Information till patienter

Transkript

1 Information till patienter om rehabiliteringskliniken, Växjö Postadress: Box 1223, VÄXJÖ Besöksadress: J F Liedholms väg 14, Växjö E-post: rehabkliniken@ltkronoberg.se Telefon: Telefax: Revideras i samarbete med ledningsgruppen Senaste rev:

2 Information till patienter om rehabiliteringskliniken Rehabiliteringskliniken är naturskönt belägen vid sjön Trummen på Sigfridsområdet i Växjö. Kliniken erbjuder en tilltalande och läkande miljö som underlättar rehabiliteringen. Aktiviteter i olika former uppmuntras och miljön har anpassats för att främja detta. Här ges goda möjligheter till utevistelser vid sjön och i parkområdet. I anslutning till kliniken finns restaurang, bibliotek och kiosk. Specialiserad rehabilitering Rehabiliteringskliniken tillhör Landstinget Kronoberg och är organisatoriskt en del i Primärvårds- och rehabcentrum. På kliniken bedrivs specialiserad rehabilitering för patienter över 18 år, främst från Kronobergs län. Specialiserad rehabilitering innebär att varje yrkesgrupp har lång erfarenhet av respektive patientgrupp och fördjupade teoretiska kunskaper. Det övergripande målet med rehabiliteringen är att skapa bästa möjliga välbefinnande för patienten och att främja ett så aktivt och självständigt liv som möjligt. Rehabiliteringsinsatserna ska stödja patienten i att uppfylla sina mål inom personlig vård, hemliv, arbete och fritid. De flesta patienter som tas emot på rehabiliteringskliniken kommer efter lasarettsvård eller regionvård. Patienter kan även remitteras från t.ex. primärvård eller kommunens hemsjukvård. Det är också möjligt att själv söka rehabilitering i ett senare skede om behov uppstår. Vårdnivåer Kliniken tar emot patienter för både sluten- och öppenvård. Slutenvården bedrivs som 7- dygnsvård eller som 5- dygnsvård. 5-dygnsvård kan bli aktuellt när patienten bedöms kunna vara hemma från fredag eftermiddag till måndag morgon. Öppenvården utgörs av dagsjukvård och mottagning. Möjlighet till övernattning på t.ex. patienthotell ges till patienter som har lång resväg. Program Rehabiliteringen bedrivs i program inom tre olika processområden; neurorehab, hjärnskaderehab och smärtrehab. Neurorehab erbjuder slutenvårds- och öppenvårdsprogram för patienter med neurologiska sjukdomar och skador som MS, Parkinson, Post polio och ryggmärgsskada. Inom neurorehab behandlas även patienter med multitrauma, d.v.s. flera allvarliga skador som uppkommit samtidigt i olika delar av kroppen, samt patienter som genomgått benamputation. Hjärnskaderehab erbjuder slutenvårds- och öppenvårdsprogram för patienter med förvärvad hjärnskada som stroke, traumatisk hjärnskada, infektion och tumör. Smärtrehab erbjuder öppenvårdsprogram i kursform för patienter med långvarig smärta. Remiss För att få komma till rehabiliteringskliniken krävs remiss från medicinsk personal eller en egenremiss. Egenremissen finns att hämta från rehabiliteringsklinikens hemsida. Den går även att få hemskickad efter kontakt med receptionen på tel

3 Miljö Rehabiliteringsklinkens lokaler är fördelade på två plan. Tillgängligheten och miljön är anpassad för rörelsehindrade. På kliniken finns vilrum, gemensamma dagrum med pentry samt matsal och samvarorum för patient och närstående. Rehabiliteringskliniken har två slutenvårdsavdelningar med 21 sängplatser, varav 13 enkelrum. Rummen är ändamålsenligt anpassade och de hjälpmedel som behövs under slutenvårdstiden tillhandahålls av kliniken. Om patienten har förflyttningshjälpmedel sedan tidigare så medtas dessa om möjligt för att uppnå bästa möjliga resultat av förflyttningsträningen. Träningslokalerna är välutrustade, liksom grupprum och rum för individuella behandlingar. Det finns bassäng, träningskök, datarum, snickeri m.m. Utrustning finns för att bedriva idrottsverksamhet både i träningshall och utomhus. Omgivningen runt kliniken med parkliknande grönytor erbjuder rika möjligheter till promenader och friluftsliv. Det finns även en asfalterad slinga med start intill kliniken. Tennis, boule, minigolfbana och fiskemöjligheter finns på området. I träningsträdgården ges möjlighet till både aktivitet och avkoppling. Ideologi Vi arbetar utifrån värdegrunden att: - Alla människor har rätt att bli behandlade med värdighet och respekt. - Alla människor ska ha tillgång till den rehabilitering som behövs för att uppnå bästa möjliga resultat. - Alla människor ska ha rätt och möjlighet till välgrundade val. Detta innebär att vi anpassar rehabiliteringen utifrån varje enskild patients behov. Patienten är en deltagare i teamet och de mål som sätts upp bygger på patientens önskemål och behov. Vi informerar och utbildar patienter och närstående. Vi bedriver också kontinuerlig utbildning för personalen. Fokus läggs bl.a. på bemötande och mångkulturella frågor. Team Vid behov av rehabilitering med insatser från flera yrkeskategorier är arbetet teambaserat. Teamet ger samordnade, målinriktade och tidsbestämda insatser. Teamsammansättningen avgörs av patientens behov och kan förändras över tid. Förutom patient och eventuella närstående kan två eller flera av följande yrkeskategorier ingå: Inom neurorehab och hjärnskaderehab: - Läkare: medicinskt och övergripande ansvarig för patientens rehabilitering. - Sjuksköterska: ansvarar för den rehabiliterande omvårdnaden. - Undersköterska: utför rehabiliterande omvårdnad. - Sjukgymnast/rehabassistent: behandling med inriktning rörelse. - Arbetsterapeut/arbetsterapibiträde: behandling med inriktning aktivitet och delaktighet. - Logoped: behandling med inriktning kommunikation, språklig förmåga och sväljproblem - Kurator: huvudsakligen råd och stöd i en förändrad livssituation. - Neuropsykolog/psykolog: stöd- och insiktsorienterande psykologisk behandling, kristerapi samt bedömning vid kognitiv nedsättning. - Uroterapeut/sexolog: insatser vid problem med urinblåsa och sexuell dysfunktion. - Dietist: information och kostrådgivning. Inom mottagningsverksamheten har patienten insatser av endast en yrkeskategori.

