Får r barn och unga med neuropsykiatrisk problematik

Transkript

1 Får r barn och unga med neuropsykiatrisk problematik den hjälp de behöver? Utmaningar och goda exempel

2 Mina 60 minuter i rampljuset 1. Utmaningar 2. En skola för alla? 3. Några goda exempel

3 UTMANINGAR (i urval)

4 Två miljoner barn och unga

5 Behov av specialistinsats Har ett problem Alla

6 BUP Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software Ungdomsverksamhet Fritidsgårdar Elevhälsa Primärvård Tandvård Socialtjänst Öppen förskola SiS Ungdomsmottag. Vuxenpsykiatr i MHV BVC HVB Frivilligorganisationer Polis Familjecentral Skola Habiliteringen

7

8 Mera skyddsfaktorer mindre riskfaktorer Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software UTMANINGEN: Psykisk-hälsasynkronisering Förstalinje med bra bedömningsfunktion Specialiserade insatser Första linjens insatser Tidiga insatser Riktigt bra och effektiva samlade insatser när det behövs Riskgrupper Hälsofränjande

9 Språkbruk i olika verksamheter Målgrupp Hälso- och sjukvård Socialtjänst Förskola/ skola Alla barn Primärprevention Generellt förebyggande arbete Främjande Riskgrupper Sekundärprevention Riktade förebyggande insatser Förebyggande Drabbade barn Tertiärprevention Stöd- och behandlingsinsatser Åtgärdande Källa: Socialstyrelsen 2009

10 Antal rapporterade metoder Källa: Socialstyrelsen 2009

11 Diagnoser: ADHD, Asperger För många eller för få i Östra Norrbotten?

12

13 En skola för alla?

14 En skola för alla? För r att fåf ett rättvist urval får f r ni alla samma examensuppgift: Klättra upp i trädet. det.

15 Innebörden av En skola för alla

16 Integrering kontra inkludering Integrering elever som kan anpassa sig till den normala skolan Inkludering skolan ska i sin utformning och innehåll utgå från elevers olika förutsättningar

17

18 Inkludering 1. Rumslig inkludering 2.Social inkludering 3.Didaktiskt inkludering

19 Exkluderaskolan 6 pedagoger och 90 elever

20 Inkluderaskolan 6 pedagoger och 90 elever

21 Framgångsfaktorer för inkludering

22 Att mäta/utvärdera inkludering? Ingen kontrollgrupp olika sociokulturella sammanhang Vad är huvudkriteriet för lyckad inkludering? Lyckat för vem?

23 Vad säger världens största studie? John Hattie (Visible Learning) Fler än 800 metaanalyser Mer än studier Över 80 miljoner elever

24 Påverkansfaktor Effekt Mångsidiga insatser för särskilt stöd 0.77 Inkludering 0.28 Begåvningsgruppering 0.12 Byte av skola Källa: Hattie 2009

25

26 Goda exempel

27 Socioekonomisk studie om insatser vid ADHD

28 Bättre och sämre process Två fall med samma förutsättningar Bättre process Tidigare upptäckt Insatser på rätt nivå Goda effektiva insatser Behovsanpassat med bra timing samordnat, effektiva metoder Sämre process Sen upptäckt Insatser på fel nivå Sämre ineffektiva insatser Mycket avvaktan Ineffektiva metoder, bristande samordning

29 Handikapp Autismspektra Anorexi Bulemi ADHD Självskadebeteende Asocialitet Fattigdom Skyddsbeho v Omvårdnadssvikt Språk/ Invandrig Psykisk ohälsa Depression Kriminalitet Missbruk Dyslexi Skolmisslyckande Utanförskap = Arbetslöshet Missbruk Psykisk ohälsa Somatisk ohälsa Social problematik Svag begåvning Källa: Nilsson och Wadeskog 2011

30 Adhd förskoleålder - Äter inte så bra, lätt irriterad, svårttröstat besvärligt spädbarn - Trotsig, viljestark krävande/missnöjt barn - Förskolan - fungerar inte med andra barn - Kan inte sitta still vid samling - Svårt att koncentrera sig, hyperaktiv, sömnsvårighet - Svårt att resa bort, svårt att gå på kalas - Konflikter med kamrater, ingen vill leka med - Utanför tidigt får inte vara med och leka

31 Adhd - grundskolans tidigare år - Stör under lektioner, utvisad i korridor - Gå till matsalen blir svårt klarar knappt av att äta - Ont i magen, svårt sova - Utanförskap får inte vara med, aggressiv - Slår sig och slår andra, kommer till skolsköterskan - Tar inte in tillsägningar, svarar emot, slår tillbaka - Rymmer hemifrån/från skolan - Drar med sig snälla barn på olämpliga saker - Andra föräldrar klagar

32 Sämre process - Sporadiska besök hos skolsköterskan - Sjukskrivning hos personalen - EVK - upprepade, olika åtgärdsprogram - Fel åtgärder - Följs inte upp - Skuldbelägger varandra - Skolan kontaktar BUP inga fortsatta insatser, hänvisar till skolpsykolog som har lång kö - Liten/ingen - extra resurs i klassrummet - Handledning av basteam - I skrubb med obehörig assistent - Polisanmäld skickas vidare till socialtjänsten som skriver av

33 Bättre process - Strukturerad överlämning - Planeringstid för anpassning - Extra resurser skola (förstärkning) - Psykolog, specialpedagog konsultation - Kartläggningsarbete - Basutredning psykologutredning 40 tim, pedagog, medicinskt, socialt - BUP utredning + eventuell diagnos - Gemensam åtgärdsplan - Föräldrastöd - Nätverksträffar för föräldrarna - Läkemedel 9-10 års ålder - Kontaktfamilj som avlastning

34 ADHD när det går illa

35 ADHD grundskolans senare år - Skolk korridorvandrare, hemmasittare - Sitter passiv på lektioner, stör dom andra - Kommer inte in från rasten - Bråkar, krossar glasrutor, - Snatterier - Rökning och alkohol - Blir misshandlad, ber om stryk, slår andrar - Andra elever rädda - Klarar inte målen i skolan

36 ADHD - gymnasietiden - Anpassad studiegång - Alkoholproblem, droger - Slagsmål, misshandlar, får stryk - Ett flertal utredningar inom socialtjänsten - Akutplacering inom öppenvården - Flera anmälningar från polis till socialtjänst - Ingår i gängstruktur - Institutionsplacerad, utredning, vårdbehov - Läkemedel mot ångest, depression, sömn

37 ADHD genomsnittskostnad Källa: Nilsson och Wadeskog 2011 WorstCase BestCase Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan

38 Källa: Nilsson och Wadeskog 2011 Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

39 ADHD Ackumulerad WC-BC Kr Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan Källa: Nilsson och Wadeskog 2011 Ålder

40 Livsutvecklingen Källa: Nilsson och Wadeskog 2011

41 En person med ADHD som inte kommer i jobb Källa: Nilsson och Wadeskog 2011

42 KOSTNAD Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software SOCIALA INVESTERINGAR & TIDSFAKTORN INVESTERINGSPUCKEL TID Nya saker Andra aktörer Tidigare Forska Utvärdera POTENTIELLA VINSTER

43 Självhjälp på vägen

44

45

46

47

48

49 ADHD-center i Stockholm Skriftligt och webbaserat informationsmaterial Utlåning av böcker och film Information och rådgivning per telefon och e-post Föreläsningar, kurser och gruppaktiviteter för föräldrar, andra närstående och för barn, ungdomar och unga vuxna Information om hjälpmedel och annat kognitivt stöd

50

51 Tack för mig! Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software