Handlingar. till sammanträde med Tandvårdsstyrelsen

Transkript

1 Handlingar till sammanträde med Tandvårdsstyrelsen

2 Föredragningslista Sammanträde med tandvårdsstyrelsen den 25/ Plats: Göteborg, Kämpegatan 3, lokal Kattegatt Tid: kl 9:00 15:00 Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Beslutsärenden 1. Remissvar klimatväxling Lena Göransson Modigh Dnr FTV Kontaktpolitiker/område/datum 3. Skrivelse till Rättighetskommittén om tandvård för papperslösa AM 4. Sammanträdesdatum och plats 5. Uppdrag till tandvårdsdirektören 6. Anmälningsärenden enl lista Dnr FTV Informationsärenden a. Ekonomiskt resultat US b. Redovisningskrav för konkurrensneutralitet GE, US c. Gemensamt Life Science projekt mellan SU, GE Sahlgrenska Akademin, FTV och näringslivet d. Syd Afrika och Rumänienprojektet GE e. Konkurrensmässiga förutsättningar för FTV GE, US, KE f. Förvaltningschefens rapport GE g. Kontaktmän h. Övriga frågor Tema i. Information om Allmäntandvården (Anders Ljungné)

3 Stig-Olov Tingbratt Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt ( )

4 1 (3) Förslag till remissyttrande Datum Diarienummer FTV Ert diarienummer RS Regionstyrelsen Remiss - Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling Sammanfattning Tandvårdsstyrelsen är i huvudsak positiv till förslaget. Förslaget kan komma att bidra till att uppfylla målen i miljöprogrammet och tandvårdsstyrelsen delar miljönämndens uppfattning att det behövs en ökad styrning för att minska klimatbelastande resor i tjänsten. Ett program för klimatväxling kan bidra till att styra resandet på ett tydligt sätt. Folktandvården är en förvaltning med många enheter geografiskt fördelade över regionen. Idag har vi ca 150 utbudspunkter, vilket ger en god tillgänglighet för invånarna. Förvaltningens struktur innebär att en del resor måste göras, ofta med kollektivtrafik, men ibland med bil. Bl.a. sker en del resande mellan klinikerna för att lösa den bemanningsproblematik som finns på vissa av våra utbudspunkter. Programmet får inte innebära en ökad arbetsbelastning för förvaltningen. All fakturering måste ske från central nivå direkt ut till enhetsnivå. Tandvårdsstyrelsen anser att de klimatväxlingspengar som genereras i förvaltningen, som är en konkurrensutsatt verksamhet, bör öronmärkas för klimatinsatser i den egna verksamheten. Fördjupad beskrivning av förutsättningar i Folktandvården Tandvårdsstyrelsen är i huvudsak positiv till förslaget. Förslaget är hållbarhetsmässigt bra och kan komma att bidra till att miljömålen i miljöprogrammet kan nås. Tandvårdsstyrelsen delar miljönämndens uppfattning att det behövs en ökad styrning för att minska klimatbelastande resor i tjänsten. Ett program för klimatväxling kommer att styra resandet på ett tydligt sätt. Postadress: Administrationen Göteborg Besöksadress: Kämpegatan 3 Göteborg Telefon: Webbplats: E-post: Info.folktandvarden@vgregion.se

5 Remissyttrande från Tandvårdsstyrelsen, (3) Programmet och dess tänkta arbetssätt kommer att kunna lyftas fram i t.ex. varumärkesarbetet. Tandvårdsstyrelsen anser att man på ett ännu tydligare sätt skulle kunna styra inrikesflyg mot tåg genom att ha samma klimatväxlingsavgift på Sverigeresor som på Europaresor. Folktandvården är en förvaltning med många enheter, ca 150 utbudspunkter, geografiskt fördelade över regionen. Förvaltningens struktur innebär att en del resor måste göras. Bl.a. sker en del resande mellan klinikerna för att lösa den bemanningsproblematik som finns på vissa av våra utbudspunkter. Samarbete mellan kliniker i olika nätverk är viktigt och uppmuntras. Vi använder oss redan idag av olika resfria mötesformer såsom telefon- och videokonferens. Lyncmöten blir också alltmer frekventa. Under våren planeras bl.a. en utbildningsinsats i Lync-verktyget för samtliga klinikledningar. Ibland innebär dock detta kliniksamarbete att resor måste göras. När kollektivtrafik är bästa val för transporten, så väljs detta i stor utsträckning. Vissa resor måste dock göras med bil. På många håll har man goda möjligheter att hyra bil genom Regiontransporter eller närhet till hyrbilsfirma, men på andra håll finns inte möjlighet att korttidsleasa regionbil eller någon hyrbilsfirma i närheten. Enda kvarstående alternativ för den enskilda kliniken, utöver att nyttja privat bil, är då att långtidsleasa en regionbil. Detta är ett ekonomiskt orimligt alternativ för den enskilda kliniken och det förhållandevis ringa resandet. Faktum kvarstår då att dessa enskilda enheter missgynnas av systemet eftersom de inte har rimliga möjligheter att minska sitt privata bilåkande och därmed resekostnaderna för desamma. En ökad andel tjänstebilar skulle kunna vara en lösning för att minska åkandet i privatbil avsevärt. Ett fåtal personer utan tjänstebil står för en stor andel av privatåkandet. Det är av stor vikt att systemet inte får ge HR- och ekonomiavdelningarna i Folktandvården en ökad arbetsbelastning i form av statistikuttag ur Heroma m.m. och framställande av fakturaunderlag, vilket blir följden om förvaltningen som sådan kommer att faktureras. Datafångsten måste ske på ett enkelt sätt. Det framgår inte av förslaget hur faktureringen kommer att ske, utan detta måste förtydligas. Tandvårdsstyrelsen är av den bestämda uppfattningen att all fakturering måste ske centralt ifrån direkt ut till enhetsnivå. Hade Västra Götalandsregionen klimatväxlat år 2013 skulle programmet genererat 7,3 miljoner kronor. Folktandvårdens del hade utgjort ca kr. Folktandvården är en av regionens konkurrensutsatta förvaltningar. Om man öronmärker klimatväxlingspengarna från Folktandvården för klimatåtgärder i förvaltningens egna verksamheter, så stannar pengarna inom förvaltningen och man bibehåller konkurrensneutraliteten. Exempel på åtgärder som skulle kunna bli aktuella är utvecklingsprojekt kring lustgasrening, långtidsleasing av elbil på vissa kliniker med behov m.m.

