BNK Enheten för f r barnneuropsykiatri vid DSBUS

Transkript

1 BNK Enheten för f r barnneuropsykiatri vid DSBUS Björn Kadesjö, ö.. l.

2 Målgrupper Barn och ungdomar med neuropsykiatriska funktionshinder och deras familjer, dvs med Autismspektrumtillstånd ADHD, DAMP Tourettes syndrom Barn med utvecklingsstörning/syndrom och beteendeproblem

3 BNKs verksamhetsidé: Specialiserad utredning och behandlings- /habiliteringsplanering samt i vissa fall behandlingsinsatser Utveckla metodik för f r utredning/behandling Ta tillvara, sammanställa och sprida erfarenheter och kunskaper Forsknings- och utvecklingsarbete Medverka till att fungerande vårdkedjor v utvecklas inom VG-regionen

4 BNK, historik, utvecklingsskeden 1. Vuxit fram i konflikt med traditionell barnpsykiatri begreppet neuropsykiatri etableras Definierade autism och ADHD/MBD som biologiskt betingade tillstånd. Uppmärksammade Tourettes syndrom, inte extrem ovanligt Identifierade beteendeproblem/psykiatriska problem hos barn med utvecklingsstörning och/eller syndrom 2. Utvecklat vägar v för f r att definiera, utreda, diagnostisera, behandla np-tillst tillstånd 3. Uppmärksammar komplexiteten 4. Etablerad kunskap Nya utmaningar

5 Nya utmaningar Risker dåd kunskap tycks etablerad överdiagnostik, förenklingarf Utveckla metoder för f r tidig diagnostik/små barn Språkst kstörningar Motorisk avvikelse Beteendeproblem (aggressivitet, utbrott)

6 BNK idag; bemanning Läkare: 6 tjänster, 11 personer Psykolog: 5 tjänster, 10 personer Pedagog: 4 tjänster, 6 personer Sjuksköterska: 3 tjänster, 3 personer, varav en forskningssjuksköterska Kurator: 1 person Logoped: 2 personer Sekreterare: 5 tjänster, 6 personer

7 Uppgifter för f r 2009 Antal remisser 357 st Därav flickor 30% Antal barn under 4 år 65 st (25% flickor), 18% av alla Antal över 15 år r 57 st (16%, 50% flickor 80% remitterade från n BUP eller barnläkare Väntetid för f normalärende ca 2 månaderm

8 Uppgifter Utredning av komplicerade fall behövs det? Second opinion - varför r det? Utveckla behandlingsformer kan vi inte allt? optimera ADHD-behandling autism/tvång, själdestruktivt beteende vid autism/utvecklingsstörning, selektiv mutism, (terapiresistent) epilepsi och np, medicinering vid samtidiga psykiatriska symtom Konsultfunktion - Underlätta att barn får f r adekvata insatser utan att BNK övertar hela ansvaret

9 Svåra fall Vad är r autism? Språkst kstörning? Ångest, depression? ADHD/ADD? Utvecklingsstörning? Social deprivation? PTSD?

10 Komplicerade fall vad kan det vara? exempel Hemmasittare Svåra ätstörningar Får r inget gjort Svårhanterliga utbrott Underpresterar i skolan

11 Teamarbete Läkare Psykolog Specialpedagog Ev logoped Arbetsgång

12 Utredning i team (l (läkare, psykolog, pedagog, logoped) Symtom - aktuella och tidigare - förenliga med vedertagna kriterier för f r diagnos? Differentialdiagnostiska överväganden Andra betydelsefulla problem som kräver sina specifika insatser Funktionsförm rmåga i olika miljöer dvs. av hur individen faktiskt fungerar i olika vardagssituationer Bedömning av individens kognitiva förutsf rutsättningar ttningar för f förståelse av individens problembild och för f r planering av stöd Finns bakomliggande medicinska orsaksfaktorer Risk- och skyddsfaktorer är r av betydelse för f behandlingsinriktning och prognos Presentation, förklaring f och dokumentation av utredningsresultat för f r förstf rståelse för f r bakgrunden till upplevda svårigheter och underlag för f r att planera stöd.

13 Pågående utvecklingsarbete Små barn med autism; epidemiologi, symtomatologi, utredningsmetodik, utveckling, (samarbete med BHV och barnhab) Barn med selektiv mutism överlappning mot autism, behandlingsmetoder Utprövning av nya läkemedel l mot ADHD 22q11deletionssyndrom, psykiatrisk samsjuklighet Omega3 vid läs-l och skrivsvårigheter righeter och/eller ADHD Språkst kstörningar och np-tillst tillstånd Flickor med np-tillst tillstånd Kostnadsstudie, hur stora är r familjens och samhällets kostnader för f r ett barn med ADHD Quality of life hos barn med ADHD Webbaserad coachning till ungdomar med AS och ADHD