Karlsborgs ~ kommun J

Transkript

1 Karlsborgs ~ kommun J Rutin för delegering av medicinska arbetsuppgifter Dokumenttyp: Reviderad rutin Diarienummer: Beslutande: Socialchefen Gäller fr.o.m.: Reviderad: , , , Giltighetstid: Tillsvidare Dokumentet gäller för: Socialförvaltningen Dokumentansvar: Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska Datum för beslut: Underskrift beslutande: Namnförtydligande:

2 Karlsborgs kommun Rutin för delegering av medicinska arbetsuppgifter 2(9) Innehållsförteckning Innehåll Inledning... 3 Arbetsuppgifter... 3 Tidsbegränsning... 3 Dokumentation av delegeringsbeslut... 3 U ppiöljning av rutin... 4 Ny delegering gällande läkemedel Medicinskt ansvarig sjuksköterska ansvarar för att:... 4 Omvårdnadsansvarig sjuksköterska ansvarar för att: Delegering av insulin vid stabil plasmaglukosnivå, samt p-glukoskontroller Omvårdnadsansvarig sjuksköterska ansvarar för att:... 5 Delegering av övriga hälso- och sjukvårdsuppgifter Omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast ansvarar för att:... 6 Omprövning av delegering när beslutet går ut eller när personal byter arbetsplats... 6 Omvårdnadspersonal ansvarar :för att:... 6 Omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast ansvarar iör att:... 6 Ny delegering gällande läkemedel för ambulerande personal Medicinskt ansvarig sjuksköterska ansvarar för att:... 7 Utsedd sjuksköterska från bemanningsenheten ansvarar för att:... 7 Delegering gällande insulingivning samt övriga hälso- och sjukvårdsuppgifter för ambulerande personal Utsedd sjuksköterska på bemanningsenheten ansvarar för att:... 8 Upphörande av delegeringsbeslut... 9

3 Karlsborgs kommun Rutin för delegering av medicinska arbetsuppgifter 3(9) Inledning Denna delegeringsrutin används när någon som tillhör hälso- och sjukvårdspersonal och som är formellt kompetent för en medicinsk arbetsuppgift överlåter en uppgift till en person som saknar formell kompetens men som är reellt kompetent för aktuell arbetsuppgift. Det är alltid hälso- och sjukvårdspersonal som bedömer, med sitt yrkesansvar, till vem hon/ han kan delegera arbetsuppgifter, under vilken tid delegationen skall gälla samt för vilken/ vilka arbetsuppgifter delegationen gäller. Inom den kommunala hälso- och sjukvården är det den medicinskt ansvariga sjuksköterskan som avgör vilka arbetsuppgifter som får delegeras utifrån ett patientsäkerhetsperspektiv. Muntlig delegation är inte tillåten. Enhetschefen inom boende och i hemsjukvård ansvarar för att det finns den personal, de lokaler och utrustning som behövs för att en god och säker vård skall kunna ges. I ansvaret ingår även att anmäla omvårdnadspersonal till den teoretiska Basutbildningen, samordna och informera om den obligatoriska web-utbildningen "Jobba säkert med läkemedel" samt att samarbeta med sjuksköterska/ arbetsterapeut/ sjukgymnast i de delegeringsärenden som blir aktuella. Arbetsuppgifter Den arbetsuppgift som ska delegeras skall var klart definierad. I delegeringsmodulen i verksamhetssystemet Magna Cura, beskriver legitimerad personal vilken arbetsuppgift som är aktuell att delegera, samt var arbetsuppgiften får utföras. Tidsbegränsning Delegering från legitimerad personal gäller max 1 år. Dokumentation av delegeringsbeslut Av dokumentationen ska det framgå Vilken arbetsuppgift som delegerats V ar arbetsuppgiften får utföras Vem som delegerat arbetsuppgiften Till vem arbetsuppgiften delegerats Tiden för delegeringsbeslutets giltighet samt Datum då beslutet fattades Den som delegerar och den som mottar en arbetsuppgift skall underteckna delegerings beslutet.

4 Karlsborgs kommun Rutin för delegering av medicinska arbetsuppgifter 4(9) Beslut om ändrade delegeringar och om återkallelser av delegeringsbeslut ska också dokumenteras. Legitimerad personal dokumenterar nya och förändrade delegeringsbeslut i verksamhetssystemet Magna Cura. Legitimerad personal signerar och sedan signerar den delegerade omvårdnadspersonalen i verksamhetssystemet, alternativt på direkt på delegerings beslutet. Dokumentet arkiveras enligt dokumenthanteringsplanen i tio år. Uppföljning av rutin Uppföljning och eventuell revidering av rutinen sker regelbundet av den medicinskt ansvariga sjuksköterskan. Ny delegering gällande läkemedel Anmäla nyanställd personal till Bas-utbildning Avsätta tid för nyanställd personal att i samband med/under bredvid gång, genomföra webbutbildningen "Jobba säkert med läkemedel" som nås via kunskapsguiden.se/utbildning. För att kunna genomföra utbildningen krävs personlig e-mejladress samt personligt lösen. Efter genomförd utbildning samt godkänt resultat skriver den nyanställde själv ut diplom i två exemplar att lämna till omvårdnadsansvarig sjuksköterska samt till ansvarig enhetschef. Meddela aktuell omvårdnadsansvarig sjuksköterska att en ny ev. delegering av personal är på gång och om möjligt boka tid för detta tillsammans med sjuksköterskan. Medicinskt ansvarig sjuksköterska ansvarar för att: Genomföra Basutbildningen samt meddela aktuell enhetschef vilka som genomfört utbildningen. Enhetschefen registrerar sedan uppgiften i aktuellt systemverktyg. Lämna ut och informera om häftet " Hälso- och sjukvårdsuppgifter i Skaraborgs kommuner. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska ansvarar för att: (Efter att enhetschefen tagit kontakt angående ev. ny delegering av personal) Ta emot och arkivera det diplom som den nyanställde personalen erhållit efter genomförd och godkänd webb-utbildning. Reflektera över resultatet och gå igenom och reda ut eventuella frågeställningar

