Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trakeostoma
|
|
- Lucas Ek
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Innehållsansvarig: Ann-Sofie Malvemyr, Instruktör, Thoraxintensivavdelning (annla126) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax (helre3) Denna rutin gäller för: Thoraxintensivavdelning BAKGRUND Som regel utförs perkutan trakeotomi då patienten har en förväntad respiratortid som överstiger en vecka. Trakeostomin har en rad fördelar i förhållande till oral- och nasal intubering: Det underlättar munvården Det blir lättare för patienten att äta och dricka Den förhindrar utveckling av heshet eftersom kanylen inte passerar stämbanden PREOPERATIV TVÄTT Tvätta med en Descutansvamp ett så stort hudområde som möjligt. Tvätta ca. 30 sek. så ett ordentligt lödder uppstår. Torka med M- tork. Upprepa tvätten ytterligare en gång. Därefter desinfekteras huden med sterila tvättork indränkta i Klorhexidinsprit 5 mg/ml. Inför varje trakeotomi rensuges munhåla och svalg av ansvarig anestesiolig som då inspekterar larynx-ingången med hjälp av laryngoskop. I samband med denna rensugning tvättas munhåla och svalg ren med Klorhexidin 2mg/ml--indränkta kompresseer och låter vätskan verka under minst 1 minut. OPERATIONSTEKNIK Metoden som används är percutan trakeotomi som innebär att man med successiv dilatationsteknik dilaterar ett hål i trakea som är tillräckligt stort för den trakealkanyl man tänkt sig. TRAKEALKANYL PORTEX BLUS/Blue Line Ultra Suctionaid. Trakeotomisetet innehåller även två innerkanyler som sparas (i plastpåse) och används då patienten spontanandas (se sid 4). Finns i storlek 7-9 mm. Kanylen har en integrerad sugkanal som löper utanpå skaftet som ger möjlighet att suga upp ansamlat sekret ovan kuff. Sugkanalen kan även användas för att tillföra syre eller luft för att en vaken patient ska kunna få till ett tal trots kuffad kanyl. HUR ANVÄNDS SUGKANALEN? För att avlägsna slem/sekret/blod används en spruta, dvs man aspirerar med hjälp av vanlig spruta. Aspirera ansamlat sekret med en 5 eller 10 ml spruta, mindre spruta får absolut inte användas då risken för att skapa ett allt för stort undertryck ökar. Aspirera minst 1 gång/arbetspass och alltid innan urkuffning. OBS!! Spola aldrig med NaCl i sugkanalen då detta kan öka risken för VAP (ventilatorassocierad pneumoni). Om sugkanal behöver spolas ren görs detta med ca 1 ml luft. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 6)
2 SUGKANAL FÖR TAL SUGKANALEN KAN ANVÄNDAS FÖR TAL TILL PATIENT SOM ÄR KUFFAD OCH KOPPLAD TILL VENTILATOR! För att ge patienten möjlighet att kunna tala trots att trakealkanylen är kuffad kan man tillföra syrgas genom sugkanalen. Syrgasen kommer då att passera stämbanden och patienten kan då få fram tal. Tillvägagångsätt: Sug ut all slem som samlats ovan kuff. 1. Anslut syrgasslang till sugkanal-koppling 2. Påbörja tillförsel av syrgas med ca 0.5 l/minut. Öka sakta till maximalt 6 l/minut tills bästa talkvalité uppnåtts. Låt ej gasen flöda över stämbanden för lång tid då detta kan orsaka obehag för patienten och slemhinnorna kan torka ut! Viktigt/Observera: Syrgas till suglumen får ej användas de första dygnen efter nyanlagt stoma pga risken för att syrgas kan läcka direkt ut i vävnaden och omgående ge subcutant emfysem. Läkare ska närvara första gången metoden används vid nytt stoma. Denna metod får endast tillämpas just under den korta stund patienten önskar förmedla något och läkare/sjuksköterska har patienten under uppsikt. FIXERING För att undvika att trakealkanylen ligger och skaver på huden och därmed skadar den, används en mjuk steril kompress som är gjord för detta ändamål. Kanylen fixeras med ett elastiskt skumgummiband. Det är viktigt att kanylen är väl fixerad annars finns risk för att kanylrörelser ger sår på stämband och skador på slemhinnan. BEFUKTNING Aktiv befuktning via Optiflow trakealkoppling med högt flöde är ett bra alternativ till patienter med trakeostomi som intermittent spontanandas, t ex vid ventilatorurträning. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 6)
3 KUFFTRYCK STOMA RENGÖRING Kuffens funktion är att täta utrymmet mellan tuben och trakea. Därmed kan man övertrycksventilera och använda PEEP utan att luften försvinner ut genom näsa och mun. Dessutom minskar risken för aspiration och nosokomiala pneumonier. Medelblodtrycket i slemhinnan är ca mmhg (34-41cm H2O). Därför bör man ha ett kufftryck på cm H2O. För att förhindra mikroaspiration bör dock kufftrycket hållas 10 cm H2O över topptryck och som lägst vara 25 cm H2O. Kufftryck mäts och dokumenteras minst 1gång/pass. Första dygnet efter tracheostomi ska förbandet inte röras. Inspektion ska ske varje pass. Håll huden runt stomat ren och torr för att undvika risk för bakterie- och svampväxt. Ge akt på hudrodnad. Byte av förband, s.k. slitskompress, samt rengöring av stomat görs 1ggr/dygn med ren teknik enligt följande rutin: 1. Desinfektera dina händer och låt torka, ta på handskar. 