Andningsvägarnas farmakologi Tandläkarprogrammet HT Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet
|
|
- Jörgen Lundberg
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Andningsvägarnas farmakologi Tandläkarprogrammet HT 2018 Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet
2 Föreläsningarnas innehåll Läkemedel vid: Astma Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) Hosta Rinit men allra först något om autonoma nervsystemet och reglering av funktionen i luftvägarna:
3 Något att komma ihåg: Rang and Dale s Pharmacology 2016
4 Acetylkolin och noradrenalin i de somatiska och autonoma efferenta systemen Rang and Dale s Pharmacology 2016
5 Men bronkerna är lite speciella Den glatta muskulaturen i bronkerna saknar sympatisk innervation styrs däremot hormonellt med adrenalin från binjuremärgen framkallar Beta 2 -receptormedierad bronkodillatation. Däremot finns en kolinerg parasympatisk innervation som via muskarin 3 -receptorer medierar bronkokonstriktion.
6 Övrig reglering av funktionen i luftvägarna under normala förhållanden Blodkärl och körtelceller innerveras av både sympatikus och parasympatikus. Non-adrenergic non-cholinergic (NANC)-nerves kan framkalla brokodillatation via frisättning av bl a vasoaktiv intestinal polypeptid (VIP) och NO. Sensoriska fibrer aktiveras av irriterande ämnen och kyla ger via reflexer hosta, bronkokonstriktion och ökad slemsekretion. Aktivering av sensoriska nervfibrer kan även ge lokal frisättning av substans P och andra neuropeptider neurogen inflammation.
7 Astma
8 Astma - kännetecken Hyperreaktivitet attackvisa symptom p g a Bronkokonstriktion Slemhinnesvullnad Ökad mängd slem Särskilt svårt att andas ut. 10% av västvärldens befolkning ökning Ofta debut i unga år. Kronisk inflammatorisk sjukdom allergisk eller icke allergisk flera subformer.
9 Astma kännetecken (forts) Anfall med en tidig och en sen fas. Normal lungfunktion mellan anfallen. Anfall kan utlösas/förvärras av allergen, rök, damm, dofter, kyla, fysisk ansträngning (ev triggat av avkylning eller uttorkning ) och infektion. Symptomen kan som regel reverseras effektivt med β2-agonist och steroider har god förebyggande effekt.
10 Förändringar i bronkiol vid astma I Rang and Dale s Pharmacology 2016
11 Astma-attackens båda faser Rang and Dale s Pharmacology 2016
12 Astma-attackens tidiga fas (c:a 0-3 tim) Beror huvudsakligen på bronkokonstriktion. Ett allergen eller ospecifikt stimulus aktiverar mastceller som frisätter histamin, prostaglandin D2 och leukotrien B4 som i sin tur framkallar bronkokonstriktion. Mononukleära celler frisätter av IL-4, IL-5, IL-13, macrofage inflammatory protein-1α och TNFα. Olika kemotaxiner och kemokiner drar till sig ytterligare vita blodkroppar (särskilt eosinofiler och mononukleära celler som Th2-lymfocyter) och förbereder därigenom för den sena fasen. Dessutom sker en aktivering av sensoriska nervändar och kolinerga reflexer.
13 Astma-attackens sena fas (c:a 4-8 t) En massiv inflammatorisk reaktion med kraftig slemhinnesvullnad/ödem och slembildning. Ytterligare bronkokonstriktion. Th2-lymfocyter och eosinofiler är särskilt viktiga Th2-celler aktiverar eosinofiler som frisätter cysteinyl-leukotriener, IL-3, IL-5 IL-8 samt toxiska proteiner som skadar slemhinnan nervändar exponeras och detta bidrar till hyperreaktiviteten. Andra mediatorer som bidrar till inflammationen: NO, adenosin och neuropeptider.
14 Den kroniska inflammationen vid astma kan med tiden leda till strukturella förändringar: Subepitelial fibros (förtjockning av basalmembranet). Hypertrofi och hyperplasi av glatta muskelceller. Angiogenes. Slemhinneskador. Hyperplasi av slemproducerande celler. Dessa förändringar motverkas av behandling med glukokortikoider.
15 Behandling av astma två huvudgrupper av preparat: Luftrörsvidgare β2-agonister (kortverkande och långverkande, för inhalation och för systemisk beh.), antikolinergika (kortverkande och långverkande, för inhalation) och teofyllin (liten användning). Inflammationsdämpande streroider (för inhalation och systemisk beh.), leukotrienantagonister, anti-ige och kromoglikater (liten användning).
16 Inhalation av astmaläkemedel fördelar Snabbare effekt (efter någon minut). Mindre biverkningar. En låg per oral biologisk tillgänglighet och uttalad första passage-effekt kan vara fördelaktigt för att minimera systemeffekter av den del av dosen som sväljs (kan vara 80-90%). Partiklarnas storlek avgör var i luftvägarna de deponeras. För stora partiklar deponeras i övre luftvägarna och för små andas ut igen.
17 Behandling av astma steg 1-3 Till att börja med: Viktigt att utbilda patienten! Steg beroende på svårighetsgrad: Steg 1: Snabbverkande β 2 -agonist (SABA) vid behov. Steg 2: SABA vid behov + inhalationskortikosteroid (ICS). Steg 3: SABA vid behov + ICS + långverkande β 2 -agonist (LABA) alternativt leukotrienantagonist (LTRA) i vissa fall alla fyra.
