Förutsättningar för framtidens äldreomsorg - krav, utmaningar och möjligheter Mårten Lagergren

Transkript

1 Förutsättningar för framtidens äldreomsorg - krav, utmaningar och möjligheter Mårten Lagergren Tylösandsveckan 17 maj 20110

2 Ett förändrat samhälle - krav på nya lösningar Vad händer med demografi, hälsa och omsorgsbehov? förväntningar på tillgång, kvalitet och valmöjligheter?

3 Ett förändrat samhälle - krav på nya lösningar Hur utvecklas förutsättningarna för anhöriginsatser och solidaritet finansiering och bemanning?

4 Ett förändrat samhälle - krav på nya lösningar Behövs nya former för finansiering och organisation av äldreomsorgen?

5 Befolkningsprognos år år 85 - år

6 Befolkningsutveckling per åldersgrupp år år 85 - år

7 De fyra åldrarna Funktionsförmåga Nivå för oberoende 1:a 2:a 3:e 4:e åldern åldern åldern åldern

8 Tre hypoteser angående den framtida livslängden och hälsan hos de äldre Nuläge Sammanpressad sjuklighet Utvidgad sjuklighet Uppskjuten sjuklighet Friska år År med ohälsa

9 Svårigheter vid uppskattning av de äldres hälsoutveckling Små årliga förändringar krav på lång observationsperiod Många källor till mätfel ohälsa ingen entydig storhet Bortfall i undersökningarna selektivt eller inte?

10 Ohälsa och funktionsnedsättning kan mätas på många olika sätt I ULF-studien mäts ADL / IADL-beroende Självskattad hälsa Hinder i sysselsättningar (GALI) Förekomst av kronisk sjukdom SCB-ohälsoindex Rörelsehinder

11 Andel med hinder i sysselsättningar enl. ULF-studien, Kvinnor 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, Kvinnor Kvinnor Kvinnor 85 -

12 Andel med hinder i sysselsättningar enl. ULF-studien, Män 0,6 0,5 0,4 0,3 Män Män Män 85-0,2 0,

13 Andel med hinder i sysselsättningar enl. ULF-studien, Lineär trend, Kvinnor 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, Kvinnor Kvinnor Kvinnor 85 -

14 Andel med hinder i sysselsättningar enl. ULF-studien, Lineär trend, Män 0,5 0,4 0,3 0,2 Män Män Män 85-0,

15 Andel med hinder i sysselsättningar enl. ULF-studien, Lineär trend, Kvinnor 0,5 0,4 0,3 0,2 Kvinnor Kvinnor Kvinnor 85-0,

16 Andel med hinder i sysselsättningar enl. ULF-studien, Lineär trend, Män 0,5 0,4 0,3 0,2 Män Män Män 85-0,

17 Friska och sjuka år - genomsnitt samtliga indikatorer, män Källa: ULF-undersökningen Män Män Healthy years sick years Män ,00 5,00 10,00 15,00 20,00

18 Friska och sjuka år - genomsnitt samtliga indikatorer, kvinnor Källa: ULF-undersökningen Kvinnor Kvinnor Healthy years sick years Kvinnor ,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00

19 Scenarier för äldreomsorgens kostnadsutveckling

20 Underlag för beräkningarna SCB befolkningsprognos inkl. dödlighet SCB:s ULF-undersökningar avseende ohälsa och vårdberoende Samband mellan kostnader för äldreomsorg och grad av vårdberoende (ADL-beroende eller SCB ohälsoindex) per åldersgrupp och kön enligt fältundersökningarna för skatteutjämningssystemet

21 Andel med hjälp och kostnad per person Andel m Kostnad per hjälp person Ej svår ohälsa 9.2% Svår ohälsa 45.0% Ej ADL-beroende 4.6% 4205 ADL-beroende 77.9%

22 Kostnadsberäkningar med fyra olika hälsoalternativ (SCB ohälsoindex) Oförändrad ohälsa Hälsotrend baserad på utvecklingen Hälsotrend baserad på utvecklingen Hälsotrend baserad på utvecklingen