2. Rengör stomat med Klorhexidinlösning 2 mg/ml. Ta av dina handskar. 3. Desinfektera händerna och ta på nya handskar. 4. Torka torrt med ren kompress. Viktigt att det blir ordentligt torrt, låt gärna lufttorka. 5. Applicera en ny slitskompress. 6. Vid byte av kanylband: Klargör vem som ska hålla kanylen på plats och vem som ska byta bandet. Bandet ska spännas så att det finns plats för en - max två fingrar mellan band och hals. 7. Dokumentera stomats utseende och eventuella förändringar samt dina åtgärder i Melior - under Plan för sårbehandling. Vid rodnad runt stomat kan det vara bra att lägga på en barriärfilm, Silesse, som ger en skyddande hinna. Låt torka ordentligt innan ny slitskompress sätts på plats. Vid misstanke om infektion runt stomat tas ett prov för odling. TALVENTIL ANVÄNDS TILL PATIENT SOM SPONTANANDAS För att hjälpa patienten att kommunicera används en talventil. Denna består av en klaffventil som under inandningen gör det möjligt att dra in luft såväl genom talventilen och näsa/mun men som stängs när patienten andas ut. Därmed pressas luften upp och passerar stämbanden. Se bild nästa sida! Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 6)
4 Viktigt/Observera: Innan talventil placeras på trakealkanylen är det mycket viktigt att kuffen töms på luft. Om inte detta görs kan patienten inte andas ut. En livshotande situation kan uppstå. Innan urkuffning bör ev. slem ovan kuff sugas upp. OBS! Tänk på att talventilen har begränsad förmåga att fukta och värma luftvägarna vilket innebär att den bara skall användas när patienten vill prata (ca 30 min). Genom att koppla Optiflow näsgrimma under den tid talventilen används så kan patienten få en bra befuktning och syrgas. Då kopplas ingen syrgas till talventilen. Tänk på att luftvägarna fuktas mer optimalt med Optiflow. Byt regelbundet till ordinarie fukt-värmeväxlare under dagen då exempelvis patienten vilar/sover. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 6)
5 JUSTERBAR TRACHEALKANYL Justerbar trakealkanyl används på TIVA främst på patienter med tjock, kraftig hals där en vanlig trakealkanyl inte räcker till. På TIVA finns justerbar trakealkanyl Uni Perc 8.0 i sterilförrådet. - Tänk på att kontrollera att det svarta strecket överst på kanylen är vänt lodrätt uppåt mot patientens haka (detta för att säkerställa att kanylens öppning är rätt riktad inne i patienten). - Kontrollera att trakealkanylen är låst med den blå armen. - Kufftrycket bör hållas mellan mmhg. - Undvik talventil. Kuffen på en justerbar trakealkanyl är större än på en vanlig, och det finns mindre plats för luften att passera förbi. Detta kan upplevas som mycket jobbigt för patienten. OMVÅRDNAD Det samlas alltid slem i trakea, ovanför kuffen. Detta slem kan komma från bihålorna, näsan, munhålan eller magsäcken och det innehåller en stor ansamling av bakterier. Om kuffen töms på luft eller när tuben rör sig, kommer slemmet att kunna rinna vidare ned i luftvägarna. Det är mycket viktigt med god munhygien och bortsugning av slem. Hexident ges enligt munvårdsschema samt gärna innan urkuffning. Tänk även på att det är viktigt med höjd huvudända, >30 om detta är möjligt för att minska risken för regurgitation av ventrikelinnehåll och regelbundna vändningar för att motverka atelektaser( se Förebyggande av VAP ). Vid rengöring och förflyttning av patient tex. vändning bör någon hålla ett fast grepp i trakealkanyl och respiratorslangar för att undvika rörelser av trakealkanylen och risk för stämbands- och slemhinneskador. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 6)
6 VENTILATORBEHANDLING Innerkanylen används i regel inte då patienten ventilatorbehandlas eftersom det då kan uppstå ventiationsproblem med förhöjda luftvägstryck på grund av den minskade innerdiametern. Regelbunden sugning i kanylen håller den fri från krustor och slem. SPONTANANDNING Innerkanylen kan med fördel användas på patient som spontanandas. Istället för att suga i kanylen skall man i första hand ta ut och rengöra den. Skälet för detta är dels att undvika att patienten får trakeit (risk vid sugning nedanför kanylslut), dels att undvika obehag och lufthunger vid sugning. Dokumentera alltid på observationskurvan att innerkanyl används! RENGÖRING AV INNERKANYL Innerkanylen sköljs ur i kranvatten. Använd speciell engångsborste, (finns i sterilförrådet) avsedd för trakealkanyl för att avlägsna ev. rester av slem och krustor. Skölj med kranvatten. Lägg därefter innerkanylen i 70% sprit (sprit för ytdesinfektion) i maximalt 2 minuter. Längre tid kan påverka materialet negativt. Skölj sedan innerkanylen noggrant med sterilt vatten alternativt steril koksaltlösning och låt den lufttorka. Innerkanylen rengörs morgon och kväll och vid behov. Vid helt nylagd trakeostomi måste innerkanylen bytas och rengöras ofta. Extra innerkanyler i olika storlekar finns i sterilförrådet. KANYLBYTE CARLENS HAKE Trakealkanyl byts endast vid behov. I samband med kanylbyte tvättas trakeostoma + mun och svalgrengöring på samma sätt som vid preoperativ tvätt, innan den nya kanylen sätts på plats. I händelse av accidentiell dekanylering kan trakealhålet hållas öppet med hjälp av Carlens hake och på så sätt underlätta andningen för patienten. Carlens hake finns i akutvagnen! Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 6)
