Bröstcancer - ett onkologiskt perspektiv. Ami Larsson Avd för onkologi, Jubileumsinstitutionen Universitetssjukhuset i Lund

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Bröstcancer - ett onkologiskt perspektiv. Ami Larsson Avd för onkologi, Jubileumsinstitutionen Universitetssjukhuset i Lund"

Transkript

1 Bröstcancer - ett onkologiskt perspektiv Ami Larsson Avd för onkologi, Jubileumsinstitutionen Universitetssjukhuset i Lund 2012

2 Sammanfattning Epidemiologi Anatomi, Patologi Diagnostik, Prognostik Behandling

3 Epidemiologi Vanligaste cancern hos kvinnor 29 % (2009) Livstidsrisk 1: fall fall i södra sjukvårdsregionen Incidens 142,1/ Stigande incidens +1,2 % Mortalitet fall 5-års överlevnad 88 % (65 % 1970) 10-årsöverlevnad 78% Överlevnad efter recidiv mån

4 Riskfaktorer för bröstcancer Joniserande strålning Ålder, geografisk lokalisation Reproduktionsmönster många menstruationsperioder få graviditeter, kort amning, första barn vid hög ålder P-piller av äldre högdostyp Hormonsubstitution östrogen-progesteron > 5 år c:a 20 % riskökning Hereditära faktorer 5-10 % av alla fall BRCA-1 och BRCA % livstidsrisk Ytterligare gener med lägre penetrans SNP single nucleotid polymorphism

5 Bröstets anatomi

6 Histologi ER+PgR SmoothMuscleActin TDLU Luminala celler Myoepiteliala celler

7 Tumörprogressionsmodeller Bombonati et al, J Pathol 2011

8 Lymfbanor

9

10 Bröstcancer - progressionsmodeller 1. Loko-regional sjukdom Spridning via lymfbanor Extensiv lokal terapi 2. Systemsjukdom Tidig spridning via blodbanan Medicinsk behandling 3. Spektrumhypotes Lokal sjukdom och fjärrspridning av betydelse Lokal och systemisk terapi 4. Angiogenes och tumour dormancy 5. Molekylär progression Behandling baserad på molekylärbiologiska diagnostik ex mutationer amplifiering

11 Tumörpatologi Histologisk subtyp Stadie: TNM Grad Hormonreceptorstatus (ER/PgR) HER2 Ki67 (proliferationsmarkör)

12 Olika bröstcancertyper Ursprung - terminal ductolobular unit Icke invasiv cancer Duktal cancer in situ Lobulär cancer in situ Invasiv cancer: Histologi Duktal cancer 70 % Lobulär cancer 15 % Övriga typer 15 % Molekylära bröstcancertyper mrna exp, acgh Luminal A, luminal B, basal like, HER2+, normal like

13 Stadieindelning vid bröstcancer TNM T 0 ingen påvisad primärtumör T X primärtumör kan ej bedömas Tis cancer in situ T mm T mm T 3 >50 mm T 4 tumörväxt i hud, bröstkorgsvägg eller inflammatorisk cancer N 0 inga regionala lymfkörtelmetastaser N mikroskopiskt påvisbara axillära eller parasternala (ej kliniskt eller röntgenologiskt detekterbara) lymfkörtelmetastaser N axillära lymfkörtelmetastaser och/eller kliniskt diagn. parasternala lgl N 3 > 10 axillära lymfkörtelmetastaser, kliniskt diagn parasternal metastasering och > 1 axillär metastas, mikroskopisk parasternal metastasering och > 3 axillära metastaser eller met i fossa scl M 1 Fjärrmetastaser

14 Prognostik vid bröstcancer Stadium 0, I, II, III, IV Tumörstorlek Antal lymfkörtelmetastaser Histologisk grad p, 6-7 p, 8-9 p tubulär differentiering, kärnatypi, mitosfrekvens Förekomst av östrogen- och progesteronreceptorer Tumörcellernas proliferationshastighet ( % celler i S-fas), Ki67 c-erbb-2 amplifiering, HER-2 överuttryck Patientens ålder < 35 år Subklasser av bröstcancer ännu ej i klinisk rutin

15 Prognostiska/behandlingsprediktiva faktorer: Prognostisk faktor: associerad med sjukdomens naturalförlopp Prediktiv faktor: associerad med respons till en specifik behandling

16 Behandlingsprediktion ER/PR: endokrin terapi HER2 överuttryck/erbb2-amplifiering: HER2 riktad behandling (antikroppar, tyrosinkinashämmare) (Ki67: kemoterapi?) (Genexpressionsprofiler?)

17 Histologisk typ duktal lobulär Grad (NHG) grad 1-3 Growth pattern tubulär differentiering kärnatypi mitosfrekvens Radikalitet? Storlek (T) (mm) Pre-maligna lesioner? (DCIS, LCIS, ADH) multifokal? FISH c-erbb2 amplifierad? immunohistokemi ER (estrogenreceptor) PR (progesteronreceptor) HER2 (c-erb2)

18 Molekylära subtyper -Genexpressionsprofiler Sorlie et al, Eur J Cancer 2004

19 Överlevnad korrelation till molekylär subtyp Sorlie et al, Eur J Cancer 2004

20 Diagnostik av bröstcancer Trippeldiagnostik 1. Palpation 2. Mammografi och riktad ultraljudundersökning 3 Finnålscytologi ofta också mellannålsbiopsi Mikroskopisk undersökning Målsättning Preoperativ diagnos i 90% Beslut om behandling på multidisciplinär bröstkonferens

21 Behandling av bröstcancer Primär behandling vid diagnos < 3-4 cm Operation > 3-4 eller avancerat axillstatus - Preoperativ medicinsk behandling Adjuvant behandling Lokal behandling - Strålbehandling Generell medicinsk behandling Endokrin behandling Kemoterapi Antikroppsbehandling Behandling vid lokalrecidiv och metastasering Kirurgi Radioterapi Medicinsk behandling Hormonell terapi Kemoterapi Antikroppsbehandling

22 Strålbehandling vid bröstcancer Adjuvant strålbehandling efter operation Sektorresektion Mot kvarvarande bröstparenkym 1-3 lgl högrisk och > 4 lymfkörtelmetastaser mot axill och fossa scl Mastektomi 1-3 lgl högrisk och > 4 lymfkörtelmetastaser Mot bröstkorgsvägg och axill och fossa scl Extern radioterapi 50 Gy/25 fraktioner 5 veckor Pat >50 år 42,5 Gy/16 fraktioner 3 veckor Palliativt mot metastaserande sjukdom Extern radioterapi Gy/4-10 fraktioner 4-14 dagar

