Smärt mottagning, Smärtavdelning B42, Anestesikliniken, KS Huddinge

Transkript

1 Smärtmottagningar Sektionen för akut smärtvård, APS, Smärtkliniken Capio S:t Görans Sjukhus AB har särskild inriktning på akuta och postoperativa smärtor och är smärtkonsult till de andra klinikernas vårdavdelningar på sjukhuset. Remiss skickas per post till Smärtkliniken Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm. Smärtkliniken APS Smärtmottagning: Smärtmottagningen, Proxima, Nacka Närsjukhus Smärtmottagningen tar emot patienter för bedömning och behandling/lindring av komplicerade smärttillstånd. Vi arbetar gemensamt och i nära samverkan med husläkare, övriga specialistmottagningar inom Proxima samt övriga vårdgivare. Utredning/behandling av smärtan bör först ha skett hos husläkaren. Efter analys av smärtan med eventuella kompletterande undersökningar tas ställning till lämplig behandling. På smärtmottagningen tar vi emot färdigutredda patienter, våra specialistområden är Muskeloskelettalasmärtor såsom nacke/rygg och whiplashskada.vi erbjuder smärtbedömning, läkemedelsutprovning, TENS apparats utprovning, akupunktur och blockader vid behov.vi har tätt samarbete med PRC (Proxima Rygg Centrum) angående rehabåtgärder FibromyalgiVi erbjuder smärtbedömning, läkemdelsutprovning, akupunktur, fibroskola 2ggr/år,fibroföreläsning för patient och anhörig 2ggr/år, avstämningsmöte med försäkringskassa och arbetsgivare vid behov.projekt fibrorehab med PRC (Proxima Rygg Centrum) Neurogen smärtavi erbjuder bedömning, läkemedelsutprovning, TENS apparats utprovning, akupunktur, blockad Huvudvärk och MigränSka vara väl utredd via neurolog, vi erbjuder information och undervisning, läkemedelsutprovning. Botox injektioner om alla andra metoder är uttömda. Exklussionskriterier: Patienter med svår psykosocial problematik som kräver teamomhändertagande där psykolog och socionom ingår. Cancerrelaterande smärtor Geriatriska multisjuka patienter med svåra sjukdomar som kräver inneliggande vård för läkemedelsutprovning enligt vår bedömning Tidsbeställning Tfn: Remiss skickas per post till Smärtmottagningen Proxima, Nacka Närsjukhus, Lasarettv 4, Nacka.

2 Smärt mottagning, Smärtavdelning B42, Anestesikliniken, KS Huddinge Smärtmottagningen är en multiprofessionell öppenvårdsmottagning. Med det menas patienten får möjlighet att träffa flera olika personalkategorier som t.ex. läkare, sjuksköterska, kurator och sjukgymnast vid besöket på mottagningen. Smärtavdelningen, B42 Telefonnummer: Remissförslag För att underlätta prioritering och snabb handläggning har vi tagit fram ett remissförslag angående patienter där smärtan är ett akut eller långvarigt problem trots behandlingar. När vi mottagit remissen skickar vi en bekräftelse till den inremitterande enheten samt patienten. PAL-funktionen (patientansvarig läkare) kvarligger alltid hos inremitterande läkare. När bedömningen och behandlingen är klar återgår patienten till ordinarie ansvarig läkare för fortsatt omhändertagande. Remisser som primärt bedöms vara lämpligare att handlägga inom annan specialitets smärtverksamhet tas upp i Multidisciplinära Smärtgruppen Syd, som har regelbundna möten. Möjlighet till telefonkontakt med smärtspecialist för konsultation finns på tfn Smärtavdelningen har ej möjlighet att: Överta ett långsiktigt omhändertagande av patienter som befinner sig i en aktiv utredningseller behandlingsfas. Detta innefattar även analgetikaförskrivning, sjukskrivning, intygsutfärdande m.m REMISSFÖRSLAG Fullständiga personuppgifter Med adress och telefonnummer till patienten. Uppgift om läkare med övergripande vårdansvar (Om annan än inremitterande) Specifik frågeställning Sannolik diagnos Smärtans duration relaterad till sjukdom/skada. Socialt Kortfattat, sjukersättning - hur lång tid? anställd/arbetslös?familj/ensamstående? Tidigare sjukdomar Tidigare sjukvårdskontakter. Tidigare smärtproblem. Psykosociala påfrestningar av vikt. Aktuell problematik Smärtdebut, smärtutredning, smärtintensitet, ev. smärtteckning med diskriptorer, sömnstörning. Tidigare utredningar och konsultationer Med resultat och konsultutlåtande, inklusive sjukgymnastik m.m. Aktuell medicinering (preparat, dos) Aktuella behandlingar och tidigare behandlingsförsök och utfall. Tidigare kontakt med smärtmottagning/smärtklinik. Tidigare rehabiliteringsmedicinska insatser Patient i arbetsför ålder som förfaller välutredd och adekvat behandlad, d.v.s. har smärtdiagnos men med komplex problematik, behov av en sammanhållen rehabilitering, nytt arbete, samarbete med försäkringskassan etc, bör remitteras till Rehab-medicin direkt.

