Beslutet om vårdgarantin

Transkript

1 Beslutet om vårdgarantin Ett bra beslut för vården! Vi måste bryta gamla invanda mönster. Det är inte längre acceptabelt att patienter får vänta mer än 3 månader till besök och behandling. Åtgärder vi gör hade vi behövt göra även om inte vårdgarantin fanns men den har blivit en katalysator

2 Samma dag Besök högst 7 dagar > > Vårdgaranti Primärvård > < Kontroller,återbesök vid kronisk sjukdom > Utredning, provtagning m m Beslut om remiss > 90 dagar Specialiserad vård Behandling inleds < 90 dagar Beslut om behandling Utredning, internremiss, provtagning < Kontroller,återbesök vid kronisk sjukdom > >

3 Arbetet på Gotland Följer nationella riktlinjer och framgångsfaktorer Yttersta målet är att arbeta för att vi ska klara av att ge vård inom 90 dagar Alla väntelistor ska analyseras Ta fram tydliga regler för att sätta på väntelista Utforma indikationer för behandling med stöd av nationellt arbete Bygga upp organisation för att hantera vårdgarantin, information till patienter och kontroll av flöden i den planerade vården Verksamheter som inte kan erbjuda vård inom 90 dagar ska arbeta med förbättring Antal patienter som väntat mer än 90 dagar ska minskas

4 Alla väntelistor ska analyseras Ex. 1 28% togs bort vid genomgång av patienter som väntade på allmän kirurgiska operationer i slutenvården. De flesta kontaktades via telefon och brev. Enstaka mottagningsbesök. Ex. 2 I mitten av maj väntade 142 personer på åderbråcksoperation. Flertalet hade väntat mer än 1 år. Analys av väntelistan gjordes genom telefonkontakt, brev och framför allt mottagning. 60 personer bedömdes på mottagningen och av dessa avfördes 42% från väntelistan. Totalt minskade väntelistan med 35 % för dagkirurgiska och 26% för inneliggande operationer. Under september har det varit satsning på åderbråcksoperationer på dagkirurgiska enheten. Ex. 3 Färre väntande och många genomförda besök till flera mottagningar

5 Ta fram tydliga regler för att sätta på väntelista 1/10 Alla som sätts på väntelista ska vara medicinskt färdiga och själva redo för att ta emot behandlingen inom 3 månader.

6 Utforma indikationer för behandling med stöd av nationellt arbete Nationellt arbete är utfört inom ortopedi och ögonsjukvård Arbete pågår inom gynekologi, kirurgi, hjärtsjukdomar, urologi, reumatologi och hörselvård Även lokala indikationer, ex hörapparater, kvinnoklinikens

7 Bygga upp organisation för att hantera vårdgarantin, information till patienter och kontroll av flöden i den planerade vården Planeringsenhet vård Telefontid/Information om väntetider, vårdgaranti, operationsplanering och utomlänssjukvård. Uppföljning av väntetider till planerad vård och hantering av vårdgaranti Operationsplanering Samordning av utomlänssjukvård relaterat till valfrihetsaspekt Samordning av utomlänssjukvård i de fall vård inte kan ges på Gotland (specialistvård och vårdgaranti). Planering och uppföljning av behandlingar på fastlandet

8 Verksamheter som inte kan erbjuda vård inom 90 dagar ska arbeta med förbättring Ex. Hörcentralen har ändrat på rutiner, indikationer och haft extra resurser. Kön på utprovning av hörapparater har arbetats bort. Psykiatrin ser över hur beslut fattas om samtalsbehandling. Från 1/9 görs polikliniska operationer på Dagkirurgiska enheten. Uppvakningsavdelningen har öppet dygnet runt, frigör slutenvårdsplatser. Urologmottagningen ska byta lokaler så att den elektiva avdelningen får fler vårdplatser. Central operationsplanering

9 3800 operationer år 2000= Steady-stateflöde??? Satellitop Centraloperation Dagkirurgi/polop 1482 op/år = 1742 tim 4 salar 4 d/vecka op op/år = 6282 = 4540 optim optimmar 196 opdagar/år krävs 1,5 FÖRUTSÄTTNINGAR (224 Op-ssk boxtid 1tim) 142 opdagar 1. Centralbokning =16 (44) opdagar 1,5 Narkos-ssk 145 opdagar/år 2. Lokalanpassning deficit Ingen =38 reservkapacitet opd/år 1,0 3. Personal Usk reservkapacitet 0,7 Narkosläk Utökning 5salar?? Fredagar? ex knä/höftkö = 23 opd/år =35 opd/år reservkapacitet ger utrymme för.. Ex bråckkön.. varicer..hudtumörer..

10 De flesta klarar vårdgarantin Men några problem återstår: Verksamheter som inte klarar inflödet och bygger väntelistor: Logopedmottagning, Ögonmottagning och Psykiatrins samtalsbehandling Verksamheter som har många patienter på väntelista: Nybesök ortopeden, Operationer inom kirurgi, ortopedi, öron-näsa-hals och kvinnosjukvård

11 1/10 Nu väntar ca 1500 patienter på operation inom kirurgi, ortopedi, öron-näsa-hals, kvinnosjukvård Inflödet planeras in inom 3 månader. Ryggsäcken är då det kvarvarande problemet. Målet är att göra det vi kan här och att genom extrainsatser under närmaste åren operera bort ryggsäcken. Till det krävs extra pengar. Genom bra planering av extrainsatserna och information med stöd av Planeringsenhet vård behöver vi inte skicka iväg patienter utan operera dem här.

12 Operationskapacitet Dagkirurgi Centraloperation Op-minuter Stedy state Operationskön Stedy state Operationskön

13 Sammanfattning Gotland väl framme nationellt Organisation att hantera vårdgarantin, PEV Strategier för problemhantering Attitydförändringar i vårdgarantiprocessen ger redan resultat