Helene Kaale VEC ÖNH Kliniken / projektledare Vision 2020 DAK dagkirurgiska endoskopiska enheten

Transkript

1 Helene Kaale VEC ÖNH Kliniken / projektledare Vision 2020 DAK dagkirurgiska endoskopiska enheten 1

2 Min bakgrund Klar operationssjuksköterska 1993 Norge: Hammerfest Sykehus intensiv /traumakoordinator Ringerike Sykehus hofteprojektet DKE i Finspång som operationssjuksköterska Ledarutbildning 2007 Vårdenhetschef ÖNH kliniken 2008 Projektledare DAK

3 ÖNH operation ViN operationssalar 9 medarbetare (6 usk och tre op ssk) + 3 anestesisjuksköterskor och 1 narkosläkare dagligen måndag-torsdag från AnIva-kliniken Upptagningsområde östgötar i östra länsdelen Länsuppdrag för barn med ÖNH-sjukdomar Väntelista 850 patienter Väntetider 6-12 månader 3

4 ÖNH operation ViN 2008 Operationsstart ca 08:30-08:45! Sista operationen ca 14:00! En dator till tre läkare i ett gammalt städförråd ca 5 kvm! Letade efter operatören som ofta var på vift! Lokalerna var inte optimala för flödet på enheten! Telefon som ringde oavbrutet hos operationsplaneraren Mycket slöseri av tid att diskutera vem som ville, skulle arbeta tillsammans under en arbetsdag Strykningsfrekvens 25%! 4

5 Morgonmöte kl. 07:55 Region Östergötland Analys av service- och tjänsteprocesser,

6 Planering 2008 Region Östergötland Analys av service- och tjänsteprocesser,

7 ÖNH operation ViN 2009 Nyrekrytering enbart op. ssk (idag 6 op ssk +3 usk) Egna produktionsplaner: Specialist 8 op /sal /dag ST-läkare 7 op/sal/dag Följde upp strykningsfrekvens veckovis Ställde frågan VARFÖR VARFÖR VARFÖR 7

8 Strykningsorsaker Missförstånd av patienten pga. otydlig kallelseinformation Ej optimal patient, VARFÖR? Omprövad indikation, VARFÖR? Sjukdom etc 8

9 Strykningsorsaker, forts 2008 kallades alla patienter 07:30 eller 13:00 Om de ätit eller druckit eller inte följt våra rekommendationer så kunde man operera nästa från högen patienter som satt på varandra i ett väntrum på 10kvm! KAOS JAPP Små barn som hade fastat från dagen innan (kl.18-20) var som trasor och samarbetade inte trauma för barnet att sövas / gråtande föräldrar Unga vuxna mådde sämre än de små och de kallades till kl.13:00 vilket innebar att de inte klarade att gå hem utan fick läggas in på vårdavdelning 9

10 Åtgärder 2009 Förändrade all information och grupperade infomaterialet efter ingreppstyp All info även hemsida Återbudregler (Den som inte var optimalt förberedd, eller kom i tid fick gå hem och komma på ny tid) Följde upp strykningsfrekvens veckovis Kallade patienterna vid olika tidpunkter Barn får äta frukost, opereras efter kl. 13:00 Unga vuxna opereras på fm återhämtar sig bättre 10

11 Åtgärder, forts ( ) Byggde om lokaler 2009 på sommaren, förbättrade flödet Läkarexpedition med tre datorer - innebar att de fanns kvar på opavdelningen Tele Q vårdplaneraren byte av telefonnummer LEAN 5 s Städa, sortera, standardisera, skapa struktur i alla lokaler och processer Vårdnäraservice VNS Anställde op. ssk med förskolepedagogisk bakgrund Utvecklade ett pedagogiskt bildstöd 11

12 ÖNH operation ViN

13 Effekter Ökad patientnöjdhet och patientsäkerhet Barnen samarbetade, föräldrar mindre stressade Mindre väntetid för patienterna Planerat program följdes Minskad slöseri av tid och andra resurser Större operationskapacitet Väntelista till behandling (operation) minskar Erbjöd kapacitet till andra verksamheter (BKC, HPK) 13

14 Effekter, forts Arbetsmiljö - skapat en kultur med delaktiga medarbetare FOU-arbeten tar fart Medarbetarna driver förbättringsarbeten Väntelistan minskat från 8 månaders produktionstid (2008) till 1 månads produktionstid (2012) 14

15 2013 oktober Uppdrag Projektledare Vision 2020 DAK-enheten Vision 2020, Framtiden på Vrinnevisjukhuset Norrköping FUS, Framtidens Universitetssjukhus i Linköping Politisk beslut nov 2012 Vision 2020 Samla alla öppenvård = dagkirurgiska operationer/ endoskopiska undersökningar i en klinik Samtliga verksamheter på ViN genomförde en riskanalys och var eniga om att denna DAK skall vara en egen organisation och klinik 15

16 Vision 2020 ViN 16

17 Förstudie DAK I det politiska dokumentet hade verksamheterna angett statistik som var hämtat från 3 olika databaser med ett behov av ca 4 operationsalar för framtiden Nytt råmaterial ut LINDA (operationdatabas) Verksamheterna fick svara på vad de ansåg vara dagkirurgiska ingrepp 2013, 2015 och 2020 Dagkirurgi ökar i rask takt i Norden och övriga Europa Konklusionen i förstudie: 6 operationsalar och 3 endoskopiska undersökningssalar, TOTALT 9 salar på nya enheten 17

18 Leverans förstudie jan 2014 Beskrivning av lokalbehov gjordes samtidigt med förstudien som hjälp till arkitekterna för grovplaneringen av DAK yta. Lokalplaneringsmöten startade feb 2014 Samtliga verksamheter delaktiga Diskussionspunkter: Det fanns ett motstånd och ifrågasättande. Kommer lokalerna att räcka? Vilka ingrepp skall opereras på DAK? Rekrytering medarbetare till ny klinik? 18

19 Flödeskartor Region Östergötland Analys av service- och tjänsteprocesser,

20 Datorsimulering Vision 2020 kontaktade IT-avdelningen Vision 2020 önskade datorsimulering av processer och utveckla detta för övrig lokalplanering i Vision 2020 Började bygga liten prototyp av ÖNH-statistik 20

21 Simuleringens möjligheter Att använda riktiga data till att beräkna operationsutrymme för opererande verksamheter Optimera processer Optimera operationsprogrammen Dialogen med opererande kliniker är baserade på fakta inte gissningar i % Klara våra mål att ge patienter sin behandling inom 60 dagar 21

22 Vad händer nu. Stort intresse av simuleringsverktyget från opererande verksamheter i Region Östergötland Byggstart i nov 2015 (inflyttningsklar våren 2017) Rekrytering av nyckelpersoner (verksamhetschef, enhetschefer och verksamhetsutvecklare) Utveckla stödfunktioner och processer Strukturera organisationen Investeringsplan påbörjad Upphandlingar påbörjade 22

23