SWEDIABKIDS-IQ1projektet

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "SWEDIABKIDS-IQ1projektet"

Katarina Blomqvist
för 9 år sedan
Visningar:

1 SWEDIABKIDS-IQ1projektet Jan okt 2012 KVALITETSUTVECKLINGSPROJEKT tillsammans med Qulturum TEAM BARN-OCH UNGDOMSKLINIKEN CSK, KRISTIANSTAD Karin Larsson Vad är SWEDIABKIDS? Nationellt diabetesregister där alla 43 barnklin i Sverige deltar Vi har deltagit sen 10 år tillbaka Vi levererar data men har tidigare bara tittat på data på årsbasis Nu vill vi titta fortlöpande (varje månad) på data 1

Nationellt diabetesregister där alla 43 barnklin i Sverige deltar Vi har deltagit sen 10 år

2 SYFTE med projektet: Med Swediabkids som redskap medverka till likvärdig högkvalitativ vård vid deltagande barnkliniker (12st). Förändring genom systemförändring inte ökad arbetsbelastning Måluppfyllelse gentemot Nationella vårdprogrammet för barn med diabetes VARFÖR? Få TID att utveckla teamarbetet och att därigenom förbättra diabetesvården. Använda Swediabkids på ett bra sätt/dokumentera/analysera vad vi gör. Registrera alla data fortlöpande 2

Förändring genom systemförändring inte ökad arbetsbelastning Måluppfyllelse gentemot Nationella vårdprogrammet

3 BAKGRUND: Vi har ca 150 diabetespatienter 0-18 år Teamet består av 11 personer (1kur, 1dietist,1 sekr, 3 läk,2 ssk mott, 3 ssk avd) Alla patienter berörs av vårt projekt Vi har via Swediabkids kartlagt en del problemområden ÖVERGIPANDE MÅL Alla barn och ungdomar ska må bra med sin diabetes. Förhindra akuta och sena komplikationer med bibehållen livskvalite. Gott arbetsklimat/välfungerande team. Använda oss av Swediabkids statistik regelbundet. 3

ÖVERGIPANDE MÅL Alla barn och ungdomar ska må bra med sin diabetes.

4 DELMÅL Diabetes ska fungera i familj, skola, barnomsorg, på fritid. Leva upp till pats/familjs förväntningar på god vård. Följa läkemedels- /hjälpmedelskostnadsutvecklingen(dvs kostnader ska inte öka). Minimera akuta komplikationer som ketoacidos, svåra hypoglykemier. DELMÅL Minst 50% av pat ska ha HbA1c < 55mmol/mol och färre än 10% ska ha HbA1c < 70mmol/mol 4

Följa läkemedels- /hjälpmedelskostnadsutvecklingen(dvs kostnader ska inte öka).

5 PROBLEMOMRÅDEN : Alla ger inte samma budskap till pat/familj. Avsaknad av gemensamt utarbetat måldokument. Närvaron på patientkonferenser. Närvaron vid teamets utvecklingsarbete. Struktur på möten. Alla parametrar i Swediabkids/ndr fylls inte i. FÖRÄNDRINGAR-vad gjorde vi? 1.Bättre närvaro vid patientkonferenser/utvecklingsarbete. 2. Skriftligt måldokument till alla patienter. 3. Diabetespärmen uppdaterad, delas ut till alla patienter. 4.Alla diabetes PM reviderades. 5.Utbildning till alla läkare/personal på vårdavd. 6. Avd mera egngagerad i teamets arbete. 5

Bättre närvaro vid patientkonferenser/utvecklingsarbete. 2. Skriftligt måldokument till alla patienter. 3.

6 7.Skriftligt måldokument för ST-läkare. 8.Bättre rapportering till Swediabkids (vid varje återbesök). 9.Nytt mottagningsformulär,ifyllt vid besök. 10.Skriftlig ordination med insulindos+mål vid varje åb. 11. Reviderat årskontrollformulär. 12.Vi använder 100-och 500-regeln. 13.Pat med stigande HbA1c erbjuds tätare återbesök hos ssk/dietist/kurator. 14.Fler direktinläggningar från mott. 15.Betonar mera vikten av fysisk aktivitet. 16.Repetitionsdag 6-9 mån efter debut. 6

Reviderat årskontrollformulär. 12.Vi använder 100-och 500-regeln. 13.

7 RESULTAT registrering: ÖGON 73/146 RÖKNING 141/144 (98%) FYS AKTIVITET 137/144 (95%) Andel registrering rökning 7

8 Andel registrering rökning RESULTAT Antal barn 146 st 142 st 146st HbA1c 66,5 61,67 60,6 Antal<55 24 =16% 33=23% 42=29% Antal> 70 49=34% 26=18% 23=16% BMI 20,66 20,89 21,70 E/kg 0,80 0,82 0,83 8

9 Andel med HbA1c under 55 mmol/mol Andel med HbA1c under 55 mmol/mol 60 % % mål mål januari februari mars april maj juni juli augusti september oktober november december månad 9

2011 2012 mål 10 10 0 0 januari februari mars april maj

10 HbA1c förbättring Andel över 70 mmol/mol Andel över 70 mmol/mol Andel Andel Mål Mål januari februari mars april maj juni juli augusti september Månad oktober november december Månad 10

2011 2011 2012 2012 Mål Mål 5 0 0 januari februari mars april

11 SUMMERING 1.Vi i diabetesteamet måste samarbeta ännu bättre än tidigare. 2. Vi måste dokumentera mål tillsammans med patient/familjer. 3.Vi behöver fortlöpande analysera statistiken i Swediabkids. 4. Vi måste ständigt göra utvecklingsarbete. 5.Vi behöver fortsätta att ha roligt när vi arbetar. VIKTIGASTE LÄRDOMAR: Alla som arbetar i teamet har många goda ideer till förbättringar, men det behövs TID, KRAFT och UTHÅLLIGHET för att genomföra dem. ANVÄND de kvalitetsregister som finns! STÄLL KRAV på att få ut data som kan användas i kliniken! 11

Vi behöver fortsätta att ha roligt när vi arbetar.

12 TACK för att ni lyssande! 12

Relevanta dokument

REGIONALT VÅRDPROGRAM/ RIKTLINJER 2008 DIABETES - INDIVIDUELL VÅRDÖVERENSKOMMELSE

REGIONALT VÅRDPROGRAM/ RIKTLINJER 2008 DIABETES - INDIVIDUELL VÅRDÖVERENSKOMMELSE Reviderad januari 2012 Innehållsförteckning DIABETES - INDIVIDUELL VÅRDÖVERENSKOMMELSE... 2 Bakgrund patientens delaktighet