5 Karlsborgs kommun Rutin för delegering av medicinska arbetsuppgifter 5(9) Gå igenom den praktiska delen i delegeringsprocessen enligt fastställd mall/ checklista. Bedöma om personen har reell kompetens att utföra delar av läkemedelshanteringen. Vid eventuella oklarheter genomföra kunskapstest Dokumentera ev. delegation enligt gällande rutin, se tidigare i dokumentet. Delegering av insulin vid stabil plasmaglukosnivå, samt p-glukoskontroller Personal som kan bli aktuell för delegering gällande insulingivning skall ha relevant utbildning samt tidigare god erfarenhet av läkemedelshantering. Kontrollera att personen i fråga har genomgått den grundläggande teoretiska BAS-utbildningen (se ovan). Avsätta tid för aktuell personal att genomföra webb-utbildningen "Jobba säkert med läkemedel", del ett och del två (insulin) som nås via kunskapsguiden.se/utbildning. För att kunna genomföra utbildningen krävs e mejladress samt personligt lösen. Efter genomförd utbildning samt godkänt resultat skriver den nyanställde själv ut diplom i två exemplar att lämnas till omvårdnadsansvarig sjuksköterska samt till ansvarig enhetschef. Anmäla till omvårdnadsansvarig sjuksköterska om personal som kan komma ifråga för ev. insulindelegering. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska ansvarar för att: Ta emot och arkivera de båda diplom som den aktuelle personalen erhållit efter genomförd och godkänd webb-utbildning (del ett och del två). Reflektera över resultatet och gå igenom och reda ut eventuella frågeställningar. Teoretiskt gå igenom symtom och behandling av diabetes, se aktuell checklista vid delegering Efter genomgången teoretisk utbildning, gå igenom den praktiska hanteringen, enligt aktuell checklista. Vid minst tre tillfällen vara närvarande då personen ger insulin till en patient. Bedöma om personen har den reella kompetens som krävs för uppgiften. Dokumentera ev. delegation enligt gällande rutin, se ovan.

6 Karlsborgs kommun Rutin för delegering av medicinska arbetsuppgifter 6(9) Delegering av övriga hälso- och sjukvårdsuppgifter Enligt "Hälso- och sjukvårdsuppgifter i Skaraborgs kommuner" (I samverkan med omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast) Anmäla till omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast, personal som kan komma ifråga för delegering av andra hälsooch sjukvårdsuppgifter. Personen skall ha genomgått den grundläggande teoretiska BAS-utbildningen (se ovan). Omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast ansvarar för att: Teoretiskt och praktiskt gå igenom den aktuella arbetsuppgiften utifrån gällande föreskrifter och riktlinjer, se aktuell checklista vid delegering. Vid minst tre tillfällen förvissa sig om att personen klarar av att utföra uppgiften. Dokumentera ev. delegation enligt gällande rutin, se tidigare i dokumentet. Omprövning av delegering när beslutet går ut eller när personal byter arbetsplats Omvårdnadspersonal ansvarar för att: Årligen, genomföra webb-utbildningen, "jobba säkert med läkemedel'', del ett och eventuellt del två, samt att skriva ut diplom i två exemplar att lämna till omvårdnadsansvarig sjuksköterska samt till ansvarig enhetschef. Repetera innehållet i "Hälso- och sjukvårdsuppgifter i Skaraborgs kommuner" (finns i MAS-mappen) samt övriga dokument gällande arbetsuppgifter som kan bli aktuella för en ny delegering. I god tid kontakta enhetschef och omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast ansvarar för att: Som omvårdnadsansvarig sjuksköterska ta emot och arkivera det diplom som den aktuelle personalen erhållit efter årlig genomförd och godkänd webbutbildning (del ett och eventuellt del två).

