Referensguide. Inställning och flödning

Transkript

1 Referensgude Inställnng och flödnng Före Inställnng, samla hop följande materal: En 500 ml- eller 1000 ml-påse/flaska flödnngslösnng (0,9 % NaCl med tllsats av 1 E/ml heparn) En 500 ml- eller 1000 ml-påse med vanlg koksaltlösnng för tätnngsspolnng Att börja: Koppla n styrenhet Sätt PÅ strömmen Tryck på Fortsätt för att ställa n Ny krets (tryck på Återhämta att börja terapn gen) 1 Avlägsna gammal natronkalk Flöda krets genom att följa dessa steg: 2 Montera och fäst nya natronkalkskolonnen 5 Anslut v admnstrerngssats tll behållare 3 Häng upp koksaltlösnngen för tätnngsspolnng 6 Bered flödnngslösnng 8 Anslut (röd) slang tll behållare 9 Anslut flödnngslösnngen 11 Anslut blå slang tll behållare 12 Fyll droppkammaren HL-PL-0147_RA 4 Iordnngställa tätnngsspolnng 7 Häng recrkulatonspåse 10 Anslut kort blå slang tll recrkulatonspåse 13 Stäng blå gldklämmor på recrkulatonspåse

2 14 Flöda behållare 15 Använd gravtaton för att fylla behållaren 16 Fyll behållare 17 Stäng blå klämma på flödnngsspets 18 Öppna blå klämma på recrkulatonspåse 19 Kontrollera system för luft 20 Sätt på vaseln, nstallera behållaren och slangar 21 Montera vakuumkanstern 22 Stäng oanvända portar och fäst vakuumslangen 23 Anslut vakuumkanstern tll styrenheten 24 Installera slkonslangen avluftnngsventlen och anslut tll vakuumkanstern 26 Kontrollera slanganslutnngar och kontrollera för luft 29 Framgångsrkt slutförande 27 Starta recrkulaton 30 Välj bärargaskälla 25 Ansluta tllförselslang för bärargas 28 Låt systemet köra ett självtest 31 Ingen omedelbar åtgärd krävs på styrenheten 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA Ph: fax: alung.com

3 Referensgude Hantera terap och larm Starta terap Före terap, koppla slang tll kateter och starta blodpump genom att följa dessa steg: 1 Stäng alla klämmor 2 Anslut slangsatsen TILL PATIENT (röd) tll katetern 3 Anslut slangsatsen FRÅN PATIENT (blå) tll katetern 4 Tryck på funktonsknappen Starta terap för att gå tll terapläge Säkerställ följande: Ingen luft kretsen Tätnngsspolnngens flödeshastghet på 30 ml/tm Alla klämmor är öppna 5 Tryck och håll ner knappen Pumpstart/-stopp för att starta terap Hantera terap Rkta ntresset tll följande områden under ntal terap: Ljudlarmsknapp Kontrollera bärargasflödet Justera bärargasflödet med den övre satsen plknappar. Det kan ställas n tll 0 l/mn, eller mellan 1,0 l/mn tll 10,0 l/mn steg om 0,1 l/mn. Bärargasflöde! VAR FÖRSIKTIG: Ställ n bärargas tll lägsta nställnng som ger elmnerng av koldoxd av koldoxd. Hög bärargasnställnng kan leda tll värmeförlust för patenten. Övervaka patenttemperaturen under Hemolung-terap. Pumphastghet Kontroll av pumphastghet Justera pumphastgheten med den nedre satsen plknappar. Den kan ställas n mellan 500 och rpm öknngar om 10 rpm. Knappen Pumpstart/-stopp Högre pumphastgheter kommer nte alltd generera högre blodflöde. Katetern kan lägga an mot kärlväggen på grund av undertrycket. Ställ n pumpen på lägsta nställnngen som ger önskat blodflöde. Under ntal terap övervaka: Hemolung RAS CO 2 -Elmnerng Ventlatorstatus Arterella blodgaser Ge kompletterande O 2 - Förutsatt att läkaren anser det vara nödvändgt, kan Hemolung RAS användas för kompletterande syresättnng av patenten genom att använda syrgas som bärargas. Se Byt bärargas för detaljer. Drft under avluftnng - I läget Terap påbörjar styrenheten automatskt en avluftnngscykel var 15:e mnut. Detta avlägsnar fukt från fbermembranet och gör pumpen tllfällgt mer högljudd. Under cykeln vsas CO 2 -Elmnerng tllfällgt på skärmen som --- och kan nte justeras. HL-PL-0148_RA

