Riktlinjer och rutiner för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Transkript

1 RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer och rutiner för delegering av hälso-och sjukvårdsuppgifter Framtagen och godkänd av: Eva-Karin Stenberg Charlotte Johnsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller from: Gemensam med Regionen: Nej Gäller kommunal regi: Ja Gäller privatregi: Ja Process hänv. Riktlinjer och rutiner för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter

2 Innehållsförteckning Riktlinjer för delegering för hälso- och sjukvårds- uppgifter i Halmstadskommun Inledning Delegeringsbeslut Kvalitetskrav Rutiner för delegering :1Ansvarig chef (HVF eller privatutförar) :2 Kommunsköterskans ansvar :3 Arbetsterapeutens och sjukgymnastens ansvar :4 MAS ansvar :5 Personalen/delegeringsmottagarens ansvar Styrdokument... 6 Sidan 2 av 6

3 Riktlinjer för delegering för hälso- och sjukvårds- uppgifter i Halmstadskommun 1. Inledning Den som är legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal med både formell och reell kompetens kan överlåta d.v.s. delegera arbetsuppgifter inom sitt ansvarsområde till icke legitimerad personal. Med formell kompetens menas personer som har legitimation för yrket och har faktisk kunskap och färdighet för att utföra uppgiften d.v.s. kommunsköterskor, arbetsterapeuter samt sjukgymnaster Reell kompetens har den person som genom praktisk erfarenhet och kunskap kan utföra uppgiften. Möjligheten att delegera hälso- och sjukvårdsuppgifter skall användas för att säkerställa den enskilde patientens behov. Kvalitetsmålet: Varje delegeringsbeslut skall utifrån patientens behov och vara förenligt med säker och god vård. 2. Delegeringsbeslut Varje delegeringsbeslut skall vara förenligt med säkerhet för patienten. Varje delegeringsmottagare skall få undervisning, ha förstått uppgiften och ha god kännedom om patientens och verksamhetens rutiner. Varje delegeringsmottagare skall ha en skriftlig individuell, tidsbegränsad delegering. Ett delegeringsbeslut skall begränsas till högst ett år. Delegeringsbeslutet är personlig och kan inte överlåtas till någon annan person. Delegeringen kan inte överlåtas till vikarie vid frånvaro, semester, sjukdom eller då tjänsten upphör. Delegeringsbeslutet skall sparas i 3 år. Därefter kan såväl original som kopia malas eller brännas. Lämnar den som fattat ett delegeringsbeslut sin befattning, upphör beslutet att gälla. Efterträdaren skall ta ställning till om beslutet fortfarande skall gälla. Delegeringsbeslutet upphör också att gälla då uppgiftsmottagaren avgår från sin tjänst. Delegeringen överförs inte på dennes efterträdare. Delegeringsbeslutet skall innehålla följande: Namn, personnummer, yrkestitel. Enhet där delegeringen skall gälla. Klart definierat vilka arbetsuppgifter delegeringen gäller och i vissa fall till vilken patient. Sidan 3 av 6

4 Datum f.o.m - t.o.m. då delegeringen gäller. Underskrift av legitimerad personal som utfärdar delegeringen. Underskrift av den som mottar delegeringen. Om den person som fått en delegering och anser sig inte kunna utföra uppgiften skall omgående kontakta ansvarig leg.personal eller ansvarig chef. Ett delegeringsbeslut kan när som helst återkallas av den som fattat beslut eller av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS). 3. Kvalitetskrav Varje delegeringsförfarande skall ha föregåtts med inplanerat undervisningstillfälle av ansvarig legitimerad personal på enheten där delegeringen skall gälla. Inför delegering av läkemedelshantering skall delegeringsmottagaren ha fått utbildning centralt i läkemedelshantering. Se kursplan läkemedelsutbildning inför delegering i MAS-pärm Läkemedelshantering Delegeringsmottagaren skall därefter få individuell handledning och utbildning av ansvarig kommunsköterska på den enhet där delegeringen skall utföras. Kunskapstestet i läkemedelshantering skall vara genomfört och godkänt av ansvarig kommunsköterska på enheten. Delegeringsmottagaren skall med 100 % säkerhet identifiera den patient som skall få vård och behandling Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter kan ges till tillsvidaranställd personal på den enhet arbetsuppgiften skall utföras. Undantag kan vara då delegeringsmottagaren har ett vikariat längre än 4 veckor, eller är väl känd för legitimerad personal och förtrogen med enhetens rutiner. För delegering av läkemedelshantering gäller följande: Kravet för att ge en läkemedelsdelegering är att: delegeringsmottagaren har genomgått förvaltningens interna utbildning i läkemedelshantering, fått individuell utbildning/instruktion av ansvarig kommunsköterska på enheten, klarat av kunskapstestet och har god kännedom om enheten och vilka brukare som det gäller Apodos/dosett Delegeringsbeslut för att överräcka iordningställda läkemedel i Apodos/dosett kan även delegeras till vikarier och timanställd personal som tjänstgör i Hemtjänsten. Delegeringen gäller inom angiven enhet Personal med X- dag samt poolpersonal Då en personal med tillsvidaranställning/långtidsvikariat har X- dagar kan delegeringen att överräcka iordningställda läkemedel i Apodos/dosett gälla då personen tjänstgör i hemtjänsten Halmstad kommun Förtydligande av vad som menas med enhet: Ett särskilt boende = enhet Hemtjänstområde = enhet Långtidsvikariat = vikariat längre än tre månader X- dag = Schemalagd dag där tjänstgöringen kan bli på annat område/enhet Sidan 4 av 6

