Celsite implanterbara injektionsportar

Transkript

1 Celsite implanterbara injektionsportar Patientinformation gällande Celsite injektionsportar.

2 Innehåll Innehåll Beskrivning av injektionsporten Celsite Inledning Ordlista CELSITE injektionsport - Därför behöver du en injektionsport - Så här fungerar injektionsporten - Implantation av en venös injektionsport Så här utför du behandlingen - Venös injektionsport - Epidural/spinal injektionsport Varning: Behandling som utförs av patienten eller dess vårdare skall kontrolleras av ansvarig läkare/sjuksköterska. Informationen i denna broschyr är endast att betrakta som generell.

3 INFORMATION OM MIN PORT 3 Vid ev. problem och/eller frågor, kontakta ovanstående personer.

4 Inledning Din läkare har beslutat att du ska genomgå en behandling som kräver kontinuerlig eller intermittent läkemedelstillförsel via kärlsystemet. För att underlätta denna tillförsel har din läkare ordinerat implantation av en Celsite injektionsport. Här nedan följer en ordlista som hjälper dig att förstå de vanligaste termer som din läkare eller sjuksköterska kommer att använda när de diskuterar din injektionsport eller behandling. ORDLISTA: INJEKTIONSPORT en anordning som består av en kateter som är ansluten till en kammare. Den implanteras subkutant och används till att tillföra läkemedel till blodomloppet. BOLUS en snabbt injicerad mängd läkemedel eller vätska. KATETER en tunn slang, tillverkad av ett specialmaterial, som läggs in i en ven eller artär. 4 CENTRALA VENER EPIDURAL/SPINAL de stora venerna i centrum av kroppen. avser områden i och kring ryggraden. SPOLA att skölja med en vätska.

5 HEPARIN ett läkemedel som bidrar till att förhindra koagulation. IMPLANTATION det kirurgiska ingrepp då man lägger in injektionsporten. INFUSION/PERFUSION INTRAVENÖS när en påse eller flaska med vätska eller en pump ansluts till en kanyl och innehållet får rinna in i venen eller artären under en viss tid. in i venen. INTRAARTERIELL INTRAMUSKULÄR in i artären. in i muskeln. ORAL via munnen. PERIFERA VENER mindre och ytligare vener i armarna och benen. PORT detsamma som injektionsport. MEMBRAN SUBKUTANT det självtätande membran som sitter över kammaren och genom vilket man sticker in kanylen när man injicerar läkemedel till kammaren. under huden. 5

6 INJEKTIONSPORT Därför behöver du en injektionsport Din läkare har kommit fram till att det skulle vara bra för dig eller ditt barn att ha en implanterad injektionsport. Till en början kanske tanken på en injektionsport är obehaglig för dig och du kanske undrar hur den kommer att påverka ditt liv. Oroa dig inte! 6 Varje år får tusentals människor en injektionsport implanterad. En del har sin port under bara några månader, medan andra använder den under många år. Hur länge du behöver din port beror på behandlingen och din läkare. Anledningen till att din läkare har beslutat att du bör ha en injektionsport är att han/hon vill undvika upprepade injektioner eller infusioner i en av dina perifera vener. Du kanske redan har fått så många injektioner att din läkare eller sjuksköterska har svårt att hitta en ven att injicera i eller så kanske du tycker att

7 Silikonmembran 2. Hölje av epoxyharts 3. Titankammare 4. Kateterlås 5. Silikon- eller polyuretankateter 6. Utloppsrör det är smärtsamt att få injektioner i handen eller armen. Oavsett skälet, injektionsporten innebär att du kan få smärtfria injektioner närhelst du behöver det. Injektionsporten hindrar dig inte från att göra något av det som du brukade göra före implantationen. När det lilla operationssåret har läkt, kan du simma, bada, springa och göra allt som du tycker om att göra. Om du spelar racketsporter som tennis, squash m.m., eller om du ägnar dig åt skytte eller sporter där man har kroppskontakt med andra utövare, ska du tala om det för läkaren innan implantationen görs så att han/ hon kan placera porten så att den inte påverkar ditt idrottsutövande. Porten är inte framträdande, utan ser ut som en liten bula under huden. 7

8 Så här fungerar Celsite intravenösa injektionsport ska inte känna någon smärta eller något obehag under injektionen. Om du gör det, ska du omedelbart meddela din läkare eller sjuksköterska. En kateter läggs in i en av venerna, vanligen i närheten av nyckelbenet eller i armen. Katetern ansluts till porten, som sedan placeras i en ficka under huden. Läkemedlet injiceras med en specialkanyl som sticks genom huden och injektionsportens membran in i kammaren. Från kammaren förs läkemedlet ut i blodkärlet via katetern. Du Normalt gör det inte ont att sticka in kanylen i porten. Det finns lokalbedövande salva som man sätter på injektionsstället minst en timme innan kanylen ska sättas in i porten. Den används med fördel på barn och smärtkänsliga patienter. Läkemedlet kan nu infunderas. När behandlingen är klar, tar man bort kanylen. Ett litet förband kan sättas över injektionsstället. 8

