Anneli Hulthén Lina Isaksson

Transkript

1 Handling 2014 nr 116 Nämnd med ansvar att för kommunen teckna avtal med Tre Stiftelser Till Göteborgs kommunfullmäktige Kommunstyrelsens förslag Kommunstyrelsen tillstyrker stadsledningskontorets förslag i tjänsteutlåtande den 24 juni 2014 och föreslår att kommunfullmäktige beslutar: 1. Uppdraget att för Göteborgs kommun teckna avtal för stiftelserna Otium, Göteborgs sjukhem och Ålderdomshemmet avseende verksamhet inom vård och omsorg inklusive inhyrning av lokaler för detta överförs från SDN Centrum till SDN Örgryte-Härlanda från och med Undantag från punkten 1 gäller frågor som faller på kommunstyrelsen och verksamhet för personer med funktionsnedsättning Vid behandlingen av ärendet i kommunstyrelsen antecknade representanterna från FP, M och KD som yttrande en skrivelse från den 26 augusti Göteborg den 27 augusti 2014 Göteborgs kommunstyrelse Anneli Hulthén Lina Isaksson 1(1)

2 Göteborg den 26 augusti 2014 Yttrande FP, M, KD Omr Kommunstyrelsen Nämnd med ansvar att för kommunen teckna avtal med Tre stiftelser Vi bifaller förslaget att flytta ansvaret i kommunen för att teckna avtal med Tre stiftelser till SDN Örgryte Härlanda, men vill hänvisa till vår principiella hållning i frågan. Vi anser att det krävs en ökad samordning mellan stadsdelarna när det gäller stadens äldreomsorg och äldreboenden. Staden behöver en central samordning av strategiska äldreomsorgsfrågor för att lyfta äldreomsorgen i Göteborg. Utifrån den bakgrunden har vi tidigare föreslagit att Stadsledningskontoret skulle få i uppdrag att utreda hur kommunövergripande äldreomsorgsfrågor kunde samlas. Vi vände oss mot att samordningen skulle läggas ut som ett resursnämndsuppdrag på en enskild stadsdelsnämnd då vi riskerar att äldreomsorgen kommer bli än mer splittrad med Senior Göteborg på Stadsledningskontoret, äldreboendeplanering i Örgryte-Härlanda och resterande äldreomsorgsfrågor i respektive stadsdel. Detta leder inte till en likvärdig äldreomsorg.

3 Tjänsteutlåtande Utfärdat Diarienummer 0914/14 Repronummer 204/14 Välfärd och utbildning Avdelningen för äldre och hälso- och sjukvård Sven-Olof Fredrikson Telefon E-post: Nämnd med ansvar att för kommunen teckna avtal med Tre Stiftelser Förslag till beslut I kommunstyrelsen och kommunfullmäktige: 1. Uppdraget att för Göteborgs kommun teckna avtal med stiftelserna Otium, Göteborgs sjukhem och Ålderdomshemmet avseende verksamhet inom vård och omsorg inklusive inhyrning av lokaler för detta överförs från SDN Centrum till SDN Örgryte-Härlanda från och med Undantag från punkten 1 gäller frågor som faller på kommunstyrelsen och verksamhet för personer med funktionsnedsättning. Sammanfattning SDN Centrum har sedan 2008 haft uppdraget att för kommunen teckna avtal med Tre Stiftelser som driver tre äldreboenden med sammanlagt 335 lägenheter lokaliserade till Örgryte-Härlanda (Otium) och Majorna-Linnéstaden (Änggårdsbacken och Vegahusen). Genom att kommunfullmäktige gett SDN Örgryte-Härlanda i uppdrag att som resursnämnd bland annat svara för verksamhetsuppföljning av verksamheten vid dessa äldreboenden föreslås att även uppdraget att för kommunen teckna avtal med Tre Stiftelser överförs till SDN Örgryte-Härlanda. Förslaget innebär inga förändringar i innehållet i de avtal som finns mellan kommunen och Tre Stiftelser avseende äldreboendeverksamheten. Uppdraget att teckna avtal med Stiftelsen Ålderdomshemmet avseende bostäder med särskild service och korttidsplatser för personer med funktionsnedsättning föreslås kvarstå hos SDN Centrum. Ekonomiska konsekvenser Stadsledningskontoret bedömer inte att förslaget medför några ekonomiska konsekvenser samlat för kommunen eftersom avtalen med Tre Stiftelser inte förändras vad avser dess innehåll. Även för berörda stadsdelsnämnder bedöms förslagets ekonomiska konsekvenser vara neutrala. Barnperspektivet Stadsledningskontoret har inte funnit några särskilda aspekter på frågan utifrån detta perspektiv. 1 (6)

