Framtidens sjukvård. Aronsborg 27 november 2013 Göran Stiernstedt

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Framtidens sjukvård. Aronsborg 27 november 2013 Göran Stiernstedt"

Ann-Marie Lundström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Framtidens sjukvård Aronsborg 27 november 2013 Göran Stiernstedt

2 Samhällets utmaning 2

4 Demografins effekter Större behov av och kostnad för hälso- och sjukvård för äldre En minskad andel i arbetsför ålder: Ökad försörjarkvot Fler pensionsavgångar Tuffare konkurrens om utbildad personal -mellan sektorerna i samhället -mellan sjukvårdshuvudmännen -lönedrivande

5 Kostnader för sjukdomsgrupper sluten vård 2008 Miljoner kronor Hjärt- och kärl Tumörer Skador och förgiftningar Psykiska Muskel Faktorer av hälsobetydelse Andningsorgan Symtom och sjukdomstillstånd Matsmältningsorganen Urin- och könsorganen Nervsystemet Endokrina Graviditet och förlossningar Infektioner Ögon Hud Öron Perinatala Missbildningar Blod/immunsystem Rött = Äldre 65- står för mer än hälften av kostnaderna Källa: KPP Österg

6 Vårddagar och kostnader per invånare i åldersgrupper Antal vårddagar per invånare Totalkostnad per invånare 250 Index Genomsnitt per invånare

8 UTMANING Den framtida patienten 8

9 Framtidens patient Informerad, men Krav på service Hur länge accepterar vi 4- bäddsrum? Delaktig Krav på helhet en ingång (ett val?) till sammanhållen vård 9

10 UTMANING E-hälsa

11 E-hälsa Patientens delaktighet skriva sin egen journal, beställa tid, receptförnyelse. Patienten som medskapare Ny teknik effektiviserar jmf bankerna 11

12 E-hälsa Nytt sätt att dokumentera Integrerad journalföring journal, register, beslutstöd Virtuell vård! 12

13 E-hälsa Nationella lösningar Landstingsgränser, kommungränser får allt mindre betydelse Samverkan med staten Politiska ledarskapet centralt. 13

14 E-hälsa 7 miljarder/år IT-kostnaderna för landstingen 350 miljoner till gemensam IT? Resursbrist? IT i särklass vanligaste som vårdanställda anger som orsak till ineffektivitet Varför så svårt? 14

15 UTMANING De mest sjuka 15

16 DE MEST SJUKA 3-5% Förbrukar >50% av resurserna i kommuner och landsting 16

17 De mest sjuka Äldre med flera sjukdomar Kroniskt psykiskt sjuka Missbrukare Barn med särskilda behov 17

18 18

19 19

20 Aktuell läkemedelslista 15 stående ordinationer per dag + 4 vid behov 1. Risperdal mot hallucinos 2. Heminevrin mot oro 3. Madopark mot skakningar 4 Spironolakton mot hjärtsvikt 5 Alvedon mot värk 6. Dexofen mot värk 7 Triobe b-vitamin 8 Xatral od mot stor prostata 9 Lasix retard vätskedrivande 10 Zoloft ångestdämpande 11 Zopiklon sömntablett 12 Omeprazol mot sur mage 13. Hiprex profylax mot urinvägsinfektion 14. Duphalac mot obstipation 15. Metylcellulosa mot torra ögon 16. Dimetikon mot gaser 17. Fungizone mot svamp i munnen 18. Novalucol mot sur mage 19. Acetylcystein mot segtslem 20

21 21

22 DE MEST SJUKA Vem är dirigenten? Vem är chefen? Gäller alla nivåer! Inkl. politiken Vårdcoacher? Att erbjuda en helhetslösning! 22

23 KOMMUNER - LANDSTING Att placera en skattekrona där den gör mest nytta Kräver prestigelöshet 23

24 UTMANING 3 Jämlik hälsa och vård 24

25 JÄMLIK HÄLSA Socioekonomi Etnicitet Utbildning Geografi - postkodlotteriet MM 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 JÄMLIK HÄLSA Rimliga skillnader i resultat nödvändiga för innovation/dynamik Orimliga skillnader skall inte tolereras Jämförelser är en metod att minska skillnader och öka jämlikheten 31

32 JÄMLIK HÄLSA Skillnader inom landsting ofta större än mellan landsting Kraven på minskade skillnader växer sig allt starkare Hur stora skillnader tolererar statsmakten? Kunskapsstyrning nyckelfaktor 32

33 Kunskapsstyrning Evidensbaserad styrning kommuner och landsting Samverkan universitet Samverkan näringsliv Regional uppgift jämför cancerstrategin, kvalitetsregister, utredning om kliniska prövningar regionala centra i anknytning till universitetssjukvården Regionala centra med nationell samordning 33

34 UTMANING Struktur 34

35 Struktur Decentralisera de mest sjuka, samverkan kommuner landsting Centralisera koncentrera resurskrävande vård 35

36 Centralisera Peniscancer 80 fall fördelade på 20 ställen Matstrupscancer fall fördelade på 20 ställen Så kan vi inte ha det! 36

37 STRUKTUR Hur många landsting/regioner? Statens roll? 37

38 FINANSIERING Klarar vi den solidariska finansieringen i framtiden? Ja! Effektiviseringsmöjligheterna underskattas. 38

39 Exemplet Hjärtsjukvård Akut hjärtinfarkt är den vanligaste dödsorsaken Överlevnaden i hjärtinfarkt har förbättrats Ett ytterligare liv räddas per 10 behandlade patienter Risken att återinsjukna är mindre Livskvaliteten är bättre Den största förbättringen har skett i åldersgruppen 70 år och äldre. Antalet vårddagar har nästan halverats jämfört med början av 1990-talet

40 EFFEKTIVISERING Inte bara IT! Annan teknisk utveckling kirurgisk teknik, läkemedel Nya arbetssätt fokus på processen. 30 dagar blir 3 timmar. Rätt kompetens på rätt plats vid rätt tillfälle. Omfördela mellan yrkesgrupper Sortering! Rätt vårdnivå direkt! 40

41 Tack för ordet! 41

Relevanta dokument

DEN TIDSINSTÄLLDA BOOMEN Befolkningsutveckling, vårdkontakter och kostnader

DEN TIDSINSTÄLLDA BOOMEN Befolkningsutveckling, vårdkontakter och kostnader Nationella nätverkskonferensen Piteå 10 februari 2010 Bengt Göran Emtinger Landstinget i Östergötland DN debatt sommaren 2008