Rutin för att förebygga och behandla undernäring (ersätter Kristianstadsmodellen).

Transkript

1 Riskbedömning Ska utföras: Rutin för att förebygga och behandla undernäring (ersätter Kristianstadsmodellen). # Inom tre veckor när kund flyttar in eller påbörjas inom hemsjukvård # En gång/år eller vid behov. Använd MNA-sf Dokumentation av utförd riskbedömning i omvårdnadsjournal enligt nedan poäng vilket datum samt resultat dvs. poäng och att kunden har normal nutritionsstatus enligt MNA-sf bedömningen. Dokumentera i omvårdnadsjournalen om kunden behöver specialkost t.ex. vid allergi/intolerans. Utred eventuellt bakomliggande orsaker om kunden har ett högt BMI (BMI upp till 35 kan anses som normalt för äldre om inte vikten medför komplikationen för kunden). Fortsätt med viktkontroll minst var tredje månad. Vikttagning Samma mätförhållanden bör råda vid viktmätningar Tänk på att för kunder med ödem och ascites (vätska i buken), tex. hos hjärt-, lever- och njursjuka samt postoperativt kan vikten vara falskt hög.

2 Förebyggande åtgärder undernäring Aptitretare: kan vara ex sillbit på en liten sandwich, en kopp varm buljong eller en ostbit med en vindruva på en tandpetare. Information, rådgivning eller handledning till person och/eller närstående: Utifrån Nutritionshandboken och NÄVER. Matskola: kan t ex handla om information till äldre kring mat och hälsa samt hantering och förvaring av mat poäng vilket datum samt resultat dvs. poäng och att kunden riskerar undernäring enligt MNA-sf bedömningen. Dokumentera om kunden behöver specialkost t.ex. vid allergi/intolerans. Fortsätt med utredning av bakomliggande orsaker. 0-7 poäng vilket datum samt resultat dvs. poäng och att kunden är undernärd enligt MNA-sf bedömningen. Dokumentera om kunden behöver specialkost tex. vid allergi/intolerans. Fortsätt med utredning av bakomliggande orsaker. Utredning av bakomliggande orsaker # En kund enligt riskbedömning (MNA-sf) bedöms vara undernärd eller riskerar bli undernärd (0-11 poäng). Registrera bakomliggande orsaker i Senior alert. Konsultera vid behov t.ex. dietist, läkare, arbetsterapeut, sjukgymnast, tandhygienist eller tandläkare.

3 Fortsätt enligt nedan Omvårdnadsproblem förekommer inte Dokumentera i omvårdnadsjournalen att utredning av bakomliggande orsaker utförts, vilket datum samt att inga omvårdnadsproblem förekommer. Fortsätt med viktkontroll minst var tredje månad (dokumentera) Omvårdnadsproblem förekommer Fortsätt med Planera åtgärder Planera åtgärder # En kund enligt riskbedömning bedöms att riskera bli undernärd och utredning av bakomliggande orsaker är genomförd Använd rekommenderade åtgärder enligt Senior alert. Upprätta omvårdnadsplan i omvårdnadsjournalen, se nedan. Fortsätt enligt omvårdnadsplan Utför nutritionsbehandling eller delegera instruera och/ eller informera omvårdnadspersonalen. Omvårdnadsplan Följande uppgifter ska ingå i en vårdplan # Problembeskrivning: här dokumenteras de problem som framkommit vid utredning av bakomliggande orsaker. # Mål: här dokumenteras vad åtgärderna som vidtas ska leda till. Ett mål ska vara realistiskt och mätbart.

4 Målsättningen för nutritionsbehandlingen ska samstämma med målsättningen för övrig medicinsk behandling. Exempel på mätbara mål: Bibehålla vikt Öka i vikt Må bra/ ej besväras av vissa symtom Om det inte är realistiskt att kunden ska gå upp i vikt eller bibehålla vikt t.ex. vid långt gången demenssjukdom eller cancersjukdom, så kan målet vara att möjliga åtgärder ska utföras t.ex. att kunden får konsistensanpassad mat. Oavsett vad målet är, ska det följas upp.. # Åtgärder: här dokumenteras de åtgärder som ska vidtas för att minska eller ta bort problemet. Använd åtgärder föreslagna i Senior alert som är anpassade till omvårdnadsproblemet. Dokumentera eventuell ordination från dietist, läkare etc. Obs. det är lika viktigt att dokumentera de åtgärder som inte vidtas, t.ex. pga. att kunden inte vill, som att dokumentera de åtgärder som vidtas. # Uppföljning: här dokumenteras hur och när åtgärderna ska följas upp. Uppföljning/utvärdering Ska utföras när # en omvårdnadsplan är upprättad Följ upp enligt omvårdnadsplanen om åtgärderna fungerar bra dvs. om målet med nutritionsbehandlingen uppnåtts Dokumentera resultatet av uppföljningen i omvårdnadsjournalen Förändra åtgärderna i omvårdnadsplanen vid behov, dvs. om målet ej uppnåtts Upprätta en ny omvårdnadsplan om nya omvårdnadsproblem tillkommit

5 Informationsöverföring # en kund byter vårdgivare # en kund byter vård- och omsorgsboende Meddela nästa vårdgivare via kostbehandlingsplan alternativt akutinformationslapp och komplettera med muntlig rapport om pågående nutritionsbehandling. Av: Kristina Andersson leg. Dietist, Cecilia Ewe leg. Sjuksköterska & Evalott Palmquist Kristiansson leg. Distriktssköterska, Omsorgsförvaltningen Kristianstad Kommun. Med inspiration av Solna-modellen.