4 Jämställdhetsperspektivet Förutsättningarna för att ta vara på erfarenheter från verksamhetsuppföljningen i överläggningar med Tre Stiftelser om tolkning, tillämpning och förändring av avtal ökar genom att en och samma nämnd har ansvaret för avtal och verksamhetsuppföljning. Mångfaldsperspektivet Förutsättningarna för att ta vara på erfarenheter från verksamhetsuppföljningen i överläggningar med Tre Stiftelser om tolkning, tillämpning och förändring av avtal ökar genom att en och samma nämnd har ansvaret för avtal och verksamhetsuppföljning. Miljöperspektivet Förutsättningarna för att ta vara på erfarenheter från verksamhetsuppföljningen i överläggningar med Tre Stiftelser om tolkning, tillämpning och förändring av avtal ökar genom att en och samma nämnd har ansvaret för avtal och verksamhetsuppföljning. Omvärldsperspektivet Förutsättningarna för att ta vara på erfarenheter från verksamhetsuppföljningen i överläggningar med Tre Stiftelser om tolkning, tillämpning och förändring av avtal ökar genom att en och samma nämnd har ansvaret för avtal och verksamhetsuppföljning. Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 2 (6)

5 Ärendet Stadsledningskontoret redovisar i detta ärende förslag med anledning av kommunstyrelsens uppdrag ( 283, beslutspunkt 1.4) att utreda och redovisa förslag avseende nämnd med ansvar att för kommunen teckna avtal med Tre Stiftelser. Bakgrund Kommunstyrelsen har ( 283, dnr 1573/13), som en del av behandling av Förslag avseende förstärkt äldreboendeplanering och gemensam boendesamordning inom äldreomsorgen beslutat att uppdra åt stadsledningskontoret att redovisa fördelar och nackdelar med att överföra ansvaret för avtal med Tre Stiftelser om äldreboendeverksamhet från SDN Centrum till nämnd med ansvar för gemensam boendesamordning. Kommunfullmäktige har därefter (KF handling 63/2014) beslutat uppdra åt SDN Örgryte-Härlanda att som resursnämnd för hela staden svara för gemensam boendesamordning inom äldreomsorgen. I underlaget för kommunstyrelsens beslut om uppdrag sägs bland annat följande (sid 11 i Rapport som bilaga till stadsledningskontorets tjänsteutlåtande): SDN Centrum tecknar sedan 2008 kommunens avtal med Tre Stiftelser om den verksamhet som bedrivs vid stiftelsernas tre äldreboenden (KF , 20). Två av dessa äldreboenden, Vegahusen och Änggårdsbacken, ligger geografiskt i Majorna-Linné och ett, Otium, ligger geografiskt i Örgryte- Härlanda. Bakgrunden till att SDN Centrum tecknar avtalet är att det tidigare var tre SDN som tecknade avtal. Det bedömdes angeläget att lägga uppdraget att teckna kommunen på en SDN, bland annat för att få en samlad och enhetlig dialog samt likalydande avtal med Tre Stiftelser. Tre Stiftelsers äldreboenden ses ofta, i större utsträckning än vad som gäller för flertalet äldreboenden, som en gemensam resurs för hela staden. Beläggning sker också i stor utsträckning från många SDN och det finns en överenskommelse mellan SDN om solidarisk finansiering av eventuella tomgångskostnader (behandlat av KF , 20). För SDN Centrum innebär nuvarande konstruktion att nämnden har att hantera avtal för tre äldreboenden utanför sitt geografiska område med drygt 8 procent av kommunens totala äldreboendeplatser. Även om det inte ingår i uppdraget anser stadsledningskontoret det angeläget att som en konsekvens av övriga frågor som tas upp i utredningen peka på behovet av att överväga att kommunens avtal om verksamheten vid Tre Stiftelsers äldreboenden istället tecknas av den nämnd som ges ansvar för ny gemensam enhet för boendesamordning. Avtal samt ansvar för verksamhets- och avtalsuppföljning för Tre Stiftelsers 330 äldreboendeplatser hamnar därmed inom en och samma nämnd men skiljd från nämndernas befolkningsuppdrag. Eftersom Tre Stiftelser ersätts för full beläggning måste eventuell tomgång av platser solidariskt finansieras av SDN, vilket är fallet redan idag genom ovan nämnd överenskommelse. Denna fråga berörs även nedan under särskilt avsnitt om solidarisk finansiering av tomma platser. Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 3 (6)