6 Remissyttrande från Tandvårdsstyrelsen, (3) Folktandvårdens verksamhet har en struktur som är jämförbar med Närhälsans i många avseenden. Tandvårdsstyrelsen vill därför att regionstyrelsen tar stor hänsyn till våra relativt stora förvaltningars samlade synpunkter i den fortsatta beredningen av detta ärende. Tandvårdsstyrelsen Västra Götalandsregionen Stig-Olov Tingbratt Ordförande Tandvårdsstyrelsen Gunnar Eriksson Tandvårdsdirektör

7 1 (2) Tjänsteutlåtande Miljöenheten Datum Handläggare: Lena Göransson Modigh Diarienummer FTV Telefon: E-post: Till Tandvårdsstyrelsen Remiss Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling Förslag till beslut Tandvårdsstyrelsen beslutar följande: 1. Tandvårdsstyrelsen godkänner förvaltningens förslag till remissyttrande och skickar in det till Regionstyrelsen som sitt eget. Sammanfattning av ärendet Miljönämnden har tagit fram ett förslag till program för klimatkompensation inom Västra Götalandsregionen. Programmet föreslås införas senast den 1 juli Förslaget innebär i korthet att en klimatväxlingsavgift läggs på tjänsteresor med privat bil och flyg. Avgiften samlas på ett centralt konto i syfte att användas för åtgärder för att minska klimatpåverkan enligt miljöprogrammet. Styrelser och nämnder har beretts möjlighet att lämna synpunkter på förslaget. Remissyttrandet ska vara inlämnat till Regionstyrelsen senast den 21 april Fördjupad beskrivning av ärendet Förvaltningen har tagit fram ett förslag till remissyttrande där man i princip ställer sig bakom förslaget men med ett par viktiga kompletteringar: Programmet får inte innebära en ökad arbetsbelastning för förvaltningen. All fakturering måste ske från central nivå direkt ut till enhetsnivå. De klimatväxlingspengar som genereras i förvaltningen bör öronmärkas för klimatinsatser i den egna verksamheten. Postadress: Administrationen Göteborg Besöksadress: Kämpegatan 3 Göteborg Telefon: Webbplats: E-post: info.folktandvarden@vgregion.se

8 2 (2) Beredning Ärendet har beretts inom enheten för verksamhetsstöd/miljöenheten i samråd med ekonomienheten. Bilagor Remissyttrande Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling. Remiss Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling. Folktandvården Västra Götaland Gunnar Eriksson Tandvårdsdirektör Lena Pettersson Ask Enhetschef Beslutet skickas till: regionstyrelsen@vgregion.se Diariet

9

10 Västra Götalandsregionen 1 (5) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer MN Västra Götalandsregionen Miljösekretariatet Handläggare: Jenny Sjöstedt Telefon: E-post: jenny.sjostedt@vgregion.se Till miljönämnden Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling Förslag till beslut Miljönämnden föreslår att regionstyrelsen beslutar följande: 1. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige godkänner återrapportering av budgetuppdraget att ta fram ett program för klimatkompensation. 2. Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige inför program för klimatväxling för Västra Götalandsregionens nämnder, styrelser och bolag senast den 1 juli Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige ger miljönämnden i uppdrag att stödja införande av program för klimatväxling för Västra Götalandsregionens nämnder, styrelser och bolag. Miljönämnden beslutar följande för egen del: 1. Miljönämnden anser för egen del att uppdraget om att ta fram ett program för klimatkompensation från regionfullmäktiges budget 2014 är slutfört. Sammanfattning av ärendet I regionfullmäktiges budget 2014 fick miljönämnden i uppdrag att ta fram ett program för klimatkompensation i Västra Götalandsregionen. Miljösekretariatet har utrett frågan, i samråd med fler förvaltningar, och har bland annat tittat på hur Region Skåne och Göteborgs Stad har utformat sina modeller. Modellen som föreslås är en centralt styrd modell där samtliga förvaltningar och bolag ska ingå. Klimatväxlingsavgift läggs på tjänstemäns och politikers tjänsteresor med privat bil och flyg. Avgiften samlas på ett centralt konto och medlen ska användas till åtgärder i Västra Götalandsregionens miljöprogram som syftar till att minska klimatpåverkan. Miljönämnden gör årligen en prioritering av vilka åtgärder som ska genomföras. Prioriteringen baseras på en prognos. Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Rosenlundsplatsen 2 Göteborg Telefon: Webbplats: E-post: info.miljo@vgregion.se

