Kvalitetsbokslut BUP Sörmland

Transkript

1 Kvalitetsbokslut 2014 BUP Sörmland

2 Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 3 Trygga patienter... 4 Patienterfarenheter... 4 Smidig resa genom vården... 5 Tillgänglighet... 5 Patientsäkerhetsresultat... 7 Medicinska resultat... 7 Egenkontroll... 8 Rätt nyttjade resurser... 8 Forskning och utbildning... 8 BUP Sörmland, Kvalitetsbokslut (8)

3 Inledning Kvalitetsbokslutet har som syfte att vara en stimulerande och lärande uppföljning av föregående års arbete för alla medarbetare inom verksamheten. Bokslutet innehåller en fördjupad presentation av aktiviteter, resultat och analyser kopplade till det kvalitetsarbete som verksamheten gjort under året. Det ska samtidigt vara ett stöd i det fortsatta arbetet kring dessa frågor, och även vara ett underlag vid genomgångar med ledningen samt vid patientsäkerhetsronder. Rubrikerna i bokslutet är grupperade efter Hälso- och sjukvårdens tre fokusområden (se bild). Alla förbättringar som genomförs i verksamheterna utifrån fokusområdena bidrar till en bättre hälso- och sjukvård i Sörmland. Barn och ungdomspsykiatrin är en specialistresurs inom hälso- och sjukvården. Barn- och ungdomspsykiatriska verksamheten i Sörmland ska erbjuda länets samtliga invånare i åldern 0-17 år tillgång till psykiatrisk vård och behandling på specialistnivå. Verksamheten ska tillhandahålla ett differentierat vårdutbud för akuta, oplanerade och planerade insatser, konsultationer samt samverkan såväl på individnivå som på strukturell nivå. Verksamheten skall tillhandahålla ett brett utbud av metoder och vård/insatser med olika grad av omhändertagandenivå. Vården skall innehålla genomtänkta och tydliga vårdprocesser. Verksamheten ska präglas av helhetssyn på det enskilda barnets eller ungdomens behov och ett tvärvetenskapligt synsätt utifrån medicinska, psykologiska och sociala kunskapsområden. BUP i Sörmland blev under 2012 en länsgemensam klinik. Detta innebär att vi under året fortsatt med omstrukturerings och utvecklingsarbete för att kunna erbjuda en likvärdig bedömning och behandling för sörmlänningarna som är i behov av specialiserad barn och ungdomspsykiatri. Vår verksamhet Verksamheten ska alltid utgå ifrån barnets/ ungdomens perspektiv och samtidigt se barnet/ungdomen i sitt familjesammanhang. Barnets bästa ska komma i första rummet i alla BUP Sörmland, Kvalitetsbokslut (8)

4 åtgärder som rör barnet (FN:s barnkonvention). BUP: mål och vision i förändringsarbetet handlar om att; höja kvalitén i vården till patienterna, erbjuda en likvärdig vård över hela Sörmland samt tydliggöra den barn- och ungdoms psykiatriska specialistnivå både för oss och för omgivningen och samordna oss med övriga aktörers verksamheter så att våra resurser ger en optimal effekt på barn och ungdomars psykiska ohälsa. Vi behöver också fokusera och ena våra arbetsmetoder vilket också skapar underlag för utvärdering. Vi skall organisera oss för att skapa bättre effektivitet och bättre flöde och på detta sätt bättre ta tillvara medarbetarnas kompetens. Vi har åstadkommit en uppdragsbeskrivning, ramar, förutsättningar och mål för BUP Sörmland och en tydlig utvecklingsplan. Verksamheten har påbörjat ett stort förändringsarbete med en långsiktig plan för utveckling av interna arbetsprocesser vilka bland annat handlar om att implementera subspecialiteter. Verksamheten skall utveckla subspecialiserad kompetens inom följande områden: depression, ångest-syndrom, psykotiska tillstånd, bipolära tillstånd, ätstörning, självskadebeteende, tvång, fobi, ADHD, autismspektrumtillstånd, traumarelaterade tillstånd, trotssyndrom, uppförandestörning, tillstånd hos små barn och missbruk. Verksamhetens skall även arbeta med att utveckla en mer strukturerad vårdprocess och en ökad enhetlighet i dokumentation av vården. Vi är särskilt nöjda med att vi även i år uppnått den förstärkta vårdgarantin som innebär att vi genomfört ett första besök inom 30 dagar samt att vi påbörjat fördjupad utredning/behandling inom 30 dagar från detta beslutats. Ett gott arbete har utförts av medarbetare och enhetschefer med målet att uppnå detta resultat. Trygga patienter Patienterfarenheter Resultatet av nationell patientenkätundersökning som genomfördes under hösten 2013 erhölls under Resultatet visade att Barn- och ungdomspsykiatrin i Sörmland tillhör de verksamheter med bäst resultat i landet enligt undersökningen. Resultaten för barn- och ungdomspsykiatrin backar i hela landet, utom i Sörmland som åter går framåt jämfört med den förra undersökningen som gjordes Inom alla åtta områden som redovisades har de Sörmländska resultaten förbättrats och ligger dessutom över eller på rikssnittet. BUP Sörmland, Kvalitetsbokslut (8)