18 Behandling av astma steg 4-5 Steg 4: SABA vid behov + ICS med dosökning + LABA + ev. LTRA. Tillägg av låntidsverkande antikolinergika kan också övervägas. Steg 5: Ovanstående med tillägg av orala kortikosteroider (OCS) och/eller anti-ige (omalizumab) på specialistmottagning eller i samråd med lungspecialist.
19 Luftrörsvidgare
20 β 2 -agonister De mest använda luftrörsvidgarna. Korttidsverkande (salbutamol och terbutalin) verkningsduration på 3-5 timmar (tas per inhalation vid behov) Långtidsverkande (t ex salmeterol och formoterol) verkningsduration på 12 timmar (tas per inhalation morgon och kväll) aldrig som enda medicin alltid tillsammans med inhalationssteroid och kortverkande β 2 -agonist.
21 β 2 -agonister (forts) Ger ökning av camp och sänkning av intracellulärt calcium i bronkernas glatta muskelcelller vilket leder till relaxation. Ger även minskad mediatorfrisättning från mastceller och TNF-α-frisättning från monocyter och piggare flimmerhår dock snabb toleransutveckling = inte kliniskt användbart! Biverkningar: Takykardi, huvudvärk, skelettmuskeltremor, blodglukosstegring och hjärtarrytmier.
22 Antikolinergika Finns som kortverkande (ipratropium, oselektiv), som används vid astma, och som långverkande (tiotropium, m 1 /m 3 -selektiv), som används vid KOL. Bronkdilatationen beror på m 3 -blockad, dessutom effekt på slemsekretion och mukociliärt clearance. Kvartenära ammoniumföreningar (laddade vid fysiologiskt ph) som inte absorberas nämnvärt till cirkulationen detta minskar risken för biverkningar. Lindriga biverkningar framför allt muntorrhet. Används med försiktighet vid trångvinkelglaukom och obehandlad prostatahyperplasi.
23 Teofyllin En metylxantin, släkt med koffein och theobromin. Hämmar fosfodiestras vilket leder till ökning av camp och cgmp intracellulärt och är dessutom kompetetiv antagonist på adenosin A 1 - och A 2 - receptorer båda mekanismerna kan tänkas bidra till bronkdillatation. Har effekter även på inflammatoriska celler och endotelceller.
24 β 2 -agonister och teofyllin ökar camp på var sitt sätt Golan et al, Principles of Pharmacology, 2017
25 Teofyllin är huvudsakligen en luftrörsvidgare men påverkar många celltyper i luftvägarna Goodman & Gilman s Pharmacological Basis of Therapeutics 2011
26 Teofyllin (forts) Används i Sverige bara vid svår astma. Smalt terapeutiskt intervall allvarliga biverkningar som arytmier och kramper kan uppkomma vid dubbel terapeutisk koncentration. Biverkningar i övrigt: sömnlöshet, hjärtklappning, tremor, ökad urinproduktion, kräkningar och anorexi. Interagerar med flera olika läkemedel som kan öka eller minska metabolismen av teofyllin.
27 Inflammationsdämpande medel
28 Glukokortikoider Motverkar progressionen av de patologiska förändringarna vid astma. Exempel på preparat: Beklometason (Becotid mfl), budesonid (Pulmicort), flutikason (Flutide), Mometason (Asmanex). Hämmar bildning av inflammatoriska mediatorer (cytokiner, prostaglandiner m fl). Minskar rekrytering av leukoctyer. Förhindrar ej histaminfrisättning direkt, reducerar inte bronkokonstriktionen.
29 Glukokortikoider (forts) Har inte snabb effekt, används profylaktiskt. Det som hamnar i munhåla och hals kan ge candidainfektion i munslemhinnan, hosta och heshet. Det som sväljs genomgår omfattande (~90%) första-passage-metabolism i levern (CYP3A4) till metaboliter med låg aktivitet vilket minskar systemeffekterna av det som sväljs.
30 Leukotrienreceptorantagonister Montelukast - peroralt verksam cysteinylleukotrien-receptor-1-antagonist som verkar antiinflammatoriskt och även har viss bronkvidgande effekt (additiv till effekten av β 2 -agonister). Verkningsduration 3-6 timmar.
31 Anti-IgE antikroppar Omalizumab rekombinant DNA-deriverad humaniserad monoklonal antikropp Binds selektivt till humant immunoglobulin E (IgE) och hindrar dess bindning till högaffinitets-ige-receptorn på mastceller och låg-affinitetsreceptorer på andra inflammatoriska celler. Används vid svår allergisk astma ges subkutant var 2-4:e vecka.
32 Natriumkromoglikat Endast svag antiinflammatorisk effekt. Oklar och verkningsmekanism: Stabiliserar mastceller så att frisättningen av histamin och andra mediatorer hämmas. Hämmar även frisättningen av mediatorer från C-fibrer och T-celler.
33 Natriumkromoglikat (forts) Tas profylaktiskt som tillägg till kortverkande beta-2-stimulerare före ansträngning och vid allergenexponering. Används allt mindre vid astma.