11 Datum (5) Diarienummer MN Fördjupande beskrivning av ärendet Klimatkompensation eller klimatväxling Klimatkompensation innebär att man vill minska skadan av klimatpåverkande handlingar som vi inte kan eller vill låta bli, genom att betala ett högre pris för dessa handlingar. Att klimatkompensera sina resor innebär således att man försöker minska eller neutralisera resornas klimateffekter, genom att ge pengar till åtgärder som minskar klimatpåverkan. Klimatkompensationen finansierar en åtgärd utanför den egna organisationen som ska leda till en utsläppsminskning som är lika stor som de utsläpp som ska kompenseras 1. Enligt SKL är klimatkompensation inte förenligt med kommunallagen 2. Som offentlig verksamhet kan man dock införa intern klimatkompensation, vilket innebär att man inom en organisation avgiftsbelägger t.ex. resor med hög klimatbelastning för att finansiera interna åtgärder för att minska klimatpåverkan. Ett sådant system benämns ofta klimatväxling 3. Omvärlden Allt fler kommuner, landsting/regioner och företag klimatkompenserar/växlar. Erfarenheter från andra kommuner och landsting visar positiva effekter som minskat resande och mer klimatsmart resande. Region Skåne har erfarenheter av att arbeta med klimatväxling sedan Under 2013 minskade resandet med flyg och privat bil med 10 procent, en trend man inte sett innan programmet infördes. Göteborgs Stad följer inte resandet centralt, men ser en minskning av de totala CO2utsläppen gällande privata bilar och flyg. En stor del av de minskade utsläppen beror på en omställning mot mer klimatsmarta resor, t.ex. val av fordon med förnybara drivmedel. Region Skåne och Göteborgs Stad har olika system. Region Skånes program hanteras centralt, med åtgärder på koncernnivå. Göteborgs Stad har ett system som är decentraliserat där varje verksamhet budgeterar för sin egen klimatväxling och genomför åtgärder på lokal nivå. Den senare modellen har skapat ett engagemang i organisationen, men det är svårt att komma med åtgärder som får en ordentlig genomslagskraft. Region Skånes modell är lättare att följa upp, kräver mindre administration och påverkar resandet på ett tydligare sätt. Förutsättningar Förutsättningarna för ett minskat resande eller ett klimatsmart resande är idag goda med bra möjligheter till distansmöten med t.ex. videokonferens eller möten via Lync. Tillgången på verksamhetsbilar som drivs med förnybar energi ökar och vi har en alltmer utbredd kollektivtrafik. Det finns dessutom möjlighet för personalen att använda Västtrafikkort anslutna till förvaltningen

12 Datum (5) Diarienummer MN Resandet i tjänsten med bil har minskat med 15 procent sedan 2009, mycket till följd av övergång till resfri mötesteknik. År 2013 körde vi dock cirka 2,3 miljoner mil och av dessa kördes drygt 40 procent i privat bil. Resta mil med flyg i tjänsten har ökat med 7 procent sedan 2009 och år 2013 var vi uppe i cirka 1,6 miljoner mil. 4 Program för klimatväxling Syfte med programmet Program för klimatväxling syftar till ökad styrning genom ekonomiskt incitament till att minska klimatbelastande resor i tjänst. Tjänsteresor med privat bil och flyg lyftes ur miljöprogrammet inför den nya programperioden med anledningen av bristen på styrning. Klimatväxlingsprogrammet ger möjlighet till finansiering av åtgärder inom miljöprogrammet som syftar till att minska klimatpåverkan. Omfattning och utformning Klimatväxlingsprogrammet omfattar tjänstemäns och politikers tjänsteresor med privata bilar 5 och flyg inom samtliga förvaltningar och bolag. I Göteborgs Stad ingår inte bolagens privata bilar i klimatväxlingen p.g.a. att de medel som överförs från ett bolag till kommunen beskattas. Regionkansliets ekonomifunktion bedömer dock att bolagen kan ingå fullt ut i programmet, likt den bedömning som gjorts i Region Skåne. Bilresorna beläggs med en avgift som motsvarar den svenska koldioxidskatten för bensin som är 2,50 kr per liter (2014), vilket motsvarar ca 1,50 kr per kg CO2 6. För att avgiften ska vara lättare att kommunicera räknas den om till 3 kr/mil 7 med privat bil (idag betalar vi 29 kr/mil 8 ). Avgiften på flyg är en överslagsräkning över hur mycket koldioxid som släpps ut vid flygresor på respektive sträcka. Klimatavgiften blir 250 kronor för enkel resa inrikes med flyg, 500 kronor för enkel resa med flyg inom Europa och 1000 kronor för enkel resa med flyg till övriga världen 9. Hade Västra Götalandsregionen klimatväxlat år 2013 skulle programmet genererat 7,3 miljoner kronor Västra Götalandsregionens Års- och miljöredovisning Verksamhetens bilar är undantagna. 1 januari 2014 infördes dispens vid anskaffandet av bensinoch dieselfordon, vilket gör att Västra Götalandsregionen i stort sett enbart köper in bilar som går på förnybart bränsle. Den styrningen anses som tillräcklig och därför omfattar inte klimatväxlingsprogrammet dessa fordon. 6 Omfattar inte flyg. 7 Omräkningsfaktor 200g/km använd, i enlighet med Energimyndigheten och Trafikverkets rekommendationer. 8 Jämförelse med poolbilar inom Västra Götalandsregionen är inte möjlig per mil då de debiteras per timme. 9 Avgiften på flyg baseras på beräkningar från ICAO:s (flygets FN organisation) beräkningsmodell, rekommenderad av Transportstyrelsen. Resorna för en enkel inrikes, en enkel inom Europa och en enkel inom övriga världen är medelvärden från flygresor gjorda inom VGR år Summan är baserad på uppgifter från Heroma gällande kilometer körda i privata bilar för förvaltningar och bolag, inklusive politikernas resor. Flygmilen är beräknade på statistik från upphandlad resebyrå för förvaltningarnas resor. Bolagen har inte statistik över antal resor utan enbart antal kilometer. Klimatväxlingsavgiften för bolagen har beräknats utifrån deras andel flygkilometer av de totala flygkilometrarna.

