Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Arbetsbeskrivning undersköterska Operation 3 Sahlgrenska

Transkript

1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Innehållsansvarig: Ulla Ljungström, Undersköterska, Operation 3 (ulllj4) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax (helre3) Denna rutin gäller för: Operation 3 Gemensamma morgonrutiner vid placering på sal och i korridor: Som undersköterska placeras man på operations- eller anestesisidan, men arbetar i par fram till operationsstart. Därefter fortsätter den som är placerad på operationssidan arbetet på sal. Undersköterskan med placering på anestesisidan fortsätter med arbetet i korridor Rapport/avlösning av nattpersonal. Förberedelser på operationssidan: Starta operätt, säkerställ att rätt patient är inlagd och skriv ut batchlista, packlista samt idetiketter i labbest. Kontrollera att salen är komplett. Placera NaCl i frysen inför hjärtoperation. Kontrollera sug, diatermi, smokeevac och ljuskälla. Kontrollera att det är rätt operationsbord på salen. Hjälp operationssjuksköterskan med framplockning av galler och material. Duka upp med operationssjuksköterskan (även CVK-bord) Förberedelser på anestesisidan: Förbered för KAD. Iordningställ stickbord och CVK-bord. Koppla och starta warmtouch, värm geldynor under täcket och häng ekg-elektroder på op.bordet. Förbered och ta in descutansvampar.. Kontrollera med anestesisjuksköterska vilken utrustning som behöver tas fram samt andra förberedelser. Gemensamma förberedelser: Morgonsamling. Ta emot patienten i sänghallen tillsammans med anestesisjuksköterskan. Flytta över patienten till operationsbord och koppla övervakning. Assistera vid inläggning av artär/cvk samt intubation vid behov. Sätt KAD enligt PM. I samarbete med teamet läggs patienten upp enligt PM för aktuellt ingrepp. Förtvätta med Descutan-svamp och håravkorta vid behov. Sätt på och koppla neutralelektrod/er. Placera narkosbågen på operationsbordet. Tänd operationslamporna. Assistera operationssjuksköterska vid tvätt och sterildrapering. Koppla sug, diatermi och smoke-evac. Hjälp kirurg med sterilklädsel, pannlampa samt sittpall. Fortlöpande arbetsuppgifter vid placering på operationssal: Hämta in medicinteknisk utrustning och material. Dokumentera i operätt/melior. Ta hand om eventuella preparat och odlingar i samarbete med operationssjuksköterskan. Avveckla sug, diatermi och sterildrapering samarbete med operationssjuksköterskan. Märk dränage och elektroder. Patienten flyttas över till säng i samarbete med salsteamet. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 8)

2 Om behov finns medverka vid transport till TIVA, ta med övervakningsmodul och återvänd till operation. Städa och iordningställ salen i samarbete med städpersonal. Fortlöpande arbetsuppgifter vid placering i korridor (efter operationsstart): Rengör och fyll på CVK- och stickbord enligt lista. Svara på ringningar. Köra blodgaser och TEG. Vid behov hjälpa förrådsansvariga med att ta emot och packa upp förråd. Hämta blod och lämna prover då städpersonal inte finns i tjänst. Avlös för fika och lunch i samråd med PPA. Hämta in säng och övervakning, kontrollera ev blod i blodkylen för aktuell patient, koppla över patienten tillsammans med anestesisköterskan Hjälp till med transport till TIVA. Städa och iordningställ anestesiutrustning och ventilator efter avslutad operation. Signera salstavlan med tid och datum. Rengör och bädda operationsbord samt diska geldynor och sprita armstöd då städpersonal inte är i tjänst. Ta hand om återlämnat material i slussen. Plocka in sterilt gods från sterilteknik vb. Fredag: Veckobyte av samplingsslang, vattenfälla, ögonsalva samt Xylocaingel. Sköljarbete: Kontroll och rengöring av diskmaskin och desinfektor. Beställ O2 flaskor vid behov. Rengör och testa UCG-prober och fiberbronkoskop. Plocka i samt ur diskmaskiner och torkskåp. Sprita av alla ytor i sköljen, samt torkskåp. Dagtur har lunch kl alternativt Avlös för fika. Fortlöpande korridors- och salsarbete. Ev börja med nästa operationsfall. Lunchrast i samråd med PPA. Avlös de som slutar tidigt och turen senast Lunchavlösning och rast i samråd med PPA. Fortlöpande korridors- och salsarbete. Avlös de som slutar för dagen. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 8)

