HABILITERING. * Spastisk 2/3-3/4 * Ataktisk 5-10 % *Dyskinetisk % BARNHABILITERING VILKA DIAGNOSER? VAD MENAR VI MED CP? CP - TILLÄGGSHANDIKAPP

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "HABILITERING. * Spastisk 2/3-3/4 * Ataktisk 5-10 % *Dyskinetisk % BARNHABILITERING VILKA DIAGNOSER? VAD MENAR VI MED CP? CP - TILLÄGGSHANDIKAPP"

Carina Blomqvist
för 7 år sedan
Visningar:

1 HABILITERING BARNHABILITERING 0-20 år Funktionshinder NEUROLOGISKA FUNKTIONSHINDER Hab.team VILKA DIAGNOSER? Cerebral pares Missbildn/ syndrom Muskelsjukdomar Flerfunktionshinder Psykisk utv.störning ADHD, autism Förvärvad hjärnskada VAD MENAR VI MED CP? * Motoriskt handikapp * Tidig hjärnskada * Engångsskada CP - MOTORISK STÖRNING * Spastisk 2/3-3/4 * Ataktisk 5-10 % *Dyskinetisk % CP - TILLÄGGSHANDIKAPP Psykisk utvecklingsstörning 60 % Epilepsi 25 % Talstörning 75 % Syn / hörsel ++ Specifika kognitiva problem +++ 1

2 KLINISKA PROBLEM MEDICINSK OMVÅRDNAD BARN MED NEUROLOGISKA FUNKTIONSHINDER Spasticitet Sömnproblem Kramper Ätproblem Smärta Infektioner Kräkningar Slemmighet Tillväxt * Ätsvårigheter - mycket vanligt * Kortväxthet - mycket vanligt * Undernäring - vanligt * Övernäring - ibland VILKA BARN? UNDERNÄRING Cerebral pares Flerhandikapp Syndrom Autism Energiintag < energibehov * Oral- motorisk störning * Flerhandikapp * Ätsvårigheter * CP * Ökade energiförluster ÖVERNÄRING 35 barn med moderat/svår CP (2-14 år) Energiintaget > energibehovet * Högt energiintag * Låg aktivitet * Minskat energibehov * Vissa syndrom, MMC, CP Ätproblem 60% Undernärd 40 % Kortväxthet 50 % Fetma 8 % 2

3 ÄTPROBLEM UNDERNUTRITION - RISK Lång måltid 15 Tugga/Svälja 12 Svårt äta 7 Matvägran 6 Kräkningar 3 Svårt handikapp Ätproblem Ålder < 8 År VAD ÄR BRA NUTRITION?- SVÅRIGHETER Vikt? Längd? Energibehov? Optima tillväxt? Optimal uppfödning? RYGGMÄRGSBRÅCK * Tidig missbildning * Tidig operation! * Fler överlever! * Färre föds! MYELOMENINGOCELE MMC * Tidig missbildning * /1000 * Folsyra - skydd! * Tidig operation! * Fler överlever nu KLINISKA PROBLEM NEDOM BRÅCKNIVÅN * Pareser i benen * Störd känsel i benen * Kontrakturer * Skolios * Urinvägar * Tarm 3

4 KLINISKA PROBLEM OVAN BRÅCKNIVÅN Hydrocefalus Svaga händer Syn/ögonmotorik Hjärnstamssymt. Inlärningsproblem VATTENSKALLE ÖVRIGA PROBLEM Chiari II missbildning Pubertet Tillväxt Fetma Latexallergi Kognition MMC-NUTRITION Uppfödnproblem - vanliga - blir bättre Chiarisymtom - tidigt dålig vikt/längd Obesitas - risk för de flesta FLERFUNKTIONSHINDER * Svår nedsättning flera funktioner * Hjälp all ADL * Medicinsk omvårdnad 4

5 FLERFUNKTIONSHINDER * 25 barn / invånare Tidig hjärnskada Progredierande Förvärvad hjärnskada SVÅRT STÖRD FUNKTION Rörelse Kommunikation Inlärning Syn, hörsel Sensorik FN-KONVENTIONEN * Alla barn har samma värde och rättigheter * Barnets rätt att leva ett så bra liv som möjligt BARN MED FLERFUNKTIONSHINDER * Ätsvårigheter * Kräkningar * Förstoppning Svårt handikapp - svåra ätproblem VARFÖR ÄTSVÅRIGHETER? * Oralmotorisk störning * Andra neurol störningar * Gastro-intestinal störning * Tandproblem * Beteendeproblem * Reflux GASTRO-INTESTINALA PROBLEM * Långsam tömning * Akalasi * Förstoppning 5

6 STÖRD ANDNING * Svag andningsmuskulatur * Kyfoskolios * Obesitas * Aspiration SMÄRTA HOS BARN MED FUNKTIONSHINDER * Vanligt * Påverkar funktioner-livskvalité * Skattning * Utred orsak ETISK KONFLIKT KAN UPPSTÅ 1. Barnet tvångsmatas. PSYKISK UTVECKLINGSSTÖRNING Margareta Dahl 2. Barnet är undernärt- får inte i sig tillräckligt med näring. Psykisk utvecklingsstörning Mental retardation A. IQ < 70 ) B. Nedsatt adaptiv förmåga C. Debut före 18 år Mild MR IQ särskola Svår MR IQ < 50 trän.skola Mild MR 0.3 % Svår MR 0.3 % 6

7 Svår mental retardation - orsaker Downs syndrom 30 % Fragile X 5 % Fetalt alk.syndrom 5-10 %? Svår MR - Flerhandikapp Epilepsi 30 % CP 20 % Syn/hörsel neds. 15 % Hydrocefalus 6 % Hjärtfel 15 % DOWNS SYNDROM barn/ år Specifikt utseende Alltid MR Olika med problem För tidigt åldrande NEURODEGENERATIVA SJD - GRÅ HJÄRNVÄVNAD Retts syndrom Prader-Willis syndrom Spädbarnet Hyptont Sen motorik Ätsvårigheter Prader-Willi Kromosom barn per år Efter 1 år stor aptit 7

8 Prader -Willi Angelmans syndrom Extrem fetma Lågt energibehov Tvång Hypogonadism Utveckl.störning Kromosom 15 Sen motorik Ätsvårigheter Sömnstörning Idag - barn I morgon - vuxen 8

Relevanta dokument

KOSTRÅD FÖR BARN MED OLIKA NEUROLOGISKA FUNKTIONSHINDER

KOSTRÅD FÖR BARN MED OLIKA NEUROLOGISKA FUNKTIONSHINDER Kostråd för barn med funktionshinder Barn med neurologiska funktionshinder utvecklar ofta tidigt svåra och långdragna problem med sitt ätande och