Projekt KLARA SVPL Strukturerat Vårdplaneringsmöte Samarbete SDF Örgryte-Härlanda verksamheten Medicin/Geriatrik/Akutmottagning Område 2, SU/Ö

Transkript

1 Projekt KLARA SVPL Strukturerat Vårdplaneringsmöte Samarbete SDF Örgryte-Härlanda verksamheten Medicin/Geriatrik/Akutmottagning Område 2, SU/Ö Berith Kjellén, Eva-Karin Elkjaer, Roger Svensson, Ann-Charlotte Timm Else-Marie Näverbrant

2 Projekt KLARA SVPL Bakgrund Synpunkter från vårdavdelningarna. Systemet KLARA/SVPL ställer höga krav på kunskap om systemet, regelverket och verksamheterna. Syfte Inhämta gedigen kunskap om KLARA/SVPL systemet, PCC- Personcentrerad vård, enheternas arbetssätt och organisation inom SDF, kranskommun och primärvård. 2

3 Metod Vi utgår från ledningssystemen inom vår organisation och Socialstyrelsens författningar SOSFS 2005:12 och 2011:9 för kvalitetoch patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Skapa goda kontaktvägar internt och externt mot SDF, kranskommuner och primärvård. Inventera avdelningarnas behov av stöd för att uppnå bra utskrivningsplanering. Identifiera svårigheter i KLARA/SVPL- systemet, utarbeta lathundar och andra eventuella hjälpmedel. Sammanställa och påtala bister samt föra dessa vidare till förvaltningsnivå för att förhoppningsvis uppnå utveckling och förbättring. Observatörer under ett antal vårdplaneringar. Inom ramen för ekonomiska medel. 3

4 Göteborg stadsdelsförvaltning Cirka invånare Tredje största stadsdelen sett till invånarantal. Antal personer med hemtjänst Antal hemtjänsttimmar Antal tim/per inv. äldre än 65 år 114 4

5 IT-stöd KLARA SVPL 5

6 Patienten är klar för vårdplanering Inför mötet Dokumentet Kallelse till vårdplanering ifylles innehållsrikt med uppgifter och information, aktuella behov och status ADL-bedömning Broschyr På väg hem 6

7 7

8 Mall underlag för vårdplanering Datum; Namn; Inlagd datum; Tidigare sjukdomar av betydelse för vårdplaneringen; Inskrivningsorsak; Medicinska åtgärder och resultat; Omvårdnadsåtgärder och resultat; Bedömning från sjukgymnast/arbetsterapeut; Apodos/Recept; Nutrition/elimination; Socialt nätverk; Övrigt; EJ journalhandling 8

9 Vårdplaneringsmötet Vårdplaneringsrum - Dator tillgänglig Patienten sitter först i rummet Sjuksköterskan i sluten vården hälsar välkommen Planerad tidsåtgång minuter Ta upp om någon behöver lämna mötet före avslut 9

10 Patientens egna berättelse om aktuellt vårdtillfälle Ansvarig sjusköterska kompletterar ev. berättelsen Sjuksköterska HSV / PV informerar sig Resultat av ADL-bedömning SG/AT - ev. kopia Melior Komplettering frågor och uppgifter angående patientens önskemål och hjälpbehov ( om någon behöver lämna mötet är det lämpligt att bryta här) 10

11 Biståndshandläggaren informerar sig om patientens önskemål och hjälpbehov Biståndshandläggaren informerar om kommunala insatser Biståndshandläggaren informerar om uppföljningsmöte 11

12 Biståndshandläggaren sammanfattar vårdplaneringen. Skriver kort i broschyren, På väg hem vad som beslutats Skriftligt beslut skickas hem till patienten Biståndshandläggaren återkopplar till ansvarig sjuksköterska på vårdavdelning Sjuksköterska på avdelning öppnar vårdplan, dokumenterar och aviserar snarast om detta inte är gjort under mötet 12

13 Enkäten under okt/nov 2011 och besvarades av: 22 kvinnor 18 män Många har besvarat enkäten båda tillsammans 23 vårdplanerades för första gången 17 hade vårdplanerats tidigare 13

14 Hur tyckte du att den vårdplanering som gjordes inför utskrivningen på sjukhuset var 80% 70% 60% 50% 40% Östra sjukhuset Sahlgrenska 30% 20% 10% 0% mycket bra ganska bra ganska dålig mycket dålig 14

15 Jag hade möjlighet att påverka vilket stöd jag behövde 90% 80% 70% 60% 50% 40% Östra sjukhuset Sahlgrenska 30% 20% 10% 0% ja absolut ja till viss del nej knappast nej inte alls 15

16 Hur upplevde du avsatt tid för mötet 1,2 1 0,8 0,6 Östra sjukhuset Sahlgrenska 0,4 0,2 0 absolut för lång tillräcklig något för kort alldeles för kort 16

17 Upplevde du att du kunde ställa de frågor du ville ha svar på 90% 80% 70% 60% 50% 40% Östra sjukhuset Sahlgrenska 30% 20% 10% 0% ja absolut ja till viss del nej knappast nej inte alls 17

18 Jag upplevde att personalen i vårdplaneringsteamet kunde förklara de olika insatserna på ett bra sätt 80% 70% 60% 50% 40% Östra sjukhuset Sahlgrenska 30% 20% 10% 0% ja absolut ja till viss del nej knappast nej inte alls 18

19 Jag upplevde att personalen i vårdplaneringsteamet ingav förtroende 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% Östra sjukhuset Sahlgrenska 30% 20% 10% 0% ja absolut ja till viss del nej knappast nej inte alls 19

20 Jag upplevde att jag fick det bistånd jag behövde 90% 80% 70% 60% 50% 40% Östra sjukhuset Sahlgrenska 30% 20% 10% 0% ja absolut ja till viss del nej knappast nej inte alls 20

21 Hur var informationen om de olika typerna av hjälp och stöd som finns 90% 80% 70% 60% 50% 40% Östra sjukhuset Sahlgrenska 30% 20% 10% 0% mycket bra ganska bra ganska dålig mycket dålig 21

22 Oro inför kostnader Ex. kommentarer Jag som anhörig upplever att hjälpen (biståndet) kommer för sent När liver börjar ta slut vaknar beslutsfattarna. Bättre sent än aldrig.. Man kanske skall vara nöjd med det lilla Det finns så många val att göra i livet ex. elbolag, bank, försäkringar osv. Men när man vill välja ett hospice till en anhörig i livets slut finns ingen valmöjlighet 22