Illness Management and Recovery Ett psykosocialt program för att främja återhämtning vid svår psykisk sjukdom
|
|
- Anton Göransson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Illness Management and Recovery Ett psykosocialt program för att främja återhämtning vid svår psykisk sjukdom CEPI oktober 2012 Rickard Färdig, PhD Institutionen för Neurovetenskap, Psykiatri PsykosR & Projektet Bättre Psykosvård
2 ILLNESS MANAGEMENT AND RECOVERY (IMR) Ett manualbaserat psykosocialt program med syfte att: Främja återhämtning hos personer med svår psykisk sjukdom Lära ut och träna strategier och färdigheter Schizofreni, schizoaffektiv sjukdom, bipolär sjukdom eller depression Omfattar interventioner med empiriskt stöd för att förbättra utfallet vid svår psykisk sjukdom Psykoedukation Social färdighetsträning Beteendestrategier för att öka följsamhet till behandling Återfallsprevention Copingstrategier för stress, symtom och problem
3 IMR BYGGER PÅ STRESS-SÅRBARHETSMODELLEN Biologisk sårbarhet Stress från miljön psykos symtom Funktionsnedsättning & låg livskvalité
4 TEORETISK MODELL Strategier och färdigheter Minska biologisk sårbarhet Reducera stress från miljön psykos symtom Långsiktiga återhämtningsmål
5 FÄRDIGHETER OCH STRATEGIER FÄRDIGHETER Adaptiva (ofta komplexa) beteenden eller beteendekedjor Förutse potentiella utfall i specifik kontext Betoning på utförande (tillskillnad från respons) Konsekvensstyrda Utvecklas genom träning och/eller erfarenhet STRATEGIER Handlingsplan med syfte att uppnå ett eller flera specifika mål
6
7 ÅTERHÄMTNING/RECOVERY ÅTERHÄMTNING SOM UTFALL Återvända till tidigare funktionsnivå Baserad på explicita kriterium när återhämtning har inträffat Fördelar möjliggör reliabel och relativt enkel definition och utvärdering ÅTERHÄMTNING SOM PROCESS Aktivt eftersträva och delta i ett meningsfull liv Unik personlig process
8 ÅTERHÄMTNING SOM PROCESS Baserad på styrkor Egenriktad Empowerment Individualiserad Respekt Hopp Peer-support Hollistisk Icke-linjär Ansvar Det övergripande budskapet är hopp och optimism, mindre betoning på frånvaro av sjukdom, d v s, minskade symtom och ökad funktion inte ett mål i sig utan ett medel att nå personligt meningsfulla återhämtningsmål
9 MODULER I IMR 1. Återhämtningsstrategier 2. Praktisk fakta om psykisk sjukdom 3. Stress-sårbarhetsmodellen och behandlingsstrategier 4. Socialt stöd 5. Använda läkemedel effektivt 6. Drog- och alkoholanvändning 7. Minska återfall 8. Hantera stress 9. Hantera symtom och problem 10. Få sina behov tillfredsställda inom vården 11. Livsstilsfaktorer
10 IMR TEACHING PRINCIPLES Department of Neuroscience Psychiatry Syftar till att öka klientens möjligheter att tillgodogöra sig IMR Edukativa 1 Motiverande Uppsala University Hospital SWEDEN 1. VAD? strategier strategier 2. VARFÖR? 3. HUR? 3 2 KBT-strategier
11 TIDIGARE FORSKNING IMR förbättrar strategier och färdigheter och reducera psykiatriska symtom Mueser et al., Icke-experientell studie, 24 deltagare med svår psykisk sjukdom* Hasson-Ohayon et al., Randomiserad kontrollerad studie (RCT), 210 deltagare med svår psykisk sjukdom* Levitt et al., RCT, 104 deltagare med svår psykisk sjukdom* Fujita, et al., Kvasi-experimentell studie, 35 participants deltagare med schizofreni * Svår psykisk sjukdom (severe mental illness): schizofreni, schizoaffektiv sjukdom, vanföreställningssyndrom, bipolär sjukdom, depression
12 IMR I UPPSALA DELTAGARE Totalt 107 klienter deltog inom ramen för avhandlingsarbetet De flesta deltagarna var män (n=66; 62%), födda i Sverige (n=70; 65%), ensamstående (n=91; 85%), utan sysselsättning (n=57; 53%), hade åtminstone 9 års utbildning (n=65; 65%), och en schizofrenidiagnos (n=76; 71%). Genomsnittlig ålder var 41 år. För att delta måste klienterna behärska svenska språket och lämna informerat samtycke efter detaljerad studieinformation Aktuell diagnos inhämtades från klientens journal
13 IMR i UPPSALA FRÅGESTÄLLNINGAR: (1) Förbättrar IMR deltagarnas psykosociala funktion och symtom? (2) Påverkar kognitiva funktionsnedsättningar deltagarnas möjligheter att tillgodogöra sig IMR? (3) Påverkar symtomens svårighetsgrad deltagarnas nytta av IMR? (4) Är IMR-skalan ett bra instrument att utvärdera illness management and recovery?utvärdera programmets effekter vad gäller symtom och psykosocial funktion genom en randomiserad kontrollerad studie
14 FÖRBÄTTRAR IMR DELTAGARNAS PSYKO- SOCIALA FUNKTION OCH SYMTOM? 41 deltagare som genomfört förmätningar (Baseline) randomiserades till en av 6 IMR grupper (n=21) eller till sedvanlig behandling (TAU)(n=20) Deltagarna rekryterades mellan maj 2006 och maj 2007 Datainsamling genomfördes vid Baseline (0 månader), efter behandling (9 månader) samt vid uppföljning (21 månader)
15 RESULTAT 65 PECC IMR CONTROL Baseline Post-treatment Follow-up Globala symtom (PECC) för deltagare I IMR och i TAU (Control) vid 0 Baseline (0 månader), Post-treatment (9 månader), och Follow-up (21 månader) (F[1,37]=21.00, p<0.001). Medelvärden och standardavvikelser.