23 RT efter bröstbevarande kirurgi

24 RT mot lymfkörtelstationer

25 Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group (EBCTCG) Oxford overview år vart 5:e år Workshop för alla kliniska bröstcancerforskare Metaanalys baserad på individuella patientdata från avslutade och pågående studier 15 års uppföljning 194 randomiserade studier patienter År 2000 overview publicerad i Lancet 2005; 365 År 2005 overview publicerad i Lancet 2011; 378

26 Lokalrecidiv och bröstcancermortalitet med och utan postoperativ radioterapi, bröstbevarande kirurgi eller mastektomi, >10 % reduktion av lokalrecidiv efter 5 år kvinnor, 51% med lymfkörtelmetastaser EBCTCG 2005

27 Effekt av radioterapi Reduktion av lokalrecidiv inom strålbehandlat område med 2/3 Förbättrad recidivfri överlevnad efter bröstbevarande kirurgi och mastektomi Förbättrad överlevnad vid minst 10% reduktion av recidiv. Om lokalrecidiv förhindras hos fyra patienter överlever ytterligare 1 patient 10 % vs 2,5 % Vid metastaserande sjukdom mycket god smärtlindrande effekt och ofta tumörminskning

28 Biverkningar av radioterapi * Under radioterapi hudrodnad, ödem, försämrad rörlighet i axel Steroidsalva * 1-3 månader efter radioterapi strålpneumonit 1 % Steroidbehandling per os * Sena biverkningar Fibros i hud och muskulatur, rörelseinskränkning Strålinducerad sekundär tumör oftast sarkom < 1% Lymfödem i armen 10-40% spec efter axillutrymning Plexusneuropati < 1% Sen hjärttoxicitet och dödlighet i hjärtsjukdom i äldre studier Åtgärder: Förbättrad radioterapi, fysioterapi efter op, tidig behandling av svullen arm

29 Adjuvant medicinsk behandling Målsättning att behandla subklinisk icke diagnostiserbar spridd mikrometastatisk sjukdom Problem: Innebär överbehandling av patienter som aldrig skulle fått återfall Patienter får återfall trots behandling primär resistens Ju större risk för återfall -- desto större absolut vinst av behandlingen Kan göras med endokrin terapi, cytostatikabehandling, antikroppsbehandling eller kombinationer

30 Mortalitet % Risk utan terapi 55% Risk med behandling 40% Differens 15% Riskreduktion 15/55 = 27% HR 40/55 = 0,73 Antal som behandlas för att en patient skall överleva 100/15 = 7 patienter NNT = Tid, år

31 Endokrin behandling hormonreceptorpositiv BC ER (PgR) uttrycks i ca 70% (cutoff >10% pos celler) Positiv prognostisk faktor? (ej oberoende av andra prognostiska faktorer) Viktig behandlingsprediktiv faktor för endokrin behandling

32 Endokrin adjuvant terapi Ovariell ablation Kirurgisk ooforektomi eller radioterapi: minskar östrogenproduktion Medicinsk behandling Selective oestrogen receptor modulators, SERMS Tabl tamoxifen partiell agonist (agonist/antagonist beroende av vävnad/celltyp) Aromatashämmare - anastrozol, letrozol, exemestane tabl: hämmar östrogensyntes i perifer vävnad GnRH analoger inj ovariell suppression: minskar östrogenproduktion

33 Tamoxifen/Aromatashämmare

34 Tamoxifen 5 år EBCTCG 2000

35 HER2 riktad behandling HER2 överuttryckt i 20-30% Tillhör EGFR familjen (viktiga tillväxtfaktorreceptorer) Associerad med sämre prognos och viktig behandlingsprediktiv faktor Antikroppar: Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab Tyrosinkinashämmare: Lapatinib

36 HER2 Gutierrez et al, Arch Pathol 2011

37 Kemoterapi Polykemoterapi (CMF) Antracyklinbaserad polykemoterapi (EBCTCG 2005) Tillägg av taxaner

38 Polykemoterapi < 50 år EBCTCG 2000 Entry age <50 years

39 Hur ge cytostatikaterapi? Standard Postoperativt Kombinationsbehandling q 3 veckor Behandlingslängd 4-6 månader Före hormonell terapi hos receptorpositiva patienter HER2 positiva patienter: kombination med Herceptin (CMF AC FEC AC Paclitaxel TAC FEC-Docetaxel) Under utprövning Före operation Kombinationsbehandling q 2 veckor med G-CSF I kombination med antikroppar och/eller targeted drugs

40 Prognostiska faktorer för recidiv Kliniska faktorer Ålder Tumörstorlek Antal lymfkörtelmetastaser Biologiska faktorer Histologisk grad Ki67 proliferation upa-pai (invasion) ER och PgR erbb-2 Genexpressionsprofil?

41 Svenska bröstcancergruppens, SweBCG, riktlinjer för adjuvant behandling Alla lymfkörtelpositiva patienter och lymfkörtelnegativa patienter med högre risk för återfall* yngre än år Receptornegativa kemoterapi med antracykliner Receptorpositiva premen. ooforektomi eller kemoterapi, lägre risk tamoxifen Receptorpos postmen. endokrin behandling Receptorpositiva endokrin behandling efter kemoterapi och ovariell suppression * N0 högre risk >10 mm och histologisk grad 2-3, tumörer >20mm, eller cerbb-2 ampl. Patienter under 35 år

42 Svenska bröstcancergruppens, SweBCG, riktlinjer för adjuvant behandling * Kemoterapi N0 Kombinationskemoterapi med antracykliner 6 cykler N+ Tillägg av taxan FEC x 3 Docetaxel x 3 * Endokrin behandling N0 Något förhöjd risk Tamoxifen 5 år N1-3+ Intermediär risk Aromatashämmare 2-3 år -Tamoxifen 2-3 år N> 4+ Högrisk eller intolerans mot tamoxifen Aromatashämmare 5 år Antikroppsbehandling Behandling med trastuzumab 1 år för patienter med cerbb 2 amplifierad tumör Ges efter FEC/EC men samtidigt med taxan

43 Metastaserande bröstcancer Behandling av recidiv Kirurgi Lokalrecidiv, skelettmetastaser Radioterapi Lokalrecidiv, fjärrmetastaser Medicinsk behandling hormonell terapi kemoterapi Adjuvant efter lokalrecidiv Generaliserad sjukdom PM

44 Målsättningen med behandling Palliativ Lindra symptom Inga hållpunkter för att tidig behandling förbättrar prognosen Screening för tidig metastasering ej meningsfull

45 Bakgrund till beslut om behandling Fastställa tumörspridning Uppskatta patientens prognos Försöka förutsäga lämplig behandling Sätta upp ett mål för behandlingen

46 Selektion av medicinsk behandling Antal metastaser Metastaslokaler Recidivfritt intervall Effekt av tidigare behandling adjuvant eller neoadjuvant Patientens ålder Karakteristika hos primärtumör receptorförekomst (ER/PgR), histologisk grad Ki67, c-erbb-2 amplifiering (HER2) Karakteristika hos metastas metastaser riktad cytologisk undersökning % ändrad fenotyp

