Hodgkinlymfom. Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset (många bilder från Christer Sundström, Uppsala)
|
|
- Gunnel Ström
- för 2 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hodgkinlymfom Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset (många bilder från Christer Sundström, Uppsala)
2 Disposition Kort historik Subtyper av Hodgkinlymfom Morfologi i lymfknuta och benmärg Kort om differentialdiagnoser Johan Sjunnessons fall
3 Beskrevs 1832 av Thomas Hodgkin, Guy s Hospital, London Behandlades då med arsenik, örter, kirurgi
4 Hodgkinlymfom I motsats till non-hodgkinlymfomen har klassifikationen av Hodgkins sjukdom i stort sett stått sig sedan Jackson & Parker (1944), modifierad i Rye klassifikationen (1966) I. Nodulärt lymfocytrikt Hodgkinlymfom (NLPHL) II. Klassiskt Hodgkinlymfom Nodulärskleros Lymfocytrik typ Blandad typ Lymfocytfattig typ Den cellulära bakgrunden och fibrosgrad skiljer I alla dessa är tumörcellerna CD30+ CD15+ CD20+/- Hodgkin- och Reed-Sternbergceller i en inflammatorisk bakgrund Tumörceller i minoritet (vanligen 1-3%)
5
6
7
8 Reed-Sternbergcellen Inte patognomon, RS-lika celler förekommer i flera tillstånd Mononukleos (CD20++ CD79a+ CD30+ CD15- EBV+) Cancer, melanom (CD30- CK/S100+) Histocytoser Diverse non-hodgkinlymfom» Högmaligna B cells lymfom t.ex. T-cellsrikt B cells lymfom» T cells lymfom t.ex. perifert T cellslymfom UNS, anaplastiskt T cells lymfom» Hodgkin-lik transformation i SLL/KLL, follikulärt lymfom. Dessa orsakas av EBV reaktivering
9
10 Nodulärt lymfocytrikt Hodgkin lymfom Skiljer sig i flera avseenden från klassiskt HL: Kliniskt 5% av HL En ålderstopp (30-40 år) Enstaka pat. har initialt lymfadenopathi med follikulär hyperplasi och progressivt transformerade germinalcentra (PTGC) Engagerar en lymfkörtel: cervikal/axillär/inguinal; sällan spridd sjukdom; sällan mediastinalt el. extranodalt engagemang Sena recidiv rel. vanliga, inte alltid NLPHL 5 % transformation till DLBCL (NLPHL)
11 Nodulärt lymfocytrikt Hodgkin lymfom (NLPHL) Histologi Stora noduli av små lymfocyter låg förstoring; diffusa områden förekommer I noduli stora celler med loberad kärna LP-celler (tidigare L&Hceller)/ popcorn celler vesikulär, flerloberad kärna, små nukleoler, måttlig, blek cytoplasma även andra atypiska celler förekommer immunoblast- eller R-S-lika Relativt monomorf bakgrund av små lymfocyter och ev. epiteloida histiocyter Ev. rester av GC, ibland progressivt transformerade Granulocyter och plasmaceller saknas; Inga nekroser, ingen fibros
12 PTGC
13
14
15
16 BCL6
17 Nodulärt lymfocytrikt Hodgkin lymfom (NLPHL) Differentialdiagnostik Reaktiv hyperplasi (EMA-, nodal arkitektur intakt) T-cellsrikt/histiocytrikt B-cellslymfom (inga CD57+ T-celler, inget FDCnätverk; ev. annan lokalisation) Follikulärt lymfom (ev. atypiska celler CD10+) Småcelligt lymfocytärt lymfom, SLL/KLL ( trecellsflora, CD5+ B-celler) Klassiskt HL
18 Klassiskt Hodgkinlymfom Egenartad epidemiologi Stor geografisk incidensvariation Socioekonomiska faktorer Bimodal åldersfördelning Ökad incidens hos immundefekta Etiologi Relation till EBV % pos med EBER-teknik, lokaliserat till tumörceller 60 % pos med PCR-teknik; Lokalisation Nästan enbart lymfkörtlar Initialt unifokal sjd, spridning per continuitatem (ssk NS) Ev. spridning till BM, mjälte och lever
19 Klassiskt Hodgkinlymfom Blandning av olika celler i varierande histologiska mönster = karakteristisk morfologisk grundstruktur Lymfocyter av olika slag, mest CD4+ T-celler Plasmaceller Neutrofiler (runt nekroser) och eosinofiler Histiocyter, ev. epiteloidcellsgranulom Fibroblaster Tumörceller med karakteristisk morfologi i minoritet (1-10 %)