34 Behandling svårt astmaanfall Ambulans! Syrgas. Inhalation av snabbverkande β2-agonister i högdos om patienten ej kan inhalera ges de intravenöst. Adrenalin vid svåra akuta allergiska reaktioner (anafylaxi). Steroider p. o. el. i. v. Antiikolinergika (Ipratropriumbromid) och ev teofyllin.
35 Läkemedel som kan utlösa eller försvåra astmaanfall Acetylsalicylsyra (ASA) och NSAID 10-20% av vuxna astmapatienter visar symptom kan vara livshotande! Dessa patienter uppvisar ökad produktion av och känslighet för cysteinyl-leukotriener. Betablockare bör undvikas om nödvändigt, använd β 1 - selektiva! Acetylkolinesterashämmare ger bronkokonstriktion via ökad extracellulär halt acetylkolin och muskarinreceptorstimulering. ACE-hämmare kan ge hosta som försvårar astman beror sannolikt på hämmad nedbrytning av bradykinin angiotensin II-receptor-antagonister har däremot inte denna effekt.
36 KOL
37 KOL kännetecken En progressiv sjukdom med konstant nedsatt lungfunktion som successivt försämras. Inflammerade svullna slemhinnor med mycket sekret inte så mycket bronkokonstriktion. Debuterar ofta ganska sent i livet. Mest hos rökare. Ungefär hälften av alla rökare utvecklar KOL.
38 KOL kännetecken (forts) Med tiden uppstår emfysem som kan leda till andningssvikt och död. Mycket sämre effekt av β2-agonister än vid astma effektiv behandling utöver rökavvänjning saknas. Bäst är att inte börja röka!
39 Behandling av KOL efter svårighetsgrad 1. Kortverkande antikolinergika eller β 2 -agonister vid behov. 2. Långverkande antikolinergika eller β 2 -agonister som ges regelbundet vid svårare symptom. 3. Inhalationssteroider endast vid svår KOL och har då bara måttlig effekt (ibland dock sameexistens med astma) kombineras med långverkande antikolinergika. 4. Roflumilast (Daxas) fosfodiestrasiv-hämmare endast vid svår KOL måttlig effekt CNSbiverkningar (illamående, kräkningaroch viktminskning).
40 Hosta
41 Allmänt om hosta Hostreflexen skyddar mot inandning av partiklar och kemikalier. Hosta uppkommer ofta vid inflammation i luftvägarna. Hostan vid akut bronkit, influensa eller övre luftvägsinfektion är svår att påverka. Det är inte onormalt att hosta 2-3 veckor efter en akut luftvägsinfektion. Långvarig hosta (>3 veckor), som ofta upplevs som mycket besvärande för patienten, kan uppstå efter virusinfektioner, mykoplasma, kikhosta etc pga hyperreaktivitet och/eller slemhinneskador.
42 Allmänt om hosta forts. Hos vuxna är annars de vanligaste orsakerna till långvarig återkommande hosta rökning, KOL och astma. Hosta kan också uppstå som biverkan vid behandling med ACE-hämmare (se ovan). Om möjligt, behandla den bakomliggande orsaken! Hosta är ett symptom som bara bör behandlas om det påverkar livsföring eller nattsömn. Generellt är den kliniska nyttan med hostmediciner dåligt dokumenterad och de är därför oftast inte rabattberättigade.
43 Skilj på: Produktiv hosta = hosta med slem behandlas med slemlösande medel och expektorantia Icke produktiv hosta = torrhosta behandlas med hostdämpande medel
44 Slemlösande medel Exempel: Acetylcystein och bromhexidin Bryter disulfidbryggor mellan glykoproteinmolekyler i slemmet och gör det därmed lösare i konsistensen. Ibland kombineras slemlösande medel med bronkvidgande medel t ex bromhexidin och efedrin.
45 Expektorantia Exempel: Växtrextrakt som cocillana, senega, ipekakuana och guajfenesin, ammoniumklorid, och kvillaolja. Påstås göra det lättare att hosta upp slem möjligen genom att reta den gastrointestinala slemhinnan och utlösa reflexer (flera av medlen kan även användas som kräkmedel vid högre dosering). Dåligt dokumenterade effekter!
46 Centralt hostdämpande medel Exempel: Kodein, noskapin och etylmorfin Kodein och noskapin är båda naturligt förekommande opiumalkaloider men är kemiskt olika. Kodein och etylmorfin verkar hostdämpande via my-receptorer. Noskapin interagerar inte med my-receptorer och är inte är vanebildande okänd verkningsmekanism.
47 Centralt hostdämpande medel (forts.) Kodein (som är en prodrug omvandlas till c:a 10% till morfin i levern) är lätt vanebildande. Etylmorfin är påtagligt vanebildande. Etylmorfin och kodein är till skillnad från noskapin receptbelagda. Kombinationer av centralt hostdämpande och bronkvidgande medel förekommer också t ex etylmorfin och efedrin.