3 Specialistvårdsremiss Eller ABD-avtalsangivelse vid utomlänspatient Remiss skickas till: Smärtavdelningen B42 AN IV kliniken, Karolinska univeritetssjukhus i Huddinge Stockholm Smärtsektionen, Anopivaklin, KS Solna Smärtsektionen vid ANOPIVA-kliniken Solna på Karolinska Universitetssjukhuset erbjuder under dagtid specialiserad smärtdiagnostik och behandling. Smärtsektionen är en konsultverksamhet riktad till läkare inom slutenvård, primärvård och privat vård. Remissen krävs och behövs som underlag inför bedömning/behandling på Smärtsektionen. Alla remisser bedöms och prioriteras efter angelägenhetsgrad. Det är alltid remissens medicinska indikation som styr prioriteringen. Bedömning sker gällande inneliggande patient, alternativt av patient som kommer till vår smärtmottagning. Smärtsektionen har inga egna vårdplatser. Smärtsektionen är knuten till den Multidisciplinära smärtgruppen i Solna med specialister inom anestesi, barnanestesi, beroendevård, famakologi, käkkirurgi, neurokirurgi, neurologi, ortopedi, psykiatri, rehabiliteringsmedicin, samt reumatologi. Mer om Multidisciplinära smärtgruppen Solna Väntetider för besök på Smärtmottagningen 1) Förtur: Cancerrelaterad smärta. Besök på Smärtmottagningen inom 1 vecka. 2) Oprioriterad: Långvariga smärtproblem. Besök på Smärtmottagningen inom 3 månader. Telefontid För patienter till sjuksköterska: Måndag fredag 08:00 08:30 Allmänt Samtliga patienter som bedöms vid Smärtsektionen, ANOPIVA-kliniken Solna, Karolinska Universitetssjukhuset (eller annan enhet inom den Multidiciplinära smärtgruppen Solna) kommer via remiss. Detta gäller både mottagningspatienter och patienter som bedöms när de vårdas inneliggande på sjukhuset. Patienter med smärta ej kopplad till cancersjukdom bedöms nästan bara i samband med mottagningsbeök. Remissen skickas till: Smärtsektionen AnOpIVAklin, KS Solna, Smärtmottagningen AnOpIVAklin F200, KS i Solna Stockholm För att underlätta vår bedömning och förkorta väntetiderna, är det viktigt att läkarens remiss är fullständig. Utifrån remissen bedömer vi vilken smärtspecialist (från någon av de olika smärtspecialiteter som finns representerade i den Multidiciplinära smärtgruppen), som i första hand bör bedöma patienten. Följande uppgifter önskar vi få i remissen: Sjukhistorien, både i allmänhet och specifikt avseende smärtan. Sociala uppgifter (arbetar patienten eller är patienten sjukskriven, förtidspensionerad etc?). Tidigare kontakt med smärtmottagning/smärtklinik? Var? När? Hur löd bedömningen då? Aktuell problematik. Smärtdebut, utrednig, smärtintensitet, ev smärtteckning, sömnstörnig? Eventuella avvikelser vid undersökningen av patienten (t ex känselförändring). Vilka röntgenundersökningar som har gjorts (med anledning av smärtan). Vad såg man? Bifoga gärna röntgensvar. Vilka andra specialister har kontaktats? Hur löd bedömningen? Vilka farmakologiska och icke farmakologiska smärt-behandlingar har prövats eller pågår?