47 Vilka patienter bör erhålla kemoterapi som första behandling? Snabbt progredierande tumör Utbredd metastasering Viscerala metastaser lever och lungor Kort recidivfritt intervall efter adjuvant terapi Symptomgivande sjukdom Receptornegativ primärtumör/metastas

48 Endokrin terapi * Ovariell ablation eller suppression ooforektomi, radioterapi, GnRH-analoger * Aromatasinhibitorer anastrozol, letrozol, exemestan tabl * SERMs selektiva östrogenreceptormodulerare tamoxifen, tabl * Gestagener megestrolacetat, medroxyprogesteron, tabl * Antiöstrogen fulvestrant, inj

49 Cytostatikakombinationer Cyklofosfamidinnehållande regimer CMF, Antracyklininnehållnade regimer FAC, FEC, AC, EC, EV Taxaninnehållande regimer Pacl, Pacl + Cap, Pacl + Gem, Pacl + E +/- Cap, A + Pacl Doc, Doc +Cap, Doc +A + C Övriga inklusive veckodosbehandling Vinorelbin, E, A, tabl Capecitabin,

50 Targeted drugs Antikroppar Trastuzumab anti-her2 receptor Bevacizumab anti VEGF* Pertuzumab anti-her2 receptor Tyrosinkinasinhibitorer Lapatinib anti EGFR och HER2

51 Effekt av kemoterapi Första linjens behandling* RR 40-60% Duration av respons 6-9 mån Andra linjens behandling RR % Duration av respons 3-6 mån Tredje linjens behandling RR % Duration av respons 1-3 mån Total överlevnad månader (range ) * Pat med HER2+ tumör och Herceptin längre respons

52 Framtiden 1. Prediktiva faktorer för effekt av kemo och hormonell terapi hormonreceptorer, S-fas/Ki67, c-erb-b2, topo II, genprofil, proteomics 2. Gen- och fenotypning på färskfruset tumörmaterial (SCAN-B) 3. Kombinationer av kemoterapi, antikroppar och targeted drugs 4. Kunskaper om tumörstamcellernas biologi och angiogenes 5. Resistensutveckling mot cytostatika och targeted drugs 6. Bättre teknik för att evaluera effekt av terapi på livskvalitet 7. Nödvändigt att göra fler kliniska randomiserade studier och inkludera fler patienter för att kunna utveckla nya behandlingar PM

53 Tack!

Förebyggande onkologisk behandling av bröstcancer. Henrik Lindman, MD, PhD Onkologikliniken UAS

Förebyggande onkologisk behandling av bröstcancer. Henrik Lindman, MD, PhD Onkologikliniken UAS Förebyggande onkologisk behandling av bröstcancer Henrik Lindman, MD, PhD Onkologikliniken UAS Principer för behandlingen Lokal behandling Kirurgi av primärtumören Regional behandling Strålbehandling av

Läs mer

Sydsvenska bröstcancergruppens lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer regional anpassning av nationellt vårdprogram.

Sydsvenska bröstcancergruppens lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer regional anpassning av nationellt vårdprogram. Sydsvenska bröstcancergruppens lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer regional anpassning av nationellt vårdprogram. Taget vid styrelsemöte 150326 Giltighetstid längst till och

Läs mer

Hur påverkar postoperativ radioterapi överlevnaden för bröstcancerpatienter med 1 3 lymfkörtelmetastaser?

Hur påverkar postoperativ radioterapi överlevnaden för bröstcancerpatienter med 1 3 lymfkörtelmetastaser? Hur påverkar postoperativ radioterapi överlevnaden för bröstcancerpatienter med 1 3 lymfkörtelmetastaser? Anna Nordenskjöld, Helena Fohlin, Erik Holmberg, Chaido Chamalidou, Per Karlsson, Bo Nordenskjöld,

Läs mer

1.1 Ange tre möjliga differentialdiagnoser förutom bröstcancer. (1,5p)

1.1 Ange tre möjliga differentialdiagnoser förutom bröstcancer. (1,5p) Du arbetar som underläkarvikarie på kirurgkliniken i Y-köping. Du träffar en 63-årig kvinna på mottagningen som känt en knöl i vänster bröst sedan ett par veckor. Hon är frisk i övrigt och tar inga mediciner.

Läs mer

Två behandlingsindikationer. Stadieindelningen 2011-11-07. Fördelning av cancer i Sverige 2009. Behandling av bröstcancer

Två behandlingsindikationer. Stadieindelningen 2011-11-07. Fördelning av cancer i Sverige 2009. Behandling av bröstcancer Fördelning av cancer i Sverige 2009 Behandling av bröstcancer Henrik Lindman, MD, PhD Onkologikliniken UAS Två behandlingsindikationer Stadieindelningen Adjuvant behandling (Stadium 1-3) Förebyggande tilläggsbehandling

Läs mer

BOFs konsensus. tillämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen. Hesselby Slott 25-26/ Svensk Bröst Onkologisk Förening

BOFs konsensus. tillämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen. Hesselby Slott 25-26/ Svensk Bröst Onkologisk Förening BOFs konsensus tillämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen Hesselby Slott 25-26/1 2018 Svensk Bröst Onkologisk Förening The Swedish Association of Breast Oncologists Nationella och internationella

Läs mer

Onkologiska aspekter på bröstcancer. Niklas Loman 131122

Onkologiska aspekter på bröstcancer. Niklas Loman 131122 Onkologiska aspekter på bröstcancer Niklas Loman 131122 Bakgrund bröstcancer Vanligaste cancern hos kvinnor 30% Ca 8000 nya fall/år i Sverige Ca 1500 fall/år i södra sjukvårdsregionen Mortalitet c:a 1500

Läs mer

BOFs konsensus för.llämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen

BOFs konsensus för.llämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen BOFs konsensus för.llämpning av bröstonkologi i den kliniska vardagen Lejondals Slo, 22-23:e oktober 2015 SweBCG 24:e november 2015 Na#onella och interna#onella riktlinjer beskriver vanligen hur läkemedel

Läs mer

Regionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Figur-och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen

Regionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Figur-och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Figur-och tabellverk för diagnosår 21-215 Uppsala-Örebroregionen Mars 216 Bröstcancer Figur-och tabellverk för diagnosår 21-215 Uppsala-Örebroregionen Regionalt

Läs mer

Lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer Regional anpassning av nationellt vårdprogram, Region Väst och Syd.

Lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer Regional anpassning av nationellt vårdprogram, Region Väst och Syd. Lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer Regional anpassning av nationellt vårdprogram, Region Väst och Syd. Antaget av sydsvenska bröstcancergruppens styrelse i samband med möte

Läs mer

Gastroesofageal cancer - onkologiska aspekter

Gastroesofageal cancer - onkologiska aspekter Gastroesofageal cancer - onkologiska aspekter David Borg Anders Johnsson Skånes onkologiska klinik 2014-10-06 Multi Disciplinär Tumörkonferens (MDT) Terapibeslut tas, baserat på Tumörtyp Histologi Stadium

Läs mer

Regionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Figur-/tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen

Regionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Figur-/tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Figur-/tabellverk för diagnosår 21-214 Uppsala-Örebroregionen Mar 3 215 Bröstcancer Figur-/tabellverk för diagnosår 21-214 Uppsala-Örebroregionen Regionalt

Läs mer

Bedömning/handläggning neooch adjuvant behandling

Bedömning/handläggning neooch adjuvant behandling Bedömning/handläggning neooch adjuvant behandling All adjuvant behandling skall diskuteras på MDK och beslut om sådan tas av onkolog. En preliminär bedömning skall dock om möjligt göras redan vid första

Läs mer

Centrala rekommendationer och konsekvenser

Centrala rekommendationer och konsekvenser Centrala rekommendationer och konsekvenser Bröstcancer Diagnostik & Kirurgi Lisa Rydén, doc öl Skånes Universitetssjukhus, Lunds Universitet Inst f Klin Vet Områdesansvarig Kirurgi Nationella Riktlinjer

Läs mer

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet

Läs mer

Regional anpassning av det nationella vårdprogrammet för bröstcancer väst och syd,

Regional anpassning av det nationella vårdprogrammet för bröstcancer väst och syd, Lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer Regional anpassning av nationellt vårdprogram, region Syd och Väst. Antagen för den Södra Sjukvårdsregionen vid Sydsvenska Bröstcancergruppens

Läs mer

Bedömning/handläggning neo- och adjuvant behandling

Bedömning/handläggning neo- och adjuvant behandling Bedömning/handläggning neo- och adjuvant behandling All adjuvant behandling skall diskuteras på MDK och beslut om sådan tas av onkolog. En preliminär bedömning skall dock om möjligt göras redan vid första

Läs mer

Per Malmström Skånes Onkologiska Klinik Lunds Universitetssjukhus Institutionen för Kliniska vetenskaper Lunds Universitet

Per Malmström Skånes Onkologiska Klinik Lunds Universitetssjukhus Institutionen för Kliniska vetenskaper Lunds Universitet Per Malmström Skånes Onkologiska Klinik Lunds Universitetssjukhus Institutionen för Kliniska vetenskaper Lunds Universitet Medicinsk behandling 43 tillstånd Kurativ och palliativ behandling Strålbehandling

Läs mer

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för bröstcancervård

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för bröstcancervård Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för bröstcancervård Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och vård Berör de tre cancerdiagnoser som drabbar flest människor. Prioriteringen av

Läs mer

A) Hur behandlar du kirurgiskt om cytologin visar rikligt med bröstepitel, inget malignt? (2p)

A) Hur behandlar du kirurgiskt om cytologin visar rikligt med bröstepitel, inget malignt? (2p) , totalt 5 sidor (max 15p). Du arbetar som AT-läkare på lasarettet i Z-stad. Till kirurgmottagningen kommer en 64-årig kvinna, Sara Molden, direkt från mammografiavdelningen. Hon har vid screeningmammografin

Läs mer

Tillämpning av nationellt vårdprogram för b röstcancer

Tillämpning av nationellt vårdprogram för b röstcancer Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av nationellt vårdprogram för b röstcancer Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS 2018-00218) giltigt till (2 år efter fastställandedatum) Utarbetad av

Läs mer

Regionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Regional rapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen

Regionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Regional rapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Regional rapport för diagnosår 2009-2013 Uppsala-Örebroregionen Aug 2014 Bröstcancer Regional rapport för diagnosår 2009-2013 Uppsala-Örebroregionen Regionalt

Läs mer

Sjukdomar i bröstkörteln

Sjukdomar i bröstkörteln 572 Ändrad 2014-07-16, s 578. Jan Frisell, Kliniken för bröst- och endokrinkirurgi, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Tommy Fornander, Onkologkliniken, Södersjukhuset, Stockholm Staffan Ekedahl,

Läs mer

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt

Läs mer

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet

Läs mer

Sydsvenska bröstcancergruppens lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer regional anpassning av nationellt vårdprogram.

Sydsvenska bröstcancergruppens lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer regional anpassning av nationellt vårdprogram. Sydsvenska bröstcancergruppens lathund för kirurgisk och onkologisk behandling av bröstcancer regional anpassning av nationellt vårdprogram. 1 Rekommendationer för kirurgisk behandling av patienter med

Läs mer

Onkologisk behandling av kolorektal cancer. Anders Johnsson Onkologiska kliniken Lund

Onkologisk behandling av kolorektal cancer. Anders Johnsson Onkologiska kliniken Lund Onkologisk behandling av kolorektal cancer Anders Johnsson Onkologiska kliniken Lund Onkologiska behandlingar Strålbehandling Resektabel rektalcancer Lokalt avancerad rektalcancer Symtompalliation Medicinsk

Läs mer

ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER. Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011

ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER. Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011 ONKOLOGISK BEHANDLING AV PRIMÄRA HJÄRNTUMÖRER Katja Werlenius Onkologkliniken, SU/Sahlgrenska Hjärntumördagarna 25 aug 2011 Disposition Introduktion Strålbehandling Cytostatika Kortfattat om onkologisk

Läs mer

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt

Läs mer

Lungcancer. Behandlingsresultat. Inna Meltser

Lungcancer. Behandlingsresultat. Inna Meltser Lungcancer Behandlingsresultat Inna Meltser Förekomst Ca 3000 nya fall av lungcancer i Sverige per år, eller 7,25% av alla nya cancerfall 60 % är män Medianålder kring 70 år

Läs mer

1.1 Hur handlägger du denna kvinna? (2p) 1.2 Vad sätter du för diagnos (med ord) i journaldiktatet? (1p) Sida 1 av 5

1.1 Hur handlägger du denna kvinna? (2p) 1.2 Vad sätter du för diagnos (med ord) i journaldiktatet? (1p) Sida 1 av 5 Du arbetar som AT-läkare på lasarettet i W-stad. Till kirurgakuten kommer en 67-årig kvinna, Salma Tydelius. Hon opererades i vänster bröst för fyra dagar sedan p.g.a. cancer. Hon är i frisk i övrigt förutom

Läs mer

Statistiskt appendix

Statistiskt appendix Statistiskt appendix Nationell validering av formulär Anmälan, Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer Rapportdatum: 2015-09-25 1 2 Innehållsförteckning STATISTISK METOD... 6 Cohen s Kappa (κ)...

