Hygieniska frågor vid planering och hantering av förråd

Transkript

1 Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Dokument ID: Fastställandedatum: Giltigt t.o.m.: Upprättare: Anita A Johansson Fastställare: Signar Mäkitalo Hygieniska frågor vid planering och hantering av förråd Syfte Att säkerställa att höggradigt rent och sterilt material bibehåller renheten ända tills det används hos patienten. Lokaler och förrådens utformning Lokalerna ska vara ändamålsenliga för det material som förvaras där. Material ska förvaras på hyllor eller i skåp i rum som inte är genomgångsrum. Material får inte försvaras på golvet Sterilt och höggradigt rent material skyddas från direkt solljus och fukt samt förvaras dammfritt i avskilt förråd eller i stängda skåp eller lådor. Produkter av olika renhetsgrad ska förvaras åtskilda. Om de måste förvaras i samma skåp placeras material av högre renhetsgrad på hylla ovanför material av lägre renhetsgrad. Förråden ska vara översiktliga och rymliga så att materialet kan förvaras i sin avdelningsförpackning. Produktförpackningen ska om möjligt inte vidröras annat än i samband med transporten till patienten/undersökningen. Öppnandet och avemballeringen av transportförpackningar ska ske utanför det stängda förrådsrummet/skåpet. Avemballering av de orena kartongerna kan gärna ske i separat utrymme. I anslutning till förråd ska det finnas möjlighet att sprita händer och desinfektera orena ytor. Det ska också finnas brickor/rondskålar eller vagnar för transport av material. I anslutning till avemballering behövs tillgång till tvättmöjlighet. Påfyllning av förråd All påfyllning/ omplacering sker med nyspritade, torra händer. Kontrollera vid uppackningen att alla förpackningar är hela och rena. I skadade förpackningar kan inte renheten garanteras. Berör produktförpackningar och höggradigt rena produkter så lite som möjligt. Förrådet ska vara så organiserat att det äldsta materialet tas först och de nyaste tas sist. Hållbarhetsdatum kontrolleras kontinuerligt så att utgångsdatum inte överstigs. Om hållbarheten håller på att gå ut uppmärksammas det. Materialet förvaras i avdelningsförpackning. Måste materialet placeras utanför avdelningsförpackning ska det finnas ett system för att identifiera utgångsdatum och batchnummer.

2 Beskrivning 2(6) Höggradigt rent gods ska förvaras dammfritt och så glest att det inte onödigt berörs. Oanvänt flergångsmaterial som är höggradigt rent ska desinfekteras en gång/vecka. Bland sterilt/höggradigt rent material ska inga transportförpackningar förvaras. Städning Hyllor torkas rena i samband med påfyllning dock minst en gång i månaden. Använd Ytdesinfektion Plus, eftersom hyllan ska vara torr innan nytt material placeras där. (Hyllor för produkter utan avd.förpackning rengörs 1 gång/vecka). Tagytor som dörrhandtag och handtag till utdragbara lådor torkas rent minst en gång i veckan. Golv städas 1-2 gånger i veckan. Uttag av material Händerna ska vara nyspritade och torra vid uttag av material ur förråd Materialet tas fram från rätt håll så det äldsta tas först Utgångsdatum kontrolleras på produkten Transporten av materialet till patienten ska ske på ett hygieniskt sätt genom att använda bricka/rondskål/vagn Oanvänt material kan bara läggas tillbaka om det hanterats aseptiskt hela tiden. Har det legat på oren yta, hanterats av orena händer eller blivit fuktigt kan det inte läggas tillbaks i förrådet utan kasseras eller rengöras/desinfekteras Öppnade produktförpackningar får aldrig läggas tillbaks i förrådet Patientnära vagnar med material Risken för att materialet blir förorenat ökar om det förvaras på vårdrummet om det transporteras om det förvaras i genomgångsrum om det förvaras utanför sin avdelningsförpackning Därför ställs högre krav på ordning, rengöring och hantering vid förvaring av material på/i vagnar som används i vårdrum, korridorer och behandlingsrum. Förvara så lite material som möjligt i vagnen/brickan Fyll på ofta, alltid med nyspritade torra händer Låt materialet ligga i avdelningsförpackning Organisera vagnen så du kan ta det du behöver utan att vidröra annat material Städa och rengör vagnen/brickan minst en gång i veckan Försök hålla materialet dammfritt t ex genom att använda lådor eller täcka över den när den inte används.

3 Beskrivning 3(6) Utbildning Kännedom om materialhantering och denna manual ingår i enhetens introduktion av personal Personal som fyller på/sköter förråden ska ha genomgått en utbildning i förrådshantering med medverkan av förrådsansvarig och hygiensjuksköterska Definitioner Avdelningsförpackning är en samlande och skyddande förpackning för enskilda produktförpackningar av samma slag. Höggradigt ren medicinteknisk produkt räcker oftast om produkten bara kommer i beröring med slemhinnor eller skadad hud utan att gå igenom dessa. Den kvantitativa definitionen på vad som är höggradigt rent varierar beroende på olika användningsområden. Den strängaste definitionen är att sannolikheten att det finns en levande mikroorganism på produkten är mindre än en på tusen (10-3 ). Detta gäller exempelvis gastroskop och bronkoskop. För andra användningsområden, som till exempel vid renrutiner, kan enstaka levande mikroorganismer tillåtas. De höggradigt rena produkterna ska vara fria från sjukdomsalstrande mikroorganismer. Om produkterna inte är avsedda för engångsbruk måste de desinfekteras mellan användningarna med en metod som avdödar bakterier inklusive tuberkelbakterier, virus och de flesta svampsporer. Produktförpackning är en skyddande förpackning för den enskilda produkten. Renhetsgrader som förekommer inom vården är rent, höggradigt rent och/eller sterilt. Alla produkter måste rengöras före ev återanvändning. För att en produkt ska bli höggradigt ren måste den först rengöras och desinfekteras. En steril produkt måste först vara höggradigt ren för att kunna steriliseras. Samförpackning är transportemballage för avdelningsförpackningar med olika produktinnehåll men av samma renhetsgrad. Transportförpackning är ett samlande och skyddande emballage under transport av avdelningsförpackningar med samma produktinnehåll. Steril medicinteknisk produkt krävs för produkter som går igenom hud eller slemhinna eller genomströmmas av vätskor till områden som normalt är sterila. Sterilitet innebär att instrument och produkter ska vara fria från levande mikroorganismer. Med det menas att sannolikheten att en livskraftig mikroorganism finns på eller i produkten är lika med eller mindre än en på en miljon (10-6 ).