4 Samordnare En av teammedlemmarna är samordnare för patientens rehabilitering. Samordnaren koordinerar rehabiliteringsprocessen och ansvarar för att patienten och andra berörda får den information som behövs. Samordnaren ska även underlätta för patienten och eventuella närstående att vara delaktiga i rehabiliteringen. Patienten träffar samordnaren regelbundet för att diskutera och planera. Rehabiliteringsprocessen Patientens och teamets bedömning Rehabmål / delmål Planering och åtgärder Utvärdering / bedömning Nya mål Planering och åtgärder Utvärdering av rehabmål /bedömning Uppföljning Samordnaren går tillsammans med patienten igenom patientens resurser, hinder och förväntningar. Varje yrkeskategori gör bedömningar av funktionsnedsättningar och hur dessa påverkar möjligheterna till att vara aktiv och delaktig i olika situationer. Bedömningar görs även av omgivningsfaktorer, t.ex. i hemmet, och hur dessa inverkar på utförandet av olika aktiviteter. Med detta som underlag upprättas en rehabiliteringsplan tillsammans med patient och ev. närstående. Planen beskriver patientens huvudmål, rehabiliteringsperiodens mål och förväntad vårdtid. Där finns även delmål och beskrivning av åtgärder för att nå målen. Under hela rehabiliteringen följs planen upp regelbundet och justeras vid behov. I god tid påbörjas planeringen för utskrivning och för perioden efter utskrivning. Även detta dokumenteras i rehabiliteringsplanen. Vårdtid och intensitet Rehabiliteringsperiodens innehåll och längd bestäms utifrån patientens behov och förutsättningar. Det kan handla om allt från ett par veckor till flera månader. Rehabiliteringsperioden inom den specialiserade rehabiliteringen kan oftast ses som en del av den rehabilitering som patienten kan behöva för att nå sina mål. För rehabilitering inom slutenvården är medianvårdtiden ca.30 dagar. Inom dagrehabiliteringen är det vanligast med 2-3 träningsdagar i veckan under 6 veckor. Vid deltagande i ett kursprogram, t.ex. inom smärtrehab, eller olika skolor som MS-skola, strokeskola och gåskola, följs kursens tidsplanering. Behandlingar Patientens behandlingar planeras i ett individuellt anpassat dagsprogram. Där ingår behandlingar som syftar till att förbättra funktioner och förmågor. Andra åtgärder kan vara att lära in nya sätt att utföra en aktivitet för att kompensera nedsatta förmågor. Åtgärderna omfattar även information och utbildning samt råd och stöd för att hjälpa patient och närstående att hantera den nya livssituationen. Uppföljning Uppföljning sker enligt klinikens rutiner för uppföljning av olika rehabiliteringsprogram och diagnoser och anpassas även utifrån individuella behov. Vanligtvis görs uppföljning vid 3, 6 och 12 månader efter utskrivning.