Läs mer

Regionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Rapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen

Regionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Rapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Rapport för diagnosår 2010-2014 Uppsala-Örebroregionen Nov 2015 Bröstcancer Rapport för diagnosår 2010-2014 Uppsala-Örebroregionen Regionalt cancercentrum,

Läs mer

Peniscancer- ovanligt

Peniscancer- ovanligt Peniscancer- ovanligt 100 män per år får diagnosen invasiv peniscancer i Sverige. (+40 fall av carcinoma in situ). Över 9000 män får diagnosen prostatacancer. 21 män avlider i snitt varje år av peniscancer.

Läs mer

Antal/år nivå Bröstcancer 170. Tamoxifen sänker antalet ERpositiva tumörer med 50 % men påverkar ej antalet ER-negativa tumörer. grupp.

Antal/år nivå Bröstcancer 170. Tamoxifen sänker antalet ERpositiva tumörer med 50 % men påverkar ej antalet ER-negativa tumörer. grupp. (92) 2 3 4 5 6 7 8 9 Id Diagnos Sjukdomstillstånd och åtgärd Tillståndets svårighetsgrad (behov) Effekt av åtgärden Evidens för Kostnad/ Vård- Rangordning Bröstcancer 70 Högriskindivider Kemoprevention

Läs mer

Norra regionens anpassningar av det nationella vårdprogrammet för bröstcancer

Norra regionens anpassningar av det nationella vårdprogrammet för bröstcancer Norra regionens anpassningar av det nationella vårdprogrammet för bröstcancer Versionshantering Datum 2017-10-01 Norra regionens anpassningar av det nationella vårdprogrammet för bröstcancer Gäller tillsammans

Läs mer

Tillämpning av nationellt vårdprogram för Bröstcancer

Tillämpning av nationellt vårdprogram för Bröstcancer Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av nationellt vårdprogram för Bröstcancer Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS 2018-00218) giltigt till oktober 2020. Utarbetad avregional vårdprocessgrupp

Läs mer

Bröstcancer Kompendium för läkarkandidater T8 och andra intresserade!

Bröstcancer Kompendium för läkarkandidater T8 och andra intresserade! Bröstcancer Kompendium för läkarkandidater T8 och andra intresserade! Författat av representanter för bröstcancerprocessen vid Skånes Universitetssjukvård Niklas Loman (onkologi, huvudansvarig), Lisa Rydén

Läs mer

Hon har nu läst i sin journal att SN var negativ och tror sig ha fått fel information efter operationen inför hemgång. Nu vill hon ha klara besked.

Hon har nu läst i sin journal att SN var negativ och tror sig ha fått fel information efter operationen inför hemgång. Nu vill hon ha klara besked. Fråga 1) Du arbetar som underläkarvikarie på lasarettet i S-stad. Till kirurgmottagningen kommer som extra patient en 63-årig kvinna som opererades i vänster bröst för fyra dagar sedan p.g.a. en cancer.

Läs mer

Kolorektal cancer. Fereshteh Masoumi

Kolorektal cancer. Fereshteh Masoumi Kolorektal cancer Fereshteh Masoumi Epidemiologi Närmare 6000 nya fall av kolorektal cancer diagnostiseras årligen ( 11% av all cancer) Tredje vanligaste tumörformen i Svergie Medianåldern för kolorektal

Läs mer

Corpuscancer ca 83% Cervixcancer ca 68% Ovarialcancer ca 42 % Corpuscancer ca Ovarialcancer ca 785. Cervixcancer ca 439

Corpuscancer ca 83% Cervixcancer ca 68% Ovarialcancer ca 42 % Corpuscancer ca Ovarialcancer ca 785. Cervixcancer ca 439 Corpuscancer ca 1325 Ovarialcancer ca 785 Borderline 222 Cervixcancer ca 439 Vulvacancer ca 129 Vaginalcancer ca 40 Äggledarcancer (tubar) ca 42 Corpuscancer ca 83% Cervixcancer ca 68% Ovarialcancer ca

Läs mer

Endometriecancer och uterussarkom. Henrik Falconer Överläkare, docent Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset

Endometriecancer och uterussarkom. Henrik Falconer Överläkare, docent Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Endometriecancer och uterussarkom Henrik Falconer Överläkare, docent Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Endometriecancer i Sverige - Flera stora förändringar de senaste 5 åren Kraftig ökning

Läs mer

Publicerat för enhet: Öron- Näsa- Hals- och Käkkirurgisk klinik gemensamt Version: 6

Publicerat för enhet: Öron- Näsa- Hals- och Käkkirurgisk klinik gemensamt Version: 6 Publicerat för enhet: Öron- Näsa- Hals- och Käkkirurgisk klinik gemensamt Version: 6 Innehållsansvarig: Aleksandar Pecanac, Specialistläkare, Öron- Näsa- Hals- och Käkkirurgisk klinik läkare (alepe1) Giltig

Läs mer

UROGENITALA TUMÖRER. Nationellt vårdprogram Cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör maj 2013. Magdalena Cwikiel Lund VT 2015

UROGENITALA TUMÖRER. Nationellt vårdprogram Cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör maj 2013. Magdalena Cwikiel Lund VT 2015 UROGENITALA TUMÖRER Nationellt vårdprogram Cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör maj 2013 Magdalena Cwikiel Lund VT 2015 Blåscancer Incidens Män 30/ 100 000 Kvinnor 10/100 000 Utgör sammanlagt

Läs mer

TNM-klassifikation och stadieindelning

TNM-klassifikation och stadieindelning 1.1.1. TNM-klassifikation och stadieindelning Grunden för en stadieindelning är den histopatologiska undersökningen av primärtumören samt klinisk undersökning och vid behov ytterligare undersökningar.

Läs mer

Gynekologisk Cancer : Corpus

Gynekologisk Cancer : Corpus Gynekologisk Cancer : Corpus Susanne Malander VO onkologi och strålningsfysik gyn-sektionen Christer Borgfeldt Kvinnokliniken Skånes Universitetssjukhus (SUS) Lund Corpuscancer Endometriecancer (Sarkom)

Läs mer

Diana Zach

Diana Zach Vulvacancer 2017-10-03 Diana Zach Bitr överläkare Gynekologisk onkologi Karolinska Universitetssjukhus Vad är vulvacancer? Vanligast histologisk typ: Skivepitelcancer 80-90% Ytterligare histologiska typer:

Läs mer

Biverkningar vid endokrin behandling vid bröstcancer

Biverkningar vid endokrin behandling vid bröstcancer Biverkningar vid endokrin behandling vid bröstcancer Antonis Valachis ST läkare Onkologkliniken Sörmland Eskilstuna Mars 2012 Översikt När använder man endokrinbehandling? Typer och verkningsmekanism av

