Tidig upptäckt av utvecklingsavvikelser hos förskolebarn i Stockholm

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Tidig upptäckt av utvecklingsavvikelser hos förskolebarn i Stockholm"

Karolina Lindberg
för 6 år sedan
Visningar:

1 Tidig upptäckt av utvecklingsavvikelser hos förskolebarn i Stockholm Aalborg, 4 maj 2011 Harald Sturm och Eric Zander Neuropsykiatriska resursteamet Sydost Barn- och ungdomspsykiatri

2 Tidig upptäckt en förutsättning för psykisk hälsa Vänta-och-se saknar evidens! Tidig upptäckt är grunden för tidiga insatser och prevention av psykisk ohälsa Utvecklingsrelaterade problem stör utvecklingen och förorsakar andra problem, t ex psykiatriska Tidiga insatser kan befrämja utvecklingen och/eller undvika att problembeteenden utvecklas Omgivningens förståelse för en annorlunda utveckling Folkhälsoproblem! Neuropsykiatriska resursteamet Sydost

3 Utvecklingsavvikelser hos barn Autismspektrumtillstånd identifierbara från åtminstone 2 års ålder Majoriteten av barn med AST kan få/bör ha fått sin diagnos innan 4 års ålder ADHD identifierbart från 3-4 årsåldern Majoriteten av barn med ADHD bör ha fått sin diagnos i slutet av förskoletiden/början av skolåren Språkstörningar identifierbara från det att barn brukar börja prata Mental retardation identifierbart från förskoleåldern (graden av försening påverkar ofta upptäcktsåldern) Neuropsykiatriska resursteamet Sydost

4 Det svenska systemet Landstinget (amt) Kommunen Barnavårdscentraler (BVC) (99,5% täckning) Barnmedicin (Barnläkarmottagningar, Barnkliniker) Barn- och ungdomspsykiatri Habiliteringen med specialiserade autismcenter Logopedmottagningar Förskolan

Stockholms läns landsting 430.000 barn 0-17 år 25.

5 Stockholms läns landsting barn 0-17 år barn/födelsekohort Barn- och ungdomspsykiatri 17 öppenvårdsmottagningar 4 mellanvårdsmottagningar 1 klinik Specialenheter Barnmedicin 3 utredningsteam för utredning av bland annat barn < 4 år med Verksamhetsområde Sydost barn 0-17 år barn/födelsekohort

6 Systematisk screening? Nationellt vårdprogram saknas men regionala och lokala vårdprogram finns Internationella riktlinjer och policies T ex Autism Europe Specifik autismscreening saknas! BVC-kontroller vid 18 och 36 månader Neuropsykiatriska resursteamet Sydost

7 NPR-teamets modell Multidisciplinärt team (läkare, psykolog, kurator och samordnare) Tydlig, enkel och snabb remissgång: Inget krav på specifik diagnostisk frågeställning (t ex oro kring utvecklingen, oklar utvecklingsavvikelse) Aktivt arbete med vårdkedjan (upptäckt utredning behandling) Koppling till forskning och utvecklingsarbete (KIND) Neuropsykiatriska resursteamet Sydost

8 NPR-teamets plats i vårdkedjan Före Föräldrarna Kollegor inom barnpsykiatrin (BUP) BVC och BUMM Logopeder Förskolan Habilitering & Hälsa Neuropsykiatriska resursteamet Sydost Allsidig utvecklingsbedömning Efter Barnneurologisk bedömning: Sachsska barnsjukhuset Förskolan Autism: Autismcenter för små barn/banyan center Utvecklingsstörning: Habilteringscenter ADHD: Parenttraining, Medicinering, ADHDcenter Språkstörning: logoped Uppföljning

9 Allsidig utvecklingsbedömning Strukturerad kartläggning och bedömning av barnets utveckling inom olika områden Genom anamnes, neurologisk-motorisk bedömning, testningar, intervjuer och observationer med gold standard metoder i olika miljöer Med målet att formulera barnets hjälpbehov och hjälpa vidare till nästa instans Kliniska konsensusdiagnoser Genomgång av utredningsresultatet med föräldrarna + skriftligt utlåtande Planeringsmöte med föräldrar, förskola och resursansvariga

10 Process och kris Krisbearbetningsberedskap och medvetet processperspektiv Ofta krisartat för många familjer att komma till utredning med sitt lilla barn Väntetid och utredningens längd Släkten och övriga omgivningen Vikten av att veta hur en utredning konkret går till och vad den kan leda till

11 Remisser per år (0-3 år)

12 Antal utredningar: 0-3 år

13 2010: 50 barn fick en autismspektrumdiagnos Flickor Pojkar <2år 2<3år 3<4år 4<5år 5

14 2010: Utredningsresultat 30 Utredningsresultat år Flickor Pojkar AST ADHD MR SPRÅK INGET

15 De flesta barn med AST upptäcks fortfarande för sent Neuropsykiatriska resursteamet Sydost

16 De viktigaste faktorerna Fungerande vårdkedja Centraliserat, lättillgängligt och välkänt expertteam som utför utredningarna Flödet Koppling till forskning (KIND) och utveckling

17 Nästa steg Fortsätta informationsspridningen till och samarbetet med vårdgrannar Verka för intensivare upptäckt av barn med utvecklingsavvikelser Fortsatt utvecklingsarbete och forskningsinslag

18 Läs mer uk.pdf Vårdprogrammet ( Neuropsykiatriska resursteamet Sydost

Relevanta dokument

Tidig diagnostik av utvecklingsavvikelser hos småbarn

Tidig diagnostik av utvecklingsavvikelser hos småbarn ett utvecklingspsykiatriskt perspektiv Harald Sturm, barnpsykiater och barnneurolog Eric Zander, psykolog och doktorand Utvecklingspsykiatrisk enhet