral pares? Allmän beskrivning Cerebral pares (CP) är eb samlingsnamn för en rad störningar av muskelkontrollen.
Läs mer