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trackeostomi
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 36182 su/med 2018-04-25 1 Innehållsansvarig: Maria Fredriksson, Instruktör, Intensivvårds- och uppvakningsavdelning (marab11) Godkänd av: Jonna Sjöberg
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Tracheostomi
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13095 su/med 2018-05-08 3 Innehållsansvarig: Håkan Benjaminsson, Instruktör, Avdelning 28 (hakbe2) Godkänd av: Åsa Lundgren Nilsson, Verksamhetschef,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trakeostomi - vård och skötsel
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 33368 su/med 2017-07-13 1 Innehållsansvarig: Christine Delsing, Sektionsledare, Öron- näs- och halsavdelning 125 (chrde8) Godkänd av: Radoslava Jönsson,
Läs merTrakealvård. kanylvård. Ett gemensamt utbildnings material framtaget i samverkan med Trakealvårdsgrupp på Falu lasarett och Kompetenscentrum
Trakealvård kanylvård Ett gemensamt utbildnings material framtaget i samverkan med Trakealvårdsgrupp på Falu lasarett och Kompetenscentrum TRAKEALKANYLVÅRD Trakealvårdsgrupp Vad gör vi Förmedlar och lär
Läs merSkötsel av trakeostomi
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (9) Skötsel av trakeostomi 1.1 Allmän information s. 2 1.2 Skötsel av trakeostomi s. 6 1.3 Stopp i kanyl akut åtgärd s. 9 1.4 Byte av trakealkanyl s. 11 1.5 Dekanylering/hemgång
Läs merOmhändertagande av vårdtagare som är trakeotomerade och laryngektomerade
RIKTLINJE RUTIN Omhändertagande av vårdtagare som är trakeotomerade och laryngektomerade Framtagen av: Barbro Hansson Linda Gillrup godkänd av: Eva-Karin Stenberg Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Fisher & Paykel Optiflow Aktiv befuktning vid spontanandning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13742 su/med 2017-12-13 8 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5); Helena Odenstedt Herges, Överläkare, Läkare AnOpIVA
Läs merVård av trakeostomerade och laryngektomerade patienter. Cecilia Druvaskalns och Eva Nordblom, sjuksköterskor på Öron-, näs- och halskliniken
Vård av trakeostomerade och laryngektomerade patienter Cecilia Druvaskalns och Eva Nordblom, sjuksköterskor på Öron-, näs- och halskliniken Kursens innehåll Halsens anatomi Andningen Indikationer för trakeostomi
Läs merHär beskrivs aktiv befuktning med: Optiflow högflödesgrimma Optiflow trackanslutning (tracheostomy direct connection) Inhalationer via Optiflow
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13682 su/med 2018-03-19 9 Innehållsansvarig: Marcus Jacobsson, Ivasjuksköterska, Thoraxintensivavdelning (marja37); Ritva Wiksjö, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning
Läs merANE LÄK Trakeotomi och Koniotomi
1 (7) ANE LÄK Trakeotomi och Koniotomi Indikationer: Långvarig respiratorvård, >1 v Trauma ansikte/hals Stämbandspares Andningsinsufficiens Tumör/missbildning ansikte/hals Beslutet att lägga en trakeotomi
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Aktiv befuktning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11484 su/med 2018-12-13 7 Innehållsansvarig: Britt Lundström, Instruktör, Thoraxintensivavdelning (bitlu); Ritva Wiksjö, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN VAC-pump - Operation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18456 su/med 2018-04-20 3 Innehållsansvarig: Anna Körle, Operationssjuksköt., Operation 3 Sahlgrenska (annko8) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merMiniONE Information för brukare
MiniONE Information för brukare Rätt näring är avgörande för att våra kroppar ska fungera och utvecklas. Olika sjukdomstillstånd kan göra det svårt eller till och med omöjligt för en person att äta. På
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [ ] [4] RUTIN Novorapidinfusion (insulin Novorapid) på TIMA
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [2018-04-27] [4] Innehållsansvarig: Andreas Westerlind, Överläkare, Läkare thoraxkirurgi (andwe1); Carola Wallbäck, Vårdenhetschef,
Läs merBerörda enheter ÖNH-mottagningarna i Norrbotten samt övriga enheter inom Region Norrbotten som vårdar patienter med trakealkanyl.
