Preop-Cop-Lund-SUS VIP- Verksamhetsområde Intensiv och Perioperativvård. Linda Blixt. Centraloperation Lund: Ortopedi.

Transkript

1 Preop-Cop-Lund-SUS Linda Blixt Foto: Ronny Johannesson 1 VIP- Verksamhetsområde Intensiv och Perioperativvård Centraloperation Lund: Ortopedi Kirurgi Öron/Näsa/Hals Käkkirurgi Hybridsal med möjlighet till interventionskirurgi 2 1

2 Januari 2012 I början av 2012 startades två parallella effektiviseringsprojekt på Centraloperation, Cop, SUS i Lund Målet för effektivitetsprojektet på ortopeden: På två operationssalar, genomföra sex ryggoperationer/dag Målet för effektivitetsprojektet på kirurgen: Tisdagar, på två operationssalar, genomföra åtta bröstoperationer Torsdagar, på två operationssalar, genomföra sex tyroideaoperationer Detta innebar i praktiken en operation mer per opsal/dag. För att nå de uppsatta målen behövdes bland annat ett välfungerande preoperativt omhändertagande 3 Preop öppnar i delar av Postops lokaler. 4 2

3 Öppettider: Mån-Tors Fredagar Resurser 1 sjuksköterska 1 undersköterska (om resurserna inne på Cop tillåter) Inköp Två stolar Skåp Skärmvägg Ärvt: Blockadbord från Postop Stickvagn från Biva 5 Salsflöde effektiviseringssal ORT 6 3

4 Ankomstavdelning integreras på Preop Mars Kirurgen Oktober KÄK kirurgen Januari Ortopeden KÄK flyttar sin op verksamhet till Cop Före Efter 8 4

5 Ökad medicinsk och specifik omvårdnad Färre patienter avbryter anestesi inne på Cop. Felfaktorer åtgärdas eller så planeras operationsprogrammet snabbt om utan/eller med mycket liten fördröjning. Patienter som vårdas på Preop upplevs överlag som lugna. Möjlighet att ställa frågor om anestesi och operation som personalen på Preop är bättre rustad att svara på än avdelningspersonalen. 9 Anestesiläkarna har gott om tid att lägga blockader & epiduraler med möjlighet att undervisa i lugn miljö. Avdelningspersonalen avlastas och känner sig mindre stressade. Patienten har större möjlighet att påverka valet av anestesimetod. Ortopeder kan gå direkt från op sal till preop för att Pila nästa patient och för att lägga blockader. 10 5

6 Effektivisering ökar flödet på operation Blockader och epiduraler läggs på Preop med patienten liggandes på operationsbordet. Tidigare lades bedövningar inne på opsal/förrum och tog då salspersonal och opsal i anspråk. När blockaden är lagd övervakas patienten på Preop till dess att ansvarig anestesisjuksköterska är klar för att hämta in patienten. Då ligger patienten redan på operationsbordet och kan köras direkt till opsal. Blockaden får nu god tid att värka. Med denna effektivisering kan nu opererande läkare få "knivtid" upp till en timme tidigare än innan preop fanns 11 Resultat specifikt för effektiviseringsprojekt på Cop: De mål som effektiviseringsprojekten hade, uppnåddes. Granskning av operationsplaneringen visar att de planerade operationerna genomfördes inom de satta tidsramarna med hjälp av bland annat minskade bytestider. 12 6

7 ORBIT Opertionsplanering 13 Ytterligare resultat Onödigt tidsspill eliminerat Onödiga kommunikations misstag- påverkar inte flödet på samma sätt Instrument kan användas till annan operation Lugnare arbetstempo Kortare bytestider Fler operationstimmar 14 7

8 Preop förbättrar flödet från avdelning till operation 15 Patientbesök på Preop/vecka 2012 jämfört med v10 v11 v 12 v13 v14 v15 v16 v17 v18 V

9 Framtiden för Preop? ? Ankomstavdelning med block room? Patient klar för planerad operation Ankomst avdelning Operations avdelning Patient till post op Patient hem efter operation Patient till avdelning 17 Radiusprojektet med start Schemat beskriver patientens väg från avd till operation. Vilka personalkategorier som engageras och vid vilka tider Ort avd Patient till avd, skrivs in, trans till preop Pre op ssk Övervakning, nål och dropp + tvätt Preop usk Förbereder inne på Cop Asssisterar vid blockad på preop Följer med pat in på Cop Ort läk Rita/möte Cop Cop/Tvätt Sal/Timeout An läk Axillär plexusblockad på preop An pers sal 4 Hämtar pat från Preop- op sal Op pers sal 4 Op personal dukar på sal "Varsågod" steril tvätta och klä 18 9

10 Operationssjuksköterskor på Preop? Ht Vt2014 Operationssjuksköterskans yrkesroll och professionella kompetens är viktigt i det perioperativa omvårdnadsarbetet. Operationssjuksköterskan ska: Bidra till att patienter och närstående får en god och säker perioperativ omvårdnad Tydliggöra och synliggöra operationssjuksköterskors unika yrkeskunnande och kompetens för blivande samt yrkesverksamma specialister Synliggöra operationssjuksköterskans ansvar för omvårdnadsutveckling Utgöra en vägledning för landets lärosäten i utformning, planering och genomförande av utbildning Utgöra ett stöd för arbetsgivare som ansvarar för att säkerställa den kompetens som behövs för en god och säker vård. 19 Tack för din tid!