KAD - bara när det behövs! Ett förbättringsarbete och studie
|
|
- Arne Åkesson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 KAD - bara när det behövs! Ett förbättringsarbete och studie Bakgrund Det finns specifika sjukdomstillstånd och konsekvenser av behandlingar som medför att patienter löper risk att drabbas av urinretention d v s svårigheter att tömma urinblåsan med kvarstående residualurin (Tammela, Konturi et al. 1986; Wynd, Wallace et al. 1996; Kong and Young 2000; Borrie, Campell et al. 2001; Lamonerie, Marret et al. 2004). Vid residualurin > 400 ml (Mulroy, Salinas et al. 2002) uppstår risk för övertänjning av urinblåsan. Övertänjning av urinblåsan kan leda till en insufficient blåsmuskel, njurbäckensvullnad, bakteruri, njurinfektion och inkontinens (Wynd, Wallace et al. 1996). Dessa tillstånd kan vidare leda till oro, obehag, smärta, akut konfusion och förlängd vårdtid (Pavlin, Rapp et al. 1998). I vård och omsorg är det viktigt att sjuksköterskan vet vilka specifika sjukdomstillstånd och behandlingar som ger risk för urinretention så att tillståndet kan upptäckas tidigt och behandlas (Rosseland, Stubhaug et al. 2002; Ringdal, Borg et al. 2003). Vid urinretention och risk för urinretention ska patienten övervakas regelbundet med bladder-scan (en enkel ultra-ljudsbehandling) (Lewis 1995; Pavlin, Pavlin et al. 1999; Newman, Gaines et al. 2005). Uppkommen urinretention bör i första hand behandlas med intermittent katetrisering (Skelly, Gyatt et al. 1992; Burman 2006). För äldre patienter ger behandling med intermittent katetrisering ökad livskvalité jämfört med KAD (Kateter à Demeure) (Pilloni, Krhut et al. 2005). Vid urinretention ska kvarvarande urinkateter såsom suprapubisk kateter eller KAD på grund av hög risk för komplikationer endast användas på strikt indikation (Burman 2006). Det finns också sjukdomstillstånd och konsekvenser av behandlingar som medför att patientens urinproduktion behöver kontrolleras. Om patienten ej kan samla urin i ett avsett kärl för urinmätning, kan patientens eventuella blöja med urin vägas (Brandberg, Seeberg et al. 1980; Nordqvist, Ekelund et al. 1984; Zimakoff, Stickler et al. 1996). Att använda kvarvarande urinkateter vid kontroll av urinmängd är i normalfallet endast indicerat vid vissa operationer och intensivvård (Burman 2006). Studier har visat på en betydande överanvändning av KAD med alltför vida och/eller felaktiga indikationer samt för lång behandlingstid (Handboken Hälso- och sjukvård; Lewis 1995; Gokula, Hickner et al. 2004; Tammelin 2005; Burman 2006). Det finns tillfällen rapporterade där den inneliggande katetern helt glömts bort (Saint, Kaufman et al. 2005). Indikationen för behandling med KAD återfinns inte alltid i journalen (Gokula, Hickner et al. 2004). Det är den behandlade läkaren som ansvarar för dokumentation av ordination, indikation och planerad behandlingstid (Handboken Hälso- och sjukvård). KAD är i regel inte indicerad som standardåtgärd vid stor mängd kvarvarande urin, inkontinens, operation, svårt sjuk patient eller behandling med vätskedrivande läkemedel (Burman 2006). Vid all urintappning med kateter finns risk för komplikationer såsom urinvägsinfektion, trauma, perforation av urinröret, strikturer, blödningar, fistlar, obehag för patienten, trycksår i urinrör eller urinblåsa, bildande av krustor och blåscancer (Lowthian 1998; Pomfret 2000). Behandling med KAD medför dessutom risk för läckage kring katetern (Doherty and Winder 2000; Hedelin 2004;), obehag, smärta och uretrit vilket kan medföra svårigheter för kvinnor att sitta och öka risken för passivitet, resignation och sängläge (Hedelin 2004). En studie visade att 42 % av patienterna med KAD upplevde behandlingen som obehaglig, 48 % som smärtsam och 61 % att den begränsade deras dagliga aktiviteter (Saint, Lipsky et al. 2002).
2 Nationellt och internationellt är urinvägsinfektion den vanligaste formen av vårdrelaterad infektion. Av alla vårdrelaterade infektioner är % inom akutsjukvården och 55 % inom geriatrik, rehab och äldreboende vårdrelaterade urinvägsinfektioner (förkortas i fortsättningen VUVI) (Lonér, Pettersson et al ) Av urinvägsinfektioner uppkomna under vårdtiden är cirka procent orsakade av KAD-behandling (NNIS 2003). Efter påbörjad behandling med KAD ökar incidensen bakteriuri med 5-10% per dygn, vilket innebär att alla patienter med KAD har bakterier i urinen efter dagars behandlingstid (Burman 2006). Vid intermittent katetrisering ökar risken för bakteriuri med 5 procent vid varje behandlingstillfälle. Antibiotikaföreskrivning, till följd av vårdrelaterad UVI, är på grund av den stora volymen en riskfaktor för resistensutveckling (Struwe and Sjögren 2002; Tambyah 2004). På sjukhus anses VUVI vara källa till två av tre resistenta bakteriestammar (Gastmeier 2001). Tammelin (2005) visade i sin studie att på olika sjukhus under år 2002 varierade andelen KAD-behandlande patienter mellan 9,6 till 29,2 % utan samband med sjukhusets storlek, specialiseringsgrad eller geografiska lokalisation. Vidare visade studien att sedan 1994 till 2002 har andel KAD-behandlade patienter signifikant ökat på Geriatriken från 11 till 18 % och inom övrig sjukhusvård från 12 till 16 %. Bland patienter med VUVI är risken för urosepsis 1-5 % och medför ökad morbiditet (Saint 2002), ökad dödlighet (Saint 2000), 1-5 dagar längre vårdtid (Plowman, Graves et al. 1999) och ökade kostnader (Saint 2000). De vårdrelaterade infektionerna beräknas kosta det svenska samhället flera miljarder kronor varje år (Socialstyrelsen 2004). Vid jämförelse med patienter som behandlas med KAD på serviceboende med patienter som inte behandlas med KAD har KAD-gruppen 3 gånger så stor risk för att behandlas med antibiotika, bli hospitaliserad och vara död inom ett år (Kunin, Douthitt et al. 1992). VUVI kan förväntas orsaka 1 död per 1000 KAD-episoder (Stamm 1991; Gokula, Hickner et al. 2004). Förbättringsarbete Det finns ett behov av förändringar och förbättringar inom området urinretention och behandling med urinkatetrar. När vi arbetar med att överbrygga gapet mellan vetenskap och den kliniska patientvården behöver vi en djupare förståelse, för de hinder som finns, för att kunna åstadkomma förändringar. Planering av förändringsarbeten bör göras med hänsyn till karaktären på förändringsarbetet, medarbetarnas och patienternas förutsättningar samt sociala, ekonomiska, organisatoriska och politiska kontexter (Grol 2004). Det finns vissa gemensamma drag hos nya metoder där implementeringen har lyckats bra. Dessa grunddrag handlar om att den nya metoden är relevant (Yetton, Sharma et al. 1999), har relativa och synliga fördelar, stämmer med mottagarens värderingar, är enkel att använda, kan testas i liten skala och kan anpassas till mottagarens behov (Greenhalg, Robert et al. 2005). Forskning har visat att om flera insatser för implementering kombineras så leder det till bättre resultat (Fixsens, Naoom et al. 2005) än när endast utbildning/ information erbjuds. Insatserna kan bestå av att t e x distribuera riktlinjer för nya rutiner, att erbjuda utbildning, praktisk träning, coachning, uppföljning, återkoppling och möjlighet till konsultation. Batalden och Davidoff (2007) för fram fem områden som är viktiga att arbeta med i förbättringsarbeten: Evidensbaserad kunskap, kontext, mätningar, planering av förändringar och resurser (Batalden and Davidoff 2007). Landstinget i Jönköpings län har inte haft nedskrivna riktlinjer för vilka sjukdomstillstånd och behandlingar som ger risk för urinretention. Ej heller för hur patienter som är i riskzonen för att utveckla urinretention eller har urinretention skall vårdas och behandlas. Därför har landstinget i Jönköpings län nu startat ett förbättringsarbete. Riktlinjer ska utvecklas och