20 Klassiskt Hodgkinlymfom Klinik Oftast debut med lymfkörtelförstoring NS mediastinum MC cervikala + inguinala LD subdiafragmatiska Varierande grad av immundefekt Lymfocytopeni, T-cellsdefekt Infektionsbenägenhet B symtom
21 Variant: nodulär scleros Klinik Vanligaste varianten, 60 % Yngre vuxna-vuxna Cervikala - supraklavikulära lymfkörtlar, mediastinum Stadium I/II
22
23
24 Dubbelfärgning PAX5 i brunt och CD30 i rött visar att de CD30+ cellerna är B celler
25 Variant: mixed cellularity Klinik Ca. 30 % Vanligast hos barn, äldre och vid HIV-infektion Stadium II-IV Engagerar ofta hel lymfkörtelstation, ev. mjälte, lever, BM Histologi Diffust-vagt nodulärt, initialt parakortikalt växtsätt, måttlig diffus fibros, ingen skleros Diagnostiska RS-celler Rel. riklig förekomst av bystander celler Ev. nekrosområden Inkluderar interfollikulär variant % EBV+
26
27 Variant: lymfocytrik typ Klinik 5 % Histologi Nodulärt- ev. diffust växtsätt Få men klassiska HRS-celler (< 5/hpf) Rikligt med lymfocyter Få eosinofiler, neutrofiler och plasmaceller Ev. rester av GC CD21+
28
29 Variant: lymphocyte depletion Klinik 5 %, sjunkande Aggressiv, stadíum III el. IV Drabbar äldre, HIV Adbdominalt/exranodalt engagemang Stadium III-IV Histologi Två varianter enl. Lukes & Butler (1966) Retikulär typ cellrik, pleomorfa tumörceller inkl. diagnostiska och bisarra HRS-celler, ibland i sheets, ev. nekroser Diffus fibros cellfattig bindväv med spolformade celler, spridda HRS-celler, ev. bisarra, sparsamt med lymfocyter; brist övriga celltyper kan ses som obduktionsfynd efter strålbehandling el. kemoterapi
30
31 Benmärgen vid NLPHL Sällan BM-engagemang, Engagemang vanligare vid recidiv Relativt vanligt vid transformation till DLBCL
32 Benmärgen vid klassiskt Hodgkinlymfom Hematologiska komplikationer vanliga (normocytär, normokrom anemi, lymfopeni, ev. pancytopeni) men Benmärgsengagemang endast hos 5 % varierar med stadium och variant av HL fokalt fibroblaster + fibrer + lymfocyter + atypiska celler (RS celler sällsynta, inte nödvändigt) biopsi viktig, syns aldrig i utstryk, ofta inte i märgkula CD30; CD61 (för att identifiera megakaryocyter)
33
34 CD3 CD30
35 Obs! Hodgkindiagnos kan normalt inte ställas på BM-prov Om diagnos är ställd på LGL behöver inte Reed-Sternbergcell påvisas i BM för att engagemang ska anses föreligga atypiska CD30+ celler i rätt miljö räcker Differentialdiagnostik mot andra lesioner med fokal fibros i BM Cancermetastas Vissa T- och B-cellslymfom (ssk TRBCL, ALCL, AILT, PTCL) Myeloproliferativa tillstånd, mastocytos Granulom
36 Patient med hypertoni och KOL Johan Sjunnesson KLL sedan Vid diagnos hypoglobulinemi och upprepade infektioner Behandlas med subkutana immunglobuliner. Ingen behandling fram till 2012.
37 Kliniskt förlopp Januari 2012 tillväxande körtel höger ljumske (5x5 cm) som besvärar pat. Behandlas med Klorambucil. Regress. September 2013 åter tillväxt av körtel höger ljumske (8x10 cm). Inga allmänsymtom. Ingen behandling Januari, februari 2014 inlagd pga hyperkalcemi och njurpåverkan. Ultraljud njurar ua. PTH lågt. 15x10 cm stor körtel höger ljumske. Steroidbehandling. CT thorax buk förstorade körtlar buk, höger ljumske samt hepato-splenomegali.
38 Mars Cytogenetik visar ej del 17p. Planeras för start av R-Bendamustin. April 2014 Benmärgsbiopsi, utstryk: Benmärg med B-KLL och transformation till klassiskt Hodgkinlymfom med utbredda nekroser. Behandlas med CHOP-21 x 6. Oktober 14, CT-utvärdering visar på god regress av förstorade körtlar och mjälte. Mår bra.
