Projekt Multimodal Rehabilitering - MMR 2

Transkript

1 Projekt Multimodal Rehabilitering - MMR 2 Eleanor Petitt & Lena Connysson Rehabiliteringsmedicinska kliniken Jönköping Länsklinik Ackreditering CARF Team Hjärna, Team Spinal, Team Soma, Team Smärta Vårdavdelning, dagvård, mottagning, patienthotell 1

2 Team MMR Processledare / Sjuksköterska - Helén Spörk Tellfjord Projektledare / Arbetsterapeut - Margareta Fridén Sjukgymnast - Lena Connysson Psykolog - Eleanor Petitt / Jenny Milton Läkare - Björn Börsbo Vårdadministratör - Natalia Yako Bakgrund Vid införande av rehabgarantin och uppbyggnad av MMR valdes breddinförande i primärvården rapporterade 10 av 52 vårdcentraler att de genomförde egen MMR rapporterade 22 vårdcentraler egen MMR kom förfrågan från Landstingets kansli att starta projektet på Rehabmedicin. Under våren 2011 rekryterades personal och konceptet för projektet började byggas upp. Utredningar och program startade i maj

3 Rehabiliteringsgarantin - MMR Arbetsför ålder (16-67 år) Smärta > 3 månader från: nacke/skuldra/ländrygg generaliserad smärta (t.ex. fibromyalgi) Arbetsåtergång bedöms vara rimlig eller trolig Skillnad MMR1 & 2 Uppdelning från årsskiftet 2011/2012. MMR1 sker i primärvård och MMR2 i specialistvård. MMR2 innebär att patienten har ett mer komplicerat smärttillstånd och att samsjuklighet finns. Teamets kompetensnivå. Samordnad insats över tid. 3

4 Mål med projektet Att återgå i arbete eller öka arbetstiden. Att förhindra sjukskrivning. Individuella patientmål. Jämlik vård: samma möjlighet till MMR för alla i länet, oavsett bostadsort, kön, etnicitet och arbetsstatus. Utredning och program Utredning: - PR-team på vårdcentral - egen utredning under en dag Program: - Tre dagar/vecka under fem veckor 4

5 MÅNDAG Schema program TISDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG 09:00 09:30 I hemmet Träning Basal kroppskännedom Träning I hemmet 10:00 Rundvandring Reflektionsstund RAST 10:30 11:00 11:30 Arbetsterapi halvgrupp RAST Att sätta mål Gruppsamtal med psykolog, halvgrupp 12:00 12:30 LUNCH LUNCH LUNCH 13:00 13:30 Arbetsterapi Föreläsning Avspänning 14:00 Program och avslut Teammöten - inledning och avslut av program Närståendeträff Avstämningsmöte/överrapportering - oftast på aktuell vårdcentral 5

6 NRS - Nationellt Register över Smärtrehabilitering Utskick av formulär initialt, vid avslut av program och ett år efter avslut. Resultat på individ-, grupp- och kliniknivå. Resultat i jämförelse med andra specialistkliniker i landet. 6

7 75 patienter har genomgått program sedan starten våren av länets 52 vårdcentraler har remitterat till MMR2. Patientgruppen n=26 bortfall 4 Män 16%, kvinnor 84% Medelvärde för ålder är 46 år Tid sedan senast i arbete är 2 år och 1 månad. (Md) Tid sedan smärtdebut är 5 år, 10 månader och 9 dagar. (Md) 7

8 100 SF 36 Variabeln VITALITET, initialt och vid ettårsuppföljning. Patienter med avslut = Känner sig trött och utsliten hela tiden 100= Känner sig riktig pigg och energisk hela tiden. 20 Differens Initialt uppföljning Vitalitet(VT) (Initialt) Vitalitet(VT) (Uppföljning) Medel Initialt Medel uppföljning 8

9 Har din rehabiliteringsperiod förändrat din förmåga att hantera livssituationen i stort? Avslut Uppföljning I hög grad förbättrat den I viss mån förbättrat den 16% 17% 52% 46% Har din rehabiliteringsperiod förändrat din smärtupplevelse? Avslut Uppföljning I hög grad minskat den I viss mån minskat den 13% 4% 38% 46% 9

10 Sjukvårdskonsumtion Antal Initialt Uppföljning 0-1ggr ggr 8 4 4ggr eller fler

11 Känner du att du blivit bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt? 89% svarar ja, helt och hållet. 11% svarar delvis. Känner du dig delaktig i planeringen av Din rehabilitering? 57% svarar helt. 43% svarar delvis. Diskussion Resultat i relation till tid Process i relation till tid Samarbete 11

12 Framtid Patienter i tidigare skede Urval som tydligare följer kriterierna Datakvalitet Formaliserad remiss Uppföljning efter två år För mer information Margareta Fridén Projektledare Rehabiliteringsmedicinska kliniken Länssjukhuset Ryhov margareta.friden@lj.se 12