3 Gemensamt fortlöpande arbete: Avlös kvällspersonalen. Kontrollera och iordningställ salar på anestesi respektive operationssidan, som inte är signerade (enligt påfyllnadslistor). Fortlöpande korridors och salsarbete. Rengöring och bäddning av operationsbord i sänghallen. Ta hand om återlämnat material i slussen. Kontrollera att akutsalen är iordningställd. All personal hjälps åt med det fortlöpande arbetet tills det är klart. Ta bort all utrustning, bord, vagnar i korridoren, måndag, onsdag, fredag senast för maskinstädning av golv. Arbetsuppgifter för undersköterska på operationssidan: Starta operätt, säkerställ att rätt patient är inlagd och skriv ut batchlista, packlista samt etiketter i labbest. Placera NaCl i frysen vid behov. Kontrollera sug, diatermi, smoke evac samt ljuskälla. Hjälp operationssköterska med framplockning av galler och material. Duka upp med operationssköterskan. I samarbete med teamet uppläggning av patienten enligt PM för aktuellt ingrepp. Förtvätta med descutan och håravkorta vid behov. Sätt på och koppla neutralelektrod/er. Tänd operationslamporna. Assistera operationssköterskan vid tvätt och sterildrapering. Koppla sug diatermi och smoke-evac. Hjälp kirurg med sterilklädsel, pannlampa samt sittpall. Hämta in medicinteknisk utrustning och material. Dokumentera i operätt/melior. Ta hand om eventuella preparat och odlingar i samarbete med operationsköterska. Avveckla sug, diatermi och sterildrapering. Märk dränage och elektroder. Patienten flyttas över till säng i samarbete med salsteamet. Vid behov medverka vid transport till TIVA. Städa och iordningsställ salen. Följ med operationssköterskan vid dräninläggning. Morgonarbete: sprita operationsalarna (plana ytor och operationslampor). Ta bort alla lösa laddningssladdar. Ställ operationslampor i utgångsläge. Arbetsuppgifter för undersköterska/anestesisjuksköterska på anestesisidan: Kontrollera med operationssjuksköterskan om operationsbordet kan köras in på salen eller om överflyttning skall ske i sänghallen. Patient på operationsbord kan köras in på salen under pågående uppdukning och warmtouch får kopplas. Först när instrumenten är övertäckta får sängen köras in. I annat fall flyttas patienten över i sänghallen. Förbered för KAD. Kontrollera med anestesisjuksköterskan vilken utrustning som behöver tas fram samt andra förberedelser. Ta emot patienten i sänghallen tillsammans med anestesisjuksköterskan. Flytta över patienten till operationsbord och koppla övervakning. Assistera vid inläggning av artär/cvk samt intubation vid behov. Sätt KAD enligt PM. Dokumenteras och signeras i Melior. I samarbete med teamet läggs patienten upp enligt PM för aktuellt ingrepp. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 8)

4 Placera narkosbågen på operationsbordet. Rengör och fyll på CVK och stickbord enligt lista. Svara på ringningar. Köra blodgaser och TEG. Hämta blod och lämna prover. Gå två personer i möjligaste mån, eventuellt kan TIVApersonal tillfrågas om hjälp. Avlös för fika. Hämta in säng och övervakning, kontrollera blod i blodkylen för aktuell patient, koppla över patienten tillsammans med anestesisköterskan. Hjälp till med transport till TIVA. Städa och iordningställ anestesiutrustning och ventilator efter avslutad operation. Sköljarbete: rengör och testa UCG-prober och fiberbronkoskop. Plocka i samt ur diskmaskiner och torkskåp. Var behjälplig vid arbete på cardlab samt stickhjälp. Förbered för dagens operationer där extra utrustning behövs som tex genomlysning, tbbvagn, pacemakertorn, laserapp. m.m. Revideringar i denna version Ersätter version 6 i PM-biblioteket Granskare/arbetsgrupp Susanne Wilson, Undersköterska Operation 3 Marika Hasselby Ingemanson, Vårdgruppschef Operation 3 Maria Blecher Vårdgruppschef Operation 3 Gemensamma morgonrutiner vid placering på sal och i korridor: Som undersköterska placeras man på operations- eller anestesisidan, men arbetar i par fram till operationsstart. Därefter fortsätter den som är placerad på operationssidan arbetet på sal. Undersköterskan med placering på anestesisidan fortsätter med arbetet i korridor Rapport/avlösning av nattpersonal. Starta operätt, säkerställ att rätt patient är inlagd och skriv ut batchlista samt etiketter i labbest. Kontrollera att salen är komplett. Placera NaCl i frysen inför hjärtoperation och lägg geldynor på värmning. Kontrollera såg, sug, diatermi och ljuskälla. Kontrollera med operationssjuksköterskan om operationsbordet kan köras in på salen eller om överflyttning skall ske i sänghallen. Tomt, renbäddat operationsbord kan köras in på salen under pågående uppdukning och warmtouch får kopplas. När instrumenten är övertäckta kan sängen köras in. I annat fall flyttas patienten över i sänghallen (b-fall flyttas alltid över i sänghall). Hjälp operationssjuksköterskan med framplockning av galler och material vb. Duka upp med operationssjuksköterskan (även CVK-bord). Förbered för KAD. Kontrollera med anestesisjuksköterska vilken utrustning som behöver tas fram samt andra Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 8)