3 implementering påbörjas under år En expertgrupp som består av urolog, urologsjuksköterska, FOU-utvecklare, distriktläkare/ professor, hygienläkare och hygiensjuksköterska har uppdraget att utarbeta riktlinjerna. Riktlinjerna innehåller en definition av vilka patienter som har risk för urinretention, definition av urinretention, indikation för bladderscan, behandling vid urinretention och åtgärder vid kontroll av urinproduktion. Dessutom indikationer för behandling med KAD, intermittent katetrisering och suprapubisk kateter. Vidare innehåller riktlinjerna instruktioner runt hygien, teknik och omvårdnad vid insättning av KAD, suprapubisk kateter och intermittent katetrisering. Riktlinjer kommer också att utvecklas för information till patient och vad som dokumenteras i journalen. En kunskapsöversikt med referenser är under utarbetning. För att identifiera och beskriva vilka insatser och resultat som är viktiga för berörd patientgrupp används Värdekompassen (Nelson, Mohr et al ; Nelson, Mohr et al ), se bilaga 1a, 1b. Vid implementeringen planeras utbildning, handledning, uppföljning och återkoppling. Dessutom kommer PDSA-hjulet (plan-do-study-act) och mättavlor att användas. På varje vårdenhet kommer 2 sjuksköterskor/ undersköterskor utbildas som sedan kommer att agera som coacher för övrig vårdpersonal. Interventionen och implementeringen i 2 pilotprocesser, (en ortoped och en medicin) planeras att följas upp i denna studie. Studien Syfte Att undersöka vilka effekter ett nytt arbetssätt får för berörda patientgrupper och att beskriva processen med vilket det nya arbetssättet införs. Studien har följande hypoteser Då de evidensbaserade riktlinjerna införts systematiskt och vidmakthålls kommer - fler patienter med risk för urinretention att kontrolleras med bladder-scan - färre patienter att drabbas av uttänjd urinblåsa med en urinmängd över 400 ml - antalet patienter som behandlas med antibiotika mot UVI minskar - färre patienter kommer att behandlas med KAD - antalet patienter som behandlas med intermittent katetreisering och suprapubisk kateter kommer att öka - färre patienter kommer att skrivas ut från sjukhuset med KAD - fler patienter får information om indikation och planerad behandlingstid vid urinretention och behandling med urinkateter - andelen journaler där indikation och planerad behandlingstid vid behandling med urinkateter återfinns kommer att öka Urval och metod Studien genomförs för att beskriva effekten av ett förbättringsarbete och är upplagd enligt tidserie-design (Hulley and Cummings 1988; Polit and P. 1999) som är av kvasiexperimentell natur. I det första steget granskas journaler för att kunna utgöra en referensgrupp, baslinjemätning av nuläget. Journalgranskningen görs enligt en granskningsmall (bilaga 2). Data med avseende på kön, ålder, vårdtid, sökorsak, sjukdomar, risk för urinretention, övervakning med bladder-scan. Behandling med KAD, intermittent katetrisering och suprapubisk kateter inhämtas från patientens journaler. Urvalet för baslinjemätningen består av 150 patienter vårdade på en medicinavdelning och 100 från en ortopedavdelning över 18 år under hösten 2007, med det gemensamma att de
4 bedömdes ha risk för urinretention, hade utvecklat urinretention och/eller som behandlats med någon form av urinkateter ingår. Patienterna kommer inte att tillfrågas. När det nya sättet införts görs resultatuppföljningar enligt en tidsserie-design som presenteras för medarbetarna på mättavlor. För att följa effekten av ett förändrat arbetssätt används resultatmått enligt nedan på mättavlorna. I tidsseriedesignen kommer det att framgå när olika åtgärder införs. Nedanstående data förs med hjälp av pinnstatistik av den medarbetare som utfört uppgiften eller av den sjuksköterska som skriver in patienten. 1 antal patienter som behandlas med KAD vid inskrivning och antal medföljande dokumentation om indikation till KAD samt planerad behandlingstid. 2 på enheterna; antal utförda behandlingar med KAD och i journalen dokumenterad ordination, indikation och information till pateint. 3 antal bladder-scan och antal uppmätta urinmängder > 400 ml 4 antal bladder-scan som skulle ha utförts enligt riktlinjer För att kunna följa genomförda förändringar inom förbättringsarbetet jämfört med baslinjemätningen, se granskningsmall 2, samt för att validera mätningarna av resultatmått (pinnstatistiken) kommer sökande att granska cirka 20 journaler i månaden på varje enhet. Intyg från tillfrågade verksamhetschefer på de 2 aktuella klinikerna bifogas (se bilaga 3a och 3b). Insamlad data kommer att bearbetas i statistikprogrammet SPSS. Statistikern Filosofi Dr Mats Nilsson anställd på Futurum/ Qulturum är medarbetare i studien. Forskningsetiska övervägande Syftet med förändringsarbetet är att berörda patienter ska erhålla bästa möjliga vård enligt evidens. Risker för berörda patienter kan till och med minska eftersom projektets syfte är att införa evidensbaserade åtgärder som kan innebära färre vårdskador som exempelvis VUVI och uttänjning av urinblåsan. Studien syftar inte till att kritisera, men möjligen kan delar av personalen uppleva obehag och stress över att deras arbete blir studerat. Det är också möjligt att delar av personalen upplever det positivt att få feedback på sitt arbetssätt. Om felaktig vård/ behandling upptäcks under studiens gång informeras medicinskt ansvarig som då kan agera enligt gällande lagar och regler. Förväntad betydelse och nytta Genomförd intervention förväntas få betydelse för berörd patientgrupp och personal. Nytta för patienter en utsatt patientgrupp får mer uppmärksamhet än vid ordinarie vård viket ökar möjligheten att få bästa möjliga vård. Nytta för personalen riktlinjer för ett vårdproblem sätts i fokus vilket innebär att personalen erhåller kunskap inom området och får möjlighet att få feedback.