7 Karlsborgs kommun Rutin för delegering av medicinska arbetsuppgifter 7(9) Gå igenom aktuella delar i delegeringsprocessen utifrån det fastställda utbildningsmaterialet, vid behov utföra kunskapstest. Bedöma om personen har den reella kompetens som krävs för uppgiften. Om de teoretiska kunskaperna är bristfälliga anmäla personen via enhetschef, till en ny teoretisk utbildning. Dokumentera ev. delegation enligt gällande rutin, se tidigare i dokumentet. Ny delegering gällande läkemedel för ambulerande personal Rutinen gäller personal som byter/har olika arbetsplatser, t.ex poolanställda. För personal som regelbundet tjänstgör på olika arbetsplatser och som inte tidigare erhållit någon delegering, men som kan bli aktuell för delegering inom läkemedelshantering gäller följande. (på området där personen mestadels kommer att tjänstgöra) Ta ställning till om delegering av vikarier över huvud taget är nödvändig utifrån antal planerade arbetstillfällen mm. Anmäla personen till Bas-utbildning i den teoretiska delen i delegeringsprocessen Avsätta tid för aktuell personal att genomföra webb-utbildningen "Jobba säkert med läkemedel", del ett, som nås via kunskapsguiden.se. För att kunna genomföra utbildningen krävs e-mejladress samt personligt lösen. Efter genomförd utbildning samt godkänt resultat skriver den nyanställde själv ut diplom i två exemplar att lämnas till utsedd sjuksköterska i Bemanningsenheten samt till ansvarig enhetschef. Medicinskt ansvarig sjuksköterska ansvarar för att: Genomföra Basutbildningen, samt meddelar enhetschef vilka som genomgått utbildningen. Enhetschefen registrerar sedan uppgiften i aktuellt systemverktyg. Lämna ut och informera om häftet " Hälso- och sjukvårdsuppgifter i Skaraborgs kommuner". Utsedd sjuksköterska från bemanningsenheten ansvarar för att: (efter att enhetschefen tagit kontakt angående ev. ny delegering av ambulerande personal)

8 Karlsborgs kommun Rutin för delegering av medicinska arbetsuppgifter 8(9) Ansvarar för att ta emot och arkivera det diplom som den aktuelle personalen erhållit efter genomförd och godkänd webb-utbildning. Reflektera över resultatet och gå igenom samt reda ut eventuella frågeställningar Gå igenom den praktiska delen i delegeringsprocessen efter fastställd mall. Vid behov utföra kunskapstest samt reflektera över resultatet. Bedöma om personen har reell kompetens att utföra delar av läkemedelshanteringen. Bestämma vilka områden delegeringsbeslutet omfattar (kan omfatta flera). Dokumentera ev. delegation enligt gällande rutin. Delegeringsbeslutet följs upp av den sjuksköterska som undertecknat beslutet. Delegering gällande insulingivning samt övriga hälsooch sjukvårdsuppgifter för ambulerande personal Rutinen gäller personal som byter/ har olika arbetsplatser ex. poolanställd personal, personlig assistent. Kontrollera att personen i fråga har genomgått den grundläggande teoretiska BAS-utbildningen (se ovan). Avsätta tid för aktuell personal att genomföra webb-utbildningen "Jobba säkert med läkemedel", del ett och del två (insulin) som nås via kunskapsguiden.se/utbildning. För att kunna genomföra utbildningen krävs e mejladress samt personligt lösen. Efter genomförd utbildning samt godkänt resultat skriver den nyanställde själv ut diplom i två exemplar att lärrmas till omvårdnadsansvarig sjuksköterska samt till ansvarig enhetschef. Anmäla till utsedd sjuksköterska på bemmaningsenheten om personal som kan komma ifråga för ev. insulindelegering. Utsedd sjuksköterska på bemanningsenheten ansvarar för att: Ta emot och arkivera de båda diplom som den aktuelle personalen erhållit efter genomförd och godkänd webb-utbildning (del ett och del två). Reflektera över resultatet och gå igenom och reda ut eventuella frågeställningar. Teoretiskt gå igenom symtom och behandling av diabetes, se aktuell checklista vid delegering

9 Karlsborgs kommun Rutin för delegering av medicinska arbetsuppgifter 9(9) Efter genomgången teoretisk utbildning, gå igenom den praktiska hanteringen, enligt aktuell checklista. Vid minst tre tillfällen vara närvarande då personen ger insulin till en patient. Sjuksköterska bedömer om övriga delegerbara uppgifter behöver muntliga instruktioner eller instruktion på plats hos vårdtagaren. Bedöma om personen har den reella kompetens som krävs för uppgiften. Dokumentera ev. delegation enligt gällande rutin, se ovan. Upphörande av delegeringsbeslut Lämnar den som fattat ett delegeringsbeslut sin befattning, upphör beslutet att gälla. Efterträdaren ska ta ställning till om beslutet fortfarande ska gälla. Delegeringsbeslutet upphör också att gälla då uppgiftsmottagaren avgår från sin tjänst. Delegeringen överförs inte på dennes efterträdare. Om omvårdnadsansvarig sjuksköterska, sköterska på bemaningsenheten, sjukgymnast eller arbetsterapeut byter eller slutar sin anställning där hon/ han har aktuella delegeringsbeslut gäller följande: Delegeringsbesluten skall omprövas inom rimlig tid av efterträdaren, vilket i de flesta fall är inom en månad. Fram till dess att en omprövning kan ske gäller det gamla beslutet.