4 Rutnuppgfter Daglgt byte av vakuumkanster - För att byta ut följ dessa steg: 1 Montera ny vakuumkanster 2 Stäng oanvända portar och fäst vakuumslangen 3 Anslut bärargasens knä Inspektera hela kretsen rutnmässgt - Inklusve Hemolung-behållaren, katetern och blodslangen avseende tecken på funktonsfel som t.ex.: Blod läcker ut från kretsen Bubblor blodet Blod läcker n bärargasen Alltför kraftg vbraton Skada bärargaskretsen Trombbldnng Om något av ovan tllstånd förelgger, byt ut efter läkares omdöme. Byt bärargas - För att ändra bärargas under terapläge, följ dessa steg: 1 Tryck på funktonsknappen Undermeny följt av funktonsknappen Inställnngar. 2 Använd endera uppsättnng av plknappar för att välja önskad bärargas. 3 Koppla n eller koppla ur syrgasen tll/från Hemolung RAS, beroende på vlken bärargas som valts. 4 Tryck på funktonsknappen Huvudmeny för att komma tllbaka tll huvudskärmen Terap. Byt tätnngsspolvätska - Fyll på tätnngsspolvätska med vanlg koksaltlösnng enlgt sjukhusets rutner. Se under Inställnng och flödnng referensguden för nstruktoner om nställnng av tätnngsspolnngen. Underhåll av kateter och vård av nförngsställe rekommenderas att utföras enlgt arbetsplatsens protokoll. Acceptabla rengörngslösnngar och desnfektonsmedel nkluderar: Vattenbaserad povdonjod (Betadne ) Vattenbaserad klorhexdnlösnng, utvärtes bruk (ChloraPrep )! Klorhexdnplåster (Bopatch ) Klorhexdnglukonat (Hbclens ) Bactracn- och Neosporn salvor VAR FÖRSIKTIG: Använd nte aceton eller alkohol på någon del av kateterslangen. Dessa vätskor kan skada katetern. Larm Larmnvåer - Högsta prortetslarm anges alltd med hörbara och synlga ndkatorer och har företräde framför alla andra larmtyper. Under flera larm, vsas endast de med högsta prortet meddelandeområdet. Aktva larm kan ses över genom att trycka på Vsa hjälp-funktonsknappen. Hög prortet - I vssa fall stoppas pumpen för att förhndra att patenten skadas. Medelprortet - Pumpen fortsätter att gå men ett snabbt svar krävs för att förhndra reducerad prestanda. Låg prortet - Pumpen fortsätter att gå men systemet drvs ett oväntat läge. Allvarlgt fel - Tllstånd som gör utrustnngen oanvändbar. Efter korrgerng av fel, stäng av och sätt på systemet gen för att rensa. VARNING: Om pumpen stannar under terapn, Starta Inte om och fortsätt! nte terapn utan en KOMPLETT utvärderng av patenten och Hemolung RAS. Första kontroll: Patentens tllstånd och antkoagulatonsstatus Tdslängd som pumpen vart avstängd Några tecken på trombosbldnng systemet Överväg någon sjukhusprocedur för fortsatt terap Underlåtenhet att utvärdera patentens och systemets tllstånd ordentlgt nnan terapn återupptas kan leda tll tromboembol. Larmndkatorer - Beskrvnngarna vsas på skärmen, tllsammans med en hörbar ton och ndkatorlampan när ett larm förelgger. Följande dagram vsar larmtyper och användarmeddelanden: Larmprortet Vsuell ndkaton Ljudndkaton På skärmen Hög (pumpen stannar) Röd lysdod blnkar 10 upprepade pp Rött meddelande Hög (pumpen går) Röd lysdod blnkar 10 upprepade pp Rött meddelande Medel (pumpen går) Gul lysdod blnkar 3 upprepade pp Gult meddelande Låg (pumpen går) Gul lysdod lyser stadgt Ingen Gult meddelande Allvarlgt fel (pumpen stannar) Röd lysdod blnkar 10 upprepade pp Meddelande med särsklda anvsnngar Tysta ner ljudlarm - För att pausa eller tysta det hörbara tllkännagvandet från ett larm, tryck på knappen för Ljudlarm på övre vänstra sdan på dsplayen. Genom att trycka på denna knapp en gång pausas ljudlarmet 2 mnuter. Genom att trycka ned och hålla kvar knappen kommer larmet att tystas på obestämd td Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA Ph: fax: alung.com