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (14) Trakeostomiskötsel 1.1 Allmän information s. 2 1.2 Skötsel av trakeostomi s. 5 1.3 Stopp i kanyl akut åtgärd s. 8 1.4 Byte av trakealkanyl s. 9 1.5 Dekanylering/hemgång
Läs merMini-One Den lilla mjuka knappen
Mini-One Den lilla mjuka knappen 1 1 Rätt näring är avgörande för att våra kroppar ska fungera och utvecklas. Olika sjukdomstillstånd kan göra det svårt eller till och med omöjligt för en person att äta.
Läs merPerifer venkateter (PVK) - barn - praktiskt handhavande
- praktiskt handhavande Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2018-03-01 Faktaägare: Love Vidstige, Barnsjuksköterska, Barnkliniken Fastställd av: Pär Lindgren, Chefläkare
Läs merPICC-line Skötsel & hantering
PICC-line Skötsel & hantering PICC-line katetrar Power PICC Solo Lila kateter = Tål höga tryck 2 Öppen spets Ventil i konnektordelen som förhindrar luftinsug och spontant blodbackflöde i katetern För att
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fekalkateter Flexi-Seal Protect
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 23629 su/med 2018-10-15 6 Innehållsansvarig: Maria Wihlborg, Instruktör, Intensivvårdsavdelning 227 (marwi39) Godkänd av: Peter Dahm, Verksamhetschef,
Läs merTrakeostomi - introduktionsmaterial
Dok-nr 11583 Författare Version Emelie Tjärnliden, Sjuksköterska, Rehabiliteringsmedicinska kliniken 2 Godkänd av Giltigt fr o m Wolfram Antepohl, verksamhetschef, Rehabiliteringsmedicinska kliniken 2017-10-31
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Repetition av patientens PD-kunskaper
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 24361 su/med 2017-11-01 2 Innehållsansvarig: Marie Blomén, Instruktör, PD-mottagning (marbl24) Godkänd av: Jennie Lönnbro Widgren, Verksamhetschef,
Läs merPerifer venkateter-praktiskt handhavande
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2017-05-23 Faktaägare: Susanna Lundvall, Hygiensjuksköterska, Vårdhygien Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs merInformation om din PICC-line
Information om din PICC-line Öron-, näs- och halskliniken A16b Karolinska Universitetssjukhuset Registrering av din PICC-line Denna folder ska du ha med dig när din PICC-line ska användas. Ifylls vid inläggningstillfället
Läs merDenna rutin gäller för Barnmedicin samt Akutsjukvård och Barnkirurgi. För Akutsjukvård och Barnkirurgi gäller rutinen fr.o.m
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16910 su/med 2014-10-27 6 Innehållsansvarig: Vanja Åberg, Barnsjuksköterska, Allergi- och lungmottagning barn (vanab) Godkänd av: Ralph Bågenholm, Överläkare,
Läs merSKÖTSEL AV CENTRALA INFARTER CVK, NAK/NVK och PCVK
SKÖTSEL AV CENTRALA INFARTER CVK, NAK/NVK och PCVK En 3-vägskran med Bionector på infartsportarna används. Vid behov används fler kranar. Bionector behövs ej mellan kranarna. Om mer än en infusion: infarten
Läs merOptiflow, högflödesbehandling med grimma (Airvo 2)
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Respirationsinsufficiens Faktaägare: Christian Granberg, Verksamhetschef Infektionskliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, Ordförande medicinska kommittén
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version SU/med RUTIN Spinaldränage
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13384 SU/med 2018-03-13 7 Innehållsansvarig: Anne Westerlind, Universitetssjukhusö, Läkare thoraxanestesi och intensivvård (annwe58) Godkänd av: Helena
Läs merDELEGERING SONDHANTERING
DELEGERING SONDHANTERING Fastställt av: 2015-05-28 MAS-enheten Dokumentet framtaget av: MAS-enheten För revidering ansvarar: MAS-enheten Dokumentet gäller till och med: Tillsvidare 1 SONDHANTERING Grunden
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Rapport enligt SBAR vid operation, intervention på Operation 3
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 22211 su/med 2018-10-19 7 Innehållsansvarig: Marika Hasselby Ingemanson, Avdelningslärare, Sahlgrenska (marin4) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merCentral venkateter - praktiskt handhavande Gäller för: Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2017-01-27 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, läkare anestesi CLV Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merStandardvårdplan trakeostomoi - kunskapsöversikt
Standardvårdplan trakeostomoi - kunskapsöversikt Standardvårdplan trakeostomi - kunskapsöversikt 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING KUNSKAPSÖVERSIKT FÖR STANDARDVÅRDPLAN TRAKEOSTOMI... 1 GODKÄNNANDE... 4 BAKGRUND...
