Manual för efhb Ansökan om förhandsbedömning inom Särskilt Tandvårdsstöd. Tandvårdsenheten

Transkript

1 Manual för efhb Ansökan om förhandsbedömning inom Särskilt Tandvårdsstöd Tandvårdsenheten

2 Tandvårdsenheten TVE bedömer om patienten är berättigad till Särskilt Tandvårdsstöd den föreslagna behandlingen är lämplig utifrån patientens allmäntillstånd och behov det begärda priset är skäligt Tandvårdsenhetens Ersättningslista för Särskilt Tandvårdsstöd gäller om inget annat anges. (vgregionen.se/tandvardsenheten > Särskilt Tandvårdsstöd > Regler och Ersättningslista)

3 Nyheter Spara din ansökan som utkast, se sidan Inloggning även för administratörer Nu kan annan personal än behandlaren administrera ansökningar via efhb. När manualen anger vad du ska göra menas alla användare. Ordet Behandlaren anger att det bara är behandlaren som har befogenhet att exempelvis Skicka, Godta beslut eller begära Omprövning. Kvalitetsgranskning inom N-tandvård. TVE har tillgång till BFR via Folktandvården. Ord i manualen som hänvisar till gränssnittet är feta och gröna.

4 När du använder efhb tänk på: Du har två timmar på dig innan du blir automatiskt utloggad. Nedräkningen visas i högra hörnet bredvid Logga ut. Spara som utkast om du vill avbryta registreringen och fortsätta senare, se sidan 2.10.

5 Manualen innehåll 1. Aktiva ärenden 2. Skapa förhandsbedömning 3. Sök ärenden och beslut 4. Förhandsbesluten ska godtas eller omprövas 5. Extra behandling efter godkänd förhandsbedömning 6. Kvalitetsgranskning inom N-tandvård 7. Läs mer eller kontakta oss

6 Kom igång i efhb Logga in via högerkolumnen på webbsidan om efhb (vgregion.se/tandvårdsenheten > Särskilt Tandvårdsstöd > efhb) 1. Aktiva ärenden visar klinikens aktuella ärenden Skapa förhandsbedömning här lägger du in nya ärenden Sök hitta dina ärenden exempelvis via - patientens namn eller personnummer - ärendenumret eller ärendedatum i valfria intervaller

7 1. Aktiva ärenden visar klinikens ärenden

8 2.1 Skapa förhandsbedömning

9 2.2 Skapa förhandsbedömning Ärendehantering Del 1 Under Skapa Förhandsbedömning börjar du med att registrera ärendet, som då får status Ny. Följ anvisningarna i kapitel Klicka på Skicka när du är klar med ansökan. Handläggare ser över din ansökan om den är komplett får den status Mottaget Om komplettering krävs, återsänds din ansökan och du meddelas via mejl. Komplettera med de uppgifter som krävs klicka på Skicka, se sidan 2.8. När TVE har fattat beslut får du ett nytt mejl.

10 2.3 Skapa förhandsbedömning början Klicka på Skapa förhandsbedömning. Fyll i Personnummer. Intygsnummer för N-tandvård eller F-tandvård visas automatiskt om patienten registrerats tidigare i annat fall kan giltighetstiden gått ut, kontakta då TVE. Välj - Bedömningstyp - Kategori - Vårdmodell angående N-tandvård (se Regler om Särskilt Tandvårdsstöd i Västra Götaland; sidan 8) Uppgiftslämnande vårdgivare visas automatiskt. Registrera skador och tidigare tandvård relevanta för ärendet se nästa sida. Klicka på Tandsiffran och ange tandstatus, tand eller UK/ÖK samt eventuellt Kommentar se följande sidor.

11 2.4 Registrera Skador och tidigare tandvård relevanta för ärendet

12 2.5 Skapa förhandsbedömning fortsättning Tand eller UK/ÖK registrera planerad tandvård Tandsiffra välj åtgärdskod, se nästa sida (2.6). Pris visas automatiskt Fyll i - Anamnes - Sjukdomsbeskrivning - Medicinsk bedömning - Behandlingsplan - Prognos Behandlare i Folktandvården ska ange att röntgenbild finns i BFR. Bifoga de dokument som krävs röntgenbilder, remiss, läkarutlåtande, foton med mera. Se 2.7 a) och b) Även fysiska dokument som du vill skicka med post ska registreras i efhb

13 2.6 Skapa förhandsbedömning Pris för åtgärdskod visas automatisk

14 2.7 Skapa förhandsbedömning bifoga dokument eller skicka med post

15 2.7 a) Bifoga dokument Under Elektroniska dokument (se föregående bild) Bifoga de dokument som krävs välj någon av kategorierna: - Röntgenbilder - Remiss - Läkarutlåtande - Foto - Annat Välj kategori på dokumentet klicka på Bläddra för att hitta dokumentet på din dator markera dokumentet kicka på Lägg till, dokumentet sänds till TVE. Lägg till alla dokument du anser behövs i ärendet. Behandlaren ansvarar för att dokumenten är original eller styrkta kopior. Det gäller både de dokument som bifogas elektroniskt och eventuella fysiska dokument som skickas per post.