48 Rinit
49 Behandling av allergisk rinit: Antihistaminer a-agonister Glukokortikoider Natriumkromoglikat Leukotrienantagonister. Antikolinergika
50 Slemhinneavsvällande medel vid nästäppa Lokalt verkande alfaagonister (t ex oximetazolin, t ex Nezeril och xylometazolin, t ex Otrivin) ger snabb lindring men kan ge toleransutveckling och reboundfenomen efter bara några dagar/en vecka. Vid långvarig användning uppkommer risk för slemhinneskador. OBS! max 10 dagar! Peroralt verksamma medel (t ex fenylpropanolamin, Rinexin) verkar genom att frisätta noradrenalin från sympatiska nervändslut. Kan ge hjärtklappning och sömnsvårigheter som biverkningar. Vid kombination med koffein kan kraftiga blodtrycksstegringar uppstå.
51 Slut!
Andningsvägarnas farmakologi VT 2018
Andningsvägarnas farmakologi VT 2018 Lina Rådmark, leg apotekare, doktorand Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska Institutet Föreläsningarnas innehåll Läkemedel vid: Astma Kroniskt obstruktiv
Andningsvägarnas farmakologi Tandläkarprogrammet HT Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet
Andningsvägarnas farmakologi Tandläkarprogrammet HT 2016 Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet Föreläsningarnas innehåll Läkemedel vid: Astma Kroniskt obstruk;v
Respirationsfarmakologi. Robert Pettersson Avd. för farmakologi Robert.pettersson@neuro.gu.se
Respirationsfarmakologi Robert Pettersson Avd. för farmakologi Robert.pettersson@neuro.gu.se 1 Farmakologisk behandling av Astma Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) Luftvägsallergi Hosta/Slem 2 Astma
Respirationsfarmakologi
Respirationsfarmakologi 1 FB 2002 Respirationsfarmakologi Sidhänvisningar litteratur: Rang, Dale & Pharmacology 4 th ed. pp 338-349, (418-25) (210-213, 217-219) (148-151) Övrig rekommenderad litteratur:läkemedelsboken
Respirationsfarmakologi
Respirationsfarmakologi Erik Studer Avd. för farmakologi erik.studer@pharm.gu.se Astma Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom Luftvägsallergi Hosta Slem Astma Komplex, okänd orsak Prevalens 5-10% Kronisk inflammationssjukdom
- Ger ökad känslighet mot irriterande stimuli = hypersensitivitet i luftvägarna
Respirationsfarmakologi Astma - Komplex, okänd orsak, debuterar ofta i barndom - Prevalens 5-10% - Kronisk inflammation i lufvägarna; Infiltration av immunologiska celler, kapabla att aktivera muskelkontraktion
Astma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning).
Behandling av astma Sammanfattning Astma behandlas oftast med läkemedel för inhalation (inandning). Det finns olika hjälpmedel för att andas in astmaläkemedel och det är viktigt att de används på rätt
Astma - innervation av luftvägar. Astma. Luftvägarna reflexer. Astma - innervation av luftvägar. Astma. Sensoriska nerver och inflammation
Astma Anfallsvis påkommande obstruktion (förträngning) av luftvägarna. Leder till dyspné (andnöd), speciellt svårigheter med utandning. Varierande obstruktionsgrad mellan anfall. Astma - innervation av
Respirationsfarmakologi. Lydia Melchior HT 2004
Respirationsfarmakologi Lydia Melchior HT 2004 Respirationsfarmakologi: Astma Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Luftvägsallergi Astma: Multifaktoriell: genetisk predisposition/ miljö Folksjukdom (8%), ökar
Respirationsfarmakologi. Lydia Melchior VT 2004
Respirationsfarmakologi Lydia Melchior VT 2004 Sjukdomarna: Astma Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Luftvägsallergi Astma Prevalens ca 8% Insjuknande sker vanligtvis i yngre åldrar Prevalensen ökar Svårighetsgrad
Allergisk rinit. Allergi / Allergisk rinit
Allergi / Allergisk rinit Björn Lundahl Distriktsläkare / Informationsläkare Läkemedelskommittén Region Sörmland Allergisk rinit Klinisk defintion Sjukdom med symptom i näsan utlöst av en IgE-medierad
EXAMENSARBETE. Användningsområde på astma och kol recept. Helena Gustavsson. Luleå tekniska universitet
EXAMENSARBETE 2008:004 HV Användningsområde på astma och kol recept Helena Gustavsson Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen för Hälsovetenskap Avdelningen
Respirationsfarmakologi
Respirationsfarmakologi Lydia Melchior VT 2006 Respirationsfarmakologi: Astma Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Luftvägsallergi Astma: Intermittent, reversibel bronkkonstriktion Kronisk luftvägsinflammation
Läkemedel som påverkar sjukdomar i andningsvägarna - Kap 39. Anemier
Läkemedel som påverkar sjukdomar i andningsvägarna - Kap 39 Anemier Läkemedel som påverkar sjukdomar i andningsvägarna Läkemedel vid astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KL) ostdämpande medel Medel
Kloka Listan 2013. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Akuta allergiska reaktioner adrenalin Adrenalin Mylan (i.m.) adrenalin Anapen, Anapen Junior Nytt adrenalin
Respirationsfarmakologi. Lydia Melchior VT 2005
Respirationsfarmakologi Lydia Melchior VT 2005 Respirationsfarmakologi: Astma Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom Luftvägsallergi Astma: Multifaktoriell: genetisk predisposition/ miljö Folksjukdom (8%), ökar
Immun- och inflammationsfarmakologi Tandläkarprogrammet HT 2015. Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet
Immun- och inflammationsfarmakologi Tandläkarprogrammet HT 2015 Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet Viktiga inflammatoriska mediatorer Prostaglandiner och leukotriener
KLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 30 månaders hållbarhet
Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmafarmakologisk behandling Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Icke farmakologisk behandling RÖKSTOPP! På egna enheten eller via Kompetenscentrum för
Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson
2014-02-03 Stockholms läns läkemedelskommitté Läkemedelsbehandling vid astma Bästa omhändertagande 2014-01-20 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk
KLOKA LISTAN. Behandling, farmakologisk och icke-farmakologisk Läkemedelsval på substansnivå
KLOKA LISTAN KOL 1810-18.50 18.10 Michael Runold Behandling, farmakologisk och icke-farmakologisk Läkemedelsval på substansnivå 18.25 Eva Vikström Jonsson KOL-läkemedel på kloka listan. Varför finns vissa
Astma- och KOL-behandling
2011-03-22 Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Astma- och KOL-behandling Eva Wikström Jonsson Medlem i Sthlms Läns Läkemedelskommittés expertråd för luftvägs- och allergisjukdomar Biträdande överläkare,
Värt att veta om astma
Värt att veta om astma Det handlar om luft och några hinder på vägen OM DU HANTERAR DIN ASTMA RÄTT, SKA DU KUNNA LEVA ETT HELT NORMALT LIV. Alltför många förknippar astma med ett liv fyllt av begränsningar.
Astma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017
Astma hos vuxna Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017 Astma Ett inflammatoriskt syndrom med flera fenotyper som påverkar luftvägarna Karakteristiskt för astma är återkommande
Hosta. Version 1.2 Juha Söderqvist
Hosta Version 1.2 Juha Söderqvist Innehållsförteckning 1 Vad är hosta... 1 2 Hosta... 1 2.1 Orsaker... 1 3 Slemhosta... 2 4 Torrhosta... 2 5 Medicin... 2 6 Astma... 3 6.1 luftrörsvidgande läkemedel...
2013-10-01. Svårt att andas. Förberedelse. Förberedelse forts. Bearbetat:
Svårt att andas SJSE15 Förberedelse Bearbetat: Kapitel 8 i Medicinska sjukdomar Ericson, E. & Ericson,T. Not letting the disease get the upper hand over life: strategies of teens with asthma (Rydström,
KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter i Kloka Listan 2015 Luftvägs- och allergisjukdomar Adrenalinpennor Nasala steroider Astma och
Luftvägarnas farmakologi
Luftvägarnas farmakologi Fristående kurs i Farmakologi Föreläsare: Gustaf Wigerblad Email: gustaf.wigerblad@ki.se Översikt -Lungornas fysiologi -Sjukdomar i luftvägarna och behandling: - Övre luftvägarna
Svarsaspekter Integrerad deltentamen HT13
Obstruktiv lungsjukdom Svarsaspekter Integrerad deltentamen HT13 1 (5 p) Utöver ovan angivna symptom och tecken, beskriv vilka andra symptom och kliniska fynd du kan tänkas hitta hos denna patient. Beskriv
Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar. Rolf Rosin
Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar 2014 Rolf Rosin Allergi - antihistaminer Antihistaminer - cetirizin (från 2 års ålder) - loratadin (från 2 års ålder) - desloratadin (Aerius oral lösning)
Anafylaktisk reaktion 2011-09-12. Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom.
Hur många har astma i Sverige? Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Astma har väl ingen dött av? Alf Tunsäter 13% 11% 9% 7,5% Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom. Referens:
Hosta och kärlek går inte att dölja. Italienskt ordspråk
Hosta och kärlek går inte att dölja Italienskt ordspråk Fakta om hosta och hostbehandling Varje dag medicinerar nästan 2% av befolkningen i Sverige med något hostmedel. Hosta är 13:e vanligaste orsaken
Kvalsterallergi. Eva Wikström Jonsson
Kvalsterallergi Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk Farmakologi, Karolinska Solna Lung allergimottagningen, Karolinska Solna Medlem i Stockholms Läns Läkemedelskommittés expertråd
Astma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Allergi och Astma i pediatrik. Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D.
Allergi och Astma i pediatrik Corrado M. Cilio, M.D., Ph.D. The adaptive immune system T cells B cells Antibodies Dendritic cells Allergi Atopy TH2 cytokine- induced responses Atopi Benägenhet att uteckla
1 LÄKEMEDLETS NAMN Atrovent, 0,25 mg/ml, lösning för nebulisator, endosbehållare Atrovent, 0,5 mg/ml, lösning för nebulisator, endosbehållare
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Atrovent, 0,25 mg/ml, lösning för nebulisator, endosbehållare Atrovent, 0,5 mg/ml, lösning för nebulisator, endosbehållare 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1
Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar. Eva Wikström Jonsson (Överläkare, Docent)
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Eva Wikström Jonsson (Överläkare, Docent) Klinisk Farmakologi & Lung Allergikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Medlem i Stockholms
Antikolinergikavid KOL (och lite till)
Antikolinergikavid KOL (och lite till) Rolf Rosin AnnaLena Falknell Terapigrupp allergi/obstruktiva lungsjukdomar Mentometerfråga 1: Vilken yrkeskategori tillhör du? 1. Sjuksköterska 2. Läkare 3. Arbetar
Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314
När lungan är sjuk Berne Eriksson Medicinkliniken, Halmstad Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 ICD 10 10. Andningsorganens sjukdomar (J00-J99) +Akuta infektioner i övre luftvägarna (J00-J06)
KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.