5 Referenser Batalden, B. and F. Davidoff (2007). ""What is "quality improvement" and how can it transform healthcare?" Qual Saf health care 16: 2-3. Borrie, M. J., K. Campell, et al. (2001). "Urinary retention in patients in geriatric rehabilitation unit: Prevalence, risk factors and validity of bladder-scan evaluation." Rehabilitation Nursing 26: Brandberg, Å., S. Seeberg, et al. (1980). "Reducing the number of nosocomial Gram-negative strains by using absorbing pads as an alternative to indwelling catheters in long-term care - a preliminary study." J Hosp Inf 1: Burman, L. G. (2006). Att förebygga vårdrelaterade infektioner - ett kunskapsunderlag, Socialstyrelsen. Doherty, W. and A. Winder (2000). "Indwelling catheters: practical guidlines for catheter blockage." British Journal of Nursing 9(18): Doherty, W., A. Winder, et al. (2000). ""Indwelling catheters: practical guidlines for catheter blockage."" British Journal of Nursing 9(18): Fixsens, D. L., S. F. Naoom, et al. (2005). Implementation reserach: A synthesis of the literature., University of South Florida, Louise de la Parte Florida Mental Health Insatitute. Gastmeier, P. (2001). "Nosocomial urinary tract infections: many unresolved questions." Clin microbial Infect 7: Gokula, R., J. Hickner, et al. (2004). "Inappropriate use of urinary catheters in elderly patients at a midwestern community teaching hospital." American Journal of Infection Control 32(4): Greenhalg, T., G. Robert, et al. (2005). Diffusion of innovations in health service organisations. A systematic literature review. Oxford, BMJ books, Blackwell Publishing. Grol, R. and (2004). "What drives change? Barriers to and incentives for aschieving evidencebased practice." Medical JOurnal of Australia 180 (6 syppl): Handboken, hälso.-och sjukvård Hedelin, H. (2004). "Kvarkateter i blåsan ger ofta problem - komplikationer kan vara svåra att förhindra eller lindra." Läkartidningen 101: Hulley, S. B. and S. R. Cummings (1988). Designing clinical research. Kong, K. H. and S. Young (2000). "Incidence and outcome of poststroke urinary retention: a prospective study." Phys Med Rehabil 81(11):
6 Kunin, C., S. Douthitt, et al. (1992). "The association between the the use of urinary catheters and morbidity and mortality among elderly patients in nursing homes." American Journal of Epidemiology 135: Lamonerie, L., E. Marret, et al. (2004). "Prevalence of post-operative bladder distension and urinary retention detected by ultrasound meusurement." British Journal of Anesthesia 92: Lewis, N. (1995). "Imnplementing a Bladder Ultrasound Program." Rehabilitation Nursing 20: Lowthian, P. (1998). "The danger of long-term catheter drainage." British Journal of Nursing 7(7): Mulroy, M. F., F. V. Salinas, et al. (2002). "Ambulatory Surgery Patients May be Disharged before Voiding after Short-acting Spinal and Epidural Anesthesia." Anesthesiology 97: Nelson, E., J. Mohr, et al. (1996 1). "Improving Health Care Part 1: The clinical Value Compass." Journal on Quality Improvement 22: Nelson, E., J. Mohr, et al. (1996 2). "Improvement Health Care Part 2: A clinical Improvement Worksheet and User,s manual." Journal of quality improvement 22: Newman, D. K., F. T. Gaines, et al. (2005). "Innovation in Bladder Assessment - use of Technology in Extended Care." Journal of Gerontological Nursing. NNIS (2003). "National Nosocomial Infections Surveillance. System report, data summary from January 1992 through June 2003." American Journal of Infection Control 31: Nordqvist, P., L. Ekelund, et al. (1984). "Catheter-free geriatric care. Routines and consequences for clinical infection, care and economy." J Hosp Inf 5: Pavlin, D. J., E. G. Pavlin, et al. (1999). "Management of bladderfunction after outpatient surgery." Anesthesiology 91: Pavlin, D. J., S. E. Rapp, et al. (1998). "Factors effecting discharge time in adult outpatient." Anesth Analg 87: Pilloni, S., J. Krhut, et al. (2005). "Intermittent catheterisation in older people:a valuable alternative to an indwelling catheter." Age and agieng 34(1): Plowman, R., N. Graves, et al. (1999). the socio-economic Burden of Hospital Acquired Infection. London. Polit, D. F. and H. B. P. (1999). Nursing Research- Princples and Methods. Pomfret, I. (2000). "Urinary catheters: selection, management and prevention of infection." British Journal of Community Nursing 5(1): 6-8.
7 Ringdal, M., B. Borg, et al. (2003). "A survey on incidence and factors that may influenc first postoperative urination." Urrologic Nursing 23: Rosseland, L. A., A. Stubhaug, et al. (2002). "Detecting postoperative urinary retention with an ultrasound scanner." Acta Anaesthesiologica Scandinavica 46839: 279. Saint, S. (2000). "Clinical and economic consequences of nosocomial catheter-related bacteruria." American Journal of infection control 28: Saint, S. (2002). "Indwelling Urinary Catheters; A on-point Restraint." Annals of Internal Medicine 137: Saint, S., S. Kaufman, et al. (2005). "A reminder reduces urinary catheterization in hospitalized patients." Joint commission Journal on Quality & Patient Safety 31(8): Saint, S., B. Lipsky, et al. (2002). "Indwelling Urinary Catheters; A One-Point Restraint." Annals of Internal Medicine 137(2): Skelly, J. M., G. H. Gyatt, et al. (1992). "Management of urianry retention after surgical repair of hip fracture." Can Med Assoc J 146: Socialstyrelsen. (2004). Patientsäkerhet och patientsäkerhetsarbete. Socialstyrelsen. Stamm, W. E. (1991). "Catheter-associated urinary tract infections: epidemiology, pathogenesis, and prevention." Am J Med 91 suppl 3b: Struwe, J. and A. Sjögren (2002). "Var tionde inneliggande patient får antibiotika mot vårdrelaterad infektion." Läkartidningen 99: Tambyah, P. A. (2004). "Catheterassociated urianrary tract infections: diagnosis and prophylaxis." International Journal of Antimicrbial Agents 24(1): Tammela, T., M. Konturi, et al. (1986). "Postoperative urinary retention." Scand J urol Nephrol 20: Tammelin, A. (2005). "Urinkatetrar och antibiotikabehandling - följsamheten till riktlinjer kan bli bättre." Läkartidningen 102: Wynd, C., M. Wallace, et al. (1996). "Factors influencing postoperative urinary retention folowing ortopedic surgical procedures." Ortopedics Nursing 15: Yetton, P., R. Sharma, et al. (1999). "Sucessful is innovation:the cintingent contributions of innovation characteristics and imnplementation process." Journal of Information Technology 1: Zimakoff, J., D. J. Stickler, et al. (1996). "Bladdermanagement and urinary tract infections in Dasnish hospital, nursing homes and home care: a national prevalence sttudy." Infekt Control Hosp Epidemiol 17:
Namn: Michal Winiarski, ST-läkare Närsjukvårdskliniken, Hässleholms Sjukhus, Kryh
Projektplan Kvalitets arbete: KAD- bara när det behövs. Hur kan vi bli bättre på att förebygga och behandla urinretention hos äldre? Målet är att utarbeta evidensbaserade riktlinjer för äldre patienter
Läs merKad bara när det behövs!