Läs merOral och nasal fiberintubation på sövda, muskelrelaxerade patienter
Oral och nasal fiberintubation på sövda, muskelrelaxerade patienter Förberedelser för oral fiberintubation: Lägg fram 3 saker på bordet: 1 Peang,1 Magills tång samt en liten bit grovt torkpapper (sådant
Läs merRiktlinjer PVK 2012 Revidering
Riktlinjer PVK 2012 Revidering Finns på webben: A-Ö välj Vårdhandboken välj Perifer venkateter. De gemensamma riktlinjerna på länsnivå står i högerspalten. Patientsäkerhetsnätverket 2012-01-23 Patientmedverkan
Läs merInläggning och skötsel av thoraxdrän
Inläggning och skötsel av thoraxdrän Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus. Indikation Aktiv dränering av blod, vätska och/eller luft från pleura. Denna rutin gäller för pleuradrän
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med 2015-11-02
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med 2015-11-02 Innehållsansvarig: Josephine Petersson, Karin Mellgren Godkänd av: Kate Abrahamsson, Verksamhetschef Medicin barn Denna rutin gäller
Läs merPublicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1
Publicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 1 Innehållsansvarig: Katarina Jernstig, Barnsjuksköterska, Avdelning 34 (katje); Maria Mattsson, Sektionsledare, Avdelning 34 (marma69) Granskad av: Giltig från:
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Brännskada Förbandsmaterial
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 12039 su/med 2019-05-21 7 Innehållsansvarig: Johanna Räntfors, Överläkare, Läkare akutsjukvård (johra) Godkänd av: Kate Abrahamsson, Överläk/Professor,
Läs merPublicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 8
Publicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 8 Innehållsansvarig: Göran Anderzon, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (goran) Giltig från: 2017-04-18
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Bronkoskopi tillbehör, förberedelse och provtagning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17568 su/med 2017-03-17 3 Innehållsansvarig: Mari Trejegård, Undersköterska, Intensivvårds- och uppvakningsavdelning (martr8) Godkänd av: Göran Sandström,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Vacuumpump, Sårläkning med hjälp av V.A.C
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16119 su/med 2018-10-03 4 Innehållsansvarig: Henrik Scherstén, Överläkare, Läkare thoraxkirurgi (hensc) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merHandhavande av subcutan venport och piccline på vuxna patienter Ambulansverksamheten
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Algoritmer arbetsprocesser Giltig fr.o.m: 2018-01-01 Faktaägare: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten Fastställd av: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Brännskada Förbandsmaterial
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 12039 su/med 2017-09-26 6 Innehållsansvarig: Johanna Räntfors, Överläkare, Läkare akutsjukvård (johra) Godkänd av: Kate Abrahamsson, Överläk/Professor,
Läs merPICC-line Skötsel & hantering. 2016-01-01 Onkologiska kliniken, US Linköping
PICC-line Skötsel & hantering 2016-01-01 Onkologiska kliniken, US Linköping PICC-line katetrar Power PICC Solo Lila kateter = Tål höga tryck Öppen spets Ventil i konnektordelen som förhindrar luftinsug
Läs merDelegeringsmaterial för trakeostomi
INSTRUKTION Delegeringsmaterial för trakeostomi i Norrköpings Kommun Framtagen av Utgåva Ersätter Ssk i Norrköpings Kommun 1 - - - Samråd med ssk ÖNH (Öron-Näsa-Hals) Godkänd och fastställd av Fastställd
Läs merVärt att veta om Din gastrostomi
Värt att veta om Din gastrostomi Gastrostomi är ingen ny kirurgisk teknik utan har funnits i över 100 år. Den används när inte tillräckligt med mat kan ätas på vanligt sätt eller i samband med operation.
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Syrgas och sug kontroll för Avdelning 623
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 30540 su/med 2017-01-31 1 Innehållsansvarig: Eva Dalbro, Sjuksköterska, Mottagning rehabilitering (katda3); Ing-Britt Bengtsson, Instruktör, Verksamhetsledning
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13939 su/med 2018-10-30 9 Innehållsansvarig: Ida Ulwemann, Sjuksköterska, Dialysmottagning hemodialys Mölndal (idaul1) Godkänd av: Jennie Lönnbro Widgren,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Håravkortning inför thoraxkirurgiska ingrepp
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20092 su/med 2017-03-02 3 Innehållsansvarig: Angelica Hardenklo, Operationssjuksköt., Operation 3 Sahlgrenska (angha2) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merArbetsbeskrivning Omhändertagande och hantering av preparat för analys av PAD (Patologisk Anatomisk Diagnos), bakteriologi, cytologi och virologi.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 27288 su/med 2018-09-26 2 Innehållsansvarig: Ellen Rydström, Operationssjuksköt., Operation 3 Sahlgrenska (ellry) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merLuftvägarnas och lungornas viktigaste uppgifter är att
Luftvägar och lungor Näsmussla Till luftvägarna räknas: 1. näsan 2. bihålorna 3. svalget 4. struphuvudet 5. luftstrupen 6. luftrören. Lungorna tar upp syre från luften Luftvägarnas och lungornas viktigaste
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Nutrition - tillbehör, handhavande
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 21939 su/med 2019-06-05 4 Innehållsansvarig: Elisabeth Sundeman, Ivasjuksköterska, Intensivvård och postoperativ vård Östra (elisu4) Godkänd av: Jonna
Läs merVägledning för bedömning av - RÖTT SPÅR somatisk vård, gäller ej barn.