39 Benmärg april 2014
40 Benmärg april 2014
41 Benmärg april 2014
42 CD45 Benmärg april 2014
43 Benmärg april 2014 CD3 CD20
44 CD30 Benmärg april 2014
45 Benmärg april 2014 CD30 CD15
46 Benmärg april 2014 CD79a CD5
47 CD23 Benmärg april 2014
48 Benmärg april 2014 In situ hybridisering för EBV EBER
49 Benmärg april 2014 Sparsamt KLL infiltrat Stora nekroser Rikligt med RS celler med CD30+ CD15+ och också sjok av medelstora CD30+ celler Utbredd EBV+ i de atypiska cellerna RS celler uttrycker också CD20, CD79a, CD23 men inte CD45 Bakgrund av CD3+ T celler
50 Benmärg oktober 2014 I vissa märgrum låg cellhalt, i andra ordinär hematopoes, små KLL infiltrat, inga nekroser, inga Hodkinceller
51 Hodgkinlik transformation vid CLL Richter transformation av typen Hodgkin lymfom (1/10 av alla RT, dvs 0,2-0,8% av alla CLL) Typ 1 och Typ 2, se Ohno T et al. Blood 1998 Typ 1 Spridda RS-lika celler i en bakgrund av KLL RS celler omges av B celler Associerat med EBV, sannolikt pga immunsuppression i KLL Typ 2 Bild som vid klassiskt HL, dvs en bakgrund av T celler, eosinofiler, mastceller, histiocyter och plasmaceller RS celler omges av T celler Majoriteten (70%) associerat med EBV Varianter Mixed cellularity 44% Nodulär scleros 27% Lymphocyte depletion 12% Lymphocytrik 12% (Bockorny et al. Br. J. Hematol. 2011, 86 case reports)
52 Hodgkinlik transformation vid CLL Typ 1 Mao, Z, Quintanilla-Martinez, L, Raffeld, M, Richter,M, Krugmann, J, Burek C, Hartmann, E, Rudiger, T, JaffeES, Muller-Hermelink, HK,Ott, G, Fend, F and Rosenwald, A. Am. J. Surg. Pathol. 2007
53 Hodgkinlik transformation vid CLL Typ 2 Mao, Z, Quintanilla-Martinez, L, Raffeld, M, Richter,M, Krugmann, J, Burek C, Hartmann, E, Rudiger, T, JaffeES, Muller-Hermelink, HK,Ott, G, Fend, F and Rosenwald, A. Am. J. Surg. Pathol. 2007
Översikt malign hematologi. Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar
Översikt malign hematologi Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar 2013-11-05 Grundprinciper Klonalitet Ursprungscell Allvarlighetsgrad Lokal Lena von Bahr 4 april 2016 2 Grundprinciper Klonalitet Akut myeloid
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maligna lymfom Tumörform i lymfkörtelsystemet och/eller benmärg/mjälte Både B-ochT-lymfocyter Kan växa extranodalt,
Hodgkins lymfom. Annika Englund Barnonkologen Uppsala. Strängnäs 150417
Hodgkins lymfom Annika Englund Barnonkologen Uppsala Strängnäs 150417 Take home messages: Brett spektra, från enstaka körtel till systemisk sjukdom. God prognos, men risk för sena komplikationer av behandlingen.
diagnostik Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Lågmaligna lymfom diagnostik Stefan Jacobsson Stefan Jacobsson Sahlgrenska Universitetssjukhuset Åldersstandardiserad incidens för malignt lymfom undantaget Hodgkins lymfom, i regionen 1971 2000 Fördelning
Lymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna
Lymfom 2000/år varav 50% lågmaligna Skall kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och hårcellcells-leukemi (HCL) räknas som lymfom? Patolog: Ja En del kliniker: nej lymfom stam cell -------------------------------------
LYMFOM / KLL. Maria Ljungqvist Specialistläkare Hematologiskt Centrum, Karolinska, Solna
LYMFOM / KLL Maria Ljungqvist Specialistläkare Hematologiskt Centrum, Karolinska, Solna Mål med föreläsningen Att kunna När ska man misstänka lymfom Hur utreder man med avseende på lymfom Att ha kännedom
KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom?
CCK CancerCenterKarolinska KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom? Jeanette Lundin Överläkare, docent Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Solna KLL: den vanligaste
MCL, MZL och MALT-lymfom och lite om myelom. Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset birgitta.sander@ki.se
MCL, MZL och MALT-lymfom och lite om myelom Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset birgitta.sander@ki.se Disposition Mantelcellslymfom diagnos och prognostiska faktorer som patologer bedömer
Lymfom. Översikt Hodgkinlymfom Diffust storcelligt B-cellslymfom Follikulärt lymfom Burkittlymfom Mantelcellslymfom T-cellslymfom
Mats Jerkeman Lymfom Översikt Hodgkinlymfom Diffust storcelligt B-cellslymfom Follikulärt lymfom Burkittlymfom Mantelcellslymfom T-cellslymfom Varför så komplext? Varför så känsligt? Lymfkörtel svullnad
Lymfkörtlar utredning och diagnostik. Katarina Uttervall Hematologiskt Centrum Huddinge
Lymfkörtlar utredning och diagnostik Katarina Uttervall Hematologiskt Centrum Huddinge Mål med föreläsning och kurs Att ni ska kunna: Ta upp en relevant anamnes Palpera de viktigaste lymfkörtelstationerna
Maligna lymfom. Kristina Drott Docent och specialistläkare onkologi
Maligna lymfom Kristina Drott Docent och specialistläkare onkologi Man född -71 Nefrektomered och höftopererad efter mc-olycka, i övrigt tidigare väsentligen frisk Gift, två barn. Egenföretagare 140226
HEMATOPATOLOGI DSM106 REAKTIV LYMFKNUTA
HEMATOPATOLOGI DSM106 REAKTIV LYMFKNUTA Fallbeskrivning: 48 årig kvinna, tidigare frisk, sedan ett par månader noterat knölar i vänster armhåla. Initialt utfördes finnålsaspiration som inte gav hållpunkter
Svenska Lymfomregistret