16 RESULTAT 50 IMRS IMR CONTROL Baseline Post-treatment Follow-up Illness management and recovery (IMRS) för deltagare I IMR och i TAU (Control) vid 0 Baseline (0 månader), Post-treatment (9 månader), och Follow-up (21 månader) (F[1,37]=21.00, p<0.001). Medelvärden och standardavvikelser.
17 PÅVERKAR KOGNITIVA FUNKTIONS- NEDSÄTTNINGAR DELTAGARNAS MÖJLIGHETER ATT TILLGODOGÖRA SIG IMR? Totalt 53 deltagare som genomgått IMR programmet deltog i studien Data samlades in mellan maj 2006 och mars 2011
18 RESULTAT VLM (a ATT SP.28 p=.031 IMRS WM EXE VLM=Verbalt minne och inlärning; ATT=Uppmärksamhet och vigilans; SP=Processhastighet; WM=Arbetsminne; EXE=Exekutiv funktion
19 RESULTAT VLM (b ATT SP IMRS WM.31 p<.000 EXE Närvaro frekvens
20 RESULTAT VLM (c ATT SP.09 p=.089 IMRS WM.32 p=.038 EXE Närvaro frekvens
21 RESULTAT VLM (d ATT SP IMRS WM EXE -.30 p= p<.001 Närvaro frekvens.32 p=.038
22 PÅVERKAR SYMTOMENS SVÅRIGHETSGRAD DELTAGARNAS NYTTA AV IMR? 52 deltagare som genomgått IMR programmet deltog i studien Data samlades in mellan maj 2006 och mars 2011
23 PÅVERKAR SYMTOMENS SVÅRIGHETSGRAD DELTAGARNAS NYTTA AV IMR? REMISSION AV KÄRNSYMTOM VID SCHIZOFRENI SVÅRIGHETSGRADSKRITERIUM Mild eller mindre för 8 symtom på etablerade skattningsinstrument ( 3 PECC; Vanföreställningar, Udda tankeinnehåll, Hallucinationer, Desorganisation, Avtrubbade affekter, Passivitet/apati). DURATIONSKRITERIUM Svårighetsgradskriteriet uppnått i 6 månader eller längre. Remission associerat med bättre psykosocial funktion, kognitiv funktion, färre återfall, mindre läkemedelsbiverkan, bättre livskvalité (Emsley, 2011)
24 RESULTAT FINNS EN SKILLNAD MELLAN GRUPPERNA VAD GÄLLER ANTALET DELTAGARE SOM UPPNÅR REMISSIONSKRITERIET FÖR SVÅRIGHETSGRAD? Baseline: IMR 5/21 (~25%) TAU 2/20 (10%) Post-treatment: IMR 10/21 (~50%) TAU 2/20 (10%) Follow-up: IMR 8/19 (42%) TAU 1/19 (5%) p=.238 p=.019 p=.014
25 RESULTAT UPPNÅR FLER DELTAGARE REMISSIONS- KRITERIET FÖR SVÅRIGHETSGRAD EFTER IMR? Baseline: 9/52 (17%) p=.021 Post-treatment: 17/52 (33%)
26 RESULTAT HAR DELTAGARNA SOM INTE UPPNÅR REMISSIONS- KRITERIET NYTTA AV IMR? (Jämförelse av effektstorlekar) Globala symtom: Esz p Remission.72 <.05 Ej remission.82 <.01 Psykossymtom: Remission.63 <.05 Ej remission.45 <.05 Negativa symtom: Remission.66 <.05 Ej remission.84 <.01
27 RESULTAT HAR DELTAGARNA SOM INTE UPPNÅR REMISSIONS- KRITERIET NYTTA AV IMR? (Jämförelse av effektstorlekar) Depression-ångest: Esz p Remission.30 ns Ej remission.63 <.01 Mani: Remission.24 ns Ej remission.50 <.05 Sjukdomsinsikt: Remission.77 <.05 Ej remission 1.16 <.01
28 ÄR IMR-SKALAN ETT BRA INSTRUMENT ATT UTVÄRDERA IMR? Data från 41 deltagare från första studien och data från ytterligare 66 deltagare insamlade vid ett senare tillfälle användes för att utvärdera Illness Management and Recovery Scale (IMRS) Data samlades in vid två tillfällen med två veckors mellanrum, och under 2009
29 ILLNESS MANAGEMENT AND RECOVERY SCALE (IMRS) 1. Framsteg mot personliga mål 2. Kunskap 3. Involvering av familj och vänner i min psykiatriska vård 4. Kontakt med människor utanför familjen 5. Tid i strukturerade roller 6. Obehag från symtom 7. Nedsatt funktion 8. Planering för att förebygga återfall 9. Återfall i symtom 10. Inläggning på psykiatrisk avdelning 11. Hantering 12. Involvering i självhjälpsaktiviteter 13. Använda medicin effektivt 14. Funktionspåverkan orsakad av alkoholanvändning 15. Funktionspåverkan orsakad av droganvändning
30 RESULTAT KONVERGENT VALIDITET Mellan IMRS och konceptuellt relevanta instrument KLIENT BEHANDLARE Globala symtom, -.51** -.57* Psykossymtom, -.32* -.56* Negativa symtom, -.38* -.19 Depression-ångest, -.40* -.22 Mani * Kognitiva symtom, -.36* -.21 Sjukdomsinsikt, * Suicidalitet, -.35* -.13 Klientskattade symtom, Återhämtning,.22*.16 Livskvalité,.37**.20 *p<.05; **p<.01
31 RESULTAT KONVERGENT VALIDITET Mellan IMRS och konceptuellt relevanta instrument KLIENT BEHANDLARE Globala symtom, -.51** -.57* Psykossymtom, -.32* -.56* Negativa symtom, -.38* -.19 Depression-ångest, -.40* -.22 Mani * Kognitiva symtom, -.36* -.21 Sjukdomsinsikt, * Suicidalitet, -.35* -.13 Klientskattade symtom, Återhämtning,.22*.16 Livskvalité,.37**.20 *p<.05; **p<.01
32 RESULTAT KONVERGENT VALIDITET Mellan IMRS och konceptuellt relevanta instrument KLIENT BEHANDLARE Globala symtom, -.51** -.57* Psykossymtom, -.32* -.56* Negativa symtom, -.38* -.19 Depression-ångest, -.40* -.22 Mani * Kognitiva symtom, -.36* -.21 Sjukdomsinsikt, * Suicidalitet, -.35* -.13 Klientskattade symtom, Återhämtning,.22*.16 Livskvalité,.37**.20 *p<.05; **p<.01
