DEN TIDSINSTÄLLDA BOOMEN Befolkningsutveckling, vårdkontakter och kostnader

Transkript

1 DEN TIDSINSTÄLLDA BOOMEN Befolkningsutveckling, vårdkontakter och kostnader Nationella nätverkskonferensen Piteå 10 februari 2010 Bengt Göran Emtinger Landstinget i Östergötland

2 DN debatt sommaren 2008 Fram till 2040 väntas antal vårddagar öka med 70 procent för dem som är 65 år och äldre = ökning av de totala kostnaderna för sjukhusvården med 270 procent = sjukvårdens kostnader stiga till en andel av skatterna på 36 procent mot i dag 20 procent

3 FEM STEG FÖRE Spaning för den framtida hälso- och sjukvården i Östergötland

4 Hur många ålderspensionärer finns i Sverige? Av alla invånare: 9,6 % år 8,5 % 75 år och äldre

5 Andel äldre (65 år -) Skillnader mellan landsting 19 % 21 % % Källa: SCB

6 Andel invånare i åldersgrupper år Mest Gynnsam 15 Försörjningskvot ,8% 18,1% 21% 23% Källa: SCB

7 Antal invånare år 0-64 år ,5 milj 1,7 milj 2,3 milj Antal milj 7,7 milj 7,9 milj ,7 milj! Källa: SCB

8 Vårdkontakter Östergötland (År 1995 = Index 100) Läkarbesök Vårdtillfällen 90 Sjukvårdande behandlingar Index Psykiatri Förlossning Hud Ögon Öron Vårddagar Index Vårdtillfällen Vårddagar Läkarbesök Sjukvård behandl Källa: Landstingsfakta

9 Antal vårdkontakter per invånare i olika åldersgrupper år 2008 Östergötland (Medelvärde för resp vårdform = Index 100) 410 Index Läkarbesök primärvård Läkarbesök specialiserad vård Vårdtillfällen Vårddagar 54% av alla vårddagar Källa: Vårddatalagret

10 Kostnader hälso- och sjukvård - fördelning i vårdformer 21% Primärvård 36% Öppen vård sjukhus 43% Inneliggande 30% 47% 47% 65- år 0-64 år Primärvård Öppenvård sjukhus Slutenvård Källa: KPP Österg

11 Kostnader för sjukdomsgrupper slutenvård (KPP Östergötland 2008) Hjärt- och kärl Tumörer Skador och förgiftningar Ortopediska Andningsorgan Urin- och könsorgan Infektioner Sjukdomsgrupper där åldersgruppen 65- år och äldre står för minst hälften av kostnaderna Blod/immunsystem Hud

12 Befolkningsutveckling + Vårdkontakter + Kostnader = Sant? Teoretiskt framskrivning från 2008 till 2020 Enbart ålderssammansättning, grov åldersindelning Lika hälsa, vårdbehov, vårdsökande, medtekn utveckling

13 Ökning av kostnader i sjukdomsgrupper på grund av åldersutveckling i befolkningen % medel Hjärt- och kärl Ögon Tumörer Muskel Endokrina Blod/Immunsystem Urin- och könsorganen Andningsorganen Symtom och sjukdomstillstånd Infektioner Matsmältningen Skador och förgiftningar Hud Nervsystemet Fakt av hälsobetydelse Öron Psykiska Källa: KPP 2008 Östergötland Procent

14 Ökning av vårdkontakter och kostnader på grund av åldersutveckling i befolkningen Vårdtillf Vårddag Läkbes sjukh Läkbes pv Kostnader Procent Hälften av totala kostnadsökningen Hjärt- och kärl Tumörer Muskel Källa: KPP och vårddatalager Östergötland

15 Antal överlevande med cancersjukdom 2006 och 2030 Män Antal Kvinnor Antal År Ökad incidens % % Bättre överlevnad % % Ökande/äldre befolkning % % År Källa: Nationella cancerstrategin

16 Läkarbesök Vårdtillfällen 90 Sjukvårdande behandlingar Index Vårddagar Vårdtillfällen Vårddagar Läkarbesök Sjukvård behandl Index Vårdtillfällen Vårddagar 1400 vpl 1100 vpl %

17 Förändrad ålderssammansättning Kostnadsökning i snitt varje år : 0,75 % = 1 miljard per år Sverigenivå 55 mkr för Östergötland Ödesfrågan inneliggande sjukhusvård

18 Fler friska eller sjuka år efter 65 års ålder? : Män 65 år Livslängden ökade med 3,6 år varav 3,4 utan funktionsnedsättning pga sjukdom Kvinnor 65 år Livslängden ökade med 2,7 år och alla år utan funktionsnedsättning pga sjukdom Källa: Nationella folkhälsorapporten 2009

19 Andelen 65 + = nästan ¼-del år 2030 Konsumerar längre tid men lika mycket? Lever längre och konsumerar mer? Konsumerar mindre?

20 Ökade kostnader (%) demografi respektive övriga vårdbehov/med tekn utveckling Källa: Socdep

21 Tredubbla effekter Ökat behov av hälso- och sjukvård En minskad andel i arbetsför ålder = minskade skatteintäkter = ökad konkurrens om personal Men alla landsting har väl sparat i ladorna för det kommande vård- och personalbehovet och de anställdas pensioner!

22 Politikens förhållningssätt? Spykersyndromet Facts are stubborn things Trassla inte till saker Planera för det värsta men hoppas på det bästa

23

24 Då. Nu. Men hur blir det sedan? Tre skeden i livet: Det förflutna som aldrig återvänder Nuet som inte varar Framtiden som överraskar