Svenska Lymfomgruppen Sveriges Onkologiska Centra Svenska Lymfomregistret Rapport för år 2000-2005 www.ocsyd.lu.se Innehåll Introduktion... 3 Förkortningar... 4 Täckningsgrad... 5 Diagnoser enligt REAL-klassifikationen
Bakjoursskolan. 2009 Kir klin UMAS
Inklämda bråck Bakjoursskolan 2009 Kir klin UMAS Typer av bråck Ljumskbråck inguinala femorala Ärrbråck Navelbråck Epigastrikabråck Obturatoriusbråck Övriga bråck Definitioner inklämning Icke reponibelt
EBV och CMV Klinik. Det beror på
EBV och CMV Klinik Det beror på EBV Vanlig infektion Seroprevalens: 5 åå 50% 10 åå 60-70% 25 åå 90-95% Oftast subklinisk infektion Om primär infektion vid 15-25 åå, symtomatisk i ca 15-25% Immunkompetenta
TNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
TNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala ANATOMI FUNKTION 18 F- FDG- upptag i cancerceller Blodkärl G Cancercell FDG G
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi En faktabank för journalister december 2009 Historik Thomas Hodgkin, som gett namnet åt lymfomvarianten Hodgkin lymfom, var en engelsk lärare som år 1832 i en artikel
Lymfom. Stefan Norin Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset
Lymfom Stefan Norin Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Maligna lymfom (inkl KLL) Största diagnosgrupp inom hematologin Ca 2000 nya fall/år i Sverige Ungefär 50% aggressiva, resten indolenta
LYMFOMRAPPORT UPPSALAÖREBRO
LYOMRAPPORT UPPSALAÖREBRO Lymfomrapport - Uppsala-Örebro Det Svenska Lymfomregistret startade år 2000, för att komplettera det obligatoriska Cancerregistret med kliniskt relevanta data om lymfomsubtyp,
F-FDG PET-CT i klinik. Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
18 F-FDG PET-CT i klinik Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala ANATOMI FUNKTION Positronannihila+on Positron 511 kev foton + 511 kev foton - - Elektron Coincidence
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, augusti 2015 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
PET/CT och lungcancer. Bengt Bergman Lungmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset
PET/CT och lungcancer Bengt Bergman Lungmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Lungcancerincidens Sverige 1970-2012 Nya fall och mortalitet per 100 000 Trend 10 år: -1,4 %/år (M) +1,2 %/år (K) Källa:
LYMFOMRAPPORT STOCKHOLMGOTLAND
LYOMRAPPORT STOCKHOLMGOTLAD Lymfomrapport - Stockholm-Gotland Det Svenska Lymfomregistret startade år 2000, för att komplettera det obligatoriska Cancerregistret med kliniskt relevanta data om lymfomsubtyp,
T-cellslymfom. - populationsbaserade data från Svenska lymfomregistret. Fredrik Ellin Överläkare, Med dr Medicinkliniken, Länssjukhuset Kalmar
T-cellslymfom - populationsbaserade data från Svenska lymfomregistret Fredrik Ellin Överläkare, Med dr Medicinkliniken, Länssjukhuset Kalmar Disposition Svenska lyfomregitret översikt T-cellslymfom kort
ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER. Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011
ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011 Disposition Introduktion Strålbehandling Cytostatika Kortfattat om onkologisk
THORAXRADIOLOGI. Aktuella ämnen: Lungtumörer. och metastaser. Metoder för f r utredning. Tumörer och metastaser Kroniska lungsjukdomar
THORAXRADIOLOGI Fredrik Ahlfors Specialistläkare Thoraxradiologi, SU/Sahlgrenska Aktuella ämnen: Tumörer och metastaser Kroniska lungsjukdomar KOL/emfysem Bronkiektasier Interstitiella lungsjukdomar Tumörer
Endoskopiskt Ultraljud. Ronny Öhman Överläkare Lung och Allergisjukdomar Universitetssjukhuset i Lund
Endoskopiskt Ultraljud Ronny Öhman Överläkare Lung och Allergisjukdomar Universitetssjukhuset i Lund Endobronkiellt Ultraljud Begrepp och förkortningar: EBUS: Endobronkiellt Ultraljud EUS: Endoskopiskt
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset PET/CT Innehåll Vanligaste onkologiska indikationerna Inflammation och infektion
NAMN:... PERSON NR 71 P BONUS MAX 9 P DUGGOR: P GODKÄND TOTALT:
GODKÄND 71 P BONUS MAX 9 P DUGGOR: P P TOTALT: P... PERSON NR. 1. 4,5p Humant papillomvirus (HPV) anses vara en etiologisk viktig faktor vid utveckling av cancer in situ och cervixcancer. Diskutera det
Indikation för allogen stamcellstransplantation vid lymfom
ID nummer: SCT3.21 Utfärdande PE: Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård i Östergötland Utfärdande enhet: Hematologiska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping, Sverige Framtagen av: (Namn, titel)
Diagnos Kvalitetsregisterblankett Vanlig canceranmälan AML/AUL/ALL Nyupptäckta fall för patienter 16 år och äldre. Nyupptäckt primär PADverifierad
Regelverk för anmälan via kvalitetsregisterblanketten eller via cancer anmälningsblanketten Anmälan om tumörer och tumörliknande tillstånd från klinisk verksamhet Nedanstående tabell anger inklusionskriterier
Maligna lymfom. Del II. Specifika lymfomtyper Cytostatikaschema Aktuella studier R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 4
R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 4 Maligna lymfom Del II Specifika lymfomtyper Cytostatikaschema Aktuella studier ONKOLOGISKT CENTRUM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Här finner ni aktuella vårdprogram,
HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR!
HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! AVDELNING 40 (6-8 PLATSER) MEDICINSKA DAGSJUKVÅRDEN HEMATOLOGIMOTTAGNINGEN HEMATOLOGKONSULT (9871) BENIGN HEMATOLOGI MALIGN HEMATOLOGI BENIGN HEMATOLOGI KOAGULATION, DIC, TTP-HUS
Lymfom sammanfattning
Lymfom sammanfattning Biologiskt intressanta sjukdomar inom immunsystemet Orsaker Diagnostik och prognosfaktorer Terapi Cytostatika Monoklonala antikroppar Andra biologiska läkemedel Transplantation (ej
Lymfom. Regionalt vårdprogram
Lymfom Regionalt vårdprogram April 2015 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro (RCC) Publiceras enbart som pdf-dokument och finns att ladda ner på RCCs hemsida www.rccuppsalaorebro.se Regionalt vårdprogram
Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe. Skånes universitetssjukhus, Lund
Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe Barnonkologen Skånes universitetssjukhus, Lund Distribution by type of cancer in children under 15 years Akut lymfatisk leukemi hos barn 1 Den vanligaste formen
Blodsjukdomar: Anemi och Leukemier Sören Lehmann Professor, överläkare Hematologisektionen, UAS
Blodsjukdomar: Anemi och Leukemier 2016 Sören Lehmann Professor, överläkare Hematologisektionen, UAS Vad handlar föreläsningen om? Blodsjukdomar vad händer på en hematologi avdelning Anemi Symtom, orsaker
LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION
LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION Ann-Christin Olsson Specialist i allmän internmedicin och hematologi Medicinkliniken Länssjukhuset Ryhov, JÖNKÖPING 2016-05-23 ACO 1 LYMFSYSTEMET KLINISK ÖVERSIKT 2016-05-23
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi En faktabank för journalister April 2015 Historik Thomas Hodgkin, som gett namnet åt lymfomvarianten Hodgkins lymfom, var en engelsk lärare som år 1832 i en artikel
3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)
MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, april 2013 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
THYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34
THYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34 1 58-årig kvinna som upptäckte knöl i mittlinjen på halsen motsvarande isthmus. Högersidig lobektomi medtagande isthmus. Såväl höger lob som isthmus innehöll
TENTAMEN ORAL PATOLOGI. Torsdag den 17:e januari 2013 PÅ FRÅGA 1-36 SKA DU MARKERA DITT SVAR PÅ DE SEPARATA SVARSBLADEN
Institutionen för Medicinsk biovetenskap Page 1 (10) MAX poäng: 88 GK: 53 TENTAMEN ORAL PATOLOGI Torsdag den 17:e januari 2013 09 00 13 00 PÅ FRÅGA 1-36 SKA DU MARKERA DITT SVAR PÅ DE SEPARATA SVARSBLADEN
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi En faktabank för journalister Juni 2013 1 Historik Thomas Hodgkin, som gett namnet åt lymfomvarianten Hodgkins lymfom, var en engelsk lärare som år 1832 i en artikel
Svensk Förening för Patologi Svensk Förening för Klinisk Cytologi
Dokumentnamn Punktionscytologi thyreoidea Dok.nr E3 Framtagen av Punktionscytologi-KVAST/ Lambert Skoog Utgåva 1.0 Fastställt 2009-05-14 Sida 1(7) PUNKTIONSCYTOLOGI THYREOIDEA Riktlinjer för punktion och
T-cellslymfom. Nationellt vårdprogram Version: 1.0
T-cellslymfom Nationellt vårdprogram 2017-05-16 Version: 1.0 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2017-05-16 Version 1.0. Fastställd av RCC i samverkan. Rekommendationer utarbetade av nationell
ONKOLOGISK RADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET
ONKOLOGISK RADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET PATIENT 1 *1946 PATIENT 1 *1946 ÄR DETTA CANCER? CANCER ÄR ENKELT om det är rundhärdar
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Totalt 440-500 fall per år i Sverige Gammal-mans leukemi Förekommer B-KLL yt även antigen hos yngre Mycket varierande sjukdomsförlopp Ingen kurativ behandling 1 Kronisk
Myoeloproliferativa sjukdomar - Medicinkliniken Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Cancer Giltig fr.o.m: 2010-06-15 Faktaägare: Agata Swinarska-Kluska, överläkare medicinkliniken Ljungby Fastställd av: Karl Ljungström, verksamhetschef medicinkliniken
BRÖSTCANCER. Behandling. Aktuell för patienter med lymfkörtelmetastaser eller större tumör med snabb celldelning.