33 RESULTAT KONVERGENT VALIDITET Mellan IMRS och konceptuellt relevanta instrument KLIENT BEHANDLARE Globala symtom, -.51** -.57* Psykossymtom, -.32* -.56* Negativa symtom, -.38* -.19 Depression-ångest, -.40* -.22 Mani * Kognitiva symtom, -.36* -.21 Sjukdomsinsikt, * Suicidalitet, -.35* -.13 Klientskattade symtom, Återhämtning,.22*.16 Livskvalité,.37**.20 *p<.05; **p<.01
34 DISKUSSION IMR utvärderades i ett sammanhang där psykiatrisk behandling och rehabilitering erbjuds och resultaten bör generalisera till liknande sammanhang Studiedesignen var rigorös med randomisering, blinda symtomskattningar, och intention-to-treat statistiska analyser Bekvämlighetsurval, de flesta deltagarna var män över 40 med lång sjukdomsduration, oklart om liknande fynd för yngre personer med kortare sjukdomsduration Få deltagare kan introducera statistiska artefakter, konservativa estimat, viktig information kan ha förbisetts
35 DISKUSSION Mycket låga bortfall, kan vara resultat av selektion Programtrohet (Fidelity) utvärderades enbart under handledning Sedvanlig behandling (TAU) definierades inte i detalj, passiv kontroll, motsvarighet till väntlistkontroll (?) Behandlare inte blinda vid skattning av IMRS, utvärderingen av IMRS saknade relevanta funktionsmått Utvärderingen av remissionsfrekvens var semiexperimentell och bör tolkas med försiktighet
36 SLUTSATSER Resultaten stöder antagandet att IMR programmet är effektivt vad gäller att förbättra deltagarnas förmåga att hantera negativa effekterna schizofreni och schizoaffektiv sjukdom. Kognitiva svårigheter inverkar i begränsad utsträckning på deltagarnas möjligheter att lära sig sjukdomshantering Schizofrenisymtomens svårighetsgrad tycks ha begränsad inverkan på programutfallet. Resultaten stöder även antagandet att IMRS är ett användbart instrument för att utvärdera sjukdomskontroll och återhämtning för personer med schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom, vilket erbjuder en kortfattad och ekonomisk metod att utvärdera effekterna av IMR.
IMR-programmet. sjukdomshantering och återhämtning. 1 projektet Bättre psykosvård
IMR-programmet sjukdomshantering och återhämtning 1 projektet Bättre psykosvård 2 Vad är IMR-programmet? IMR-programmet är ett utbildningsprogram för den som har en psykisk sjukdom. Genom att lära sig
Läs merILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR)
ILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR) Rickard Färdig, psykolog, PhD Institutionen för Neurovetenskap, Uppsala Universitet PsykosR - Nationellt kvalitetsregister för psykossjukdomar rickard.fardig@neuro.uu.se
Läs merILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR)
ILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR) Rickard Färdig, psykolog, PhD Institutionen för Neurovetenskap, Uppsala Universitet Bättre Psykosvård, Sveriges Kommuner och Landsting PsykosR - Nationellt kvalitetsregister
Läs mer-Stöd för styrning och ledning
-Stöd för styrning och ledning Första nationella riktlinjerna inom området Lyfter fram evidensbaserade och utvärderade behandlingar och metoder inom vård och omsorg för personer med schizofreni Ett underlag
Läs merRSMH konferens. - Att leva med psykos och vägen till återhämtning. Vad är en psykos? 2013-09-27. Roger Carlsson
RSMH konferens - Att leva med psykos och vägen till återhämtning Vad är en psykos? 2013-09-27 Roger Carlsson Psykos abnormt mentalt tillstånd - förlust av kontakt med verkligheten, - hallucinationer eller
Läs merILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR)
ILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR) Rickard Färdig, psykolog, PhD Institutionen för Neurovetenskap, Uppsala Universitet PsykosR - Nationellt kvalitetsregister för psykossjukdomar rickard.fardig@neuro.uu.se
Läs merRemission Ett sätt att bättre utvärdera din eller anhörigs behandling
Remission Ett sätt att bättre utvärdera din eller anhörigs behandling Denna skrift vänder sig till dig som vill veta mer om Remission vid schizofreni. I Sverige finns idag två grupper som arbetar parallellt
Läs merHur kan en psykossjukdom yttra sig vad gäller symtom och funktion? Aktuell vård/behandling/stöd och bemötande samt nationella riktlinjer.
Psykossjukdom Hur kan en psykossjukdom yttra sig vad gäller symtom och funktion? Aktuell vård/behandling/stöd och bemötande samt nationella riktlinjer. 9.00-11.45 Ett liv med schizofrenisjukdom. Bemötande-Attityder.