13 Datum (5) Diarienummer MN De medel som samlas in sätts in på ett centralt klimatväxlingskonto i Västra Götalandsregionen. Medlen ska användas till åtgärder listade i miljöprogram (och därefter nästkommande program fram till 2020). Medlen ska gå till de åtgärder som syftar till att minska Västra Götalandsregionens totala klimatpåverkan, t.ex. bidra till en omställning mot ambulans- och sjuktransporter med förnybara drivmedel. Varje år, senast i februari, ska miljönämnden ta beslut om vilka åtgärder som ska prioriteras för året. Prioriteringen baseras på utvärdering av föregående år samt på en prognos över hur resandet antas se ut under året. Medel som samlas in under ett år ska förbrukas under samma år de samlas in. Administration av programmet Hanteringen av programmet innebär koordinering av åtgärder, analys och utvärdering. För ett proaktivt arbete krävs en god uppfattning om relevanta och rimliga satsningar på klimatarbete avseende transporter och andra prioriterade varor och tjänster. För att maximera nyttan med klimatavgiften är bedömningen att en nyinrättad halvtidstjänst krävs och att tjänsten lämpar sig för placering på miljösekretariatet, som ansvarig för miljöprogrammet. Statistik över tjänsteresorna med flyg tillhandahåller upphandlad resebyrå. Därefter kommer avgiften faktureras förvaltningen/bolaget enligt underlaget i efterhand, tre gånger per år. Avgiften för privat bil hanteras i samband med reseräkningen och faktureras varje förvaltning/bolag tre gånger per år efter utdrag ur Heroma. Faktureringsunderlaget tas fram av den nyinrättade tjänsten. Skapandet av fakturorna samt faktureringen ryms inom Regionservice system och innebär minimal ökad arbetsbelastning. Finansiering Alla kostnader belastar klimatväxlingskontot. Detta går direkt till åtgärder och inkluderar hanteringen av klimatväxlingskontot motsvarande en halvtidstjänst. Klimatväxlingsmodellen är utformad så att ju mer vi följer resepolicy och riktlinjer, desto mindre blir klimatväxlingsavgiften. Uppnår vi 100 procent fossilfria resor kommer klimatväxlingskontot per automatik att upphöra. Beredning Personalstrategiska avdelningen har bedömt involvering som inte nödvändig. Ärendet har inte heller bedömts kräva MBL-förhandling. Avstämning med ekonomiavdelningen inom regionkansliet har skett löpande under utredningen. Avstämning med Regionservice (inköp samt löneservice) har gjorts under utredningen. Detta för att utröna att ett system för klimatväxling passar in i redan existerande system samt att ökade kostnader för fakturering internt beräknas som marginella. Avstämning med koncernledningen för Tillväxt och Utveckling skedde den 17 november Ledningsgruppen beslutade enligt följande: 1. Ledningsgruppen anser att miljönämndens uppdrag om att ta fram ett program för klimatväxling är slutfört med denna redovisning.

14 Datum (5) Diarienummer MN Ledningsgruppen bedömer förslaget till program för klimatväxling som genomförbart och förespråkar programmet i det fall regionfullmäktige beslutar införa ett klimatväxlingssystem. Efter behandling av miljönämnden den 10 december 2014 anses uppdraget för miljönämndens räkning slutfört. Miljösekretariatet Peter Holmberg Förvaltningschef Viveca Reimers Enhetschef Beslutet skickas till Regionstyrelsen regionstyrelsen@vgregion.se Efter regionfullmäktiges beslut: Samtliga nämnder, styrelser och bolag för genomförande, expediering@vgregion.se Miljösekretariatet för stöd vid genomförandet, viveca.reimers@vgregion.se

15 1 (2) Datum Diarienummer RS Samtliga nämnder, styrelser och bolag Remiss - Förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling I regionfullmäktiges budget 2014 fick miljönämnden i uppdrag att ta fram ett program för klimatkompensation i Västra Götalandsregionen. Miljönämnden har slutfört sitt uppdrag och beslutade den 10 december 2014 ( 65, dnr MN ) att föreslå regionfullmäktige att införa programmet för klimatväxling för Västra Götalandsregionens nämnder, styrelser och bolag senast den 1 juli Programmet som föreslås är en centralt styrd modell där samtliga förvaltningar och bolag ska ingå. Klimatväxlingsavgiften läggs på tjänstemäns och politikers tjänsteresor med privat bil och flyg. Avgiften samlas på ett centralt konto och ska användas till åtgärder för att minska klimatpåverkan i enlighet med Västra Götalandsregionens miljöprogram Hade Västra Götalandsregionen klimatväxlat år 2013 och 2014 skulle programmet genererat 7,3 respektive 7,6 miljoner kronor. Miljönämnden ser ett behov av ett klimatväxlingsprogram då resandet med flyg och privata bilar fortfarande utgör en stor andel av resandet i tjänsten. Resandet med bil har minskat med 15 procent sedan 2009, mycket till följd av övergång till resfri mötesteknik. År 2013 körde vi dock cirka 2,3 miljoner mil och av dessa var drygt 40 procent i privat bil. Resta mil med flyg i tjänsten har ökat med 7 procent sedan 2009 och år 2013 var vi uppe i cirka 1,6 miljoner mil. (Förvaltningsspecifika uträkningar bifogas för 2013 så varje förvaltning/bolag ser sin ungefärliga klimatväxlingsavgift. Klimatavgiften beräknas efter varje års slut) Regionstyrelsen vill särskilt ha synpunkter på vad förvaltningar och bolag ser för möjligheter och hinder med ett införande av ett program för klimatväxling. Programmet översänds för synpunkter till samtliga nämnder, styrelser, kommittéer och bolag. Yttranden lämnas till regionstyrelsen@vgregion.se senast den 21 april Vid frågor om programmet, vänligen kontakta: Jenny Sjöstedt, telefon: , Epost: jenny.sjostedt@vgregion.se Efter remissomgången är avsikten att programmet ska fastställas av regionfullmäktige i Västra Götalandsregionen. Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Residenset Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: regionkansliet@vgregion.se