BRÖSTCANCER Ulf-Henrik Mellqvist 050107 Allmänt Vanligaste cancerformen Ökande incidens Hormonellt inflytande 5-10% ärftliga Trippeldiagnostik Behandling Kirurgisk Strålning Farmakologisk Aktuell för patienter
Head & Neck Cancer Lalle Hammarstedt- Nordenvall 2015
2015-10-14 Head & Neck Cancer Lalle Hammarstedt- Nordenvall 2015 Vad gör vi och vad vill vi veta? Vad gör vi? -munhåletumörer; främst kirurgi -orofarynx; strålbehandling -epifarynx, hypofarynx, larynx;
CENTRALA NERVSYSTEMETS PATOLOGI
CENTRALA NERVSYSTEMETS PATOLOGI DSM147 (9c) HJÄRNINFARKT MED LIKVEFAKTIONSNEKROS, 3 VECKOR Klinisk bakgrund 72-årig man, som plötsligt insjuknar med svaghet i vänster kroppshalva. Avlider cirka tre veckor
Knöl på halsen. HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken
Knöl på halsen HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken Patientfall1 62 årig kvinna Tidigare sjukdomar: hypertoni,astmabesvär Aktuellt: lufthunger i liggande, sväljningsbesvär Status? Vad kan det vara?
Tyreoideacancer. Regional medicinsk riktlinje
Tyreoideacancer Regional medicinsk riktlinje Denna presentation behandlar cancer i tyreoidea! För översikt rörande utredning av struma eller knöl i tyreoidea hänvisas till: www.internetmedicin.se: Tyreoidea-palpabel
Tyreoideacancer. Tyreoideacancer. Incidens 4-5/ (kvinnor 2:1) God prognos = många pat med risk för recidiv. Incidensökning orsaker?
Tyreoideacancer Tyreoideacancer Incidens 4-5/100.000 (kvinnor 2:1) God prognos = många pat med risk för recidiv Incidensökning orsaker? 1 Tyreoideacancer Incidens 4-5/100.000 (kvinnor 2:1) God prognos
3) OTILLRÄCKLIG HEMATOPOES A)
Leif C. Andersson 1 ANEMI (=Blodbrist) 1) BLÖDNING - akut blödning (hypovolemisk chock) -kronisk blödning (järnbrist anemi) 2) HEMOLYS A) RBC interna orsaker 1) HEREDITÄRA (Mutationer) - strukturfel (sferocytos,
Vårdprogram för lymfom. Gäller 03 06 01 05 05 31
Vårdprogram för lymfom 2003 Gäller 03 06 01 05 05 31 Vårdprogram för lymfom i Uppsala/Örebroregionen Gäller 03 06 01 05 05 31 Beställningsadress: Regionalt Onkologiskt Centrum i Uppsala/Örebroregionen
LÄR KÄNNA HemoCue WBC DIFF
LÄR KÄNNA HemoCue WBC DIFF UTMANINGEN En utmaning för läkaren är att kunna utföra en klinisk bedömning, testa, diagnostisera och fatta beslut om behandling under en enda konsultation. Det vanliga är att
Lungcancer. Behandlingsresultat. Inna Meltser
Lungcancer Behandlingsresultat Inna Meltser Förekomst Ca 3000 nya fall av lungcancer i Sverige per år, eller 7,25% av alla nya cancerfall 60 % är män Medianålder kring 70 år
HEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök
HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär
2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?
MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.
BRÖSTPATOLOGI FIBROADENOM I BRÖSTKÖRTELN
BRÖSTPATOLOGI DSM054 (11i) FIBROADENOM I BRÖSTKÖRTELN Klinisk bakgrund: 25-årig kvinna, O-grav, O-para, äter p-piller. Upptäckte knöl i vänster bröst för fyra månader sedan som successivt vuxit. Mammografi
Institutionen för kirurgiska vetenskaper Uppsala universitet/akademiska sjukhuset Tentamen i KLINISK MEDICIN II T6 H14, kl 13-19, Magistern
En 42 årig man kommer på remiss från en kirurgkollega pga av en misstänkt 2 cm stor förändring i höger thyroidealob efter en trauma-ct gjord pga av en trafikolycka en vecka tidigare. 1.1 Vad vill du veta
Anemi. Anemi. Blodkroppskonstanterna Storlek. Blodkroppskonstanterna Mängd hb. Fariborz Mobarrez. Ställ diagnos före terapi
Anemi Fariborz Mobarrez Anemi Ställ diagnos före terapi Tre utredningssteg: 1. Anemi?! B-Hb män B-Hb kvinnor B-Hb gravida
Corpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca 40 % Corpuscancer ca 1300. Ovarialcancer ca 800 Borderline 200. Cervixcancer ca 450
Corpuscancer ca 1300 Ovarialcancer ca 800 Borderline 200 Cervixcancer ca 450 Vulvacancer ca 125 Vaginalcancer ca 40 Äggledarcancer (tubar) ca 40 Corpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca
Institutionen för kirurgiska vetenskaper Uppsala universitet/akademiska sjukhuset Tentamen i KLINISK MEDICIN II T6 H14, kl 13-19, Magistern