5 4. Rutiner för delegering Den som delegerar skall förvissa sig om att delegeringsmottagaren har kompetens för uppgiften samt förutsättningar att utföra arbetsuppgiften på ett tillfredställande sätt. Detta kan ske genom teoretisk och praktisk handledning och genomgång av uppgiften som skall delegeras. Legitimerad personal skall avsätta bestämd tid och plats för undervisning. Legitimerad personal meddelar tid och plats för personalens chef (enhetschef/områdeschef) Vid delegering skriver legitimerad personal och delegeringsmottagaren under originalet. Delegeringsmottagaren behåller originalet, leg.personal en kopia och respektive chef erhåller en kopia. Detta för att respektive chef skall ha kännedom om vilka av personalen som är delegerade och vad arbetsuppgiften innebär och på vilken enhet den kan utföras. Via Magna Cura (verksamhetssystemet) kan listor tas fram på personal med delegeringar 5. Ansvar 5:1Ansvarig chef (HVF eller privatutförare) Ansvarigchef (enhetschef/områdeschef) ansvarar för: Att meddela tid och plats för olika undervisningstillfällen inför delegering till berörd personal. Att ansvara för att delegerad personal finns i verksamheten. Att omgående kontakta tjänstgörande kommunsköterskorna om delegerad uppgift inte kan utföras av omsorgspersonal. Att ha kunskap om vilken personal som är delegerad, samt vad och var. Att planera semestrar ledigheter, utbildningar etc. på ett sådant sätt att varje arbetspass är bemannad med delegerad personal. Att minimera antalet personer kring vårdtagare där delegerade arbetsuppgifter ställer speciella krav 5:2 Kommunsköterskans ansvar Att avgöra vilka arbetsuppgifter som kan delegeras Att göra individuella bedömningar och fatta beslut till vilka personer hon/han anser sig kunna delegera hälso- och sjukvårdsuppgifter till. Att varje delegerad uppgift skall vara väl definierad Att delegera arbetsuppgifter inom den enhet som vederbörande är patientansvarig sköterska (PAS). Att informera och uppdatera ansvarig chef om vilka av personalen som har delegeringar. Att följa upp sina delegeringsbeslut i samband med att dessa förlängs Att i tid upprätta ett nytt delegeringsbeslut då det gamla upphört att gälla. Att återta ett delegeringsbeslut Att informera om Riktlinjer och rutiner för hantering av avvikelser Kommunsköterskan ansvarar för att utföra läkarordination om inte delegerad personal finns Sidan 5 av 6

6 5:3 Arbetsterapeutens och sjukgymnastens ansvar Legitimerad rehabiliteringspersonal skall delegera på samma sätt som kommunsköterskorna Exempel på uppgifter som kan delegeras från sjukgymnast eller arbetsterapeut är: Tippbräda, TENS (smärtbehandling) Gångträning och kontrakturprofylax d.v.s. vardags rehabilitering som utförs på uppdrag av sjukgymnast eller arbetsterapeut enlig rehabiliteringsplan ingår som en del i omvårdnaden. 5:4 MAS ansvar Att ge tydliga direktiv/riktlinjer om vad som gäller vid delegering av kommunala hälso- och sjukvårdsuppgifter Att granska om riktlinjerna för delegeringar i Halmstad kommun följs. Att med hjälp av verksamhetssystemet kunna ta fram samtliga personer med definierade delegeringar Att återta ett delegeringsbeslut då detta anses vara en risk för patient säkerheten. 5:5 Personalen/delegeringsmottagarens ansvar Att skaffa sig kunskaper om den delegerade uppgiften genom undervisning av legitimerad personal. Att vara tydlig med om att man har uppfattat sin delegerade uppgift och känner sig trygg eller att man inte kan utföra uppgiften utan mer utbildning och praktisk övning. Ta del och skriva på delegeringsbeslutet. Att i god tid påminna ansvarig leg. personal att delegeringstiden snart går ut. 6. Styrdokument Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård SOSFS 1997:14) Patientsäkerhetsförordning SFS 2010:1369 Läkemedelshantering SOSFS 2000:1, SOSFS 2001:17 Se socialstyrelsen/publikationer/socialstyrelsens författningssamling Bilaga: Kursplan: läkemedelsutbildning inför delegering av läkemedelshantering, 3 tim. Sidan 6 av 6