Läs mer

Nationella riktlinjer för bröst-, kolorektaloch prostatacancersjukvård

Nationella riktlinjer för bröst-, kolorektaloch prostatacancersjukvård Nationella riktlinjer för bröst-, kolorektaloch prostatacancersjukvård Tabellbilaga till beslutsstödsdokument rangordningslistor för de tre tumörformerna Bröstcancer Sättning: Per-Erik Engström Omslag:

Läs mer

SEMINARIUM OM BRÖSTETS SJUKDOMAR, T7

SEMINARIUM OM BRÖSTETS SJUKDOMAR, T7 SEMINARIUM OM BRÖSTETS SJUKDOMAR, T7 Ett absolut krav efter T7 är ni har tillräckligt med kunskap för att inte missa att diagnosticera bröstcancer hos Era framtida patienter. Kunskapsmålet för undervisningen

Läs mer

Gäller 160215-170101

Gäller 160215-170101 Gäller 160215-170101 VÅRDPROGRAM FÖR BRÖSTCANCER Umeå 2016 www.rccnorr.se Omslagsbilden visar de bröstsjukas skyddshelgon S:t Agatha som dog martyrdöden omkring år 250 e.kr. Källa: The Catholic Encyclopedia

Läs mer

SEMINARIUM OM BRÖSTETS SJUKDOMAR, T6

SEMINARIUM OM BRÖSTETS SJUKDOMAR, T6 SEMINARIUM OM BRÖSTETS SJUKDOMAR, T6 Ett absolut krav efter T6 är att Du har tillräcklig kunskap för att inte missa att diagnosticera bröstcancer hos dina framtida patienter. Kunskapsmålet för undervisningen

Läs mer

Register/journal-studie av behandlingsresultat vid preoperativ cytostatikabehandling i Örebro län.

Register/journal-studie av behandlingsresultat vid preoperativ cytostatikabehandling i Örebro län. Örebro Universitet Läkarprogrammet C-uppsats, 15 högskolepoäng 2017-04-18 Register/journal-studie av behandlingsresultat vid preoperativ cytostatikabehandling i Örebro län. Författare: Linnea Sellvén Handledare:

Läs mer

Hur vanligt är det med prostatacancer?

Hur vanligt är det med prostatacancer? PROSTATACANCER Hur vanligt är det med prostatacancer? Ålder Cancer 20 30 30 40 40 50 50 60 70 80 2% 29% 32% 55% 64% Sakr et al. In Vivo 1994; 8: 439-43. Prostatacancer i Sverige Nya fall 9263 1 nytt fall

Läs mer

Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC

Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC Patient 1 lokalt avancerad NSCLC Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC Utredning med PET CT och CT/MR hjärna Stråldos > 66 Gy Konkomitant cisplatin baserad kemoterapi Vilka kriterier skall vi ha för

Läs mer

2016-01-20. Över 50000 nya fall/år i Sverige. En av tre drabbas. Ca hälften botas. Ålderssjukdom

2016-01-20. Över 50000 nya fall/år i Sverige. En av tre drabbas. Ca hälften botas. Ålderssjukdom Daniel Giglio MD, PhD Sektionen för farmakologi/onkologi 2016 Över 50000 nya fall/år i Sverige En av tre drabbas Ca hälften botas Ålderssjukdom 1 Klinisk undersökning Röntgenundersökning/Ultraljudsundersökning

Läs mer

Fakta äggstockscancer

Fakta äggstockscancer Fakta äggstockscancer Varje år insjuknar drygt 800 kvinnor i Sverige i äggstockscancer (ovariecancer) och omkring 600 avlider i sjukdomen. De flesta som drabbas är över 60 år och före 40 år är det mycket

Läs mer

KURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING. KURS: Bröstcancer

KURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING. KURS: Bröstcancer KURSANTECKNINGAR PATIENTUTBILDNING KURS: Bröstcancer Publicerad i maj 2003 Kursinformation Manus Välkommen till patientutbildningens kurs om bröstcancer. Denna kurs presenteras av AstraZeneca. Innan du

Läs mer

VÅRDPROGRAM FÖR BRÖSTCANCER

VÅRDPROGRAM FÖR BRÖSTCANCER VÅRDPROGRAM FÖR BRÖSTCANCER Umeå 2013 www.rccnorr.se Omslagsbilden visar de bröstsjukas skyddshelgon S:t Agatha som dog martyrdöden omkring år 250 e.kr. Källa: The Catholic Encyclopedia Beställningsadress:

Läs mer

Pancreascancer -onkologisk behandling

Pancreascancer -onkologisk behandling Pancreascancer -onkologisk behandling 140307 Margareta Heby Skånes onkologiska klinik Tumörer i pancreas Duktal pancreascancer > 90% Distal choledochuscancer Periampullär cancer Duodenal cancer Lymfom

Läs mer

ENDOMETRIECANCER -VAD HÄNDER EFTER KIRURGIN?

ENDOMETRIECANCER -VAD HÄNDER EFTER KIRURGIN? Stadiefördelning 2015 Sverige INCA ENDOMETRIECANCER -VAD HÄNDER EFTER KIRURGIN? 70 60 50 40 Caroline Lundgren Överläkare, Med dr Radiumhemmet 30 20 10 0 59 23 6 3 1 2 2 2 1 Stad IA Stad IB Stad II Stad

Läs mer

TAMOXIFEN. Även kort behandling med. ger överlevnadsvinst efter 25 års uppföljning. bröstcancer.

TAMOXIFEN. Även kort behandling med. ger överlevnadsvinst efter 25 års uppföljning. bröstcancer. Även kort behandling med TAMOXIFEN ger överlevnadsvinst efter 25 års uppföljning Två års behandling med tamoxifen ger en överlevnadsvinst hos premenopausala kvinnor med östrogenreceptorpositiv bröstcancer.

Läs mer

ABC-bok om bröstcancer. Ett rosa lexikon

ABC-bok om bröstcancer. Ett rosa lexikon ABC-bok om bröstcancer Ett rosa lexikon Det här är vårt rosa lexikon! Ett cancerbesked vänder upp och ner på livet. Det är mycket som är nytt, och det kan vara svårt att ta till sig all den information

Läs mer

Onkologisk behandling av Cervixcancer

Onkologisk behandling av Cervixcancer Onkologisk behandling av Cervixcancer Föreläsning ST-kurs 2017-10-03 Catharina Beskow Överläkare, Onkologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Utredning Välgrundad misstanke eller histologisk

Läs mer

Allmänna definitioner av variabler till uppföljningsformuläret

Allmänna definitioner av variabler till uppföljningsformuläret Allmänna definitioner av variabler till uppföljningsformuläret 2014 Kontaktsjuksköterska Tydligt namngiven för patienten och har speciell tillgänglighet. Har ett tydligt skriftligt uppdrag. Datum när patienten

Läs mer

Mellansvenskt läkemedelsforum Örebro 4 februari 2015. Medicinska genombrott Bröstcancer och Malignt Melanom