1 (1) Vägledning för bedömning av - RÖTT SPÅR somatisk vård, gäller ej barn. Definition av rött spår i ViSam-modellen Patient med behov av omfattande nya eller förändrade sjukvårds- och rehabiliteringsinsatser.
Läs merSKÖTSELVÄG- LEDNING. Groshong nxt PICC-line. Patient/vårdgivarinformation. Namn. Groshong PICC - enkellumen - dubbellumen.
Patient/vårdgivarinformation Namn Groshong PICC - enkellumen - dubbellumen Insatt datum Vid sjukhus/klinik Kontaktperson SKÖTSELVÄG- LEDNING Telefonnummer Bard Norden AB Box 22 210 250 24 Helsingborg Tfn
Läs merPEG är en förkortning av: en teknik där man använder ett böjligt instrument, gastroskop, för undersökning av magsäcken.
Gastroenterologisk avdelning, GEA, Sahlgrenska Universitetssjukhuset PEG information och skötselanvisning PEG är en förkortning av: Perkutan genom huden Endoskopisk en teknik där man använder ett böjligt
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Avliden patient, omhändertagande
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11573 su/med 2017-01-17 4 Innehållsansvarig: Mirjam Milkewitz, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning (mirmi1); Erica Lindgren, Ivasjuksköterska, Thoraxintensivavdelning
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Akuta situationer på BIVA - organisationsmodell
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17405 su/med 2019-06-27 4 RUTIN Akuta situationer på BIVA - organisationsmodell Innehållsansvarig: Helena Ericsson-Roos, Vårdenhetschef, Avdelning 323
Läs merDOKUMENTATION I MELIOR Förtydligande angående våra dokumentationsrutiner hänvisas till TIVA:s Meliorpärm.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13675 su/med 2017-06-26 3 Innehållsansvarig: Martina Larsson, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning (marel21); Marie Mörk, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version SU/med RUTIN Arteriella sår
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20191 SU/med 2017-02-06 2 Innehållsansvarig: Adil Samad, Överläkare, Läkare hud- och könssjukvård (adisa) Godkänd av: Helena Gustafsson, Verksamhetschef,
Läs merHos en normal vuxen är esofagus ca 25 cm lång, esofagusvaricer uppträder vanligtvis i distala esofagus.
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Gastrointestinalkanalen Giltig fr.o.m: 2017-11-16 Faktaägare: Pär Lindgren, chefsläkare Region Kronoberg Fastställd av: Linda Pantzar, verksamhetschef anestesikliniken
Läs merAtt skapa en enhetlig hygienrutin att förhindra smittspridning inom ambulans och sjuktransporter på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 27284 su/adm, su/ambulanshandbok/ambulansinstruktioner 2017-11-01 6 Innehållsansvarig: Mathilda Carlsson, Ambulanssjuksköt., SU Ambulans (matka18) Godkänd
Läs merDen 24 augusti 2012. Svårigheter att administrera sondnäring Etiska överväganden, exempelvis vid terminalvård. Upprättad:2012-08-24 Version :1
Socialförvaltningen Medicinskt ansvarig sjuksköterska 1 (5) Den 24 augusti 2012 Rutin för enteral nutrition via PEG Allmänt enteral nutrition Enteral nutrition, det vill säga flytande näring som tillförs
Läs merKateterisering av urinblåsan (man)
Kateterisering av urinblåsan (man) En urinkateter sätts när en person inte kan tömma urinblåsan. En tunn mjuk slang förs då in i urinblåsan och tömmer den på urin. Det finns urinkatetrar i olika längd
Läs merPICC-line Skötsel & hantering
PICC-line Skötsel & hantering PICC-line katetrar Power PICC Solo Lila kateter = Tål höga tryck Öppen spets Ventil i konnektordelen som förhindrar luftinsug och spontant blodbackflöde i katetern. För att
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Transplantation, Kostrestriktioner
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 12546 su/med 2018-09-25 5 Innehållsansvarig: Ann-Sofie Malvemyr, Instruktör, Thoraxintensivavdelning (annla126); Monika Andersson, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning
Läs merFörfattare/dokumentansvarig Lillemor Strand Öron-Näsa-Hals-kliniken Gäller from: 2010-05-01 REVIDERAD 20121127 Revideras: 2014-12-01.
Författare/dokumentansvarig Lillemor Strand Öron-Näsa-Hals-kliniken Gäller from: 2010-05-01 REVIDERAD 20121127 Revideras: 2014-12-01 Datum 2012-12-01 KUNSKAPSÖVERSIKT VÅRD AV PATIENT MED PERMANENT TRAKEOSTOMI
Läs merFlocare Gastrostomikateter. Ersättningskateter med invändig fixeringsballong och utvändig fixeringsplatta
Flocare Gastrostomikateter Ersättningskateter med invändig fixeringsballong och utvändig fixeringsplatta Bruksanvisning Tvätta händerna noga och torka av dem på ren handduk. 1. Lägg patienten i ryggläge.