4 Resultat av det? Dessa uppgifter är viktiga för att vi snabbt ska kunna ta hand om patienten. Vid eventuell frågor om detta, ring gärna och tala med någon kollega på Smärtsektionen. Övrigt Väntetiden för besök hos oss är något varierande. Patienter med smärta kopplad till cancersjukdom kan vi vanligen handlägga inom några dagar till en vecka. När en poliklinisk remiss inkommit till Smärtsektionen skickas en bekräftelse till den remitterande enheten, samt till patienten. PAL-funktionen kvarligger alltid hos remitterande läkare. När bedömning och behandling är klar, återgår patienten till ordinarie ansvarig läkare för fortsatt omhändertagande. Kontaktuppgifter Möjlighet till telefonkontakt med smärtspecialist för konsultation finns: Måndag 07:45-16:30, tisdag torsdag 07:45-16:00 och fredag 08:30-14:30 Tel Smärtmottagning, Anestesikliniken, Danderyds sjukhus AB Vi bedriver specialiserad smärtdiagnostik och behandling till patienter inom sluten - och öppenvård avseende såväl akut som långvarig smärtproblematik samt cancerrelaterade smärtproblem, enligt den multiprofessionella struktur som motsvarar socialstyrelsens rekommendationer Remissen skickas till: An-Iv klin, smärtmottaggning, Danderyds sjukhus, Stockholm. Sekretariat/reception: Medicinsk sekreterare Måndag-torsdag kl 07:30-16:00 Fredag kl 07:30-15:30 Smärtmottagning, Södertälje sjukhus AB Smärtmottagningen eftersträvar att arbeta multidiciplinärt. Vi behandlar patienter med godartad långvarig smärta, cancerrelaterad smärta och postoperativ smärta samt andra akuta smärttillstånd. Vår roll är att uppfylla behovet av god smärtvård både internt och externt samt vara en resurs för primärvården och övrig specialistvård. Vi arbetar med att analysera individens specifika problem, det innebär att patienterna får god tid att redogöra för sina problem. Vi gör smärtanalys, ortopedmedicinsk, neurologisk undersökning och vid behov även kognitiv konceptualisering. Därefter ägnas mycket tid åt förklaringsmodeller för patienten ska förstå vad som händer i kroppen vid smärta. Tel kontakt: Karin Eklund, samordnare Remiss skickas till: Smärtmottagning, Södertälje sjukhus AB, Södertälje

