Hälso- och sjukvårdsenheten

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsenheten Före hemsjukvårdsövertagandet: 60 personer, främst sjuksköterskor och arbetsterapeuter Ansvar för hälso- och sjukvård och hjälpmedel i särskilt boende Efter övertagandet av hemsjukvården 2008: 115 personer 3 nya enhetschefer + Verksamhetschef

2 TEAM 1 8Sjuksköterskor Handläggare Sjuksköterska 2 Enhetschef SÄBO Enhetschef Säbo Handläggare Omsorgtagare Rehab 2 arbetsterapeuter O,2 sjukgymnast Rehab Enhetschef hemtjänst 2 Enhetschef hemtj.

3 Rehab Vid övertagandet av hemsjukvården: Skatteväxlingen gav tillskott med 5 arbetsterapeuter och 0,12 sjukgymnast Vi hade 5 arbetsterapeuter och 3 sjukgymnaster sedan tidigare Idag har vi: 17 arbetsterapeuter och 15 sjukgymnaster, 2 assistenter i vårt hjälpmedelsförråd 86% av den totala hjälpmedelsverksamheten

4 HEMTEAM Sjuksköterska Arbetsterapeut Handläggare Sjukgymnast Enhetschef Hemtjänst Patient/ Omsorgstagare Hemtjänst personal

5 Hemteamen träffas ½-timme varje vecka Alla yrkesgrupper deltar: Enhetschef, hemtjänstpersonal, sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast, myndighetshandläggare Mötet ger möjligheter att stärka samverkan i det dagliga arbetet Istället för vi-och-dom situation skapar vi samhörighet och vi-känsla Arbetet effektiviseras, interna telefonsamtal minimeras

6 Hemteamsarbetet ger högre kvalitet till lägre kostnad Hemteamet har en hög kompetens och med bredd kompetensen stärks kontinuerligt Genom denna mötesform blir arbetet för samtliga mer effektivt Alla arbetar samstämmigt mot samma mål Omsorgstagaren är i centrum Uppföljning av insatser sker kontinuerligt Mindre akuta insatser som kostar pengar tex hjälpmedel, BA

7 Högre patientsäkerhet Senior alert; förebyggande insatser avseende nutrition, trycksår och fall: En risk påverkar andra riskområden, läkemedel är en viktig del För att kunna förebygga måste man hinna träffas och prata sig samman i teamet Resurspersoner som kan kallas in: Syn-hörselinstruktör, dietist m.fl. Alla har information och kompetens som behöver stämmas av t.ex. förflyttningar, dubbelbemanning, fallförebyggande insatser Sjukgymnaster och arbetsterapeuter följer upp och instruerar i hemsituationen I hemteamet pratar man sig samman alla arbetar på samma sätt För patienten som ska träna in tex. ett nytt sätt att förflytta sig är det viktigt att alla stödjer på lika sätt Träningen/ stödet måste finnas alla dagar i veckan, alla tider Anhöriga är en mycket viktig resurs

8 ADL-mätning tar inte tid Vi måste använda ett enkelt mätinstrument som inte tar tid från kärnverksamheten ADL-trappan är ett bedömningsinstrument som är vetenskapligt beprövat, men ganska grovt som instrument En stor del av omsorgsarbetet utgörs av hjälp och stöd i de dagliga aktiviteterna som tex att äta, förflytta sig, klara toalettbesök, duscha osv.

9 De personliga aktiviteterna ADL Återvinns i en viss ordning under tillfrisknande efter skada/ sjukdom Försvinner i motsvarande följd vid försämring Så länge man är oberoende av en annan person för sitt dagliga liv vill man klara sitt personliga ADL själv; man vill äta själv, gå på toaletten själv, klä sig själv och tvätta sig själv

10 Hemrehabilitering ger stora effekter Till synes små förändringar kan betyda avsevärd skillnad för brukaren Personer med hög ålder kan med rätt avvägt stöd vid sjukdom/ skada återgå till ett liv som tidigare eller näst intill Det behövs kompetens att visa vägen tillbaka till ett meningsfullt liv när en person tappar fotfästet i livet En liten insats i tid kan ge stor förbättring för brukaren

11 2 exempel tidig och sen insats Person norra Kalmar med omfattande insatser; dubbelbemanning, hjälp med allt, 55 tim hemtjänst per vecka Motiverad tidig och effektiv hemrehabilitering Person med stroke sedan 10 år tillbaka omfattande insatser, personlig assistans motsvarande mer än heltid Rehab kom in 2009, 10 år senare Motivationen låg att träna upp självständighet

12 Uppföljning okt aug 2012 mätning ADL-trappan 400 personer med både initial och uppföljande ADL-bedömning registrerat i datajournalens bedömningsmodul Minskad omsorgstid i snitt: -27,6 % Ökad självständighetsnivå: + 27,6% Medelålder: 78,8 år (22-96 år) 60,4 % kvinnor och 39,6 % män 20 personer hade blivit helt oberoende i samtliga 10 aktiviteter

13

14 Viktigt att möjliggöra teamarbete Särskilt viktigt för multisjuka äldre som behöver stöd från flera proffessioner Hur kan ersättningssystem främja ett förebyggande arbetssätt? Vår erfarenhet visar att det lönar sig att anställa sjukgymnaster och arbetsterapeuter inom kommunal äldreomsorg

15 Hjälpmedelsverksamheten Kalmar län ligger bäst i landet För att rehabilitering och hjälpmedel ska fungera bra i hemmet krävs tillräckligt med rehab-personal Efter en sjukhusvistelse möter rehab upp i dörren De hjälpmedel och rehabinsatser som behövs sätts in direkt