5 En del synpunkter/klagomål från föräldrar har inkommit till verksamheten både direkt, genom patientnämnden och IVO. Dessa tas tillvara och är värdefulla för oss i vår verksamhet och i vår ambition att ständigt utveckla vårt arbete. Vi ser att kommunikation och information är något där det kan uppstå missuppfattningar och tolkningar. En öppen dialog med patienter, anhöriga och vårdgrannar är något vi strävar efter. Vi vill också ständigt hålla bemötandefrågornas betydelse på agendan. Smidig resa genom vården Tillgänglighet BUP Sörmland uppvisar goda resultat på tillgänglighet till både första besök och till utredning/behandling. Detta även fast antalet besök till BUP ökar kraftigt hade BUP besök vilket är en ökning på 15 % mellan 2013 och Tittar man på statistiken från 2010 hade BUP besök vilket är en ökning på 35 % från Under år 2014 är det ca barn- ungdomar/individer som sökt sig till BUP. Baserat på befolkningsunderlaget så skulle det betyda att ca 17 % sökte sig till BUP Man brukar säga att 5 % av befolkningen har behov av specialistpsykiatri. En förklaring kan vara att det ännu inte finns en 1:a linjeverksamhet i Sörmland. BUP Sörmland, Kvalitetsbokslut (8)

6 Vad gäller påbörjad behandling/utredning inom 30 dagar så visar BUP Sörmland på näst bäst resultat i landet. Framgångsfaktorer handlar om att överenskomna tider i tidboken finns tillgängliga vid rådgivnings/nyanmälanstillfället och att nyinkomna remisser bokas in på en tid samma dag remissen inkommer. En ytterligare viktig faktor handlar om att medarbetarna gör sitt yttersta för att vi ska kunna erbjuda alla patienter tid inom tillgänglighetstiden. Kommentar BUP Sörmland uppfyller målen i den förstärkta vårdgarantin för % har erhållit ett första besök inom 30 dagar och 98 % har påbörjat behandling/utredning inom 30 dagar. BUP Sörmland, Kvalitetsbokslut (8)

7 Kommentar BUP Sörmland uppfyller målen i den förstärkta vårdgarantin för % har erhållit ett första besök inom 30 dagar och 98 % har påbörjat behandling/utredning inom 30 dagar. Patientsäkerhetsresultat De tre högst prioriterade förbättringsområdena utifrån resultaten i den nationella patientsäkerhetskulturmätningen. Öka benägenheten att rapportera Öka återkoppling och kommunikation kring avvikelser Öka högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete Detta genom att införa en återkommande punkt med avvikelser på APT, ledningsgrupp och länssamråd och ge utrymme på alla dessa forum för diskussioner kring hur avvikelserapporteringen kan leda till förbättringar och vilka åtgärder som vidtagits efter att en avvikelse uppmärksammats. Vi önskar att medvetandegöra vikten av patientsäkerhetsarbete på såväl strukturell nivå som på medarbetarnivå, och genom att stärka en patientsäkerhetskultur som syftar till att identifiera systembrister, och inte uppfattas som att skuldbelägga individer, så ska patientsäkerhetsarbetet kunna genomsyra verksamhetens dagliga arbete. Alla medarbetare skall kunna rapportera själva i synergi. Vi har gjort en riskanalys utifrån att belysa de risker som kan uppkomma i samband med en omorganisation inom Barn och ungdomspsykiatriska kliniken i Eskilstuna och samtidigt tittat på åtgärdsförslag som ska eliminera eller minimera identifierade risker. Ledningsgruppen har också följt upp den riskanalys som gjordes inför sammanslagningen Vi kunde konstatera att vi fortfarande arbetar med förbättringsområden och åtgärder som låg till förslag då. Medicinska resultat Vi registrerar i Kvalitetsregistren RiksÄT (Ätstörningar) och BUSA (AD/HD). Patientgruppen ADHD/ADD har vuxit mycket under de senaste åren hade BUP individer med ADHD/ADD diagnos fanns det 380 individer gjorde dessa individer besök medan 2010 gjorde dessa individer besök. Vi har under 2014 fortsatt att arbeta utifrån, att minska våra vårddygnsbehov av slutenvård. Målsättningen är att erbjuda olika insatser i vårdkedjan utifrån bedömt barnpsykiatriskt BUP Sörmland, Kvalitetsbokslut (8)

8 vårdbehov. Vi har under året jobbat med PRIO satsningar tillsammans med kommunerna i länet gällande utveckling av överenskommelser, utveckling av information på webben (SAGA Sörmland) och utformning/användande av samordnade vårdplaner (SIP) i ärenden som är aktuella hos flera aktörer. Inom samtliga områden uppnår BUP i Sörmland målen och får ta del av statliga stimulansmedel. Den förstärkta vårdgarantin är även den en PRIO satsning som vi når målen i, och därmed erhåller prestationsmedel för. Egenkontroll BUP har påbörjat ett aktivt arbete med patientsäkerhetsfrågor. Vi håller nu på att sammanställa avvikelser som inträffade 2014, dessa skall sedan analyseras för att eventuellt leda till ytterligare förbättringsområden. Vi genomför journalkontroller och loggkontroller av journaler på ett strukturerat sätt. Resultat från de olika kvalitetsregistren ska tas fram för fortsatta diskussioner kring förbättringsarbete. Vi ska under 2015 ta fram fem kriterier att använda vid strukturerad journalgranskning. Rätt nyttjade resurser Forskning och utbildning Inom verksamheten har vi under året haft utbildningsinsatser/kompetenshöjning och handledning för medarbetarna inom bl a suicidiologi. Fortsatt handledning i Kognitiv beteendeterapi (KBT), Familjeterapi, Funktionell familjeterapi (FFT), Interpersonell psykoterapi (IPT) och Marte Meo har skett under Medarbetare har även deltagit på nationella utbildningsdagar och kongresser samt internationella kongresser. Vi har kompletterat och uppdaterat Vård av suicidnära patienter vid vuxenpsykiatrisk klinik med innehåll avseende barn och ungdomar i enlighet med aktuellt evidens och befintliga dokument inom BUP Sörmland. Forskning är ett utvecklingsområde inom BUP Sörmland. BUP Sörmland, Kvalitetsbokslut (8)