9 Implantation av intravenös injektionsport Celsite Före implantationen Du besöker din läkare och dina sjuksköterskor för att diskutera behandlingen och de förklarar fördelarna med injektionsporten Celsite för dig. Eventuellt kan man behöva ta blodprover på dig under veckan före ingreppet. Om du har några frågor, kan din läkare eller sjuksköterska besvara dem. Implantationsdagen Normalt implanteras injektionsporten under lokalbedövning. Barn sövs för det mesta. Ingreppet är enkelt och tar en halvtimme till en timme. Om patienten är ett barn som har sövts under ingreppet, brukar barnet få stanna kvar på sjukhuset över natten. Vuxna patienter brukar kunna lämna sjukhuset tidigare om ingreppet har skett under lokalbedövning. Detta varierar emellertid från sjukhus till sjukhus och bör i förväg diskuteras med sköterskan eller läkaren. Efter implantationen Vanligen väntar man med att använda porten några dagar efter implantationen, men porten kan användas omedelbart om läkaren vill det. Om behandlingen kräver en infusion som varar i några dagar, sätts en specialkanyl på plats och täcks med ett sterilt förband. Denna kanyl kan sitta kvar i porten tills infusionen är klar. Om du inte upplever något obehag, behöver kanylen inte bytas varje dag. När du inte får någon regelbunden behandling via porten, måste du spola eller skölja porten var 4:e till var 6:e vecka för att säkerställa att katetern och porten inte blir igensatta. 9

10 SÅ HÄR UTFÖR DU BEHANDLINGEN Venös injektionsport Vissa patienter, eller föräldrar till barn som har en injektionsport, kan själva utföra behandlingen. Det är mycket bekvämare eftersom behandlingen då kan ske i hemmet. Det finns dock läkemedel som inte lämpar sig för detta. Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig råd om den bästa metoden att administrera behandlingen. Om du ska använda porten själv, kommer vårdlaget att lära upp dig. Olika sjukhus kan använda något olika metoder, men nedan får du några anvisningar att följa: Du behöver: -Handskar -Sterila kompresser -Desinfektionsmedel för hud -Specialkanyl med förlängningsslang avsedd för injektionsport -Sterila sprutor 1 x 10 ml, 1 x 20ml -Uppdragningskanyl/nål (för att fylla sprutan) -Fysiologisk koksaltlösning 20 ml (NaCl) -Förband -Läkemedel som ska infunderas/injiceras Börja med att kontrollera att huden kring porten är normal, att den inte är röd eller ömmar. 2. Tvätta händerna och torka dem. 3. Öppna förpackningen med handskar (om du använder sådana) och använd förpackningen som ren yta. 4. Lägg kompresserna på den rena ytan och häll desinfektionsmedel på dem. 5. Lägg sprutorna, uppdragningskanylen/nålen, specialkanylen till porten och förbanden på den rena ytan när du har öppnat förpackningarna. 6. Öppna flaskan med fysiologisk koksaltlösning och ställ den vid sidan om den rena ytan.

11 Nu är du klar att börja 1. Innan du tar på handskarna (om du använder sådana), ska du rengöra området kring porten med en kompress fuktad med desinfektionsmedel. 2. Ta på den första handsken. 3. Ta med den behandskade handen upp 20 ml sprutan, anslut uppdragningskanylen/ nålen, och fyll sprutan med koksaltlösning från ampullen som du håller i den obehandskade handen. 4. Ta på den andra handsken. 11

12 5. Anslut sprutan till specialkanylen och tryck på sprutkolven tills koksaltlösningen tränger fram ur kanylspetsen. 6. Stäng klämman på förlängningsslangen. 7. Tvätta åter området kring porten med en ren kompress fuktad med desinfektionsmedel. 8. Håll porten stadigt mellan tummen och pekfingret och stick in kanylen vinkelrätt mot huden med en försiktig men bestämd rörelse Du känner när kanylen kommer i kontakt med portens metallbotten. 10. Ta 10 ml sprutan och anslut den till förlängningsslangen.