KOL Kronisk obstruktiv lungsjukdom Inledning Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. Sjukdomen upptäcks ofta sent eftersom den utvecklas långsamt och patienten i regel omedvetet
Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL
Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL Sammanfattning Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en långsamt fortskridande luftrörssjukdom som karakteriseras av ständiga andningsbesvär. Tobaksrökning
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-
Barn med Svår Astma - Behandling Henrik Ljungberg, Med Dr Barnlungläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Barn med Svår Astma - Behandling Henrik Ljungberg, Med Dr Barnlungläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Behandling barn med astma 0-6 år Kortvariga lindriga besvär enbart vid luftvägsinfektioner Återkommande
Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-11-11 Stockholms läns läkemedelskommitté Astmabehandling hos vuxna Bästa omhändertagande 2014-11-06 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och
mepolizumab vid behanding av svår astma
mepolizumab vid behanding av svår astma De patientfall som här redovisas är verkliga svenska patienfall sammanställda av en kliniskt arbetande lungspecialist under våren 2019. Fallen är typfall och helt
Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta
Astma, KOL, Hosta Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta en sammanfattning Författare: farm. mag. Kajsa Hugosson och civ. ek. Andreas Engström LFN HAR BYTT NAMN TILL TLV! Den 1 september 2008
Symbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Symbicort Turbuhaler Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Astma Astma är en vanlig, kronisk
Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion
Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion Astma bronkiale är en sjukdom med förträngning i luftvägarna på grund av Inflammation Slemhinnesvullnad, slembildning och ökad retbarhet Muskelkramp : - utlöst
Underhållsbehandling av astma hos barn
1(8) Underhållsbehandling av astma hos barn Mål för behandlingen av barn: Barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär och sova lugnt utan astma eller hosta Vid kraftig ansträngning, luftvägsinfektion
2010-05-24. Spacers. Nebunette. Inhalationsutrustningar. Astmadiagnos baserade på symtom hos småbarn. Barnallergimottagningen
Barnallergimottagningen Astmadiagnos baserade på symtom hos småbarn Barbro Servin Tel: 040 3316 91 Diana Bernhardt Tel: 040 3316 91 Elisabeth Holmner Tel: 040 3337 92 3:e obstruktiva episoden om barnet
ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Urtikaria. Maria Palmetun Ekbäck. Öl Hudkliniken USÖ
Urtikaria Maria Palmetun Ekbäck Öl Hudkliniken USÖ Klassifikation Akut urtikaria Kronisk urtikaria Ordinär urtikaria (vaskulit- fysikalisk- eller kontakturtikaria har uteslutits) Fysikalisk urtikaria då
Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. 85 % av totala poängen
Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Kursansvarig: Mikael Ivarsson Datum: 140124 Skrivtid: 4 tim Totalpoäng: 57 p Poängfördelning: Allmän-, system- och
Novolizer patientbroschyr
KLARA Tryck ner doseringsknappen FÄRDIGA Inhalatorn visar grönt rätt dos är nu färdig att inhalera KLICK Klickljudet bekräftar att dosen inhalerats korrekt Novolizer patientbroschyr TILL DIG SOM FÅTT NOVOLIZER
EXAMENSARBETE. Kartläggning av utköp av läkemedel för behandling av obstruktiv lungsjukdom
EXAMENSARBETE 2006:45 HV Kartläggning av utköp av läkemedel för behandling av obstruktiv lungsjukdom Patienter i åldrarna 40-49 år i Jämtland under tidsperioden 2000-2004 Sara Jonsson Susanne Knutsson
Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN
Kostnadseffektiv behandling vid astma och KOL Robert (forts) FALLEXEMPEL FRÅN PRIMÄRVÅRDEN Ronny Larsson Distriktsläkare Närhälsan Kungssten Vårdcentral, Göteborg 10 i topp 3-ställig ATC-grupp (förmån,
Bästa omhändertagande
2014-11-11 Farmakologisk KOL-behandling Bästa omhändertagande 2014-11-06 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi, Karolinska Solna Medlem i Stockholms
12-14-RESP-1065639-0000. Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013!
Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013! Den enda receptfria, anti-inflammatoriska nässprayen godkänd för att lindra besvären vid både bihåleinflammation och allergi På recept sedan
Diabetes mellitus. (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer)
Diabetes mellitus (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer) Diagnos Fp-glukos > 7,1 mmol/ P-glukos> 11 Ofta kombinerat med högt blodtryck, övervikt/fetma, höga blodfetter Ökad risk att få hjärtkärlssjukdom ex.
Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för luftvägs- och allergisjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter i Kloka Listan 2014 Luftvägs- och allergisjukdomar Adrenalinpennor Perorala antihistaminer Nasala
Nya behandlingsschema de senaste åren
Nya behandlingsschema de senaste åren Practall, 2008 ERS Task Force Report on Preschool Wheeze, 2008 GINA om astma hos förskolebarn, 2009 BLF:s sektion för barn och ungdomsallergologi, augusti 2009 Behandlingsrekommendationer
Astma hos barn- en sjukdom?
-aktuella behandlingsrekommendationer Ann Olsson Barnallergolog NÄL - en sjukdom? Olika fenotyper- olika kliniska varianter Infektionsastma Äkta astma BPD-astma 1 Infektions astma-förkylningsastma Drabbar
Tentamen i Farmakologi Tandläkarprogrammet Kl
Tentamen i Farmakologi Tandläkarprogrammet 2016-08-19 Kl. 09.00-12.00 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNUMMER på alla sidor.
2014-02-14. Dyspné Svårt att andas. Läraktivitet i grupp Svårt att andas:
Dyspné Svårt att andas SJSE15 Läraktivitet i grupp Svårt att andas: Basgrupperna läser tilldelade artiklarna om patienternas upplevelser av att inte kunna andas. Sätt dessa upplevelser i relation till
Naloxon Nässpray mot opioidöverdos. Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt
Naloxon Nässpray mot opioidöverdos Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt Opioider Samtliga opioider, oavsett om det rör sig om morfin, heroin eller opium eller om de är syntetiskt framställda,
Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)
Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) Överläkare Kameran Daham MD PhD Lung- och allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Definition KOL kronisk långsamt progredierande luftvägsobstruktion. Bronkiolit
Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära 15 hp, del 1. Kurskod: MC2014. Kursansvarig: Mikael Ivarsson.
Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära 15 hp, del 1 Kurskod: MC2014 Kursansvarig: Mikael Ivarsson Datum: 2014 01 25 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 61 p Allmän Farmakologi 17 p Hjärt kärlsystemets
Astmabehandling hos barn. Martin Dalenbring Barnallergolog Barn och ungdomskliniken Västerås
Astmabehandling hos barn Martin Dalenbring Barnallergolog Barn och ungdomskliniken Västerås Läkemedelsforum Västerås 5 6 februari 2014 Prevalens astma Ungefär 15 20 % av spädbarnen får luftvägsobstruktiva
Formulär: Astma barn
Formulär: Astma barn Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Fått strukturerad patientutbildning inom de 5 senaste åren? Exacerbationer
Läkemedel vid astma och allergi samt vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom
Läkemedel vid astma och allergi samt vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom Detta kompendium är avsett för medicinstudenter på termin 6 vid Lasarettet i Helsingborg. Det är en översikt över läkemedel som
Våga skaffa ett bättre liv KOL. Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund 2013-06-11. Våga skaffa ett bättre liv. Kjell Larsson IMM Karolinska Institutet
KAROLINSKA INSTITUTETS FORSKARE SKRIVER Kjell Larsson KOL Våga skaffa ett bättre liv Våga skaffa ett bättre liv Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund 2013-06-11 Kjell Larsson IMM Karolinska Institutet Gasutbyte
Formulär: Astma barn. Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för barn med astma. Personuppgifter Diagnos Längd och vikt
Formulär: Astma barn Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för barn med astma. Spirometri? PEF? Rökning, rökvanor, utsatt för passiv rökning? Erbjuden rökavvänjning? Excacerbationer
Apotekets råd om. Förkylning hos vuxna
Apotekets råd om Förkylning hos vuxna När man blir förkyld har man fått en virusinfektion. Den brukar ge besvär från de övre luftvägarna som hosta, snuva, ont i halsen eller heshet. Ibland får man feber
KLOKA LISTAN Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för Luftvägs- och allergisjukdomar Anafylaxi och svår allergisk reaktion Akuta allergiska reaktioner I första hand adrenalin Emerade injektionspenna 18 månaders hållbarhet
Läkemedelsbehandling vid astma behandlingsrekommendation
Läkemedelsbehandling vid astma behandlingsrekommendation Den 25 26 november 2014 arrangerade Läkemedelsverket ett expertmöte för att uppdatera behandlingsrekommendationerna för astma och kronisk obstruktiv
KURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING. KURS: Astma
KURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING KURS: Astma Publicerad i september 2003 Kursinformation Välkommen till patientutbildningen om astma. Denna kurs presenteras av AstraZeneca. Innan du börjar bör du ta
Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?
Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? AnnaLena Falknell, Vårdcentralen Sjöbo Peter Meyer, VO Barn och ungdom, Helsingborg. 2016-03-09 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars 2016 1 Våra definitioner
diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmasjukdomslära, diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Prevalens KOL 5-15% av befolkningen över 45 år ASTMA ca 8%
10. Underhållsbehandling av astma
D. Utredning och behandling 10. Underhållsbehandling av astma 1 (7). Barnallergisektionens riktlinjekommitté ansvarar för denna text. Vid frågor kontakta sektionens sekreterare. Förkortningar ICS inhalerad
Tentamen. Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. Kurskod: MC2014. Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson
Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson Datum: 111129 Totalpoäng: 59p Poängfördelning: Skrivtid:
Kl
Resttentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet 2013-03-06 Kl. 15.00-18.00 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNR på ALLA sidor.