Kad bara när det behövs! Och den fortsatta kampen mot vårdrelaterad urinvägsinfektion Ingrid Erlandsson Verksamhetschef Urologkliniken Region Jönköpings län Norway Sweden Jönköping district Jönköping Eksjö
Läs merVårdrelaterade urinvägsinfektioner
nationell satsning för ökad patientsäkerhet Vårdrelaterade urinvägsinfektioner åtgärder för att förebygga Förord Sedan 2008 driver Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) en satsning för att minska vårdskadorna.
Läs merAtt förebygga komplikationer av urinretention i samband med operation av höftfraktur. Värnamo 14 november
Att förebygga komplikationer av urinretention i samband med operation av höftfraktur Höftfraktur 18-19000 drabbas av höftfaktur varje år 75 % är kvinnor och 25 % är män Medelåldern är drygt 83 år Stor
Läs merUtvecklingskraft 2011
Utvecklingskraft 2011 KAD - bara när det behövs Det här är Astrid Rose-Marie Johansson Maj 2010 Astrids historia Astrid, 82 år gammal med diabetes, faller och får en höftfraktur (hög risk för urinretention)
Läs merVUVI-vårdrelaterad urinvägsinfektion, CSK. Birgitta Magnusson/Birgitta Sahlström September 2014. 2014-09-04 CSK 2014-09-09 Torsby 2014-09-11 Arvika
VUVI-vårdrelaterad urinvägsinfektion, CSK. Birgitta Magnusson/Birgitta Sahlström September 2014 2014-09-04 CSK 2014-09-09 Torsby 2014-09-11 Arvika Innehåll Introduktion Identifiera patienter med risk Diagnosticera
Läs merFörebygg vårdrelaterade urinvägsinfektioner
Förebygg vårdrelaterade urinvägsinfektioner Nationell satsning för Ökad patientsäkerhet Sveriges Kommuner och Landsting 2008 foto: lars forsstedt form: etc tryck: modin tryckoffset stockholm 2008 Eventuella
Läs merKUNSKAPSÖVERSIKT. till Standardvårdplan- Katetrisering av urinblåsan
LANDSTINGET KRONOBERG KUNSKAPSÖVERSIKT till - Katetrisering av urinblåsan Camilla Andersson, Fredrik Björnfot [2013-05-31] INNEHÅLLSFÖRTECKNING GODKÄNNADE... 2 RIKTLINJER FÖR ANVÄNDANDE AV STANDARDVÅRDPLAN
Läs merUrinkateter som riskfaktor vid smittspridning. Christer Häggström Avdelningen för vårdhygien Landstinget i Västmanland
Urinkateter som riskfaktor vid smittspridning Christer Häggström Avdelningen för vårdhygien Landstinget i Västmanland Förebygg vårdrelaterade v urinvägsinfektioner Infektionsförebyggande åtgärder Identifiera
Läs merVRI Vårdrelaterade infektioner med fokus på KAD och infarter
VRI Vårdrelaterade infektioner med fokus på KAD och infarter Ann-Mari Gustavsson Åsa Nordlund Hygiensjuksköterskor 2016-11-10 1 2016-11-10 2 VRI vårdrelaterade infektioner Definition: Infektion som uppkommer
Läs merVårdrelaterad UVI. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, april 2016
Vårdrelaterad UVI Inger Andersson, hygiensjuksköterska, april 2016 UVI:er vanligaste VRI:n 1/3 av alla VRI:er 40% av alla VRI:er Detta motsvarar en kostnad på drygt 110 miljoner kronor per år för Uppsala
Läs merVRI Vårdrelaterade infektioner
VRI Vårdrelaterade infektioner Ann-Mari Gustavsson Hygiensjuksköterskor 1 2 3 Vad är vårdrelaterad infektion? Infektion som uppkommer hos en person i samband med slutenvård, eller till följd av åtgärd
Läs merHantering av och alternativ till kvarliggande kateter, KAD
Hantering av och alternativ till kvarliggande kateter, KAD Birgitta Magnusson Sjuksköterska/Uroterapeut 2016-11-08 2016-11-08 1 Varför är det viktigt med optimal blåstömning och korrekt omvårdnad vid KAD
Läs merUrinvägsinfektioner i praktiskt arbete. Barbro Liss Hygiensjuksköterska
Urinvägsinfektioner i praktiskt arbete Barbro Liss Hygiensjuksköterska Epidemiologi 10% kvinnor över 18 år antibiotikabehandlas för minst en akut cystit per år. 30-40% av dessa får ytterligare en/flera
Läs merVarför behöver vi ett PM för urinretention hos barn?
Varför behöver vi ett PM för urinretention hos barn? Flera avvikelser om stora blåsvolymer på barn som legat inlagda på barn- och ungdomsavdelningen Uppmärksammats vid operationer på barn Lex Maria anmälan
Läs merNormalt är urinen steril
Urinvägsinfektioner Normalt är urinen steril Bakteriuri Symtomlös Symtomgivande Urinvägsinfektion Njurbäckeninflammation Sveda, täta trängningar, feber,illaluktande urin, grumlig urin mm. Blodförgiftning
Läs merRiktlinjer. Att förebygga, tidigt diagnostisera och behandla urinretention vid vård på sjukhus. KAD bara när det behövs
Riktlinjer Att förebygga, tidigt diagnostisera och behandla urinretention vid vård på sjukhus KAD bara när det behövs Landstinget i Jönköpings län Reviderad 2013 Innehållsförteckning Bakgrund Riktlinjerna
Läs merHur förverkligar vi bästa tillgängliga kunskap för diagnostik och behandling av psykisk ohälsa hos barn och unga?
