Är TLS ett användbart instrument inom den kommunala omsorgen? Gill Asplin FoUiVäst

Transkript

1 Är TLS ett användbart instrument inom den kommunala omsorgen?

2 Korttidsavdelning, Kompassen Tuvängen, Lerum Reportage i Fourum Rehabchefen och sjukgymnasten hade tidigare hört talats om TLS Intresserad av att medverkan i studien Teamsamarbete fungerade bra men SG och AT trodde att TLS skulle kunna bidra till bättre struktur på målmöten och kommunikation i teamet.

3 Processen Medverkan förankrades hos cheferna Beslutades att SG och AT skulle ansvara för införandet Tre olika utbildningstillfällen

4 Processen Enkätundersökning rutiner, teamsamarbete, delaktighet, tillgång till information, användbarhet, inställning till TLS Auskultation Intervjuer SG, AT, Samordnare, SSK Pilotstudie

5 Processen Januari 2011 började teamet använda TLS hos vårdtagare som skrevs in för rehabilitering (20 vårdplatser varav ca 8 kortid) AT och SG tog ansvar för ifyllning av protokollet i samråd med vårdtagaren Uppdatering skedde i samband med en förändring alt på målmötet

6 Processen Utvärdering Uppföljningsenkäter efter 10 månader Uppföljningsintervjuer SG, AT, samordnaren och SSK Analysering av enkäterna och intervjuerna

7 Resultat Implementeringsprocessen Ansvarfördelning: Förankrade rutiner SG och AT ansvarar Avstämning och uppdatering på målmöten

8 Implementeringsprocessen Hitta rätt nivå Det här kändes som vi hade en nivå där jag såg att vi kunde lyckas. att vi hitta ett bra instrument liksom, att man inte bara känna att det blir ett gnat om att men det inte gjort och sådär. Nu vet vi att en gång i veckan så tar vi tag i det här, och det är kanske tillräcklig snabb process för våran målgrupp (sjukgymnast)

9 Implementeringsprocessen Hitta rätt nivå då gäller det att hitta en positiv nivå så att det inte liksom blir hela tiden, blir ett missnöje, för då blir det ingen positiv anda i det vi gör. (sjukgymnast)

10 Resultat Kommunikation och kliniskt beslutsfattande Kommunikation: Inhämtning av relevant information: TLS ger ett snabbt och tydligt underlag för in- och utskrivningsanteckningar Man missar inte ställa frågor om tidigare förhållanden i hemmet

11 Kommunikation Identifiering och definiering av vårdtagarens behov: Tydlig bild av vårdtagarens förutsättningar Baslinje för rehabilitering Utgångsvärde för diskussioner kring vårdtagarens behov samt rehabiliteringsmål

12 Kommunikation Teamsamarbete Fungerade bra innan implementering Omvårdnadspersonal upplevde ingen större skillnad Rehabpersonal upplevde att kommunikationen hade blivit tydligare

13 Kommunikation Gemensamt språk Vi hade målmöten även innan med usk men ibland kände man att vad var det som sades nu då?. Det blev så odefinierat jo men det går bättre, med Kalle. Ah, men det gällde att man var själv strukturerad, vad är det som går bättre och, ah. Det tycker jag att Traffic Light har gett oss ett instrument för. Så det är ett väldigt bra kommunikationsinstrument så. (sjukgymnast)

14 Kommunikation Jag upplever framförallt att det blir tydligare och att vi hittar ett gemensamt språk för vad är de olika nivåer, rött, gult och grönt. Vad är det egentligen att vara självständig? Vad är egentligen att ha tillsyn? Det tycker jag att det har blivit mycket tydligare med sådant här instrument. (sjukgymnast)

15 Kommunikation Gemensamt språk det är ett jättebra sätt att tydliggöra vad det är som är problem, vad fungerar bra och sätta upp mål. vi har uppdaterat och fyllt i den sista kolumnen och det har vi gjort tillsammans med personalen och diskuterat utifrån de olika kriterierna. (arbetsterapeut)

16 Kommunikation Meningsfullhet Första samtalet med patienten blir tydligare Enkelt att visa vårdtagaren vad de klarar och vad de behöver träna mera på Målmöten Vårdplaneringar

17 Resultat Kliniskt beslutsfattande Upplägg av rehabiliteringsmål Mål diskuteras på målmöten Rehab diskuterar med vårdtagaren under behandling Verktyg vid utskrivningsplanering Har använts ett antal gånger men rutinen behöver förankras

18 Kliniskt beslutsfattande Verktyg vid utskrivningsplanering när personen ska hem då har vi, har vi flera gånger haft med oss den för det förklarar väldigt tydligt för bistånd och HT vad kan jag nu. Så där har det varit ett bra redskap kan jag tycka. (Samordnare)

19 ett väldigt tydligt instrument som visar, vad behöver personen för hjälp här, och det är den insatsnivån vi måste tänka att HT behöver göra hemma. då har jag mer och mer kommit på att det här ska jag ta med mig. Ibland har det blivit så att jag hämtar pappret som är på personens rum då, för att titta här, den här nivån har vi Det blir väldigt, jag tycker att det ett jättebra instrument för att hitta en bra nivå på HT hemma. (sjukgymnast)

20 Resultat Enkätsvaren 33 personer deltog före implementering och 37 vid uppföljning Områden som undersöktes inkluderade: rutiner, teamsamarbete, delaktighet, tillgång till information, användbarhet och inställning till användning av TLS

21 Teamsamarbete I vilken grad upplever Du att samarbetet i teamet fungerar på avdelningen idag?

22 Användbarhet I vilken grad upplever Du TLS som ett lämpligt och användbart instrument på Din avdelning?

23 Resultat Är TLS en metod/instrument som Du skulle rekommendera till andra som arbetar inom äldreomsorg? Ja Nej Vet ej

24 Sammanfattning Bra förutsättningar positiv anda och attityd bland personalen Förankrade rutiner SG och AT hade huvudansvar Lagom nivå för alla yrkeskategorier

25 Användningsområden Kommunikation Ta reda på patientens tidigare och nuvarande funktions- och aktivitetsnivå Informerar patienten om var de befinner sig i sin rehabiliteringsprocess Utifrån TLS diskutera realistiska mål och planera åtgärder tillsammans med teamet

26 Användningsområden Gemensamt språk Bättre struktur Ronder Definiera vad har blivit bättre, sämre eller oförändrad Underlag för kliniskt beslutsfattande nya mål, behov av ändrade eller andra insatser

27 Användningsområden Vårdplaneringar Uppdaterad bedömning av patientens förmåga Kunna klart och tydligt visa vad patienten har för kvarstående behov inför utskrivning? Stöd för patienten alt personalen som deltar i vårdplaneringen

28

29 Användningsområden Utskrivning Vad har patienten för kvarstående behov vid utskrivning? Underlag för överrapportering till nästa länk i vårdkedjan

30 Områden att jobba vidare med? Patients delaktighet i målsättning Rutiner vid vårdplaneringar Vårdtagarens upplevelser av TLS

31 Äta Självständig före frakturen, från eget hem Gå inne Toabes Gå ute Ö hyg N hyg Ö påkläd N påkläd Dusch TLS aktivitet Före frakturen Utskrivning Sitt-stå Sitt-ligg Ligg-sitt Procent

32 TACK!