1 ALLERGI ANDNING ÖNH
4 REKLISTAN 2014 www.vgregion.se/vardgivarstod 1 ALLERGI ANDNING ÖNH rekommenderade läkemedel Astma barn beta-2-stimulerare (SABA) Airomir inhalationsspray Buventol Easyhaler Ventilastin Novolizer Inhalationssteroider
ÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt?
På astmafronten något nytt? Astmaepidemiologi Prevalens 8-10% 800000 individer 50% lindring sjukdom Incidens högst i småbarnsåldern (10/1000/år) men sjunker till 2/1000/år från yngre medelålder Mortalitet
Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-04-08 Pollenallergi Bästa omhändertagande april 2014 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och Lung Allergikliniken Karolinska universitetssjukhuset
EXAMENSARBETE. Kartläggning av patienters utköp av läkemedel mot obstruktiv lungsjukdom Patienter i Jämtland 10-19 år under tidsperioden 2000-2004
EXAMENSARBETE 2006:30 HV Kartläggning av patienters utköp av läkemedel mot obstruktiv lungsjukdom Patienter i Jämtland 10-19 år under tidsperioden 2000-2004 Erica Gustavsson, Camilla Johansson Luleå tekniska
Dokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(13) Astma och KOL Inhalatorer Ett flertal inhalationsapparater finns nu på marknaden. Var och en har fördelar och nackdelar vilket bör beaktas. En viktig faktor i
Institutionen för hälsovetenskaper
KARLSTAD UNIVERSITET Fakulteten för teknik och naturvetenskap Institutionen för hälsovetenskaper Lärare: Susanne Tornhamre, 054-700 21 08 (070-44 13 123) Tentamen Farmakologi FAGBF0 2015-12-11 Klockan
qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiop
qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiop Labbrapport åasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåas Den virtuella katten dfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfg
2012-04-02. Ena föräldern allergisk 20% Båda föräldrarna allergiska 48% Båda föräldrarna allergiska och samma symtom 72%
Allergisk rinit Allergi Alf Tunsäter Docent, Överläkare SUS, Lund Mastcellen histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm. Typ
Astmabehandling hos barn och ungdomar
Kloka Listan 2014 Astmabehandling hos barn och ungdomar Päivi Söderman, Expertrådet samt barnallergolog vid Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Andningsvägar Astma Astma Astma
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Spiriva Respimat 2,5 mikrogram inhalationsvätska, lösning tiotropium Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Formulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för vuxen med astma. 1 (6) luftvägsregistret Astma öppenvård (patienter över 18 år) Personnummer: Namn: ÖPPENVÅRDSBESÖK
Slutrapport Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta 1:a upplagan.
l Ä k e m e d e l s f Ö r m Å n s n Ä m n d e n g e n o m g Å n g e n a v l Ä k e m e d e l m o t a s t m a, k o l o c h h o s ta Slutrapport Genomgången av läkemedel mot astma, KOL och hosta 1:a upplagan.
Respiratory. Inhalatorguide
Respiratory Inhalatorguide December 2017 Kortverkande bronkvidgare Inhalationssteroider Airomir (Teva) Autohaler (inh. spray) 100 μg/dos 100 μg/dos 200 doser 200 doser Salbutamol AeroBec (Teva) Autohaler
Formulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för vuxen med astma. Rökning, rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Excacerbationer senaste
Formulär: Astma vuxen
Formulär: Astma vuxen Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Fått strukturerad patientutbildnin? Genomgått astmaskola? Excacerbationer
Pst! Respimat. Så här använder du Striverdi (Olodaterol) BOE0008_Broschyr_Striverdi_Respimat_2015.indd 1 2015-08-11 11:24
Pst! Så här använder du Striverdi (Olodaterol) Respimat BOE0008_Broschyr_Striverdi_Respimat_2015.indd 1 2015-08-11 11:24 Vad och Varför? Striverdi Respimat hjälper personer med kroniskt obstruktiv lungsjukdom
Optimering av medicinsk behandling vid kemiskt inducerad lungskada
Optimering av medicinsk behandling vid kemiskt inducerad lungskada Sofia Jonasson Forskare FOI CBRN Skydd och säkerhet Projektet finansieras av: Kunskapscentrum för Katastroftoxikologi (KcC), Socialstyrelsen
Ansträngningsutlösta andningsbesvär. Martin Dalenbring Barnallergolog Västerås
Ansträngningsutlösta andningsbesvär Martin Dalenbring Barnallergolog Västerås Mål Ge förståelse för ansträngningsutlösta andningsbesvär, dess mekanismer, olika typer, utredning och behandling av dessa.
2 ALLERGI ANDNING ÖNH
8 REKLISTAN 2012 ALLERGI R cetirizin Allergisk rinit Nasala steroider Desonix Anafylaxi Adrenalin R epinefrin Adrenalin, injektion Anapen/Anapen junior Jext Steroider Betapred R klemastin Tavegyl, mixtur
Långdragen hosta. Birger Trollfors Barnmedicin SU Östra
Långdragen hosta Birger Trollfors Barnmedicin SU Östra Ska man behandla långdragen hosta med antibiotika? NEJ Med enstaka undantag HOSTA enligt Wikipedia Hosta är en reflex som utlöses när slemhinnorna