61-årig man söker på akutmottagningen med en veckas anamnes på diffus krampartad buksmärta. Under de senaste 2 månaderna har han haft diarré med blod vid varje avföring; antingen på avföringens yta eller
Bindväv BINDVÄV BLOD. ECM (extracellulär matrix) GRUNDSUBSTANS
Bindväv BINDVÄV BLOD Dagmar Galter Institutionen för Neurovetenskap Karolinska Institutet dagmar.galter@ki.se mångsidigtvävnadstyp anpassad6llolikafunk6oner mycketgrundsubstans cellernaliggerglest extracellulärtmatrixbestårmestavtvågrupperav
Endometrios. Ann-Kristin Örnö MD, PhD Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Sciences, Lund University, Lund, Sweden
Endometrios Ann-Kristin Örnö MD, PhD Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Sciences, Lund University, Lund, Sweden Endometrium utanför uterus. Lokalisation; främst i lilla bäckenet nära uterus
Lymfom. Lymfom. Lymfom - symptom. B-cellens utveckling
Lymfom Lymfom Mats Jerkeman Översikt odgkinlymfom Diffust storcelligt B-cellslymfom Follikulärt lymfom Burkittlymfom Mantelcellslymfom T-cellslymfom Varför så komplext? Varför så känsligt? Lymfkörtel svullnad
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Urogenital PET/CT. PET / CT positron-emissions-tomografi. Vi kör en PET. SK-kurs i Urogenital Radiologi
Urogenital PET/CT SK-kurs i Urogenital Radiologi Johan Fredén Lindqvist, Nuklearmedicin, Sahlgrenska 2015-11-20 PET / CT positron-emissions-tomografi Vi kör en PET PET/CT (hybrid imaging) FDG (fluoro-deoxy-glukos)
Disposition. Nuklearmedicin jämfört Röntgen. Nuklearmedicinska undersökningar 2014-03-27. Nuklearmedicin. Lite repetition om nuklearmedicinska bilder
Nuklearmedicin Tumör-, osteomyelit- och osteonekrosfrågeställningar Disposition Lite repetition om nuklearmedicinska bilder Eva Persson öl VO Bild och funktion Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS
Nationella kvalitetsregistret för lymfom
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Nationella kvalitetsregistret för lymfom Nationell kvalitetsrapport för diagnosperioden 2000- Juni 2016 Regionalt cancercentrum
Indikation för ultraljud scrotum. Indikation för ultraljud scrotum. Ultraljud scrotum. Undersökningsteknik 2015-11-18. Expansivitet.
Ultraljud scrotum Indikation för ultraljud scrotum Expansivitet Smärta Anne Haglund Olmarker Sahlgrenska Universitetssjukhuset Kryptorchism - Infertilitet Indikation för ultraljud scrotum Expansivitet
R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 4. Maligna lymfom. Del I. Allmän del ONKOLOGISKT CENTRUM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN
R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 4 Maligna lymfom Del I Allmän del ONKOLOGISKT CENTRUM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Här finner ni aktuella vårdprogram, riktlinjer och rapporter: Onkologiskt centrum
Vaskuliter hos barn. Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis. Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease
Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease Vaskuliter hos barn Små kärl Granulomatos med polyangit (Wegener s Granulomatos) Microscopic Polyangiitis
Stockholm 2016-04-14
Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd
Monitorering av immunmodulerande behandling med flödescytometri
Monitorering av immunmodulerande behandling med flödescytometri Maria Hjorth & Charlotte Dahle Klinisk immunologi & Transfusionsmedicin Universitetssjukhuset Linköping Immunmonitorering med flödescytometri
Onkologisektionens utbildningsdagar i Malmö 2013-03-15. Lindquist Sjukgymnast och uroterapeut Urologiska kliniken SUS Malmö
Onkologisektionens utbildningsdagar i Malmö 2013-03-15 Lindquist Sjukgymnast och uroterapeut Urologiska kliniken SUS Malmö Urologiska kliniken SUS Malmö - Vad är en Bulge? Agenda Njurarnas anatomi och
Lungcancer. Maria Öhman Lungmedicin US 2010. Bild höger myseek.info, vänster medline
Lungcancer Maria Öhman Lungmedicin US 2010 Bild höger myseek.info, vänster medline Bindningar eller Jävsförhållanden Ingenting Mål Epidemiologi Etiologi Symptom Klassiska manifestationer Epidemiologi Sett
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling Fakta om leukemier Av de mellan 900 och 1 000 personer i Sverige som varje år får diagnosen leukemi får ett 100-tal akut lymfatisk leukemi.