6 Stadsledningskontoret föreslår att uppdrag ges till stadsledningskontoret att redovisa fördelar och nackdelar med att överföra ansvaret för avtal med Tre Stiftelser om äldreboendeverksamhet från SDN Centrum till nämnd med ansvar för gemensam boendesamordning. Kort om relationen mellan kommunen och Tre Stiftelser Tre Stiftelser är ett samlingsnamn för Stiftelsen Göteborgs sjukhem, Stiftelsen Ålderdomshemmet och Stiftelsen Otium. Stiftelsen Göteborgs sjukhem är förvaltare av Stiftelsen Ålderdomshemmet och Stiftelsen Otium. Stiftelsen Göteborgs sjukhem startade 1862 verksamhet på Husargatan och enligt stadgarna ska stiftelsen bereda sjukhemsvård åt inom Göteborgs kommun bosatta långvarigt kroppssjuka. Verksamhet vid Per Dubbsgatan (Änggårdsbacken) har bedrivits sedan 1902 och utökades kraftigt i samband med tillbyggnader Antalet äldreboendeplatser uppgår för närvarande till 169 fördelade på tre hus. Stiftelsen Ålderdomshemmet bedriver äldreboendeverksamhet på Vegagatan i Olivedal (Vegahusen). Enligt stadgarna ska stiftelsen åt i Göteborg mantalsskrivna personer. I första hand åldringar, bereda ålderdomshemsvård och i fråga om långvarigt kroppssjuka sjukhemsvård. Antalet äldreboendeplatser uppgår för närvarande till 113. Stiftelsen Otium startade sin verksamhet 1968 som ett gästhem och bedriver äldreboendeverksamhet på Stenungsundsgatan i Björkekärr (Otium). Enligt stadgarna är stiftelsens ändamål att inom Göteborgs stad eller i dess närhet förvärva och förvalta fastigheter och tomträtter, samt att uppföra byggnader för att i dessa mottaga vårdbehövande, huvudsakligen äldre personer. Jämsides må stiftelsen driva i samband därmed stående verksamhet. Antalet äldreboendeplatser uppgår för närvarande till 53. Vid Tre Stiftelsers äldreboenden finns således för närvarande 335 platser. Till detta kommer 25 platser för personer med funktionsnedsättning (bostäder med särskild service och korttidsboende enligt socialtjänstlagen) vid Vegahusen. Det kommunala sambandet och beroendet är betydande. Kommunfullmäktige utser styrelser. Stiftelsernas fastigheter eller tomträtter får inte avyttras utan medgivande av kommunfullmäktige. För sin finansiering är stiftelserna hänvisade till kommunen. Kommunstyrelsen godkände ( 57) Överenskommelse mellan Göteborgs kommun samt stiftelserna Otium, Göteborgs sjukhem och Ålderdomshemmet. Överenskommelsen innebär bland annat en utökad samverkan mellan Tre Stiftelser och kommunen i planeringen av äldreboendeverksamheten samt en likabehandlingsprincip. Med överenskommelsen som utgångspunkt har tecknats hyresavtal avseende blockinhyrning av stiftelsernas lägenheter och lokaler till och med 2028 samt Vårdavtal mellan SDN och stiftelserna som längst t o m Kommunfullmäktige beslutade ( 13, KF handling 96/2004) om omfattning och villkor för kommunal utlåning till Tre Stiftelser. Stadsledningskontorets analys och bedömning Tecknande av avtal Motivet till att 2007 ta beslut om att låta en nämnd teckna avtal med de tre stiftelserna var att förenkla och effektivisera kontakterna mellan kommunen och Tre Stiftelser. Stadsledningskontorets bedömning, som också bekräftas av ledningen för Tre Stiftelser, Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 4 (6)