16 (2) Enligt uppdrag Elisabet Ericson Kanslichef Bilaga Miljönämndens förslag till Västra Götalandsregionens program för klimatväxling

17 Tjänsteresor med privat bil och flyg år 2013 per förvaltning Radetiketter Summa klimatväxling privat bil Summa klimatväxling flyg inrikes Summa klimatväxling flyg Europa Summa klimatväxling flyg övriga världen Summa total klimatväxling Agnesbergs folkhögskola Alingsås lasarett Angereds Närsjukhus Billströmska folkhögskolan Bohusläns museum Dalslands folkhögskola Film i Väst AB Folkhälsokommitténs sekretariat Folktandvården Västra Götaland Fristads folkhögskola Frölunda Specialistsjukhus Grebbestads folkhögskola Göteborgs botaniska trädgård Göteborgs folkhögskola Göteborgs Symfoniker AB GöteborgsOperan AB Habilitering och Hälsa Hälsan & Stressmedicin Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Kollektivtrafiksekretariatet Kultur i Väst Kultursekretariatet Kungälvs sjukhus Miljösekretariatet Naturbruksförvaltningen NU-sjukvården Närhälsan Patientnämndernas kansli Regionkansliet Regionservice Regionteater Väst Regionutvecklingssekretariatet Rättighetskommitténs kansli Sahlgrenska International Care AB Sahlgrenska Universitetssjukhuset Skaraborgs Sjukhus

18 Tjänsteresor med privat bil och flyg år 2013 per förvaltning Södra Älvsborgs Sjukhus Vara folkhögskola Västarvet Västfastigheter Västsvenska Turistrådet Västtrafik AB Bolagens samlade flyg Totalsumma

19 Tjänsteresor med privat bil och flyg år 2014 per förvaltning Radetiketter Summa klimatväxling privat bil Summa klimatväxling flyg inrikes Summa klimatväxling flyg Europa Summa klimatväxling flyg övriga världen Summa total klimatväxling Agnesbergs folkhögskola Alingsås lasarett Angereds Närsjukhus Billströmska folkhögskolan Bohusläns museum 0 0 Dalslands folkhögskola Film i Väst AB Folkhälsokommitténs sekretariat Folktandvården Västra Götaland Fristads folkhögskola Frölunda Specialistsjukhus Grebbestads folkhögskola Göteborgs botaniska trädgård Göteborgs folkhögskola Göteborgs Symfoniker AB GöteborgsOperan AB Habilitering och Hälsa Hälsan & Stressmedicin Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Kollektivtrafiksekretariatet Kommittén för rättighetsfrågor* Kultur i Väst Kultursekretariatet* Kungälvs sjukhus Miljösekretariatet* Naturbruksförvaltningen NU-sjukvården Närhälsan Patientnämndernas kansli Regionkansliet

20 Tjänsteresor med privat bil och flyg år 2014 per förvaltning Regionservice Regionteater Väst Regionutvecklingssekretariatet Sahlgrenska International Care AB Sahlgrenska Universitetssjukhuset Skaraborgs Sjukhus Södra Älvsborgs Sjukhus Vara folkhögskola Västarvet Västfastigheter Västsvenska Turistrådet Västtrafik AB Förvaltningar total flyg** Bolagen samlade flyg*** Totalsumma *Jämfört med år 2013 har Miljösekretariatet, Kultursekretariatet och Kommitten för rättighetsfrågor kompletterats med förtroendevaldas resor. **Uppdelningen per förvaltning färdigställs under februari ***Bolagens flygresor är beräknade utefter andel av totala flygkilometer, likt 2013 års beräkningar.

21 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer FTV Förvaltning/enhet Handläggare: Anders Molander Folktandvården Västra Götaland Telefon: E-post: Till Kommittén för rättighetsfrågor Papperslösa patienter i utbildningen på utbildningskliniken för vuxentandvård (ert dnr RHK ). Kommittén för rättighetsfrågor har ställt följande fråga till tandvårdsstyrelsen: Hur ser Tandvårdsstyrelsen på förutsättningarna att i framtiden inkludera papperslösa patienter i utbildningen på utbildningskliniken för vuxentandvård? De av kommittén beskrivna fördelarna med att erbjuda papperslösa patienter i utbildning på utbildningskliniken för vuxentandvård är att papperslösa får bättre hälsa och dels att tandläkarstudenter får större kunskap och beredskap för att behandla patienter med stora tandskador. Svar från Tandvårdsstyrelsen Den så kallade hemliga kliniken drevs av volontärer utan koppling till uppdrag från Folktandvården eller Institutionen för odontologi. I Sahlgrenska akademins utbildningsplan för tandläkare finns inga lärandemål gällande tandvård för personer som uppehåller sig i landet utan tillstånd. Kliniken har heller inte haft ett uppdrag för denna personkrets. Den aktuella frågan från kommittén för rättighetsfrågor har föranlett Institutionen för odontologi vid Sahlgrenska akademin att införa omhändertagande av asylsökande och personer som uppehåller sig i landet utan tillstånd som ett lärandemål i tandläkarprogrammet. Klinisk behandling av denna grupp kommer inte att bli aktuell men utbildning kommer sannolikt att bedrivas i form av föreläsningar/seminarier. Sedan frågan ställdes av kommittén för rättighetsfrågor har tandvård för denna patientgrupp fått nya förutsättningar. Genom såväl nationella som regionala beslut har alla asylsökande och personer som vistas i landet utan tillstånd rätt till kostnadsfri omedelbar tandvård och tandvård som inte kan vänta. För personer över 24 år uttas en mindre patientavgift per besök, för närvarande 50 kr. Genomförandet av åtagandet är sådant att det inom Folktandvården sker på samtliga allmäntandvårdskliniker i regionen. Folktandvården Västra Götaland Stig-Olof Tingbratt Ordförande Tandvårdsstyrelsen Gunnar Eriksson Tandvårdsdirektör Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54 Förslag på kontaktpolitiker/område Allmäntandvården område Söder Datum 10 april Susanna Cassberg Andreas Nilsson Lars-Erik Hansson Allmäntandvården område väster Datum 29 maj Abetare Lulaj Ingrid Cassel Birgitta Lindholm Allmäntandvården område öster Datum 24 april Mats Frisell Mikael Hägne Magnus Johansson Specialisttandvården/FoUU Datum STV 10 april, 4 dec och FoUU 9 oktober Stig-Olov Tingbratt Jens Söder Kristina Carlsson Postadress: Folktandvården Göteborg Besöksadress: Kämpegatgan 3 Göteborg Telefon: Webbplats: folktandvarden.se/vgregion E-post: folktandvarden@vgregion.se