Hur förverkligar vi bästa tillgängliga kunskap för diagnostik och behandling av psykisk ohälsa hos barn och unga? Linda Sundberg Leg. psykolog Fil.dr Umeå universitet Inst. för klinisk vetenskap, Barnpsykiatri
Läs merTappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård
2016-10-27 19197 1 (7) Tappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure
Läs merRapport Markörbaserad journalgranskning
Rapport Markörbaserad journalgranskning 201301-201306 Bakgrund Markörbaserad journalgranskning har använts i Sverige sedan 2007. Det innebär att dokumentationen från ett slumpmässigt urval av avslutade
Läs mer16 miljoner dödsfall per år av VRI globalt enligt WHO
Vi behöver data 16 miljoner dödsfall per år av VRI globalt enligt WHO Hjärt-kärlsjd 9 miljoner Stroke 6 miljoner KOL 3,2 miljoner Lungcancer 1,7 miljoner Diabetes 1,6 miljoner Pneumoni 3,2 miljoner Gastoenterit
Läs merKAD-bara när det behövs
KAD-bara när det behövs Kort personal utbildning KAD- Region kort Östergötland personal utb, 2015-01-12, Britta Larsson Syfte och mål Minimera skador på urinblåsan Förebygga urinretention Tidigt upptäcka
Läs merKatetervård och kateterisering av urinblåsa
1 INSTRUKTION Vård- och omsorgskontorets hälso- och sjukvård Framtagen av Sida Medicinskt ansvariga sjuksköterskor 1 (2) Godkänd och fastställd av Utgåva Ersätter Medicinskt ansvariga sjuksköterskor 3
Läs merTema 2 Implementering
Tema 2 Implementering Författare: Helena Karlström & Tinny Wang Kurs: SJSE17 Sjuksköterskans profession och vetenskap 2 Termin 4 Skriftlig rapport Våren 2016 Lunds universitet Medicinska fakulteten Nämnden
Läs merUrinkateter som riskfaktor vid smittspridning. Christer Häggström Avdelningen för vårdhygien Landstinget i Västmanland
Urinkateter som riskfaktor vid smittspridning Christer Häggström Avdelningen för vårdhygien Landstinget i Västmanland Vårdrelaterad urinvägsinfektion (VUVI) Den vanligaste vårdrelaterade infektionen (25-30%)
Läs merTappningsrutiner vid perioperativ vård
2015-05-12 19197 1 (6) Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure (KAD) försöker man minska risken för infektion. Samtidigt
Läs merNIKOLA. Aktiviteter under senaste året vad har hänt?
NIKOLA Aktiviteter under senaste året vad har hänt? KlaraKrav Stöd vid upphandling Förståelse Samsyn Klassificering Egenskaper Innehåll Kvalitetsprogram Filmer Nyheter Instruktioner Blanketter Läs mer
Läs merKateter - inget nytt påfund! Vårdrelaterad urinvägsinfektion, VUVI. Olika typer av kateterrelaterade skador. Ännu värre..
Kateter - inget nytt påfund! Urinblåsan viktigare än du tror! John of Gaddesden (1300-1367) - konsekvenser av kateterinläggning och överfylld urinblåsa Eva Joelsson-Alm Intensivvårdssjuksköterska, Med.
Läs merUrinvägsinfektion - Förebygg urinretention och vårdrelaterad UVI (VUVI) hos vuxna
2016-07-20 12100 1 (10) Urinvägsinfektion - Förebygg urinretention och vårdrelaterad UVI (VUVI) hos vuxna Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion (VUVI) är en vanlig vårdskada med ökad sjuklighet
Läs merKatetervård och kateterisering av urinblåsa
Instruktion Framtagen av: Medicinskt ansvariga Fastställd av: Medicinskt ansvariga Sökord i diariet: Katetervård, kateterisering Diarienummer: VON F 2017/00312 003 Fastställd: 2015-11-10 Revideras: Kontinuerligt
Läs merMinska vårdrelaterade infektioner - minska antibiotikaförskrivningen på sjukhus Vad göra och hur? Vad säger WHO?
Minska vårdrelaterade infektioner - minska antibiotikaförskrivningen på sjukhus Vad göra och hur? Vad säger WHO? Birgitta Lytsy, MD, PhD Överläkare och specialist i vårdhygien Region Uppsala Hur kan en
Läs merVårdrelaterade infektioner
Vårdrelaterade infektioner Att leda för att förebygga vårdrelaterade infektioner Agneta Andersson, SKL Hans Rutberg, SKL Mikroorganismer smittar oavsett om de är resistenta eller ej! HUR FÅR VI GODA IDÉER
Läs merVRI Vårdrelaterade infektioner
VRI Vårdrelaterade infektioner 2018-11-27 Ann-Mari Gustavsson 1 2 3 4 Vårdrelaterade infektioner - VRI En infektion som uppstår i samband med eller i efterförloppet av vård i slutenvård eller i samband
Läs merAtt förebygga, tidigt diagnostisera och behandla urinretention vid vård på sjukhus
Riktlinjer Att förebygga, tidigt diagnostisera och behandla urinretention vid vård på sjukhus KAD bara när det behövs Region Jönköpings län Reviderad 2018 Riktlinje version 1 är utarbetad 2008, version
Läs merFörbättringsarbete Framgångsfaktorer?
Förbättringsarbete Framgångsfaktorer? Michael Bergström Senior rådgivare, Handläggare Ledamot i Nationella ST-rådet Barnläkare Avdelningen för vård och omsorg Sveriges Kommuner och Landsting Intresseorganisation
Läs merManus till bildspel: Att förebygga vårdrelaterade urinvägsinfektioner. Uppdrag ökad patientsäkerhet
Manus till bildspel: Att förebygga vårdrelaterade urinvägsinfektioner Uppdrag ökad patientsäkerhet Det är alltid tragiskt när människor blir sjuka men det är än mer tragiskt när det handlar om infektioner
Läs merRegel för Hälso- och sjukvård: Urininkontinens/ blåsfunktionsstörning
Region Stockholms Innerstad Sida 1 (9) MEDICINSKT ANSVARIGA 2014-04-07 SJUKSKÖTERSKOR OCH MEDICINSKT ANSVARIG FÖR REHABILTERING Regel för Hälso- och sjukvård: Urininkontinens/ blåsfunktionsstörning MAS
Läs merVÅRDHYGIENISKT ARBETE I UPPSALA. Birgitta Lytsy Hygienöverläkare Specialist i vårdhygien Uppsala läns landsting
VÅRDHYGIENISKT ARBETE I UPPSALA Birgitta Lytsy Hygienöverläkare Specialist i vårdhygien Uppsala läns landsting 2016-09-22 Mycket forskning om VRI Vårdrelaterade infektioner är en vårdskada Drabbar många,
Läs merProfessionernas andra jobb - att arbeta med ständiga förbättringar. Stockholm 18 juni 2013
Professionernas andra jobb - att arbeta med ständiga förbättringar Stockholm 18 juni 2013 Michael Bergström Sektionen för hälso- och sjukvård Avd för vård och omsorg Som det är Det finns en tråd du följer
Läs merUrinretention den dolda vårdskadan. Ett minne blott på Capio Geriatrik Nacka.