Läs merKristina Stjernlöf, Psykolog Åsa Wicklén, Avdelningschef
Kristina Stjernlöf, Psykolog Åsa Wicklén, Avdelningschef Årets australiensare 2010 Tidig intervention DUP: Duration of Untreated Psychosis Det mesta av funktionsnedsättningen grundläggs under de första
Läs merNationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni och schizofreniliknande. Publicerades 3 februari
Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd 2011 Publicerades 3 februari Vad är riktlinjerna? Rekommendationer på gruppnivå Stöd till styrning och
Läs merSamordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom
Samordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom Gunilla Cruce Socionom, Dr Med Vet POM-teamet & Vårdalinstitutet Samsjuklighet förekomst någon gång under livet ECA-studien
Läs merHabilitering inom BUP. Maria Unenge Hallerbäck Överläkare, med dr Landstinget i Värmland
Habilitering inom BUP Överläkare, med dr Landstinget i Värmland Neuropsykiatrisk behandling och habilitering inom BUP i Värmland Att begränsa symtom och förebygga psykisk ohälsa vid ASD Psykiatrisk problematik
Läs merSJUKDOMSHANTERING & ÅTERHÄMTNING VID SVÅR PSYKISK SJUKDOM
SJUKDOMSHANTERING & ÅTERHÄMTNING VID SVÅR PSYKISK SJUKDOM ILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY Rickard Färdig, psykolog, PhD Institutionen för Neurovetenskap, Uppsala Universitet Bättre Psykosvård, Sveriges Kommuner
Läs merVad säger detta oss? Det allvarligaste. Ett självständigt Liv (ESL) Vid schizofreni:
Vid schizofreni: Det allvarligaste Ingen forskning tyder på återhämtning av kognition vare sig på lång eller kort sikt! Ett självständigt Liv (ESL) SBU (2012) Läkemedelsbehandling, patientens delaktighet
Läs merVad är Remission? För läkare och annan vårdpersonal som arbetar med personer som har schizofreni
Vad är Remission? För läkare och annan vårdpersonal som arbetar med personer som har schizofreni Trots att det funnits läkemedel för behandling av psykotiska sjukdomar sedan 1950-talet och skattningsskalor
Läs merInbyggda mål i Steg för Steg manualen. Vad är ett självständigt liv?
Manual till Steg för Steg En studiecirkel i serien Ett Självständigt Liv (ESL) Namn Per Borell Per Borell AB Vad är ett självständigt liv? Inbyggda mål i Steg för Steg manualen Mindre risk för återfall
Läs merEkonomiskt vetenskapligt underlag. Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd 2011
Ekonomiskt vetenskapligt underlag Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd 2011 Innehåll Inledning... 5 Förekomst och samhällets kostnader...5
Läs merNationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni
Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni Vad är Socialstyrelsens riktlinjer? Rekommendationer på gruppnivå Stöd till styrning och ledning av landsting och kommuner Vem riktar sig
Läs merSamverkansnämnden i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion. 1 juni 2018 Ulf Björnfot Verksamhetschef, Rättspsykiatriska kliniken Säter
Samverkansnämnden i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 1 juni 2018 Ulf Björnfot Verksamhetschef, Rättspsykiatriska kliniken Säter Rättspsykiatriska kliniken Säter RPK Säter har sex vårdavdelningar, varav en
Läs merStigma och självstigma- Hur påverkar det vårt arbete med personer med psykisk ohälsa?
Stigma och självstigma- Hur påverkar det vårt arbete med personer med psykisk ohälsa? Lars Hansson, Institutionen för hälsovetenskaper Lunds Universitet Workshop 29 april 2014 Frank och Frank (1991) Framgångsrika
Läs merStigma och självstigma- Hur påverkar det vårt arbete med personer med psykisk ohälsa?
Stigma och självstigma- Hur påverkar det vårt arbete med personer med psykisk ohälsa? Lars Hansson, Institutionen för hälsovetenskaper Lunds Universitet Workshop 29 april 2014 Frank och Frank (1991) Framgångsrika
Läs merINFORMATION OM INVEGA
INFORMATION OM INVEGA Du är inte ensam Psykiska sjukdomar är vanliga. Ungefär var femte svensk drabbas varje år av någon slags psykisk ohälsa. Några procent av dessa har en svårare form av psykisk sjukdom
Läs merBasUt föreläsning Mikael Nilsson 6 tillfällen under mars och april 2010.
BasUt föreläsning Mikael Nilsson 6 tillfällen under mars och april 2010. Avdelningschef vid avdelning 23 i Varberg. Har arbetat inom psykiatrin i många år. Kom in i psykiatrin genom en kamrat i ungdomen
Läs merVård- och stödsamordning. Liselotte Sjögren, projektledare/kurator Affektiv Mottagning 2
Vård- och stödsamordning Liselotte Sjögren, projektledare/kurator Affektiv Mottagning 2 Vad är Vård- och stödsamordning? En modell för att öka brukarmedverkan och delat beslutsfattande, och för att öka
Läs merLärandemål för PTP inom vuxenpsykiatri
Lärandemål för PTP inom vuxenpsykiatri Lärandemålen eftersträvas under PTP-året och kan anpassas/revideras för att bättre passa dig och din tjänstgöring. De ska inte användas som en checklista. Definiera
Läs merPsykoser etiologi, diagnostik och behandling ur läkarperspektiv
Michael Andresen överläkare, spec-läkare allmänpsykiatri övergripande studierektor psykiatri michael.andresen@orebroll.se Begreppet psykos används ofta felaktigt som synonym för schizofreni två stora grupper:
Läs merValidand och valideringshandledare
Validering av kurs: Psykiatri 1 (100p) Fördjupad kunskapskartläggning Validand och valideringshandledare Validand Mejladress Telefon Särskilda behov Valideringspedagog Mejladress Aktuella veckor för teoretisk
Läs merVälkommen! Hur kan vi tillsammans göra mer för patienter med allvarlig psykisk sjukdom och fysisk ohälsa?