16 2.7 b) Undantag Skicka dokument per post Under Pappersdokument (se föregående bild) Fysiska dokument som utskrifter, USB och CD kan undantagsvis skickas i brev till TVE (röntgenbilder, remiss, läkarutlåtande, foto mm). Välj Kategori och Antal för de dokument som ska skickas per post. Ge eventuell Kommentar klicka på Lägg till. OBS! Märk alla fysiska handlingar med ärendenumret och patientens personnummer. Behandlaren ansvarar för att dokumenten är original eller styrkta kopior. Det gäller både de dokument som bifogas elektroniskt och de fysiska dokument som skickas per post.

17 2.8 Komplettering: Välj Ärendeaktivitet gör ändringarna och klicka på Skicka eller Spara utkast om du vill skicka senare

18 2.9 Skapa förhandsbedömning Ärendehantering Del 2 Under konsultbehandling betyder att TVE skickat ärendet till en extern konsult. Klicka på Spara ansökan sänds till TVE som bedömer och förhandsbeslutar. Behandlaren ska kvittera förhandsbeslutet antingen genom att klicka på - Godta beslut se sidorna 4.1&3 eller - Omprövning se sidorna 4.2&3 och - Skicka eller Spara se sidorna Avslutad betyder att godtaget beslut är låst för redigering se sidan 4.1. Beslutet länkas till ekonomisystemet i väntan på klinikens faktura via Fakturaportalen.

19 2.10 Spara utkast när du vill avbryta och fortsätta registreringen senare

20 3.1 Sök klinikens ärenden via: Patientens personnummer Ärendenummer Ärendedatum i valfria intervall Ärendestatus Beslut Utredare Namn Bedömningstyp

21 3.2 Sök endast registrerade ärenden visas, inte de som sparats som utkast Klicka på Ärendenumret för att öppna ett ärende i listan Klicka på Exportera för att exportera till Excel klicka på knappen Klicka på Återställ för att återställa urvalen till utgångsläget

22 4.1 Förhandsbeslut ska godtas eller omprövas När TVE har fattat ett förhandsbeslut meddelas du via mejl. Beslutet finns även som pdf, se bilden på sidan 4.3. Behandlaren måste då ta ställning för att kvittera beslutet genom att Godta beslutet eller begära Omprövning. - Om beslutet godtas klicka på Spara eller Skicka se Om behandlaren vill begära omprövning se Avslutad beslutet har antingen godtagits av behandlaren eller avslutats automatiskt efter 30 dagar om behandlaren inte agerat. Ett avslutat ärende är låst för redigering av alla parter..

23 4.2 Omprövning av förhandsbeslut Behandlaren kan begära omprövning av förhandsbeslutet, genom att klicka på Omprövning, se bilden på sidan 4.3. Behandlaren ska då komplettera ärendet med ny dokumentation som har betydelse för beslutet. Klicka på Spara begäran om omprövning sparas för att göras klar senare. Klicka på Skicka begäran om omprövning av förhandsbeslutet skickas till TVE. Status i ärendet ändras direkt från Beslutad till Under omprövning. Omprövning görs av bedömningstandläkarna, som gemensamt fattar beslut.

24 4.3 Godta beslut och Omprövning bild

25 5. Extra behandling efter godkänd förhandsbedömning En ny ansökan ska göras via efhb när förhandsbedömd vård måste kompletteras. Ärendenumret på den första ansökan måste anges på den nya ansökan under: Anamnes Sjukdomsbeskrivning Medicinsk bedömning Behandlingsplan Prognos Aktuella dokument ska bifogas enligt ovan se sidorna 2.7 a) och b)

26 6.1 Kvalitetsgranskning inom N-tandvård Om du fått ett besked att din faktura ska granskas av TVE:s kvalitetstandläkare, ska du följa de instruktioner som finns i brevet. Klicka på Granskning se nästa sida. Läs mer om kvalitetsgranskning inom N-tandvården. (vgregion.se/tandvardsenheten > Särskilt Tandvårdsstöd > Kvalitetsgranskning NT)

27 6.2 Granskning

28 7. Läs mer eller fråga oss Allt om tandvården vgregion.se/tandvardsenheten Allt om efhb vgregion.se/tandvardsenheten > Särskilt Tandvårdsstöd > efhb Logga in via faktarutan till höger på sidan om efhb Telefontid alla vardagar