Urinretention den dolda vårdskadan. Ett minne blott på Capio Geriatrik Nacka. Nathalie Morén Spec geriatrik, Överläkare Kvalitets- och patientsäkerhetsansvarig Capio Geriatrik Nacka Kvalitetsarbete Markörbaserad
Läs merUrinretention den dolda vårdskadan. Ett minne blott på Capio Geriatrik Nacka.
Urinretention den dolda vårdskadan. Ett minne blott på Capio Geriatrik Nacka. Nathalie Morén Specialist geriatrik, Överläkare Kvalitets- och patientsäkerhetsansvarig Capio Geriatrik Nacka Kvalitetsarbete
Läs merRiktlinje för god inkontinensvård
RIKTLINJE Version Datum Utfärdat av Godkänt 1 2014-01-02 Eva Franzén Förvaltningsledningen 2 2014-01-17 Eva Franzén Förvaltningsledningen Riktlinje för god inkontinensvård Styrdokument Hälso- och sjukvårdslagen
Läs merKateterjournalen - Dokumentation i Melior
2014-12-12 17078 1 (5) Sammanfattning Rutinen avser både barn och vuxna och beskriver hur dokumentation av urinkateter ska göras i kateterjournalen i Melior. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merRIKTLINJE. Gäller från Utfärdat av Godkänt Anna Gröneberg, MAS Lillemor Berglund VC 29 HSL
KUB6062, v2.0, 2013-05-29 RIKTLINJE Gäller från Utfärdat av Godkänt 2017-04-18 Anna Gröneberg, MAS Lillemor Berglund VC 29 HSL Riktlinje för god inkontinensvård Styrdokument Hälso- och sjukvårdslagen Socialstyrelsens
Läs merNationell satsning för. Ökad patientsäkerhet
Nationell satsning för Ökad patientsäkerhet Förord I denna broschyr redovisas en kort sammanställning av riskreducerande åtgärder mot vanligt förekommande vårdskador i svensk hälso- och sjukvård. Åtgärderna
Läs merSatsa på omvårdnadsforskning för att förbättra vården
Satsa på omvårdnadsforskning för att förbättra vården Produktionsfakta Utgivare Svensk sjuksköterskeförening Sakkunnig i forskningsfrågor: Elisabeth Strandberg Grafisk form Losita Design AB, www.lositadesign.se
Läs merImplementering. Robert Holmberg Institutionen för psykologi Lunds universitet
Implementering Robert Holmberg Institutionen för psykologi Lunds universitet Vad är det vi talar om? Vad skall implementeras? Varför? Vem skall implementera? Diffusion = spridning Dissemination = avsiktliga
Läs merKvalitetsregister för ständiga förbättringar av barnhälso-och sjukvården i Sverige
Kvalitetsregister för ständiga förbättringar av barnhälso-och sjukvården i Sverige Samspel mellan kunskapsbaserad vård, kvalitetsregister och bättre resultat för barns hälsa Boel Andersson Gäre, Jönköping
Läs merUtvecklingsarbete som grund för vidare forskning
Utvecklingsarbete som grund för vidare forskning Anna Trinks, registerhållare Senior alert Qulturum, Region Jönköpings län Många använder Senior alert 272 kommuner 137 privata 15 landsting 9 000 enheter
Läs merPersoncentrerad vård. INGER EKMAN professor, centrumföreståndare GPCC. Gothenburg university centre for Person-Centred Care.
Personcentrerad vård INGER EKMAN professor, centrumföreståndare GPCC Gothenburg university centre for Person-Centred Care En människa en person personcentrering människans behov människans förmågor Sen
Läs mer"Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna?" Lars-Eric Olsson Fil. Dr
"Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna?" Lars-Eric Olsson Fil. Dr Institutionen för vårdvetenskap och hälsa, centrum för personcentrerad vård Personer är vi
Läs merÖvervakning av urinblåsa i samband med operation - vuxna patienter
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Operation Giltig fr.o.m: 2017-04-24 Faktaägare: Michael Andersson, Sektionsledare, Intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf
Läs merUrinvägsinfektioner i praktiskt arbete. Barbro Liss Hygiensjuksköterska
Urinvägsinfektioner i praktiskt arbete Barbro Liss Hygiensjuksköterska Epidemiologi 10% kvinnor över 18 år antibiotikabehandlas för minst en akut cystit per år. 30-40% av dessa får ytterligare en/flera
Läs merÖverenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet
BILAGA TILL GRANSKNINGSRAPPORT DNR: 31 2013 0103 Bilaga 4. Överenskommelser om en förbättrad patientsäkerhet Patientsäkerhet har staten gett tillräckliga förutsättningar för en hög patientsäkerhet? (RiR
Läs merRegistret ger stöd till ett standardiserat och evidensbaserat arbetssätt som kan
Vad är Senior alert? Senior alert är ett nationellt kvalitetsregister som används inom vården och omsorgen om äldre. Med hjälp av registret kan vården och omsorgen tidigt upptäcka och förebygga trycksår,
Läs merSjukvårdens processer och styrning
Sjukvårdens processer och styrning Staffan Lindblad Sjukvårdens utmaningar Allt större krav på hälsa Ökande efterfrågan / behov av vård Allt fler nya metoder bättre resultat Ständigt ökande sjukvårdskostnader
Läs merSpridning av säkrare praxis
Spridning av säkrare praxis Arbetsmaterial VEM? VARFÖR? VAD? NÄR? HUR? Sveriges Kommuner och Landsting 118 82 Stockholm Besöksadress: Hornsgatan 20 Tel: 08-452 70 00 Fax: 08-452 70 50 E-post: info@skl.se
Läs merNärståendes uppfattade delaktighet vid vårdplanering för personer som insjuknat i stroke
Närståendes uppfattade delaktighet vid vårdplanering för personer som insjuknat i stroke Percieved Participation in Discharge Planning and Health Related Quality of Life after Stroke Ann-Helene Almborg,
Läs merVårdrelaterade infektioner KUNSKAP, KONSEKVENSER OCH KOSTNADER
Vårdrelaterade infektioner KUNSKAP, KONSEKVENSER OCH KOSTNADER Vårdrelaterade infektioner KUNSKAP, KONSEKVENSER OCH KOSTNADER Upplysningar om innehållet: Eva Estling, eva.estling@skl.se Sveriges Kommuner
Läs merVarför är det så svårt att förändra rutiner och arbetssätt?