55 Mötestider och plats Göteborg Göteborg Skövde 19/5-20/5 Nääs fabriker, Floda Göteborg Göteborg Göteborg Skövde Göteborg Göteborg Folktandvårdens huvudkontor Kämpegatan 3 Skövde Folktandvårdens lokaler St Helanagatan 8 Postadress: Folktandvården Göteborg Besöksadress: Kämpegatgan 3 Göteborg Telefon: Webbplats: folktandvarden.se/vgregion E-post: folktandvarden@vgregion.se

56 Anmälningsärende Tandvårdsstyrelsen FTV FTV Överenskommelser om ersättningar Dnr HS FTV Granskning av redovisning FTV Detaljbudget Dnr RS FTV Policy för sammanhållen informationshantering med andra vårdgivare RS FTV Struktur styrande dokument RS FTV Förslag hälsocheck, friskvårdsbidrag RS FTV Samordning av regionens externa samarbete RS FTV Skrivelse till myndigheten för Yrkeshögskolan FTV Städning i regionens vårdlokaler RS FTV Riktlinjer för städning RS FTV Tilläggsöverenskommelse Tandvård 2015 HSNS FTV Tilläggsöverenskommelse Tandvård 2015 HSNN FTV Tilläggsöverenskommelse 2015 med anledning av justerade planeringsdirektivtandvård Dnr HSNG FTV Tilläggsöverenskommelse 2015 justerat planeringsdirektiv- tandvård HSNV Postadress: Folktandvården Göteborg Besöksadress: Kämpegatgan 3 Göteborg Telefon: Webbplats: folktandvarden.se/vgregion E-post: folktandvarden@vgregion.se

57

58 Västra Götalandsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HS Ärende 1 Västra Götalandsregionen Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare: Johan Flarup Telefon: E-post: johan.flarup@vgregion.se Till hälso- och sjukvårdsstyrelsen Överenskommelse om ersättningar för år 2015 för hälso- och sjukvårdstjänster samt viss specialisttandvård enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen Förslag till beslut 1. Västra Götalandsregionen godkänner överenskommelsen om ersättningar 2015 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2015 för viss specialisttandvård. Sammanfattning av ärendet Västra Götalandsregionen och Region Halland har enats om bilagt förslag till ersättningar för hälso- och sjukvårdstjänster för Parterna har också kommit överens om priser för 2015 för viss specialisttandvård i enlighet med samverkansavtalet om utomlänsvård inom tandvården. Beredning Samverkansnämnden har vid sammanträde rekommenderat parterna att godkänna överenskommelsen Hälso- och sjukvårdsavdelningen Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Johan Flarup Kanslichef Bilaga 1. Överenskommelse om ersättningar 2015 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. Postadress: Regionens Hus Skövde Besöksadress: Hertig Johans gata 6, Skövde Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

59 Datum (2) Diarienummer HS HS:s beslut skickas till Samverkansnämndens kansli Hälso- och sjukvårdsnämnderna Sjukhusstyrelser Primärvårdsstyrelsen Styrelsen för beställd primärvård Styrelsen för habilitering och hälsa Tandvårdsstyrelsen Ann Söderström Johan Flarup Hans Ekman

60 VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden Överenskommelse om ersättningar 2015 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. Vid överenskommelse, denna dag, mellan företrädare för Västra Götalandsregionen och Region Halland har enighet uppnåtts om följande beträffande ersättningar för Grunden för de ersättningar, och regler för beräkning av ersättningar, som här anges framgår av samverkansavtalet som gäller från I 11 regleras att utgångspunkten vid överenskommelsen om utomlänspriser ska vara respektive parts interna prisförhandlingar alternativt interna indexjusteringar. Från och med 2014 använder Region Halland de nationella viktlistorna medan Västra Götalandsregionen använder de västsvenska viktlistorna års prisjusteringar utgår från 2014 års priser och tar först hänsyn till de procentuella förändringarna i respektive viktlistor för slutenvårds- och öppenvårds-drg. Huvudmännen har därefter för sjukhusen enats om att uppräkningsnivån är satt till 2,5 %. Samtliga vårdersättningar ska inkludera 2 % påslag för overheadkostnader. För öppen DRG-vård inkluderar poängpriserna ett schablonbelopp, för patientavgift på 180 kr. För sluten DRG-vård anges priserna netto (inkluderar inte patientavgift). 2. Ersättningen för DRG-vård inom öppen och sluten vård vid SU inkluderar kostnader för FoUU och sista utpost och regionbidrag för hyra. 3 Med utgångspunkt i ovanstående har poängpriserna för DRG-vård 2015 beräknats till: Sluten vård Öppen vård Hallands sjukhus SU Kungälvs Sjukhus NU-sjukvården Södra Älvsborgs Sjukhus Alingsås Lasarett Skaraborgs Sjukhus Frölunda Specialistsjukhus POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST Samverkansnämnden Regionens Hus SKÖVDE Hertig Johans Gata Hakan.karlsson@vgregion.se