7 är att en avtalspart inom kommunen på ett betydande sätt har förenklat och effektiviserat kontakterna. Tidigare uppstod till och från dubbelarbete och olika förhållningssätt från kommunens sida i relationen till Tre Stiftelser genom att det fanns tre avtalsparter vad avser verksamhetens drift och ersättning. Dåvarande stadskansliet behövde också ibland medverka för att överbrygga situationer som uppstod. Motivet till beslutet 2007 om att uppdra åt SDN Centrum att vara den nämnd som svarar för kommunens avtal med Tre Stiftelser var, förutom att man hade avtal avseende Änggårdsbacken, att SDN Centrum hade många avtal med externa utövare och därmed kompetens och erfarenhet av både avtalstecknande och uppföljning. Sedan 2007 har tre av SDN Centrums avtal avseende äldreboende upphört (Vasahemmet, Neuberghska ålderdomshemmet/bambergerska vårdhemmet och Agaten) och istället har tecknats ramavtal för dessa genom Göteborgs Stads Upphandlingsbolag. Genom att verksamhetsuppföljningen för dessa, liksom för Tre Stiftelsers äldreboenden, framgent åvilar SDN Örgryte-Härlanda finns inte längre de motiv som låg till grund för beslutet Om SDN Centrum även framgent skulle vara den nämnd som tecknar avtal med Tre Stiftelser uppstår ett läge där avtalsslutande nämnd inte ansvarar för verksamhetsuppföljningen. Stadsledningskontoret bedömer att det därmed uppstår nackdelar både för kommunen och för Tre Stiftelser. Till den del SDN Örgryte- Härlanda i sin uppföljning uppmärksammar behov av att aktualisera avtalsfrågor med Tre Stiftelser måste denna fråga i så fall överföras till SDN Centrum som har att föra överläggningar med Tre Stiftelser. Ur Tre Stiftelsers perspektiv har man således att kommunicera med två nämnder i samma fråga och dessa måste samordna sig. Stadsledningskontoret bedömer således att det finns fördelar med att SDN Örgryte- Härlanda tecknar kommunens avtal eftersom avtalstecknande och verksamhetsuppföljning därmed ligger hos en och samma nämnd. I nuvarande vårdavtal används SDN Centrums egna äldreboenden som referens för att beräkna den ersättning som kommunen ska lämna Tre Stiftelser. Det sker med utgångspunkt från överenskommelsen (KS godkännande ) som stadgar att Relationerna mellan kommunen och stiftelserna skall baseras på en princip som innebär att stiftelserna skall ges samma förutsättningar, när det gäller ekonomi, utveckling, framtidsplanering etc, som gäller för kommunens egna äldreboendeverksamhet i de centrala stadsdelarna. En fråga för kommande överläggningar med Tre Stiftelser, under förutsättning att SDN Örgryte-Härlanda ges uppdraget att teckna avtal, är att överväga om jämförelse ska göras med SDN Centrums äldreboenden eller t ex med ett genomsnitt för egen-regi-verksamhet i de centrala stadsdelarna eller för hela staden. I avvaktan på eventuell ny överenskommelse med Tre Stiftelser i denna fråga gäller givetvis enligt nuvarande vårdavtal t o m 2018 jämförelse med SDN Centrums äldreboenden. Stadsledningskontoret har haft kontakter med förvaltningarna i Centrum och Örgryte-Härlanda i denna fråga och konstaterar att det bör vara möjligt att ta fram underlag för prisöverenskommelser oavsett vilket alternativ som väljs. Kostnadseffektivitet och kvalitet I överenskommelsen mellan kommunen och Tre Stiftelser ingår även att kraven på kostnadseffektivitet och kvalité i vården och fastighetsförvaltningen skall motsvara de krav som ställs på kommunens egna boenden. Här finns således avseende kvalité i vården en koppling till kommunens egna boenden generellt sett. Stadsledningskontorets bedömning är att enheten för gemensam boendesamordning, Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 5 (6)