Mellansvenskt läkemedelsforum Örebro 4 februari 2015. Medicinska genombrott Bröstcancer och Malignt Melanom Mellansvenskt läkemedelsforum Örebro 4 februari 2015 Medicinska genombrott Bröstcancer och Malignt Melanom Kenneth Villman Överläkare Onkologiska kliniken USÖ Mentometerfråga Kenneth Villman 150204 2 Disposition

Läs mer

1 mg tablett en tablett dagligen

1 mg tablett en tablett dagligen 1 mg tablett en tablett dagligen Läkemedlets namn: Arimidex tablett 1 mg Verksam substans: Anastrozol 1 mg Indikation/användningsområde: Bröstcancer Adjuvant behandling av östrogenreceptorpositiv bröstcancer

Läs mer

Centrala rekommendationer och konsekvenser. Tjock- och ändtarmscancer

Centrala rekommendationer och konsekvenser. Tjock- och ändtarmscancer Centrala rekommendationer och konsekvenser Tjock- och ändtarmscancer Tjock- och ändtarmscancer Områden Diagnostik, Lars Påhlman Kirurgi, Gudrun Lindmark Strålbehandling, Bengt Glimelius Läkemedelsbehandling,

Läs mer

Njurcancer (hypernefrom)

Njurcancer (hypernefrom) Njurcancer (hypernefrom) Incidens Man 12,7/100 000 Kvinnor 8, 6 /100 000 Utgör ca 1000 av nya cancerfall i Sverige Ovanlig före 40 års ålder, medilanålder vid insjuknande 65-70 ar Etiologi Tobaksrökning,

Läs mer

Epitelial ovarialcancer. Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet

Epitelial ovarialcancer. Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet Epitelial ovarialcancer Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet Disposition 1 Epitelial ovarialcancer subtyper 2 Prognostiska faktorer 3 Icke- kirurgisk primärbehandling 4 Recidiv

Läs mer

56 onkologi i sverige nr 6 12

56 onkologi i sverige nr 6 12 56 onkologi i sverige nr 6 12 6:e State of the Art-symposiet för bröstcancer i Linköping, 25 26 oktober 2012 State of the Art-symposiet för bröstcancer, dag 1 Digital patologi gör preparaten tillgängliga

Läs mer

SJUKDOMAR I BRÖSTKÖRTELN

SJUKDOMAR I BRÖSTKÖRTELN SJUKDOMAR I BRÖSTKÖRTELN Jan Frisell, Kliniken för bröst- och endokrinkirurgi, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Tommy Fornander, Onkologkliniken, Södersjukhuset, Stockholm Staffan Ekedahl, Hälsans

Läs mer

Corpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca 40 % Corpuscancer ca 1300. Ovarialcancer ca 800 Borderline 200. Cervixcancer ca 450

Corpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca 40 % Corpuscancer ca 1300. Ovarialcancer ca 800 Borderline 200. Cervixcancer ca 450 Corpuscancer ca 1300 Ovarialcancer ca 800 Borderline 200 Cervixcancer ca 450 Vulvacancer ca 125 Vaginalcancer ca 40 Äggledarcancer (tubar) ca 40 Corpuscancer ca 85% Cervixcancer ca 70% Ovarialcancer ca

Läs mer

TILL DIG MED HUDMELANOM

TILL DIG MED HUDMELANOM TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland

Läs mer

Äldre kvinnor och bröstcancer

Äldre kvinnor och bröstcancer Äldre kvinnor och bröstcancer Det finns 674 000 kvinnor som är 70 år eller äldre i Sverige. Varje år får runt 2 330 kvinnor över 70 år diagnosen bröstcancer, det är 45 kvinnor i veckan. De får sin bröstcancer

Läs mer

Vad får en läkemedelsbehandling kosta? Henrik Lindman Onkologkliniken UAS

Vad får en läkemedelsbehandling kosta? Henrik Lindman Onkologkliniken UAS Vad får en läkemedelsbehandling kosta? Henrik Lindman Onkologkliniken UAS Vad får det kosta? UPP TILL 3 X BNP PER CAPITA Källa: WHO, Lancet Oncology 2007 REKOMMENDATIONEN FÖR RIMLIGA KOSTNADER INOM SJUKVÅRDEN

Läs mer

Cervixcancer. Henrik Falconer, docent 2016

Cervixcancer. Henrik Falconer, docent 2016 Cervixcancer Henrik Falconer, docent 2016 Cervixcancer i världen Fjärde vanligaste kvinnliga cancern i världen Femte dödligaste cancern Ca 470000 fall 2008, 250000 dödsfall Globalt Sverige 1. Bröst 1.

Läs mer

Mammografi. Bröstcancer. Etiologi. Kommer till mammografi för. Trippeldiagnostik. Klinisk mammografi. Hälsokontroll screening

Mammografi. Bröstcancer. Etiologi. Kommer till mammografi för. Trippeldiagnostik. Klinisk mammografi. Hälsokontroll screening Mammografi Bröstcancer Ungefär var nionde kvinna kommer att drabbas av bröstcancer. Katarina Rönnow,öl Helsingborgs Lasarett 23 okt 2013 Det är den vanligaste cancerformen hos kvinnor i Sverige. Årligen

Läs mer

Hur mår min cancerpatient?

Hur mår min cancerpatient? Hur mår min cancerpatient? Marcela Ewing Specialist allmänmedicin/onkologi Regionalt cancercentrum väst Göteborg Disposition Hur mår patienten : - före diagnosen - cancerbeskedet - under behandlingen -

Läs mer

Infektioner i samband med adjuvant cytostatikabehandling av invasiv bröstcancer

Infektioner i samband med adjuvant cytostatikabehandling av invasiv bröstcancer Örebro universitet Institutionen för medicinska vetenskaper Examens projekt, 15 HP Januari 2017 Infektioner i samband med adjuvant cytostatikabehandling av invasiv bröstcancer Version 2 Författare: Sandra

Läs mer

Nationellt Kvalitetsregister för Bröstcancer (NKBC) Sammanfattning och vägledning till interaktiva rapporter för 2016

Nationellt Kvalitetsregister för Bröstcancer (NKBC) Sammanfattning och vägledning till interaktiva rapporter för 2016 Nationellt Kvalitetsregister för Bröstcancer (NKBC) Sammanfattning och vägledning till interaktiva rapporter för 2016 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2017-10-06 Version A Ansvarig utgivare:

Läs mer

Lungcancer. Mortalitet och incidens. Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou

Lungcancer. Mortalitet och incidens. Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou Lungcancer Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou Mortalitet och incidens I Sverige 3 500 personer får lungcancer varje år, vilket gör den till den 5:e vanligaste cancer. Incidensen har stabiliserats bland