61 VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden 4. Ersättning för vård enligt den gemensamma primärvårdsprislistan skall utgöras av 2014 års utomlänspriser uppräknat med 2,5 %. Ersättningar för primärvård som ges av vårdgivare med vårdavtal utgår enligt vårdavtalets bestämmelser eller i förekommande fall enligt den nationella taxan, förutom för besök hos specialist i allmän medicin, som ersätts enligt primärvårdsprislistan. 5. De priser för habilitering med mera som tillämpas i Region Halland och som från 2014 års priser räknas upp med 2,5 %, tillämpas också under 2014 inom Västra Götalandsregionens habiliteringsverksamhet. 6. Parterna har kommit överens om priser för 2015 för viss specialisttandvård i enlighet med samverkansavtalet om utomlänsvård inom tandvården. Priserna för viss specialisttandvård utgår ifrån 2014 års priser och räknas upp med 2,5 %. 7. Priser avseende ambulanstransporter med vägambulans förblir oförändrade under En översyn av priserna ska göras inför Parterna har enats om att någon prisreduktion inte ska gälla under Enighet har också uppnåtts om att när självkostnadsberäkning i efterhand avseende vårdutbytet mellan huvudmännens sjukhusvård avviker mindre än 1 % sker ingen prisreduktion eller motsvarande inför kommande år. 9. Parterna har enats om att under våren 2015 belysa grunderna för det påslag för overheadkostnader som sker samt överväga om det utifrån självkostnadsberäkningar finns möjlighet att i efterhand reglera över- respektive underskott i det totala vårdutbytet avseende sjukhusen, mellan huvudmännen. SAMVERKANSNÄMNDENS KANSLI Håkan Karlsson 2

62 GRANSKNINGSRAPPORT TANDVÅRDSSTYRELSEN- GRANSKNING AV REDOVISNING FÖR 2014 Uppdrag Deloitte har på uppdrag av revisorerna i Västra Götalandsregionen granskat om styrelsens interna kontroll i redovisningsrutinerna är tillräcklig och om räkenskaperna är rättvisande. Granskningen har omfattat löpande granskning, delårsrapport, årsbokslut. Fördjupade granskningar redovisas separat. Nedanstående bedömning baseras på en stickprovsmässig granskning. Vi har delgett förvaltningen våra iakttagelser. Bedömning Vår bedömning är att årsredovisningens resultat- och balansposter och den löpande redovisningen i allt väsentligt uppfyller kraven enligt den kommunala redovisningslagen och regionstyrelsens anvisningar. Vi bedömer att den interna kontrollen i redovisningsrutinerna i allt väsentligt är tillräcklig. Ekonomi i sammandrag 2014 (tkr) 2013 (tkr) Regioninterna intäkter/regionbidrag Verksamhetens kostnader Årets resultat Balansomslutning Utgående eget kapital Göteborg den 20 februari 2015 DELOITTE AB Johan Rasmusson Huvudansvarig revisor

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88 Dokumenttyp Bilaga 1, Riktlinje Diarienummer RS Dokumentnamn Städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler Version 1.0 Riktlinje för städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler Syfte Syftet med riktlinjen är att säkerställa städkvaliteten i Västra Götalandsregionens vårdlokaler oavsett vilken organisation som är utförare. Ansvar Riktlinjen gäller för samtliga verksamheter inom Västra Götalandsregionen. Varje berörd chef har ett ansvar för att riktlinjen efterlevs. Utveckling/revidering Servicedirektören ansvarar för att en årlig revidering genomförs. Arbetet med revideringen kommer att ske i samarbete med lokala företrädare för respektive förvaltnings vårdhygien. Väsentliga förändringar i riktlinjen förankras i kundrådet. I samband med det successiva införandet av kvalitetsstyrd lokalvård kommer checklistor och instruktioner utarbetas för att underlätta införandet. Omfattning/Definition Regionstyrelsen har gett regiondirektören i uppdrag att, i samverkan med berörda förvaltningar, snarast ta fram regionala riktlinjer för städning i regionens vårdlokaler utifrån senaste kunskap och evidens. Arbetet med att ta fram en regional riktlinje har gjorts av en arbetsgrupp bestående av representanter från Regionservice, Folktandvården och Vårdhygien från samtliga sjukhusförvaltningar inom Västra Götalandsregionen. God hygienisk standard infördes 1 juli 2006 som ett specificerat krav i SFS 1982:763 Hälsooch sjukvårdslagen och SFS 1985:125 Tandvårdslagen. Kortfattat kan begreppet sammanfattas som god vårdhygien. I förarbetena konstateras att detta innebär att vårdgivaren måste vidta alla åtgärder som behövs för att uppnå en god hygienisk standard avseende bland annat: - Tillgång till vårdhygienisk kompetens - Lokaler - Utrustning - Organisation och planering Utskriftsdatum: Sid 1 (4)