Varför är det så svårt att förändra rutiner och arbetssätt? Solna stad 13 maj 2014 Anne-Marie Boström, leg sjuksköterska, Docent Universitetslektor KI & Danderydsgeriatriken Anne-Marie Boström 20140513
Läs merVrinnevisjukhuset Norrköping
MINSKA DE SJUKHUSFÖRVÄRVADE PNEUMONIERNA PÅ KIRURGISKA KLINKEN Vrinnevisjukhuset Norrköping VRI-grupp: Amra Drocic, Vidar Hjertberg, Tanja Knezevic, Suzette Rosdahl och Alexandra Vidlund 1 Inledning Vårdrelaterade
Läs merPunktprevalensmätning Vårdrelaterade
Punktprevalensmätning Vårdrelaterade infektioner och Basala hygienrutiner och klädregler Resultatrapport för Norrbottens läns landsting Mars 2016 PATIENTSÄKERHETRÅDET UPPRÄTTAD 2016-05-20 ANSVARIG FÖR
Läs merVad är vårdhygien. Inger Andersson Hygiensjuksköterska. Avdelningen för klinisk mikrobiologi och Vårdhygien, i Uppsala län 2016
Vad är vårdhygien Inger Andersson Hygiensjuksköterska Avdelningen för klinisk mikrobiologi och Vårdhygien, i Uppsala län 2016 Enheten för vårdhygien Vårdhygien i Uppsala län Slutenvård Primärvård Kommunal
Läs merSveriges Kommuner och Landsting (SKL)
Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) Är en arbetsgivar- och intresseorganisation. Driver våra medlemmars intressen och erbjuder dem stöd och service. Våra medlemmar Alla 290 kommuner. 21 regioner Patientsäkerhet
Läs merSKL rapporten om vårdrelaterade infektioner 2017
SKL rapporten om vårdrelaterade infektioner 2017 Anders Johansson, Birgitta Lytsy I gruppen som tagit fram rapporten ingick också: Hans Rutberg, Susanne Lundqvist, Leif Lundstedt, Einar Sjölund, Per Wigert,
Läs merFramtidens IBD-Vård. Annika Bergquist Verksamhetschef, professor Gastrocentrum Karolinska
Framtidens IBD-Vård Annika Bergquist Verksamhetschef, professor Gastrocentrum Karolinska Resan vården måste göra Jag är lärare inte patient Den mobila generationen nya förväntningar Ny teknik kommer att
Läs merTillsammans mot världens säkraste vård
Tillsammans mot världens säkraste vård Den svenska vården visar år efter år medicinska resultat i världsklass. På alla nivåer finns en stor skicklighet och vilja att behandla dem som behöver vård. Den
Läs merPiR. Patientsäkerhet i Realtid. en metod för lärande. Medicin, Geriatrik och Akutmottagning Östra. Stefan Wallerius. Anna Gyberg.
Stefan Wallerius Överläkare Anna Gyberg Versamhetsutvecklare Leg. sjuksköterska Eva-Karin Elkjaer Vård- och omsorgskoordinator Leg. sjuksköterska PiR Patientsäkerhet i Realtid en metod för lärande Medicin,
Läs merMetoder och instrument för utvärdering av interventioner i vårdmiljön
Metoder och instrument för utvärdering av interventioner i vårdmiljön Marie Elf Nätverket Hälsofrämjande sjukhus och vårdorganisationer (HFS) samt Forum för vårdbyggnads höstkonferens 2011 Marie Elf mel@du.se
Läs merAndel patienter på medicin avd C i Jönköping vårdats enligt riktlinjer KAD- bara när det behövs
Andel patienter på medicin avd C i Jönköping vårdats enligt riktlinjer KAD- bara när det behövs det är omvårdnadsdokumentationen som har granskats 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Procent sept Antal journaler
Läs merFolkhälsomyndigheten + Senior alert = Svenska HALT 2015
Folkhälsomyndigheten + Senior alert = Svenska HALT 2015 Kicki Malmsten, utvecklingsledare Senior alert Qulturum, Region Jönköpings län Många använder Senior alert 272 kommuner 137 privata 15 landsting
Läs merUrinvägsinfektion vanlig orsak till VRI
Urinvägsinfektion vanlig orsak till VRI Källa: SKL prevalensmätning VRI vt 2014 Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska Urinvägsinfektion i befolkningen 10% av alla infektioner i primärvården 50% av alla
Läs mer09.45 Blåsöverfyllnad Eva Joelsson Alm
Fokus urinvägar Ljungby 09.30 Kan vi undvika vårdskador? Pär Lindgren 09.45 Blåsöverfyllnad Eva Joelsson Alm 10.40 Fika 10.55 KAD på rätt indikation under rätt tid? Lena Nilsson 11.00 Utfartstabell Ulrika
Läs merSlutenvårdsgrupp. Arbetssätt, återkoppling och indikatorer för slutenvården med hjälp av Infektionsverktyget. Stephan Stenmark, Strama VLL
Slutenvårdsgrupp Arbetssätt, återkoppling och indikatorer för slutenvården med hjälp av Infektionsverktyget Stephan Stenmark, Strama VLL Återkoppling i Infektionsverktyget Vad ska vi följa? Hur ofta? Vem
Läs merAllvarliga vårdskador vid omvårdnad på särskilda boenden
Allvarliga vårdskador vid omvårdnad på särskilda boenden Åsa Andersson leg sjuksköterska, med lic, strategisk rådgivare Svensk sjuksköterskeförening Görel Hansebo Ania Willman Per-Olof Sandman Catharina
Läs merReflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital. Professor Ingemar Petersson. Stab forskning och utbildning SUS
Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital Professor Ingemar Petersson Stab forskning och utbildning SUS Lessons from the past and visions for the future Systematic
Läs mer- Patientsäkerhetslag - SFS 2010:659. - Överenskommelse mellan staten och SKL - nollvision
Patientsäkerhet nationellt - Patientsäkerhetslag - SFS 2010:659 - Överenskommelse mellan staten och SKL - nollvision - Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9 NATIONELL SATSNING FÖR
Läs mer10.15-10.45 RAST och utställning
Program Inledning Förekomst Vårdrelaterad UVI 10.15-10.45 RAST och utställning Vanliga katetrar i urinvägar Indikationer Insättning och skötsel Avslutning 1 Sjukhusledningen Margareta Öhrvall, chefläkare
Läs merAtt förebygga vårdrelaterade urinvägsinfektioner. Uppdrag ökad patientsäkerhet
Att förebygga vårdrelaterade urinvägsinfektioner Uppdrag ökad patientsäkerhet Styrdokument Rutin för blåsscanning, blåstappning och KAD för att förhindra vårdrelaterade infektioner och vårdskador Styrdokumentet
Läs merÖVERBELASTNING OCH DESS KONSEKVENSER FÖR VÅRDEN LISA SMEDS ALENIUS
ÖVERBELASTNING OCH DESS KONSEKVENSER FÖR VÅRDEN LISA SMEDS ALENIUS SJUKSKÖTERSKA, DOKTORAND AVD FÖR INNOVATIV VÅRD INST FÖR LÄRANDE, INFORMATIK, MANAGEMENT OCH ETIK KAROLINSKA INSTITUTET ÖVERBELASTNING
Läs merMarkörbaserad journalgranskning
Markörbaserad journalgranskning Resultatrapport från Division Närsjukvård granskning Jan-Dec 05 PATIENTSÄKERHETRÅDET 0 UPPRÄTTAD 06-04-9 ANSVARIG FÖR RAPPORTEN ROSE-MARIE NÄSLUND Bakgrund Markörbaserad
Läs merNationellt ramverk för patientsäkerhet
Nationellt ramverk för patientsäkerhet Bakgrund SKL har tillsammans med landsting och kommuner tagit fram ett nationellt ramverk för strategiskt patientsäkerhetsarbete. Målet med det nationella ramverket
Läs merKonvektiv jämfört med konduktiv uppvärmning av kirurgiska patienter
3M Patient Warming Introduktion till konvektiv uppvärmning Konvektiv jämfört med konduktiv uppvärmning av kirurgiska patienter Introduktion till konvektiv uppvärmning Jämförelse av system Frågor kring
Läs merVAD ÄR LUTS. och hur kan det behandlas? Information om nedre urinvägssymptom (LUTS) och de olika behandlingsalternativen.