1.1 Vad blir din arbetsdiagnos? (1p)
58-årig man söker på akutmottagningen med en veckas anamnes på diffus krampartad buksmärta. Under de senaste 2 månaderna har han haft diarré med blod vid varje avföring; antingen på avföringens yta eller
Lungcancer, radon och rökning
Lungcancer, radon och rökning Karin Lindberg ST-läkare Onkologi Karolinska Doktorand KI Radon Lungcancer Stadier Typ av lungcancer Behandling Radon och uppkomst av lungcancer Cellpåverkan Genetiska förändringar
Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Kan en utökning av befintlig antikroppspanel underlätta för att skilja Klassiskt Hodgkinlymfom
Institutionen för naturvetenskap Examensarbete Kan en utökning av befintlig antikroppspanel underlätta för att skilja Klassiskt Hodgkinlymfom från svårklassificerade varianter av Diffust storcelligt B-cellslymfom?
Råd angående handläggning av pat med BASALCELLSCANCER - Hudkliniken
Vårdprogram Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-40582 Fastställandedatum: 2016-09-13 Upprättare: Susanne I Vandell Uddströmer Giltigt t.o.m.: 2017-09-13 Fastställare: Kent Åhlenius Råd angående
Anders Vikström 100414 ST dag Lungcancer
Anders Vikström 100414 ST dag Lungcancer Non invasiv staging anamnes Symptom Viktminskning Fokal skelettal eller muskuloskelettal smärta Huvudvärk Syncope Kramper Svaghet arm/ben Mental förändring Noninvasive
Diagnos och förlopp av MS. Anders Svenningsson Neurologiska Kliniken Norrlands Universitetssjukhus
Diagnos och förlopp av MS Anders Svenningsson Neurologiska Kliniken Norrlands Universitetssjukhus S Vad är MS? S En spontan benägenhet för upprepade och multifokala inflammatoriska episoder i CNS S Ingen
Hereditär nefrit Alport syndrom
Bosön 2015-11-03 Alport syndrom 1 Hereditär nefrit Alport syndrom Per Brandström Bosön 2015-11-03 Alport syndrom 2 Mikroskopisk hematuri Varifrån kommer blodet? Blödningskälla glomerulär, post-glomerulär,
TENTAMEN I PATOLOGI FÖR MED STUD
TENTAMEN I PATOLOGI FÖR MED STUD 2003-05-09 Poäng individuell tentamen. p (Max 108) Poäng grupptentamen. p (Max 36 p) Bonus duggor ( 4 p /dugga ). P (Max 1) SUMMA. P Gräns för godkänt 93 p Glöm inte att
Ett faktamaterial om kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Ett faktamaterial om kronisk lymfatisk leukemi (KLL) För mer information kontakta: Anna Björlin, Communication Officer, Bayer Schering Pharma, Telefon: 08 580 223 91, E-post: anna.bjoerlin@bayerhealthcare.com
Behandling av SCLC. Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping
Behandling av SCLC Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping Mediastinalt oat-cellsarkom Oat-cellcancer Småcellig anaplastisk cancer
Incidensen av lymfoida och hematopoetiska tumörer i Finland 2007-2013
Incidensen av lymfoida och hematopoetiska tumörer i Finland 2007-2013 1 Innehåll Klassifikation av lymfoida och hematopoetiska tumörer 2 Antalet nya fall enligt kön 3 Män och kvinnor.............................................................
Del 6 5 sidor 9 poäng
5 sidor 9 poäng Anna, 43, söker akutmottagningen pga hög feber 39 grader, trötthet och hosta. Hon sjuknade för ca 1v sedan med lätt feber, halsont och hosta. Hon har möjligen känt sig litet allmänt trött
Fakta om lungcancer. Pressmaterial
Pressmaterial Fakta om lungcancer År 2011 drabbades 3 652 personer i Sverige av lungcancer varav 1 869 män och 1 783 kvinnor. Samma år avled 3 616 personer. Det är med än tusen personer fler som dör i
Del 3_6 sidor_14 poäng 1.1
1.1 En 23-årig kvinna söker på mottagningen för en knöl till höger på halsen. Beskriv vad du vill veta angående denna knöl ur anamnes och status. (2p) 1 En 23-årig kvinna söker på mottagningen för en knöl
PET-CT 1+1 > 2. Princip: Begränsningar med FDG-PET: PET=Positronemissionstomografi. SUVmax
PET=Positronemissionstomografi PET-CT 1+1 > 2 David Molnar, spec.läk., PET-ansvarig för område radiologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset 18F-FDG = 18-fluorodeoxyglukos. 18F är en positronemitterande
Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Onkologi. Henning Karlsson Akademiska universitetssjukhuset Uppsala universitet
Onkologi Henning Karlsson Akademiska universitetssjukhuset Uppsala universitet 2017-10-10 Onkologi Onkos = klump Logos = lära Cancer Epidemiologi statistik Patofysiologi vad är cancer? Symptom Diagnos
SYMTOM. Vag buksmärta Mättnadskänsla Hicka Feber Viktminskning Blekhet, dyspne, hematom/ petekier Pancreatit Lymfadenopati Artrit
MJÄLTENS FUNKTION Ett organ som är en del av lymfsystemet Deltar i kroppens försvar mot infektioner och bildar bla lymfocyter Bryter ned gamla och skadade blodkroppar Fungerar som blodlager Bildar blodkroppar