89 Dokumenttyp Bilaga 1, Riktlinje Diarienummer RS Dokumentnamn Städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler Version 1.0 Enligt Socialstyrelsens publikation Ansvarsfördelning för tillsyn i vårdlokaler ingår städning i detta begrepp. Den 1 juni 2013 övergick tillsynsansvaret från Socialstyrelsen till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). IVO har tillsyn på sjukhus, vårdcentraler, tandvårdsenheter m.m. En välstädad miljö är viktig för att förebygga och minska risken för smittspridning. Den regelmässiga städningen ska utföras så att: - Smittspridning i vården minskas och riskerna för vårdrelaterade infektioner hos patient och personal förebyggs. - Det alltid är synligt rent och torrt efter arbetets utförande. - Patienternas krav på en ren miljö tillgodoses. - Kraven på en god arbetsmiljö tillgodoses. - Material och lokaler vårdas på ett sådant sätt att onödigt slitage undviks. Utskriftsdatum: Sid 2 (4)

90 Dokumentnamn (lika med filnamnet) Version Gäller fr.o.m. Städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler - Riktlinje 1.0 Utförande/Beskrivning Gränsdragning och ansvarsfördelning Nedan definieras ansvarsfördelningen mellan ansvariga i vårdverksamheten och ansvariga inom lokalvårdsverksamheten. Generellt Lokalerna ska förberedas så att städning underlättas och god ordning upprätthålls. Övermöblering av lokaler försvårar möjligheten att utföra städning enligt fastställda hygienoch kvalitetsnivåer. Stor hänsyn skall tas till de ständiga och ibland akuta förändringar som patienter och övrig verksamhet påkallar. Den regelmässiga städningen underlättas genom att överenskommelse gjorts om lämplig tidpunkt för städningens genomförande. Ansvar vårdverksamhet Vårdpersonalen ansvarar för städning och rengöring av ytor/utrustning närmast patient och för slutstädning om inte annat överenskommits. Vårdenhetschefen eller motsvarande ansvarar för att vårdpersonalen utför och har kunskap om den städning de ansvarar för. Vid utebliven lokalvård, kvalitetsbrist etc. ska lokalvårdsansvarig kontaktas och bristen anmälas. Vid risk eller tillbud gällande lokalvård som påverkar patientsäkerheten skall avvikelse skickas till lokalvårdsansvarig. Västra Götalandsregionens avvikelsehanteringssystem ska användas. Ansvar lokalvårdverksamhet Regionservice ansvarar för att: - Städningen utförs enligt denna riktlinje och att överenskommen hygien- och städkvalitet säkras genom regelbundet återkommande städkontroller. Resultatet av kvalitetskontrollerna ska kommuniceras till berörd förvaltning. - Verksamheten ges underlag och förslag till överenskommelse med tillhörande tjänstespecifikation. Tjänstespecifikationen ska bland annat innehålla vilka ytor och objekt som ingår i den regelmässiga städningen och även ange frekvens-, hygien- och kvalitetsnivåer. I överenskommelsen ska det beskrivas hur kvalitetsuppföljning ska genomföras. Lokalvårdsorganisationen ansvarar för att städutrustning och material finns tillgängligt på varje vårdenhet vid behov av akutstädning. Kvalitet Kvalitetsarbetet baseras på SS :2012, system för fastställande och bedömning av städkvalitet. Denna standard är generellt utformad för att gälla olika typer av lokaler och därmed inte specifikt riktade till lokaler inom hälso- och sjukvård. Tilläggskrav för lokaler där Utskriftsdatum: Sid 3 (4)

91 Dokumentnamn (lika med filnamnet) Version Gäller fr.o.m. Städkvalitet i Västra Götalandsregionens vårdlokaler - Riktlinje 1.0 patientvård bedrivs har tagits fram baserade på riktlinjer och rekommendationer gjorda av Svensk förening för vårdhygien. Om resultatet vid kontroll avviker ska åtgärder vidtas snarast och ny kontroll ske enligt standarden. Kontrollen ska ske regelbundet och resultatet ingår som en viktig del i verksamheten och kompetensutvecklingen. Egenkontroll Via checklistor kvalitetssäkras städning och de ger även utrymme för egenkontroll. Checklistorna bör innehålla frekvens, tidpunkt, signatur samt ingående moment som utförs. Checklista fylls i och signeras efter utförd städning. Kompetenskrav lokalvårdare Personal som ingår i uppdragets utförande ska ha genomgått grundutbildning inom lokalvård baserat på Servicebranschens Yrkesnämnd (SRY-utbildning), PRYL, Regionservice grundutbildning inom lokalvård eller motsvarande. Utbildningen ska leda till yrkesbevis/certifiering av personal. För samtliga utbildningar ska städpersonalen ha blivit godkänd vid skriftliga och praktiska prov. Personal som arbetar i vårdnära lokaler/verksamheter ska följa SOSFS 2007:19, Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien inom hälso- och sjukvården m.m. och även följa lokala riktlinjer/anvisningar för basala hygienrutiner och klädregler som finns i respektive verksamhet. Samråd gällande hygienutbildning ska ske med respektive vårdhygienisk enhet. Fortlöpande hygienutbildning för all personal ska genomföras. Upphandling av lokalvård Vid upphandling ska denna riktlinje följas. Uppföljning av städtjänsterna ska ske enligt SS :2012, system för fastställande och bedömning av städkvalitet (INSTA 800) med tilläggskrav. Denna riktlinje gäller tillsammans med lokala instruktioner. Hänvisning Till denna riktlinje finns tillämpningsanvisningar i form av instruktioner, check- och frekvenslistor. Referenser: - Socialstyrelsens publikation Ansvarsfördelning för tillsyn i vårdlokaler - SFS 1982:763 Hälso- och sjukvårdslag - SFS 1985:125 Tandvårdslag - SS :2012 System för fastställande och bedömning av städkvalitet (INSTA 800) - SOSFS 2007:19 Basal hygien inom hälso- och sjukvården m.m. Utskriftsdatum: Sid 4 (4)

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103