Läs merFreka Belly Button. Gastrostomiport - Allmänna råd och anvisningar
Gastrostomiport - Allmänna råd och anvisningar FAKTA OM KNAPPEN Freka Belly Button är en säker och diskret gastrostomiport för långtidsanvändning. Den finns i många olika längder och tjocklekar och passar
Läs merPerifer venkateter-praktiskt handhavande
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Vårdhandboken Faktaägare: Susanna Lundvall, Hygiensjuksköterska, Vårdhygien Fastställd av: Stephan Quittenbaum, ordförande medicinska kommittén Revisions
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trakeostomivård - omvårdnadsrutiner
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16910 su/med 2019-01-31 7 Innehållsansvarig: Vanja Åberg, Barnsjuksköterska, Allergi- och lungmottagning barn (vanab) Godkänd av: Younis Khalid Younis,
Läs merSår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska
Sår ren rutin Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik
Läs merCelsite implanterbara injektionsportar
Celsite implanterbara injektionsportar Patientinformation gällande Celsite injektionsportar. Innehåll Innehåll Beskrivning av injektionsporten Celsite Inledning Ordlista CELSITE injektionsport - Därför
Läs merMunvård på intensivvårdspatient
2016-02-28 25843 1 (5) Sammanfattning Dokumentet beskriver rutin för munvård av svårt sjuka intensivvårdspatienter. Syftet är motverka karies, svamp och bakterier i munnen samt öka patientens välbefinnande.
Läs merBerit Långström Benevides Uroterapeut/sjuksköterska Urologmottagningen. Nya leverantörer och produkter för urologiskt material med konverteringsguide
Berit Långström Benevides Uroterapeut/sjuksköterska Urologmottagningen Nya leverantörer och produkter för urologiskt material med konverteringsguide Information om kateterbehandling/vård Bäst att tömma
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 12999 su/med 2014-04-23 10 Innehållsansvarig: Håkan Joelsson, Vårdenhetschef, Central intensivvårdsavdelning (hakjo4) Godkänd av: Johan Snygg, Verksamhetschef,
Läs merENTERAL NUTRITION. Att få mat genom PEG. Allmänna råd och anvisningar
ENTERAL NUTRITION Att få mat genom PEG Allmänna råd och anvisningar Med denna broschyr vill vi ge dig en presentation av Fresenius Kabis PEG (Perkutan Endoskopisk Gastrostomi). Fresenius Kabi har lång
Läs merSår. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013
Sår Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013 Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens
Läs merSengstakensond Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Gastrointestinalkanalen Giltig fr.o.m: 2017-10-23 Faktaägare: Joakim Hidestål, medicinskt ledningsansvarig läkare intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Högflödesgrimma användning på BIVA
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17403 su/med 2017-11-01 7 Innehållsansvarig: Camilla Nordeke, Ivasjuksköterska, Intensivvårdsavdelning Barn (campe3) Godkänd av: Eira Stokland, Verksamhetschef,
Läs merÅtgärd Slemhinnor. Smärtlindring genom att patienten sköljer, eller att badda med muntork:
Bas för munvård Smörj läppar med Decubal Inspektera med lampa och spegel Smärtlindra Borsta tänderna, rengör mellan tänderna Rengör slemhinnorna Återfukta Åtgärd läppar Smörj läppar med Decubal Vid sår
Läs merAndningsträning information till ny personal
2019-07-15 41967 1 (6) Sammanfattning Rutinen är en instruktion till ny personal på SÄS vårdavdelningar och central arbets- och fysioterapienhet (CAF) och beskriver förutsättningar, syfte, indikationer
Läs mervid snarkning Näsvidgare Instruktion New Kvar på plats hela natten Vidgar näsan varsamt Kliniskt testad Lindrar även: Nästäppa Torr mun
New Näsvidgare Instruktion MegaVent vid snarkning Kvar på plats hela natten Vidgar näsan varsamt Kliniskt testad Extra mjuk komfort Lindrar även: Nästäppa Torr mun Syns ej Känns ej www.snarkskena.nu Bäst
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version Innehållsansvarig: Helena Wahlborg, Sjuksköterska, Dialysmottagning hem- och självdialys Mölndal (helwa8) Godkänd av: Jennie Lönnbro Widgren, Verksamhetschef,
Läs merPublicerat för enhet: Sjukhusgemensamt Version: 7
Publicerat för enhet: Sjukhusgemensamt Version: 7 Innehållsansvarig: Els-Marie Rolén, Överläkare, Infektionsklinik läkare (elshe1) Giltig från: 2018-05-08 Godkänt av: Magnus Söderbergh, Chefläkare, Utvecklingsenhet
Läs merRengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT - andningshjälpmedel
Rengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT - andningshjälpmedel Lokala anvisningar Utarbetat av: Maria Sehlin i samarbete med Anna Dahlberg Rengöringsrutiner för PEP och IMT andningshjälpmedel Den här
Läs merDenna rutin gäller för Intensivvård och postoperativ vård Östra, avdelning 357 Kardiologi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 21359 su/med 2015-06-30 4 Innehållsansvarig: Bertil Andersson, Överläkare, Läkare Anestesi Operation Intensivvård område 2 (beran17) Godkänd av: Jonna
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14998 su/med 2014-09-03 2 Innehållsansvarig: Anders Nilsson, Sektionschef, Läkare Handkirurgi (andni4); Peter Wroblewski, Överläkare, Läkare Plastikkirurgi
Läs merSår - Rena rutiner. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska
Sår - Rena rutiner Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska Allmänt om sår och behandling Förebygga uppkomst av sår Sårläkning Rena sår ska hållas rena Begränsad antibiotikaanvändning Hindra smittspridning
Läs merSårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska
Sårvård Inger Andersson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik Utredning
Läs merVårdrutin 1 (7) Subcutan venport lokala anvisningar Gäller för: LiV. Subcutan venport. Venportsystemet består av: Allmänt
Vårdrutin 1 (7) Subcutan venport lokala anvisningar Utgåva: 3 Godkänd av: Tony Schönberg Tomas Vilhelmsson Utarbetad: Dorotea Joost, AnOpIVA, Karin Törnkvist, Onkologikliniken, Cia Karlsson, BUM Reviderad
Läs merIndikation för Erytrocyter Under ECC Transfundera om Hb <80 g/l, Hct <20% och vensaturation <70%. INVOS <75% av utgångsvärdet.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11575 su/med 2018-03-15 6 Innehållsansvarig: Erika Backlund Jansson, Vårdenhetschef, Avdelning 139 Transplantation (eriba3) Godkänd av: Helena Rexius,
Läs merKlinisk omvårdnad: Kliniska färdigheter
Klinisk omvårdnad: Kliniska färdigheter Provmoment: Tentamen 1 Tentamen ges för: 61SH01 HT17 del 1 Klinisk omvårdnad: delmoment Kliniska färdigheter GSJUK16h Tentamenskod: Tentamensdatum: 17-10-20 Tid:
Läs merRutiner vid Enteral Nutrition för Gävleborgs kommuner
Rutiner vid Enteral Nutrition för Gävleborgs kommuner Upprättat av Ansvarig Fastställt datum Barbro Karelius leg. dietist Barbro Karelius 2012-06-28 Maria Almström Svensson leg. dietist Giltig t.o.m leg.
Läs merRengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT andningshjälpmedel
Rengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT andningshjälpmedel Lokala anvisningar Utarbetat av: Maria Sehlin, sjukgymnast IVA i samarbete med Anna Dahlberg, hygiensjuksköterska Vårdhygien Rengöringsrutiner
Läs merMojo VENTILERAD hel ansiktsmask med bruksanvisning för Mojo maskhållare
Mojo VENTILERAD hel ansiktsmask med bruksanvisning för Mojo maskhållare 0123 90195 Rev. D SleepNet Corporation 5 Merrill Industrial Drive Hampton, NH 03842 USA Tel: (603) 758-6600 Fax: (603) 758-6699 Toll
Läs merPICC-line Skötsel & hantering Onkologiska kliniken, US Linköping
PICC-line Skötsel & hantering 2016-03-14 Onkologiska kliniken, US Linköping PICC-line katetrar Power PICC Solo Lila kateter = Tål höga tryck Öppen spets Ventil i konnektordelen som förhindrar luftinsug
Läs merTrakeotomi - från anläggning till dekanylering
2016-09-14 9453 1 (28) Sammanfattning Riktlinjen tydliggör vikten av riskbedömning av patienter inför anläggning av trakealkanyl, rutin för samråd mellan IVA-läkare och operatör vid val av trakealkanyl
Läs merClinicum. Centralvenösa infarter, Utbildning för instruktörer TUNNELERAD CVK Region Östergötland
Clinicum Centralvenösa infarter, Utbildning för instruktörer TUNNELERAD CVK 2016-03-23 CVK, SVP & PICC-line Kärlskador För att undvika risk för kärlskador och onödigt trauma för patienten är det nödvändigt
Läs merOMVÅRDNAD AV PATIENTER MED TRAKEOSTOMI
ÖNH-KLINIKEN FALUN/MORA Dokumentets namn Version Sida nr(av) Trakeostomivård 7 1 (32) Framtagen av Godkänd av Reviderad 17-06-12 Lena Thomsson, ssk Anna Andersson, bitr. vc Gäller till 20-06-11 OMVÅRDNAD
Läs merSondmatning. PEG, Knapp, Jejunostomi. Inför delegering
Sondmatning PEG, Knapp, Jejunostomi Inför delegering Utbildningsteamet 2013-09-01 Materialet granskat och godkänt av; Mari Eriksson / MAS Kristianstads Kommun Mag-tarmkanalen Grunden för all kost och nutritionsbehandling
Läs merSKÅP ÖVER AKUTVAGNEN
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11361 su/med 2017-12-14 4 Innehållsansvarig: Daniel Eriksson, Sektionsledare, Avdelning 12 och 25 Thorax (daner1) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs mer