Välkommen! Hur kan vi tillsammans göra mer för patienter med allvarlig psykisk sjukdom och fysisk ohälsa? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Andel patienter med BMI > 30 Ja Nej Andel som saknar
Läs merDaniel N. Sterns teori om barnets självutveckling
PSYKIATRI 2 Innehåll 1 Människans psyke Teorier om människans psykiska utveckling Sigmund Freuds teori om utveckling Erik H. Eriksons teori om utveckling Daniel N. Sterns teori om barnets självutveckling
Läs merNorska riktlinjer samsjuklighet rus (missbruk, beroende) och psykisk lidelse (psykisk sjukdom, personlighetsstörning, ADHD)
Norska riktlinjer samsjuklighet rus (missbruk, beroende) och psykisk lidelse (psykisk sjukdom, personlighetsstörning, ADHD) Agneta Öjehagen, Lunds universitet 1. De norska jämfört med svenska riktlinjer:
Läs merBedöma och intervenera för att möta partners behov. Susanna Ågren
Bedöma och intervenera för att möta partners behov Susanna Ågren Vårdgivarbörda och stress! Att vårda kan vara betungande och stressande! Vårdgivarbörda! Samband mellan hjälpbehov utförda av partnern och
Läs merDen neuropsykologiska utredningens betydelse vid tidig diagnosticering av schizofreni
Den neuropsykologiska utredningens betydelse vid tidig diagnosticering av schizofreni Håkan Nyman Dr Med, Leg psykolog, specialist i neuropsykologi Karolinska institutet Institutionen för klinisk neurovetenskap
Läs merRöster- vad gör vi på BUP? Håkan Jarbin BUP Halland 2014
Röster- vad gör vi på BUP? Håkan Jarbin BUP Halland 2014 Hur blir diagnos och liv för barn med psykossymtom vid 11 års ålder? 1037 st barn i konsekutiv födelsekohort på Nya Zeeland undersöktes vid 3-5-7-9-11-13-15-18-21-26-32-38
Läs merMartina Datavs Johansson Ann-Sofie Kardell. Utvärdering av KBT i grupp för personer med depression Vid psykiatrisk mottagning 2, allmänpsyk Uppsala
Martina Datavs Johansson Ann-Sofie Kardell Utvärdering av KBT i grupp för personer med depression Vid psykiatrisk mottagning 2, allmänpsyk Uppsala BAKGRUND Vid psykiatrisk mottagning 2, (tidigare mottagningen
Läs merInstitutionen för socialt arbete 1
Institutionen för socialt arbete 1 Stöd till arbete för personer med psykisk funktionsnedsättning Supported Employment och Individual Placement and Support Urban Markström 2 Individual Placement and Support
Läs merVuxenpsykiatri Läkarprogrammet Introduktion HT 2013
Vuxenpsykiatri Läkarprogrammet Introduktion HT 2013 Psykiatri Hela människan ur ett medicinskt kliniskt perspektiv Kunskap MEDICIN PSYKOLOGI SAMHÄLLE Stress-sårbarhetsmodellen vid depressionsutveckling
Läs merNationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Lena Flyckt
Nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd 2017 Lena Flyckt Vad används nationella riktlinjer till? Exempel på användningsområden: beslut om resursfördelning
Läs merVårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet
Vårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet Litteraturgranskning SBU: Implementeringsstöd för psykiatrisk
Läs merPengar, vänner och psykiska problem
Pengar, vänner och psykiska problem Det sociala livet, privatekonomin och psykisk hälsa -en insatsstudie i Supported Socialization Bakgrund till studien - ekonomin 1992 konstaterade Psykiatriutredningen
Läs merSchzofreni är en allvarlig psykisk störning med komplex symptomatologi och varierande långtidsförlopp. I upptagningsområdet för SLL drabbas ca.
Schzofreni är en allvarlig psykisk störning med komplex symptomatologi och varierande långtidsförlopp. I upptagningsområdet för SLL drabbas ca. 150 person i schizofreni varje år. Män insjuknar i högre
Läs merGunilla Cruce Processledare ACT-teamet i Malmö. Programtrogen ACT i Sverige går det?
Gunilla Cruce Processledare ACT-teamet i Malmö Programtrogen ACT i Sverige går det? och Sociala Resursförvaltningen Malmö stad, VO vuxenpsykiatri, Malmö och Integrerad Närsjukvård Malmö Driftsansvar Område
Läs merUppföljning vid psykossjukdom
Uppföljning vid psykossjukdom Ulla Karilampi Fil dr, leg psykolog Variationer i psykisk ohälsa Uttryck Status Orsak Bot 2011-11-01 Kunskap gör skillnad 2 Stress, sårbarhet och skydd Hög Ohälsa STRESS Låg
Läs merPsykopatologi. Maria Levander. Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare
Psykopatologi Maria Levander Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare maria.levander@gmail.com Introduktion Dagens agenda Hur ska man förstå psykisk
Läs merBarn med psykisk ohälsa
Barn med psykisk ohälsa Vilka är de? Vem skall hjälpa dem och hur? Mia Ramklint Barn med psykisk ohälsa Barn som bråkar Ängsliga barn Ledsna barn Barn som inte tänker som andra Barn som far illa Spektrum:
Läs merBättre vård för. -beskrivning av psykisk ohälsa och kostnader, samt utvärdering av en internetbaserad intervention
Bättre vård för patienter med ickekardiell bröstsmärta -beskrivning av psykisk ohälsa och kostnader, samt utvärdering av en internetbaserad intervention ICKE-KARDIELL BRÖSTSMÄRTA Definition: Smärta som
Läs merPsykosociala metoder och stöd
Psykosociala metoder och stöd Länskonferens Karlstad 2 december 2016 Ann-Sofie Johansson ann-sofie,johansson@karlstad.se 054 540 5165 Centrala begrepp i detta sammanhang Behandling - systematiska och grundade
Läs merVårdriktlinjer för schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd. Projektet Bättre psykosvård 2013
Vårdriktlinjer för schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd Projektet Bättre psykosvård 2013 Innehåll 1. Inledning... 3 Mål... 3 2. Psykos, schizofreni... 4 3. Risktillstånd för psykos... 5 Psykiatrin
Läs merPsykiatrisk tilläggsproblematik hos unga vuxna med autismspektrumtillstånd
Psykiatrisk tilläggsproblematik hos unga vuxna med autismspektrumtillstånd Vad är det och vad kan man göra? Linköping 2012-11-07 Tove Lugnegård, överläkare, med dr, Vuxenhabiliteringen i Värmland Exempel
Läs merVård- och stödsamordning
17-11- 20 Vård- och stödsamordning Liselotte Sjögren, projektledare VOSS Kurator Affektiv Mottagning 2 Agenda: Vad är VOSS? Bakgrund/utveckling av metoden Hur går det till? Hur jobbar vi med VOSS i länet?