5 Referensgude Återflöde Före återflöde, förbered allt nödvändgt materal: Sterl sax Sköljspruta 500 ml-påse med koksaltlösnng Desnfektonslösnng För att gå n läget Återflöde på styrenheten: Tryck först på funktonsknappen Undermeny Tryck därefter på knappen Avsluta terap Tryck sedan på Fortsätt för att följa nstruktonerna på skärmen.! Hemolung-återflödessats VARNING: Så fort återflödesförfarandet har påbörjats kommer pumpen att stoppas och användaren kan nte starta om terapn utan att först stänga av och sätta på styrenheten. 1 Stäng blå klämma och anslut koksaltlösnngspåse 2 Häng upp koksaltlösnngspåsen och flöda droppkammaren 3 Stäng klämma på blå slang och lumen 4 Sterlsera (blå) slang FRÅN PATIENT HL-PL-0149_RA

6 5 Klpp blå slang FRÅN PATIENT 6 Anslut blå slang FRÅN PATIENT tll v slang 7 Lossa blå klämmor 8 Överskrd nte 250 ml koksaltlösnng vd tllbakaspolnng 9 Så snart blodflödet återställts, stäng de blå klämmorna 10 Sätta klämma på röd slang och avlägsna kateter 11 Kassera katetern och blodkretsen enlgt sjukhusets rutner för bologskt avfall.! VARNING: Vd msstanke om trombos kretsen, återflöda nte blodet tll patenten när terapn avslutas eller när behållaren byts ut Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA Ph: fax: alung.com

7 Referensgude Utbyte av behållare Före utbyte av Hemolung-behållaren, förbered följande materal: Desnfektonslösnng Hemolung-behållarsats Sterl sax Hemolung-återflödessats 500 ml-påse med koksaltlösnng 30 ml sprutor Slangkopplngar Om blodåterflöde önskas före utbyte av behållare, följ procedurerna för återställandet av patentens blod referensguden för Återflöde. Blod ska endast returneras tll kroppen när det nte fnns några tecken på koagulerng eller trombos. Byt ut behållaren genom att följa dessa steg: 1 Flöda Hemolung-behållare - Montera, flöda och recrkulera en ny Hemolung-behållare (med nya blodslangar). Se under Inställnng och flödnng referensguden för nstruktoner. Om en andra Hemolung-styrenhet nte fnns tllgänglg för flödnng av den nya kretsen, kommer Steg 1 att fördröjas tlls efter den aktuella blodkretsen har kopplats från katetern (Steg 7). I detta fall måste kateterns öppenhet bevaras medan den nya kretsen flödas. Slangkopplng tll Luerkopplng kan användas för att ansluta en kontnuerlg nfusonsslang tll kateterlumen för att förhndra koagulerng. Om katetern behöver låsas, använd de medföljande locken. 2 Förbered sprutor - Fyll 30 ml-sprutorna med vanlg koksaltlösnng. De kommer att användas för sköljnng av slanganslutnngarna. 3 Desnfcera blodslangar - Rengör och desnfcera en 30 cm lång del av varje blodslang. Börja vd kateterns slangkopplng och fortsätt mot Hemolung-behållaren. Använd en av följande godkända lösnngar: Vattenbaserad povdonjod (Betadne ) Klorhexdnglukonat (Hbclens ) Vattenbaserad klorhexdnlösnng, utvärtes bruk (ChloraPrep ) 4 Mnska pumphastgheten - Mnska Hemolung-behållarens pumphastghet tll ca 500 rpm. 5 Stoppa pumpen - Tryck och håll ner knappen Pumpstart/-stopp för att stoppa Hemolung-behållarens pump. Eftersom rsken för koagulerng ökar då blodflödet stoppas, ska följande steg slutföras så fort som möjlgt. HL-PL-0150_RA

8 6 Stäng alla fyra (4) klämmor 7 Klpp blå och röd slang - Klpp slangarna mellan slangklämman och kateterns slangkopplng området som tdgare rengjordes. 8 Sätt n slangkopplngarna - Sätt n slangkopplngarna slangarna som fnns kvar på katetern. 9 Anslut nya behållaren - Använd vått-mot-vått-teknk för att ansluta den nya behållaren tll katetern. 10 Starta pumpen - Tryck och håll ner knappen Pumpstart/-stopp för att starta om Hemolungbehållarens pump och återuppta terap. Säkerställ följande: Ingen luft kretsen Tätnngsspolnngens flödeshastghet på 30 ml/tm Alla klämmor är öppna 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA Ph: fax: alung.com