5 Smärtmottagning, Smärtsektionen, Anestesikliniken, Södersjukhuset Smärtsektionen består av en öppenvårdsmottagning, en konsultverksamhet mot Södersjukhuset samt ett team för postoperativ smärtbehandling. Smärtmottagningens medarbetare tar hand om patienter som behöver avancerad postoperativ smärtbehandling. De utreder också och behandlar långvariga smärttillstånd hos cancerpatienter och patienter i livets slutskede. Målsättningen är att lindra och helst förebygga smärtan. Remiss skickas till: Smärtmottagning Söder sjukhuset, Stockholm Expedition: Tel , mån-fre kl , Konsultremisser som önskas bli besvarade samma dag måste faxas till Smärtsektionen fax 2234 före kl Det är också bra med en telefonkontakt till sjuksköterskeexpeditionen tel Smärt rehabilitering Sektionen för smärtrehabilitering, Smärtkliniken Capio S:t Görans Sjukhus AB åtar sig framför allt patienter med långvarig smärta av mer generaliserad art, inklusive nervsmärta, där ett mer uttalat rehabiliteringsbehov föreligger. Sektionen för smärtrehab har också gruppbehandlingsprogram. Remiss skickas per post till Smärtkliniken Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm. Smärtkliniken Smärtrehab Reception: Patientgrupp: Långvariga icke maligna smärttillstånd där utredning, medicinsk såväl som icke-farmakologisk behandling och längre rehabilitering är indicerad. Gemensam remissbedömning 1ggn/vecka Arbetssätt: Två sektioner APS (Acute Pain Service): Främst sjukhusets slutenvårdspatienter. Konsultation/bedömning av svåra smärttillstånd i kontakt med anestesiolog, sjuksköterska, sjukgymnast. Samarbete med Smärtteamen vid Beroendecentrum. Smärtrehab: Multiprofessionell/multidisciplinär bedömning och behandling i kontakt med rehabiliteringsmedicinsk läkare, psykiatriker, ortoped, sjukgymnast, KBT-terapeut. Möjlighet till multidisciplinär bedömning genom att specialistkompetens i rehabiliteringsmedicin, smärtlindring, psykiatri, reumatologi, anestesi finns tillgänglig inom verksamheten. Rehab program: Multiprofessionell gruppverksamhet för patienter med långvarig smärta. Smärtskola för patienter med fibromyalgi, whiplash och tortyröverlevare Smärtrehabilitering, Danderyds sjukhus Patientgrupp: Patienter med långvariga och komplexa smärttillstånd. Remissbedömning sker 1ggn/vecka, gemensam med Smärtmottagningen, Anestesi klin, DS, varannan vecka Arbetssätt: Sju multiprofessionella rehabiliteringsteam med läkare, sjuksköterska, psykolog, sjukgymnast, arbetsterapeut, kurator. Profilområden är ryggsmärta, neuropatisk smärta, akuta whiplashtillstånd, nacksmärta, smärta hos unga vuxna, fibromyalgi samt smärta och ohälsa (utvärdering av KBT/ACT).

6 Möjlighet till multidisciplinär bedömning genom att specialistkompetens i rehabiliteringsmedicin, smärtlindring, psykiatri, ortopedi och invärtes medicin finns tillgänglig inom verksamheten. Delaktig i MDS, multidisciplinär smärtgrupp vid KS, Huddinge sjukhus). Sex team är geografiskt förlagda till Danderyds sjukhus och ett team på Huddinge sjukhus. Rehab program: Löpande intag med multiprofessionell bedömning och därefter rehabilitering med 2-4 aktiviteter/vecka under 4 månader. Rehabiliteringen är individuellt anpassad utifrån rehabiliteringspotential. Multiprofessionell funktionsbedömning kan utföras. Ryggcentra Stockholm Spine Center, Löwenströmska sjukhuset Patientgrupp: Patienter med långvarig smärta i nacke, bröst- o/e ländrygg som primärt smärtproblem. Gemensam remisshantering för ställningstagande bedömning av ortoped alternativt rehab läkare och sjukgymnast eller en komplett teambedömning Arbetssätt: Tre multiprofessionella rehabiliteringsteam med läkare, psykolog, kurator, sjukgymnast, kiropraktor/naprapat. Möjlighet finns till interdisciplinär bedömning genom att specialistkompetens i rehabiliteringsmedicin, smärtlindring, allmänmedicin, geriatrik, psykiatri, anestesi, neurokirurgi och ortopedi finns tillgänglig inom verksamheten. Rehab program: Sammanhållna grupper med ca 8 pat/grupp. Mestadels 3 månader, intensiteten är 4 tim/dag, 2 dagar/vecka i 2 månader och därefter 1 dag/vecka i 1 månad. Möjlighet till individualiserad rehabilitering finns. Proxima Ryggcentrum, Nacka närsjukhus Patientgrupp: Patienter med rygg- och nackbesvär i yrkesför ålder. Arbetssätt: Fyra behandlingsteam med läkare, psykolog, kurator, sjukgymnast, naprapat eller kiropraktor, friskvårdare och en patientkoordinator. Samverkan med ryggkirurgimottagningen och Smärtmottagningen inom Nacka Närsjukhus Proxima AB. Rehab program: Individuellt anpassade rehabiliteringsprogram under 3 månader.