4 Beskrivning 4(6) Bilaga 1 Produktion av höggradigt rena instrument inom avdelning/mottagning Lokalernas utformning Det ska finnas olika ytor för avställning av rent och orent gods i desinfektionsrummet/sköljen Diskdesinfektor ska finnas i desinfektionsrum/skölj. Instrumenten ska förvaras i stängda skåp eller i lådor. Förvaras de på öppen hylla i avskilt förråd ska de ligga i låda med lock. I anslutning till förråd ska det finnas tillgång till handsprit Rengöring och desinfektion Allt använt flergångsmaterial som tål det rengörs och desinfekteras i diskdesinfektor. För material som inte tål att rengöras och desinfekteras i diskdesinfektor utarbetas en egen separat riktlinje. Godset i diskdesinfektorn placeras så att vattnet kommer åt överallt på allt gods. Håliga instrument/gods måste kopplas så att genomspolning sker. Överlasta inte. När diskdesinfektorns körning är klar kontrolleras att processen förlöpt som den ska antingen genom att kontrollera processkvittot eller kontrollera att lamporna indikerar att processen varit felfri. Handtaget spritas av innan luckan öppnas. Orent arbete, sophantering får inte ske i sköljrummet medan urlastning av diskdesinfektor görs. Händerna spritas innan instrumenten berörs. Använd rent plastförkläde och om möjligt plockpincett eller tång för att skydda instrumenten. Godset inspekteras så det är synligt rent. Torkas om det behövs med ren handduk. Läggs därefter i/på en höggradigt ren låda eller bricka. Instrumenten bärs till förrådet. Förvaras i stängt skåp eller låda så glest att det går att ta ut ett instrument utan att beröra närliggande instrument. Märk ut när instrumenten diskades om det inte är uppenbart att de förbrukas inom en vecka. Efter en vecka diskas oanvända instrument om. Kontroller Dagligen kontrolleras diskdesinfektorns funktion. Det signeras i loggboken Varje vecka kontrolleras vilka oanvända instrument som behöver diskas om. Felaktigheter i process noteras i loggbok och åtgärder vidtas och noteras även de. Årliga kontroller organiseras av ägare av desinfektorn vilket för landstinget Gävleborg är fastighetsägaren. Resultaten sparas i loggboken. Följ upp att instrument inte ligger längre än en vecka efter desinfektion

5 Beskrivning 5(6) Bilaga 2 Hygienaspekter vid hantering av textilier Förrådens utformning Textilierna ska förvaras på hyllor i stängda rum, skåp eller vagnar. Textilier ska inte förvaras på golvet utan så högt från golvet att det går att städa utan att textilierna förorenas. Handsprit ska finnas tillgänglig i anslutning till förråden Beställning av textilier Antalet textilier dimensioneras så att de oftast används inom 1-2 veckor. Beställ om möjligt så att textilierna fördelas jämnt över enhetens leveranstillfällen Undvik stora reservlager Påfyllning i textilförråd Nytvättade textilier i säck ska läggas på ren yta. De får inte läggas på golvet Händerna ska vara nyspritade före hantering av rena textilier Textilierna fylls på i förrådet så de nyaste läggs underst eller längst ned. De äldsta ska användas först. Skapa överblick i förrådet genom placering och märkning så att det är lätt att hitta och textilierna inte behöver beröras i onödan Städning Hyllor torkas rena i samband med påfyllning dock minst en gång i månaden. Använd Ytdesinfektion Plus, eftersom hyllan ska vara torr innan nytt material placeras där. Tagytor som dörrhandtag och handtag till skåp och vagnar torkas rent minst en gång i veckan. Golv städas 1-2 gånger i veckan. Uttag av textilier Dörrarna till textilförråden är stängda när textilier inte tas ut eller läggs in Textilier i förråd tas ut av personal med nyspritade torra händer Textilierna tas ut från rätt håll så det äldsta tas först Textilier som tagits in till ett patientrum läggs inte tillbaks i förrådet utan tvättas först Textilier i patientrum Undvik lager av textilier i patientrummet Rena textilier läggs bara på rena ytor. Textilier som inte använts av patienten vid utskrivning skickas på tvätt Hantering av smutsiga textilier Textilier som är fuktiga/blöta av kroppsvätskor läggs först i förintelsepåse innan de läggs i tvättsäck. Fyll bara tvättsäcken till hälften. Använd plastförkläde när du bäddar ur en använd säng/brits. Lägg inte textilier på golvet, varken rena eller orena.

6 Beskrivning 6(6) Referenser - Vårdhandboken Avsnitten för medicintekniska produkter med specificerad renhetsgrad, desinfektion, m.fl. - Förrådshantering och transport av medicintekniska produkter med specificerad renhetsgrad till och inom hälso-, sjuk- och tandvård. Svensk Förening för Vårdhygien, SFVH, 2008 Vårdhygien Gävleborg Hygiensjuksköterska: telefon , , eller