Läs merPsykiatrisamordningen Agneta Ahlström Liselott Bergström
Psykiatrisamordningen 2017 Agneta Ahlström Liselott Bergström Psykiatri handlar om problem inte om person - Problem man lider av - Problem som gör att man inte fungerar inom viktiga områden i livet Uttryck/namn
Läs merÅrsrapport 2011. Huvudman Landstinget i Uppsala län 751 25 UPPSALA. 2 Årsrapport 2011
Årsrapport 2011 2 Årsrapport 2011 Årsrapport 2011 Nationella kvalitetsregistret för psykossjukdomar (PsykosR) www.kcp.se Författare Rickard Färdig Leg psykolog, Fil.Dr, Utveckingsresurs Projektet Bättre
Läs merIdentifikation, bedömning, behandling av samsjuklighet
Identifikation, bedömning, behandling av samsjuklighet exempel från praktiken Gunilla Cruce Socionom, Dr Med Vet POM-teamet i Lund & Kliniska vetenskaper - psykiatri Lunds universitet Innehåll Identifiering
Läs merInformation. till dig som behandlas med Risperdal eller långtidsverkande Risperdal Consta.
Information till dig som behandlas med Risperdal eller långtidsverkande Risperdal Consta www.schizofreni.se Innehåll Ett viktigt steg för att komma i själslig balans...4 Du är inte ensam...5 Psykisk sjukdom
Läs merRösthallucinos hos barn och ungdomar
Rösthallucinos hos barn och ungdomar Beata Bäckström, BUP Psykosenheten Lund Introduktion/Terapeutisk behandling Håkan Jarbin, BUP Halland Diagnostik/Förlopp och prognos Neil Cleland, BUP Psykosenheten
Läs merImplementering rekommendation. Utredning. nationellasjalvskadeprojektet.se
Implementering rekommendation 3 Utredning nationellasjalvskadeprojektet.se Utredning och kartläggning Syftet med utredning och kartläggning är inte primärt att sätta diagnos, utan att förstå självskadebeteendet,
Läs merUpplevelser av alkohol och andra droger samt recovery hos personer med svår psykisk sjukdom
Upplevelser av alkohol och andra droger samt recovery hos personer med svår psykisk sjukdom Gunilla Cruce Socionom, PhD POM-teamet i Lund & Inst kliniska vetenskaper - psykiatri Lunds universitet Sverige
Läs merNationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd
Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd GAP-analys 2012-01-20 för att identifiera och åtgärda gapet mellan befintlig och önskad situation Rekommendationer
Läs merBehandling av missbruk/beroende och svår psykisk sjukdom klinik och evidens
Behandling av missbruk/beroende och svår psykisk sjukdom klinik och evidens Anders Håkansson, med dr, leg läkare Beroendecentrum Malmö, Psykiatri Skåne Avd för psykiatri, Lunds universitet Co-morbiditet
Läs merSUPPORTED EMPLOYMENT. IPS (Indivdual Placement and Support) en metod som utgår från ett brukarperspektiv.
SUPPORTED EMPLOYMENT IPS (Indivdual Placement and Support) en metod som utgår från ett brukarperspektiv. Innehåll i dagens presentation: Varför fokusera på arbete, kan och vill alla arbeta? Koppling mellan
Läs merVägar till arbete för personer med psykiska funktionshinder
Vägar till arbete för personer med psykiska funktionshinder Surahammar Camilla Bogarve Supported Employment är en arbetsrehabiliteringsmodell. Vanligt arbete på vanliga arbetsplatser med stöd för personer
Läs merMöta personer med psykossjukdom Nils Sjöström Verksamhetsutvecklare Psykiatri Psykos Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Möta personer med psykossjukdom Nils Sjöström Verksamhetsutvecklare Psykiatri Psykos Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sahlgrenska universitetssjukhusets värdegrund PSYKIATRI PSYKOS I KORTHET - 2017 1
Läs merAtt åldras med psykisk funktionsnedsättning. Hans Arvidsson
Att åldras med psykisk funktionsnedsättning Hans Arvidsson Psykisk funktionsnedsättning Svår psykisk sjukdom Påverkan på det dagliga livet Varaktighet Huvudsakligen psykossjukdom (schizofreni) men kan
Läs merIntegrerad Psykiatri. Nå Ut teamet
Integrerad Psykiatri Nå Ut teamet Nå Ut-teamet Psykosöppenvård Centrala Göteborg 50 000 invånare 170 patienter Multidisciplinärt team: läkare, cm, ssk, kur, p-log, sgy, sekr 2 OTP- Optimal Treatment Project
Läs merÄldre och alkoholberoende Uppsala 2015-01-21
Äldre och alkoholberoende Uppsala 2015-01-21 Agneta Öjehagen Professor, socionom, leg.psykoterapeut Avdelningen psykiatri Institutionen kliniska vetenskaper - Lund Äldre och alkoholberoende Riskbruk beroendeutveckling
Läs merMETABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Psykiatrisk och somatisk bedömning - Bas
Psykiatrisk och somatisk bedömning - Bas Namn: Personnummer: Datum: Ifylles av ansvarig behandlare: I denna mall införs uppgifter om psykiatrisk diagnos, tidigare sjukdomshistori, ärftlighet för psykisk
Läs merIntegrerad Psykiatri En sammanfattande beskrivning av metoden
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatri Psykos INTEGRERAD PSYKIATRI... 4 PSYKISKT FUNKTIONSHINDER... 4 ATT KOMMA IGÅNG... 4 ARBETSALLIANS... 4 CASE MANAGER... 5 RESURSGRUPP... 5 DELAT BESLUTSFATTANDE/BRUKARMAKT...