VAD ÄR LUTS och hur kan det behandlas? Information om nedre urinvägssymptom (LUTS) och de olika behandlingsalternativen. WELLSPECT does not waive any right to its trademarks by not using the symbols or.
Läs merVårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg VT10
Upprättad av Kvalitetsutvecklare Birgitta Olsson Utvecklingsavd, Lednings- och verksamhetsstöd Hygiensjuksköterska Karin Medin, Enheten för vårdhygien Datum 2010-06-01 Vårdrelaterade infektioner i Landstinget
Läs merLandstingsstyrelsen Kvalitet och patientsäkerhet
Landstingsstyrelsen Kvalitet och patientsäkerhet Krister Björkegren Patientsäkerhet Barometern 9 nov 2012 Trycksår 2008: Landstingets första trycksårsmätning - var femte patient har trycksår 2009-2012:
Läs merSäkerhet i vården - att bygga broar! Inger Nordin Olsson Förvaltningsövergripande Chefläkare, PhD 16/
Säkerhet i vården - att bygga broar! Inger Nordin Olsson Förvaltningsövergripande Chefläkare, PhD 16/11-2017 Utredningen om rätt information i vård och omsorg ÖREBRO LÄNS LANDSTING Municipalities Counties
Läs merOrganisationens betydelse
Landstingsstyrelsen har framfört önskemål om en fördjupad dialog och planering som inkluderar såväl en strukturerad plan för förändringar under åren 2010-2015 som en vision för vårdens utveckling mot år
Läs merERAS Enhanced Recovery After Surgery
ERAS Enhanced Recovery After Surgery koncept för säker stor kirurgi i hela den perioperativa processen med möjlighet att minska komplikationer och vårdtider Mari Bergeling 2013 05 16 Värdeutveckling för
Läs merForskning på implementering vad är det och vad vet vi? Lars Wallin Professor Högskolan Dalarna Forskningschef Landstinget Dalarna lars.wallin@du.
Forskning på implementering vad är det och vad vet vi? Lars Wallin Professor Högskolan Dalarna Forskningschef Landstinget Dalarna lars.wallin@du.se Varför? Centrala begrepp Metoder för att stödja implementering
Läs merDEPLYFTET. implementering av SFBUPs riktlinje Depression. Magnus Oleni, BUP Halland Håkan Jarbin, SFBUP
DEPLYFTET implementering av SFBUPs riktlinje Depression Magnus Oleni, BUP Halland Håkan Jarbin, SFBUP Depression hos unga Drabbar årligen ca 6% av tonåringar (Olsson 1997) Ger störst funktionsnedsättning
Läs merCHEFERS ETISKA ANSVAR FÖR ATT OMVÅRDNAD INTE SKA ORSAKA VÅRDSKADOR
CHEFERS ETISKA ANSVAR FÖR ATT OMVÅRDNAD INTE SKA ORSAKA VÅRDSKADOR Maria Nygren, sjuksköterska, Områdeschef VO thorax och kärl, Skånes Universitetssjukhus Stockholm 2018-11-21 1 Hur organisera vården för
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna. Elisabeth Farrelly Överläkare
Urinvägsinfektioner hos vuxna Elisabeth Farrelly Överläkare Urolog-sektionen VO kirurgi-ortopedi-urologi Södertälje sjukhus konsultläkare Spinalismottagningen Rehab Station Stockholm Normal vattenkastning
Läs merÄldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte?
Äldre med misstänkt urinvägsinfektion Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Bakgrund Äldre får mycket antibiotika för urinvägsinfektion. Många äldre har bakterier i urinen, utan
Läs merRiktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS
Riktlinje 2/ Avvikelser LSS Rev. 2017-06-22 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS Författningar
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) Rev. 2014-01-27 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Läs merKatetervård. Charlotte Hedlöf Urologisjuksköterska, Kirurgkliniken Falu Lasarett Våren 2016
Katetervård Charlotte Hedlöf Urologisjuksköterska, Kirurgkliniken Falu Lasarett Våren 2016 Kateterisering av urinblåsan Kateterbehandling av urinblåsan ska ordineras av läkare Läkare har det medicinska
Läs merKvarvarande uretrakateter (KAD) vuxna
Godkänt den: 2016-11-20 Ansvarig: Margareta Öhrvall Gäller för: Landstinget i Uppsala län Innehåll Indikation...2 Insättning...2 Tillvägagångssätt vid ren rutin...2 Material...2 Förberedelser...2 Kvinnlig
Läs merVad är LUTS och hur kan det behandlas?
Vad är LUTS och hur kan det behandlas? Information om nedre urinvägssymptom (LUTS) och de olika behandlingsalternativen. Manlig hälsa och manlighet På vissa sätt kan det vara svårt att vara man. Vi har
Läs mer1. Syfte och omfattning. 2. Allmänt. Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(6)
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Dokument ID: 09-98069 Fastställandedatum: 2016-06-09 Giltigt t.o.m.: 2017-06-09 Upprättare: Caroline E Holmsten Fastställare: Anna Gustavsson Höftfraktur, Fysioterapi
Läs mer