Läs mer

Hormoner och bröstcancer -ur ett onkologiskt perspektiv

Hormoner och bröstcancer -ur ett onkologiskt perspektiv Hormoner och bröstcancer -ur ett onkologiskt perspektiv Charlotta Dabrosin, Professor i Onkologi, överläkare Universitetssjukhuset Linköping Jag har inga intressekonflikter eller jäv att redovisa Innehåll

Läs mer

BOF s Höstmöte Elisabet Lidbrink

BOF s Höstmöte Elisabet Lidbrink BOF s Höstmöte Omhändertagandet av oligometastasering skiljer sig i landet. Enligt INCAregistret skiljer sig även väntetiden på kemoterapi efter bröstoperation. Målet är att bröstcancer ska behandlas likadant

Läs mer

Neuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet

Neuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Neuroendokrina tumörer Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Indelning av neuroendokrina Carcinoider Lunga Tunntarm

Läs mer

Behandling av SCLC. Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping

Behandling av SCLC. Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping Behandling av SCLC Sverre Sörenson Inst. för medicin och hälsa. Hälsouniversitetet i Linköping och Medicinkliniken Ryhov, Jönköping Mediastinalt oat-cellsarkom Oat-cellcancer Småcellig anaplastisk cancer

Läs mer

Kardio-onkologi. Joanna-Maria Papageorgiou Specialistläkare Sviktsektion US,Linköping

Kardio-onkologi. Joanna-Maria Papageorgiou Specialistläkare Sviktsektion US,Linköping Kardio-onkologi Joanna-Maria Papageorgiou Specialistläkare Sviktsektion US,Linköping 2017-03-23 Agenda Definition Riskfaktorer Onkologisk behandling och kardiotoxicitet Diagnostiska hjälpmedel Prevention

Läs mer

Ortopedisk onkologi. cancer 50 000 metastaser 25 000. skelettmetastaser 10 000. skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150

Ortopedisk onkologi. cancer 50 000 metastaser 25 000. skelettmetastaser 10 000. skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150 Ortopedisk onkologi cancer 50 000 metastaser 25 000 skelettmetastaser 10 000 skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150 57-årig frisk sjukvårdsbiträde 2 månaders anamnes på belastningssmärta vänster lår. finnålspunktion

Läs mer

State of the Art Bröstcancer STATE OF THE. referat. Intresset för bröstens täthet och vad det kan betyda för

State of the Art Bröstcancer STATE OF THE. referat. Intresset för bröstens täthet och vad det kan betyda för Intresset för bröstens täthet och vad det kan betyda för diagnostik och bröstcancerfrekvens ökar kontinuerligt. Elisabet Lidbrink, överläkare vid Radiumhemmet, Karolinska universitetssjukhuset, rapporterar

Läs mer

Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård 2014. Stöd för styrning och ledning

Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård 2014. Stöd för styrning och ledning Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård 2014 Stöd för styrning och ledning ISBN 978-91-7555-162-3 Artikelnummer 2014-4-2 Foto Maskot/Folio Sättning Edita Bobergs,

Läs mer

Frågor och svar vid studiebesök hos Docrates

Frågor och svar vid studiebesök hos Docrates Allmänna frågor 1. Docrates är ett privat sjukhus. Hur får finländarna vården här? De flesta patienter betalar själva för vården (den finska försäkringskassan ersätter då 10-15% av vården till patienten)

Läs mer

Adjuvant behandling av bröstcancer

Adjuvant behandling av bröstcancer Adjuvant behandling av bröstcancer Leena Vehmanen och Carl Blomqvist Bröstcancern blir allt vanligare, men eftersom den allmänna mammografiundersökningen har gjort det möjligt att upptäcka sjukdomen i

Läs mer

Bröstcancer. Nationellt vårdprogram Version: 2.0

Bröstcancer. Nationellt vårdprogram Version: 2.0 Bröstcancer Nationellt vårdprogram 2018-01-16 Version: 2.0 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2014-11-11 Version 1.0 fastställd av RCC i samverkan 2018-01-16 Version 2.0 fastställd av RCC

Läs mer

Gastrointestinal cancer

Gastrointestinal cancer Gastrointestinal cancer Esofagus, ventrikel, tunntarm, pancreas, lever, gallvägar, colon, rectum, anus 9.000 fall/år i Sverige 6.000 dödsfall/år april-07 Åke Berglund Övre Gastrointestinal cancer Esofagus,

Läs mer

Daniel Giglio medicine doktor, ST-läkare i onkologi Sektionen för farmakologi/onkologi 2014

Daniel Giglio medicine doktor, ST-läkare i onkologi Sektionen för farmakologi/onkologi 2014 Daniel Giglio medicine doktor, ST-läkare i onkologi Sektionen för farmakologi/onkologi 2014 Cellens överlevnad och död är normalt hårt reglerat 7 mutationer räcker för att en tumörcell ska bildas Tumörcellen

Läs mer

MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR BRÖSTCANCER UPPFÖLJNING. För Sydöstra Sjukvårdsregionen

MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR BRÖSTCANCER UPPFÖLJNING. För Sydöstra Sjukvårdsregionen MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR BRÖSTCANCER UPPFÖLJNING För Sydöstra Sjukvårdsregionen Omfattar registerversion/-er Datum för driftsättning Variabelbeskrivnings version Revidering av dokument

Läs mer

Manual Nationella peniscancerregistret. Kemoterapi/radioterapi behandling

Manual Nationella peniscancerregistret. Kemoterapi/radioterapi behandling Manual Nationella peniscancerregistret Kemoterapi/radioterapi behandling Onkologisk behandling vid primärdiagnos, generaliserad sjukdom samt vid recidiv Gäller från 2016-01-01 Nationella Peniscancerregistret

Läs mer

Standardiserat vårdförlopp (SVF) Bröstcancer

Standardiserat vårdförlopp (SVF) Bröstcancer Standardiserat vårdförlopp (SVF) Bröstcancer 3 stora organisatoriska förändringar Bröstkirurgin i länet samlad till Ryhov Poliklinisering av kirurgi Införande av SVF 2016-04-25 Vårdförlopp Bröstcancer

Läs mer

Intressant ny kunskap om vad som. i bröstcancervården

Intressant ny kunskap om vad som. i bröstcancervården Intressant ny kunskap om vad som i bröstcancervården Årets ESMO-möte hölls i Madrid i september i härligt väder och lagom värme. Madrid har mycket att erbjuda både för den nöjeslystne och för den kulturhungrige

Läs mer

NATIONELLA RIKTLINJER FÖR BEHANDLING AV BRÖSTCANCER

NATIONELLA RIKTLINJER FÖR BEHANDLING AV BRÖSTCANCER Homepage: http://www.swebcg.se NATIONELLA RIKTLINJER FÖR BEHANDLING AV BRÖSTCANCER Arbetet har genomförts med stöd av Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation (BRO) och Cancerfonden. Förord Version 3.0

Läs mer