Läs merUngdomar med missbruksproblem hur ser det ut och vad ska vi göra?
Ungdomar med missbruksproblem hur ser det ut och vad ska vi göra? Anders Tengström Docent i psykologi, Leg psykolog Karolinska Institutet Varför utvecklar en del ungdomar missbruk och beroende av alkohol/droger
Läs merNya behandlingsmetoderna ERGT & ERITA
Nya behandlingsmetoderna ERGT & ERITA Clara Hellner, Professor, verksamhetschef Centrum för Psykiatriforskning Projektägare Stockholmsnoden, NSP Johan Bjureberg & Hanna Sahlin Leg psykologer, doktorander
Läs merNationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Bilaga 3 Samtliga indikatordiagram
Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni Bilaga 3 Samtliga indikatordiagram 2 Innehåll Indikatorer 5 Depression och ångestsyndrom vårdens processer och resultat
Läs merUtvärdering av en utbildningsinsats inom polisutbildningen vid Umeå universitet i samband med kampanjen Hjärnkoll
Utvärdering av en utbildningsinsats inom polisutbildningen vid Umeå universitet i samband med kampanjen Hjärnkoll CEPI april 2012 1 BAKGRUND Sedan år 2010 pågår i Sverige en nationell kampanj som handlar
Läs merSamsjuklighet. Henning Beier Specialist i psykiatri och barn och ungdomspsykiatri
Samsjuklighet Henning Beier Specialist i psykiatri och barn och ungdomspsykiatri Fyra grundläggande funktionshinder ADHD Autism Tourettes syndrom Mental retardation ADHD Uppmärksamhetsstörning Hyperaktivitet/Hypoaktivitet
Läs mer* Anger märkesingredienser i den ursprungliga amerikanska ACT-modellen (Liberman et al. 1999).
Tabell 2.1 Karakteristiska inslag i arbetssättet Case management enligt ACTmodellen, dvs. Assertive Community Treatment (aktivt uppsökande samhällsbaserad behandling och rehabilitering) samt exempel på
Läs merUtsatt hemmiljö och genetisk sårbarhet för drogmissbruk
Utsatt hemmiljö och genetisk sårbarhet för drogmissbruk -Ett adopterat barn med en missbrukande biologisk förälder som han eller hon inte växte upp med löper en fördubblad risk att själv bli missbrukare,
Läs merNationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd
Nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Sofia von Malortie Hälsan är inte jämlikt fördelad Den etiska plattformen för prioriteringar inom hälso- och sjukvården
Läs merFörhållningssätt och bemötande vid psykisk ohälsa/sjukdom. Psykisk ohälsa. Specialistpsykiatri. Psykiatrin idag. Tillämpningsområden
Förhållningssätt och bemötande vid psykisk ohälsa/sjukdom Psykisk ohälsa Specialistpsykiatri 5 december 2017 Karin Lindersson Psykiatrin idag Psykiatrisk diagnos Långvarig sjukdom Allvarlig/ komplex Samsjuklighet
Läs merAtt kritiskt granska forskningsresultat
Att kritiskt granska forskningsresultat Att bedöma forskningsresultatens relevans i ett individärende Agneta Öjehagen Evidensbaserad praktik Utredaren, klinikern har vid val av behandling för missbruket/beroendet
Läs merUnga droganvändares psykiska ohälsa vad vet vi och hur kan vi minska utsattheten?
Unga droganvändares psykiska ohälsa vad vet vi och hur kan vi minska utsattheten? Psykiatrins dag, Katrineholm 2018 Torkel Richert, Lektor Malmö universitet Torkel.richert@mau.se En pågående studie Syfte:
Läs merCamilla Bogarve camilla@veckla.se
Camilla Bogarve camilla@veckla.se Vision för det psykiatriska fältet Varför fokus på utbildning? Är allt stöd i utbildningsmiljöer Supported Education? Principer Process och teknik Forskning Erfarenheter
Läs merCannabisbruk syndrom akut omhändertagande
Cannabisbruk syndrom akut omhändertagande BA Johansson, PhD, MD BUP, VO heldygnsvård, Malmö bjorn_axel.johansson@med.lu.se BUP:s vårmöte, Uppsala, 2016-04-21 Cannabis - förekomst Stor spridning i samhället
Läs merSuicidalt beteende bland personer med schizofreni
Suicidalt beteende bland personer med schizofreni Margda Wærn, Professor/öl Sektionen för psykiatri och neurokemi, Göteborgs universitet Psykoskliniken, Sahlgrenska universitetssjukhuset Föreläsning bygger
Läs merPsykiatrisk samsjuklighet vid missbruk. Fides Schückher Överläkare Beroendecentrum USÖ Doktorand PFC
Psykiatrisk samsjuklighet vid missbruk Fides Schückher Överläkare Beroendecentrum USÖ Doktorand PFC Defini&on samsjuklighet Patienter, klienter med psykisk sjukdom, personlighetsstörning och samtidigt
Läs merVuxna med kognitiv funktionsnedsättning och psykisk sjukdom
Vuxna med kognitiv funktionsnedsättning och psykisk sjukdom Lund 2013-06-03 Lena Nylander, överläkare, med dr Psykiatri Skåne lena.nylander@skane.se Lena Nylander 2013 1 Sårbarhet för psykisk sjukdom Vuxna
Läs merTelefon. Adress. Ort. Har en inventering gjorts utifrån målgruppen personer med psykisk funktionsnedsättning? Ja/Nej
Enkät B3 - Inventering (Socialstyrelsens verktyg) Kontaktuppgifter Förnamn Efternamn E-post Telefon Avdelning/enhet/motsvarande Adress Postnummer Ort Ytterligare kontaktperson Fråga 1 Har en inventering