5 Uppföljning sker genom mottagningsbesök på kliniken och/eller genom telefonkontakt. Vid uppföljning utvärderas hur planeringen för perioden efter utskrivning har fungerat. Vidare undersöks om det har skett några förändringar i patientens tillstånd och förmåga att utföra aktiviteter och uppleva delaktighet. Resultat och statistik Kliniken följer regelbundet upp resultat och för statistik över olika parametrar för att kunna följa utvecklingen över tid och säkra kvalitén. I programbeskrivningar för neuro- och hjärnskaderehab, slutenvård och öppenvård, samt för smärtrehab, redovisas en del av resultaten och statistiken. Samverkan Samverkan sker utifrån patientens önskan och behov. Om behov finns av t.ex. insatser från kommun eller annan vårdgivare så bjuds patient och närstående in till en samordnad vårdplanering. Samverkan kan även ske med t ex försäkringskassa, arbetsförmedling och arbetsgivare. Kostnader och avgifter Patientavgifter, högkostnadsskydd mm finns beskrivna i vårdguiden på Landstingets hemsida; Patientavgifter i Kronoberg. Landstingets kundtjänst kan besvara eventuella frågor om högkostnadskort, avgifter, fakturor, avbetalningsplaner med mera. Tel Mat och läkemedel ingår i slutenvårdsavgiften men inte i avgiften för öppenvården. Resor Sjukresor Landstinget kan ge ersättning för resor till och från sjukvården inom länet. Läs mer på Landstingets hemsida. Serviceturen Sigfrid: Servicetur finns mellan Växjö Lasarett och Sigfridområdet. Turerna bokas i förväg och resan beställs via Serviceresor Parkering: Rehabiliteringskliniken erbjuder flera avgiftsfria platser i nära anslutning till lokalerna.

6 Vid inskrivning till slutenvård (neurorehab och hjärnskaderehab): Din första dag: Vid ankomst till rehabiliteringskliniken möts du och eventuella närstående av omvårdnadspersonal. Inskrivning görs av läkare första dagen. Paramedicinare gör bedömning av förflyttning och provar vid behov ut hjälpmedel. Din rehabiliteringsperiod: Under de första 2 veckorna bedömer ditt team hur länge och hur intensiv din rehabilitering behöver vara. Rehabiliteringsplan med mål och åtgärder upprättas därefter tillsammans med dig på ett rehabsamtal där även dina närstående gärna får medverka. Permissioner: Permissioner är en viktig del av rehabiliteringen som personalen tillsammans med patienten och anhöriga arbetar aktivt för att genomföra så tidigt som möjligt. Första permissionen föregås oftast av ett hembesök med arbetsterapeut och sjukgymnast i syfte att bedöma tillgänglighet i bostaden samt att utreda eventuella hjälpmedelsbehov. Kläder/skor och hjälpmedel: Ta med dig necessär, träningskläder och gymnastikskor eller liknande. Det finns även möjlighet att låna bekväma träningskläder på kliniken. Ytterkläder och bekväma, stadiga skor är det bra om du kan ta med. Om du har gånghjälpmedel hemma sedan tidigare så ta om möjligt med dig detta. Ditt veckoschema: Du får ett nytt schema varje fredag. Vid inskrivning till dagsjukvård (neurorehab och hjärnskaderehab): Din första dag: Du möts av en undersköterska som visar dig lokalerna och ger dig praktisk information. Inskrivning görs av läkare. Vilka fler professioner du kommer att träffa ser du i ditt schema. Din rehabiliteringsperiod: Under de två första veckorna bedömer ditt team hur länge och hur intensiv din rehabilitering behöver vara. Rehabiliteringsplan med mål och åtgärder upprättas därefter tillsammans med dig på ett rehabsamtal där även dina närstående gärna får medverka. Tänk gärna igenom ditt behov av att vara sjukskriven under rehabperioden för att kunna genomföra den. Meddela din arbetsgivare. Rehabiliteringsklinikens läkare kan efter bedömning utfärda sjukskrivningsintyg. Kläder/skor och hjälpmedel: Ta med dig träningskläder och gymnastikskor eller liknande. Ta om möjligt med dig de hjälpmedel hemifrån som du har behov av under dagen (t ex för gång, påklädning och i matsituation). Ditt veckoschema: Du får ett nytt schema varje vecka. Du kan hämta det efter onsdag lunch hos sekreteraren. Om du inte kan hämta det själv skickas det hem till dig. Det är viktigt att du har ditt schema så att du vet vilka tider du har under dagen. Måltider/fika: Det finns enkel fika på för- och eftermiddagar i dagrehabiliteringens lokaler på vårdlag 3. Lunch kan ätas i Restaurant Helgonet som ligger ung 200 m från rehabiliteringskliniken men kan nås genom en kulvert. Lunchen kostar 66 kr och kupong säljs i receptionen. Undersköterska kan följa med till restaurangen. Medhavd lunch kan du äta i vårdlag 3, där finns både kylskåp och micro. Övrigt: Anmäl dig och betala i receptionen varje dag när du kommer. Ta med dig legitimation. Vid förhinder att komma till planerad tid, meddela snarast sekreterare i receptionen! Om du inte har gjort detta, får du en faktura på besöksavgiften. Information Ytterligare information om de olika programmen finns att läsa på rehabiliteringsklinikens hemsida. Det finns även möjlighet att göra studiebesök inför en eventuell rehabiliteringsperiod. Kontakta i så fall receptionen på tel Dit kan man även vända sig med eventuella frågor.