5 förberedelser. Morgonsamling. Ta emot patienten i sänghallen tillsammans med anestesisjuksköterskan. Flytta över patienten till operationsbord och koppla övervakning. Assistera vid inläggning av artär/cvk samt intubation vid behov. Sätt KAD enligt PM. I samarbete med teamet läggs patienten upp enligt PM för aktuellt ingrepp. Förtvätta med Descutan-svamp och håravkorta vid behov. Sätt på och koppla neutralelektrod/er. Placera narkosbågen på operationsbordet. Tänd operationslamporna. Assistera operationssjuksköterska vid tvätt och sterildrapering. Koppla sug, diatermi och smoke-evac. Hjälp kirurg med sterilklädsel, pannlampa samt sittpall. Fortlöpande arbetsuppgifter vid placering på operationssal: Hämta in medicinteknisk utrustning och material. Dokumentera i operätt/melior och skriv instrumentkvitton. Ta hand om eventuella preparat och odlingar i samarbete med operationssjuksköterskan. Avveckla sug, diatermi och sterildrapering samarbete med operationssjuksköterskan. Märk dränage och elektroder. Patienten flyttas över till säng i samarbete med salsteamet. Om behov finns medverka vid transport till TIVA, ta med övervakningsmodul och återvänd till operation. Städa och iordningställ salen i samarbete med städpersonal. Fortlöpande arbetsuppgifter vid placering i korridor (efter operationsstart): Rengör och fyll på CVK- och stickbord enligt lista. Fyll på genomräkningsskåpen inför nästa operation (enligt påfyllningslista). Svara på ringningar. Köra blodgaser och TEG. Vid behov hjälpa förrådsansvariga med att ta emot och packa upp förråd. Hämta blod och lämna prover då städpersonal inte finns i tjänst. Avlös för fika och lunch i samråd med PPA. Hämta in säng och övervakning, kontrollera ev blod i blodkylen för aktuell patient, koppla över patienten tillsammans med anestesisköterskan Hjälp till med transport till TIVA. Städa och iordningställ anestesiutrustning och ventilator efter avslutad operation. Signera salstavlan med tid och datum. Rengör och bädda operationsbord samt diska geldynor och sprita armstöd då städpersonal inte är i tjänst. Ta hand om återlämnat material i slussen. Tisdag och fredag: packa upp steril tvätt. Fredag: byte av slangar på ventilatorn samt byte av xylocain och ögonsalva. Sköljansvarig: Kontroll och rengöring av diskmaskin och desinfektor, signera i loggboken. Beställ O2 flaskor vid behov. Rengör och testa UCG-prober och fiberbronkoskop. Plocka i samt ur diskmaskiner och torkskåp. Vid behov gör i ordning städvagn. Städning av sköljrum vid behov. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 8)

6 Dagtur har lunch kl alternativt Avlös för fika. Fortlöpande korridors- och salsarbete. Ev börja med nästa operationsfall. Lunchrast i samråd med PPA. Avlös de som slutar tidigt och turen senast Lunchavlösning och rast i samråd med PPA. Fortlöpande korridors- och salsarbete. Avlös de som slutar för dagen. Salsplacera morgondagens personal på tavlan. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 8)