Läs merNationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd
Några utdrag ur Socialstyrelsens remissversion av Nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni http://www.socialstyrelsen.se/lists/artikelkatalog/attachments/20735/2017-10-34.pdf Jag tycker
Läs merADHD in persons with Substance Use Disorder (SUD) - characteristics, treatment and follow-up
ADHD in persons with Substance Use Disorder (SUD) - characteristics, treatment and follow-up Berit Bihlar Muld, Leg. psykolog, spec. i klinisk psykologi, doktorand på KI Handledare: Tatja Hirvikoski, Med.dr,
Läs merMissbruk beroende och psykiatrisk samsjuklighet
Missbruk beroende och psykiatrisk samsjuklighet Sven-Eric Alborn Leg.Psykolog, leg Psykoterapeut Utvecklingsledare Beroende Psykiatriförvaltningen Region Halland Email:sven-eric.alborn@regionhalland.se
Läs merÅterhämtningsinriktat arbetssätt
Återhämtningsinriktat arbetssätt Vad hindrar och vad stöder återhämtning? Hur organiserar vi våra verksamheter för att stödja människors återhämtning? VAD MENAR VI MED ÅTERHÄMTNING? Återhämtning beskrivs
Läs merTeamet för krigs- och tortyrskadade BUP Skåne Björn Ramel
Teamet för krigs- och tortyrskadade BUP Skåne Björn Ramel 181206 Ensamkommande flyktingbarn Heterogen grupp, begreppet problematiskt Högre sysselsättning än barn som kommer med familj Fler trauma än flyktingbarn
Läs merCannabis och dubbeldiagnoser. Martin Olsson POM och Rådgivningsbyrån, Lund
Cannabis och dubbeldiagnoser Martin Olsson POM och Rådgivningsbyrån, Lund Hur ska man närma sig detta problem? Cannabis som orsak till psykiska sjukdomar? Cannabis som självmedicinering vid psykiska sjukdomar?
Läs merUTVÄRDERING AV DIALOGUTBILDNINGAR I SKÅNE
1 UTVÄRDERING AV DIALOGUTBILDNINGAR I SKÅNE CEPI September 2012 2 BAKGRUND Verksamheter för personer med psykiska funktionshinder behöver stöd för att utveckla arbetet med att förbättra bemötandet av patienter
Läs merLäkemedelsverket Nationella riktlinjer, SOS Kliniska riktlinjer, SPF Kloka listan Lite egen erfarenhet
Sarantos Stasinakis Överläkare/Äldrepsykiatriskamottagningen Nacka AT-studierektor/Psykiatri Södra Stockholm Regional ST-studierektor för kurser/cpf Expertråd för Geriatriska sjukdomar Läkemedelsverket
Läs merIndividual Placement and Support
Individual Placement and Support Ulrika Bejerholm Forskargruppen Arbete och Psykisk Hälsa Institutionen för Hälsovetenskaper Lunds universitet Erfarenhetsberättelse De sa att jag hade något jag aldrig
Läs merDISA Din Inre Styrka Aktiveras
Din Inre Styrka Aktiveras En metod att förebygga nedstämdhet bland tonårsflickor Varför? Hur? Resultat Varför Disa? Internationella studier visar att yngre individer löper större risk att utveckla depressiva
Läs merMissbruk beroende och psykiatrisk samsjuklighet
Missbruk beroende och psykiatrisk samsjuklighet Sven-Eric Alborn Leg.Psykolog, leg Psykoterapeut Utvecklingsledare Beroende Psykiatriförvaltningen Region Halland Email:sven-eric.alborn@regionhalland.se
Läs merÅldrande och minne. Erika Jonsson Laukka, legitimerad psykolog, PhD Aging Research Center
Åldrande och minne, legitimerad psykolog, PhD Aging Research Center 1 Minnessystem Korttidsminne Långtidsminne Explicit minne Implicit minne Primärminne Arbetsminne PRS Procedur Semantiskt minne Episodiskt
Läs merPSYKOLOGISK OCH PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR VUXNA
PSYKOLOGISK OCH PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR VUXNA Claudia Fahlke, professor, leg psykolog Psykologiska institutionen, Göteborgs universitet Beroendekliniken, Sahlgrenska universitetssjukhuset Psykologisk
Läs merCaroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Multiprofessionellt utbildningsprogram för närstående till hjärtsviktspatienter Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Läs merPsykosociala insatser vid schizofreni eller liknande psykoser. Stöd för dig i dina kontakter med vården och omsorgen
Psykosociala insatser vid schizofreni eller liknande psykoser Stöd för dig i dina kontakter med vården och omsorgen Rekommendationer ur Socialstyrelsens nationella riktlinjer Du får gärna citera Socialstyrelsens
Läs merPsykiatrien introduktion till ämnet och kursen. Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska
Psykiatrien introduktion till ämnet och kursen Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska Psykiatri- vad är det? Psykiatri- vad är det? Definitioner Psykiatri - Läran och vetenskapen om psykiska sjukdomar
Läs merPersoner med dubbeldiagnoser dvs. missbruk/beroende av droger och en samtidig psykisk ohälsa är en relativt stor grupp med ett stort lidande.
Dubbeldiagnoser: missbruk/beroende av droger och en samtidig psykisk ohälsa/sjukdom Definitioner Personer med dubbeldiagnoser dvs. missbruk/beroende av droger och en samtidig psykisk ohälsa är en relativt
Läs mer