8 inom SDN Örgryte-Härlanda som resursnämnd, är den enhet som har bäst överblick för att följa upp detta och göra jämförelsen med den egna verksamheten. Tomgångskostnader En utgångspunkt för kommunfullmäktiges uppdrag 2007 till SDN Centrum var att alla SDN gemensamt skulle stå för eventuella tomgångskostnader. I kommunfullmäktiges beslut (KF handling 63/2014) ingår införande av solidarisk modell för finansiering av tomma lägenheter och platser inom äldreboendeverksamheten. En överföring av ansvaret för att teckna avtalet med Tre Stiftelser till SDN Örgryte- Härlanda förändrar således inte nuvarande ansvar för alla SDN att medverka till täcka eventuella tomgångskostnader vid Änggårdsbacken, Vegahusen och Otium. Bostäder med särskild service och korttidsboende SDN Centrum har avtal med Stiftelsen Ålderdomshemmet om bostäder med särskild service och korttidsboende enligt socialtjänstlagen för personer med funktionsnedsättning. De motiv som ligger till underlag för uppdraget som besvaras i detta ärende avser äldreomsorg. Kommunstyrelsen har i samband med behandling av budget för 2015 ( , 431) beslutat uppdra åt stadsledningskontoret att inför budget 2016 redovisa förslag om att förändra nuvarande planeringsorganisation inom funktionshinderområdet. Frågan om vilken nämnd som framgent ska teckna avtal med stiftelsen om verksamheten för personer med funktionsnedsättning kan eventuellt påverkas av översynen av planeringsorganisationen. I avvaktan på den översynen föreslås att uppdraget till SDN Centrum att för kommunen teckna avtal med Stiftelsen Ålderdomshemmet om verksamhet för personer med funktionsnedsättning ligger kvar. Sammanfattning Stadsledningskontorets bedömning är således att nuvarande uppdrag till SDN Centrum att för Göteborgs kommun teckna avtal med stiftelserna Göteborgs sjukhem, Ålderdomshemmet och Otium bör överföras till SDN Örgryte-Härlanda, dock med undantag av verksamhet för personer med funktionsnedsättning där ytterligare utredning bör avvaktas innan ställningstagande sker till en eventuell förändring. En utgångspunkt för förslaget är att gällande avtal mellan stiftelserna och kommunen kvarstår oförändrade vad avser uppdraget. Förändringen består i att SDN Örgryte- Härlanda istället för SDN Centrum företräder kommunen i avtalsrelationen. Nämnd med ansvar för avtalen med Tre Stiftelser (f n SDN Centrum) ersätter Tre Stiftelser för den äldreboendeverksamhet som avtalen omfattar. Biståndsbeslutande stadsdelsnämnd ersätter i sin tur f n SDN Centrum för de brukare som man har ansvar för. I den kommuninterna ersättningen ingår även att beakta frågor om avgifter, förbehållsbelopp mm samt täcka SDN Centrums kostnader för administration. En överföring av ansvaret för avtalen från SDN Centrum till SDN Örgryte-Härlanda förändrar således inte kostnaderna för respektive stadsdelsnämnd. Stadsledningskontoret har inför färdigställande av detta ärende haft kontakter med förvaltningarna Centrum respektive Örgryte-Härlanda samt ledningen för Tre Stiftelser. Stadsledningskontoret Sven-Olof Fredrikson Planeringsledare Jörgen Samuelsson Avdelningschef Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 6 (6)