13 11. Öppna klämman på förlängningsslangen och dra långsamt tillbaka sprutkolven för att kontrollera flödet bakåt i slangen. 12. Stäng klämman igen och ta bort sprutan. 13. Anslut 20 ml sprutan med koksaltlösning till förlängningsslangen, öppna klämman och injicera ungefär hälften av innehållet i sprutan (ca 10 ml) i porten - detta kallas att skölja eller spola porten. 14. Stäng åter klämman och ta bort sprutan. 15. Om du injicerar endast en liten mängd läkemedel i injektionsporten, ansluter du den spruta som innehåller läkemedlet till förlängningsslangen och öppnar klämman. Du kan nu tömma sprutans innehåll i injektionsporten. När sprutan är tom, stänger du klämman igen och tar bort sprutan Om du ska infundera en påse vätska, ansluter du påsens infusionsaggregat till kanylens förlängningsslang och öppnar båda klämmorna. Täck injektionsporten med ett förband.

14 17. När infusionen eller injektionen är klar, ska injektionsporten spolas eller sköljas en gång till för att göra detta, upprepa steg 13 och När du ska dra ut kanylen, tar du först av förbandet. Håll porten stadigt mellan tummen och pekfingret medan du drar ut kanylen med andra handen. 20. Tvätta området runt porten igen och täck med ett litet förband om du så önskar. Epidural/spinal injektionsport 14 Din läkare har beslutat att du ska få en epidural eller spinal injektionsport. En sådan port används ofta när vissa starka smärtstillande medel, t.ex. morfin, inte längre är så effektiva om de ges oralt eller injiceras intramuskulärt eller intravenöst. Detta ingrepp utförs normalt under lokalbedövning och tar minuter. En tunn kateter läggs in i ryggen och tunnelleras sedan under huden fram till en injektionsport som vanligen implanteras vid de nedre revbenen. Injektionsporten kan användas omedelbart efter implanteringen om så behövs. Epidurala eller spinala injektionsportar behöver inte spolas eller sköljas, vilket underlättar användningen.

15 Bolusinjektioner Du kan få läkemedlet som en bolusinjektion en eller flera gånger om dagen. Anvisningarna nedan beskriver de metoder som används för denna typ av injektionsport. Du behöver : - Sterila kompresser - Desinfektionsmedel för hud - Specialkanyl för injektionsportar - Steril spruta, 10 eller 20 ml - Uppdragningskanyl/nål (för att fylla sprutan) - Förband - Läkemedel för injektion 1. Börja med att kontrollera att huden kring porten är normal, att den inte är röd eller ömmar. 2. Tvätta händerna och torka dem. 3. Tvätta huden kring porten med kompresser fuktade med desinfektionsmedel. 4. Upprepa steg Fyll sprutan med det läkemedel som ska injiceras och anslut specialkanylen. 6. Håll porten stadigt mellan tummen och pekfingret. 7. Stick försiktigt in specialkanylen vinkelrätt mot huden och in i porten tills du känner att den stöter emot portens metallbotten Injicera långsamt sprutans innehåll i porten. 9. Dra ut kanylen när sprutan är tom.

16 10. Tvätta åter området kring porten med desinfektionsmedel. 11. Om du vill, kan du täcka injektionsstället med ett litet förband. Kom ihåg att byta injektionsställe varje gång du använder porten. Infusioner Läkemedlet kan administreras med hjälp av en pump. Med en sådan anordning administreras små doser av läkemedlet kontinuerligt. När porten används med pump sätter man en kanyl i porten. Kanylen kan sitta kvar under ett antal dagar, beroende på behandlingsplanen. Vanligen sätts kanylen in i porten av en sjuksköterska och täcks med ett sterilt förband. Om du sätter kanylen själv, ska du följa anvisningarna för bolusinjektion. Täck kanylen med ett förband när den sitter på plats. Några viktiga kom-ihåg-punkter: 1. Din läkare eller sjuksköterska besvarar gärna alla dina frågor. 2. När porten har implanterats och operationssåret har läkt, kan du återuppta dina normala aktiviteter. 3. Du kan bada, duscha, simma och sporta. De flesta patienter tänker oftast inte på att de har en injektionsport Använd inte porten om området kring porten ömmar eller är svullet, om du har feber, eller om det gör ont vid injektion. 5. Ring genast din läkare eller sjuksköterska om du har några av symtomen under punkt 4.

17 ANTECKNINGAR 17

18 ANTECKNINGAR 18

19 ANTECKNINGAR 19

20 UTBILDNINGSMATERIAL Videofilmer Implantationsteknik - venös - arteriell Sjuksköterskeinformation Patientinformation Tryckt material Celsite : Celsite : Celsite : Injektionsportar, sortiment Sjuksköterskeinformation om skötsel och användning av injektionsportar Patientinformation KWES/ Trosa Tryckeri AB B. Braun Medical AB Box Danderyd