7 Gemensamt fortlöpande arbete: Avlös kvällspersonalen. Kontrollera och iordningställ salar på anestesi respektive operationssidan, som inte är signerade (enligt påfyllnadslistor). Fortlöpande korridors och salsarbete. Rengöring och bäddning av operationsbord i sänghallen. Ta hand om återlämnat material i slussen och stolpar i sänghallen. Kontrollera att akutsalen är iordningställd. All personal hjälps åt med det fortlöpande arbetet tills det är klart. Ta bort all utrustning, bord, vagnar i korridoren, måndag, onsdag, fredag senast för maskinstädning av golv. Nattetid delas arbetet upp i de fall då 2 anestesisjuksköterskor är i tjänst. Annars fördelas arbetet som på dagtid. Arbetsuppgifter för undersköterska på operationssidan: Starta operätt, säkerställ att rätt patient är inlagd och skriv ut batchlista samt etiketter i labbest. Placera NaCl i frysen vid behov. Kontrollera såg, sug, diatermi samt ljuskälla. Hjälp operationssköterska med framplockning av galler och material. Duka upp med operationssköterskan. I samarbete med teamet uppläggning av patienten enligt PM för aktuellt ingrepp. Förtvätta med descutan och håravkorta vid behov. Sätt på och koppla neutralelektrod/er. Tänd operationslamporna. Assistera operationssköterskan vid tvätt och sterildrapering. Koppla sug diatermi och smoke-evac. Hjälp kirurg med sterilklädsel, pannlampa samt sittpall. Hämta in medicinteknisk utrustning och material. Dokumentera i operätt/melior och skriv instrumentkvitton. Ta hand om eventuella preparat och odlingar i samarbete med operationsköterska. Avveckla sug, diatermi och sterildrapering. Märk dränage och elektroder. Patienten flyttas över till säng i samarbete med salsteamet. Vid behov medverka vid transport till TIVA. Städa och iordningsställ salen. Följ med operationssköterskan vid dräninläggning. Morgonarbete: sprita operationsalarna (plana ytor och operationslampor). Ta bort alla lösa laddningssladdar. Ställ operationslampor i utgångsläge. Arbetsuppgifter för undersköterska/anestesisjuksköterska på anestesisidan: Kontrollera med operationssjuksköterskan om operationsbordet kan köras in på salen eller om överflyttning skall ske i sänghallen. Patient på operationsbord kan köras in på salen under pågående uppdukning och warmtouch får kopplas. Först när instrumenten är övertäckta får sängen köras in. I annat fall flyttas patienten över i sänghallen. Förbered för KAD. Kontrollera med anestesisjuksköterskan vilken utrustning som behöver tas fram samt andra förberedelser. Ta emot patienten i sänghallen tillsammans med anestesisjuksköterskan. Flytta över patienten till operationsbord och koppla övervakning. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 7 (av 8)

8 Assistera vid inläggning av artär/cvk samt intubation vid behov. Sätt KAD enligt PM. Dokumenteras och signeras i Melior. I samarbete med teamet läggs patienten upp enligt PM för aktuellt ingrepp. Placera narkosbågen på operationsbordet. Rengör och fyll på CVK och stickbord enligt lista. Svara på ringningar. Köra blodgaser och TEG. Hämta blod och lämna prover. Gå två personer i möjligaste mån, eventuellt kan TIVApersonal tillfrågas om hjälp. Avlös för fika. Hämta in säng och övervakning, kontrollera blod i blodkylen för aktuell patient, koppla över patienten tillsammans med anestesisköterskan. Hjälp till med transport till TIVA. Städa och iordningställ anestesiutrustning och ventilator efter avslutad operation. Sköljarbete: rengör och testa UCG-prober och fiberbronkoskop. Plocka i samt ur diskmaskiner och torkskåp. Var behjälplig vid arbete på cardlab samt stickhjälp. Förbered för dagens operationer: genomlysning, TBB-vagn och kuddvagn samt dubbellumentub till lungsal. Starta ventilatorer och utsug vb. Revideringar i denna version Ersätter version 6 i PM-biblioteket Granskare/arbetsgrupp Susanne Wilson, Undersköterska Operation 3 Marika Hasselby Ingemanson, Vårdgruppschef Operation 3 Maria Blecher Vårdgruppschef Operation 3 Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 8 (av 8)