23 Framskrivna kostnader för äldreomsorgen under antagandet om oförändrad ohälsa enligt SCB ohälsoindex, , mkr Män Män Män 85 - Kvinnor Kvinnor Kvinnor 85 - Totalt

24 Procentuell utveckling av kostnaderna för den kommunala äldreomsorgen i de fyra undersökta fallen (index, 2005 =100) Oförändrad ohälsa Framskrivn. basperiod Framskrivn. basperiod Framskrivn. basperiod

25 Slutsatser av trendframskrivningen Kostnaderna i fasta priser för att bedriva den kommunala äldreomsorgen på samma nivå som idag kommer att öka med 50-70% under perioden Ökningen kan bli mindre om ohälsa och vårdbehov hos de äldre fortsätter att utvecklas i huvudsak positivt, dock knappast lägre än 50% - snarare högre.

26 Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning

27 Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning Tillgång till hjälp och stöd i familj och socialt nätverk

28 Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning Tillgång till hjälp och stöd i familj och socialt nätverk Benägenhet att söka offentlig vård och omsorg

29 Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning Tillgång till hjälp och stöd i familj och socialt nätverk Benägenhet att söka offentlig vård och omsorg Vårdstruktur kvarboende eller heldygnsomsorg eller

30 Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning Tillgång till hjälp och stöd i familj och socialt nätverk Benägenhet att söka offentlig vård och omsorg Vårdstruktur kvarboende eller heldygnsomsorg eller Vården och omsorgens inverkan på hälsa och funktionsförmåga förebyggande insatser, rehabilitering, iatrogent framkallade vårdbehov

31 Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen, forts. Vård - och omsorgskvalitet krav och förväntningar

32 Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen, forts. Vård - och omsorgskvalitet krav och förväntningar Utveckling av lönenivå, personaltäthet och arbetsvillkor

33 Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen, forts. Vård - och omsorgskvalitet krav och förväntningar Utveckling av lönenivå, personaltäthet och arbetsvillkor TILLGÄNGLIGA RESURSER!

34 Total expenditure on health/capita, $ purchasing power parity Association between health-care costs per capita and GDP per capita, OECD United States Poland Mexico Turkey Hungary Sw eden 1990 Netherlands S. Korea Czech Republic Australia France Sw eden 1997 Sw eden 1985 New Greece Zealand Sw eden 1980 Spain Portugal Germany Ireland Sw itzerland Canada Denmark Norw ay Austria Japan Iceland Italy Belgium Finland United Kingdom Luxembourg Gross domestic product/capita, $ purchasing power parity

35 Äldreomsorgens andel av BNP i olika alternativ källa: Socialdepartementet 4,6% 4,4% Utö kad 4,2% Uppskjuten 4,0% Ko mprimerad 3,8% 3,6% 3,4% 3,2% 3,0%

36 Kostnader för vård och omsorg i förhållande till BNP 2010 resp med hänsyn till befolkningsförändring och ambitionshöjning/teknologi. Procent. Källa: Socialdepartementet Med enbart Med demografi+ demografi ambitionsnivå/teknologi Hälso- och 9,7 8,7-8,8 11,9-12,2 sjukvård Äldreomsorg 3,2 4,2-4,5 4,2-4,5 Totalt 12,9 12,9-13,3 16,1-16,6

37 Kommer det att finnas folk? Personalbehovet i den offentliga vården och omsorgen beräknas öka med omkring 50% till år 2050 Enligt socialdepartementets beräkningar uppstår en brist på personal i äldreomsorgen år 2030 på årsarbetare, motsvarande ca 1½% av den arbetsföra befolkningen

38 Resurser, resurser, resurser Fler äldre kommer att kosta mer pengar vem betalar?

39 Resurser, resurser, resurser Hur får man unga att välja vården om den inte värdesätts?

40 Resurser, resurser, resurser Kommer det att finnas en hjälpande hand? Skall de äldre skickas till Afrika eller afrikanerna komma hit?

41 Så hur blir det? Kraven känner vi ganska väl Utmaningarna är många Möjligheterna finns om man bara vill! DEN SOM LEVER FÅR SE

42 - om man har synen i behåll!

43 Tack för uppmärksamheten! Jag hoppas att alla nu känner sig lugnare eller?