Minnesanteckningar från styrgrupp för Implementeringsprogram för utveckling av missbruks- och beroendevården i Dalarna.

Transkript

1 Minnesanteckningar från styrgrupp för Implementeringsprogram för utveckling av missbruks- och beroendevården i Dalarna. Tid: 29/4 kl Plats: Högskolan Dalarna, Falun, lokal Gässlingen. Deltagare: Ewa Kjell, Borlänge kommun Maria Söderström, Avesta kommun Silja Salimäki, Ludvika kommun Maria Larsson, Malung-Sälen kommun Birgitta Ljungquist, Närsjukvården Per Andersson, Frivården Eva Hämberg, Högskolan Dalarna Jofen Kihlström, Högskolan Dalarna Mats Ewertzon, Högskolan Dalarna Personer till styrgruppen. I styrgruppen kommer ytterligare två personer att medverka. Sören Fogde Närsjukvården. Ina von Schantz Lundgren Högskolan Dalarna. Ina kommer att arbeta med kompetensutvecklingsdelen av projektet. Den politiska beslutsprocessen rörande Gemensamma riktlinjer för missbruksoch beroende vården i Dalarna och medverkan i Implementeringsprogrammet. Per Söderberg hälsade till mötet att Landstingsstyrelsen den 31 mars beslutat att ställa sig bakom såväl de Gemensamma riktlinjerna som medverkan i Implementeringsprogrammet. När det gäller kommunerna har nio av länets kommuner beslutat att ställa sig bakom de Gemensamma riktlinjerna och åtta har beslutat att medverkan i Implementeringsprogrammet. Ytterligare svar från kommunerna väntas inkomma. Eva Kjell meddelade att Borlänge kommun även kommer att behandla frågan inom Omsorgsnämnden som ansvarar för socialpsykiatrin i kommunen. Information om genomfört arbete sedan föregående möte - Lokalinformation om projektet; Information har via besök lämnats till södra länsdelen, dvs chefer för närsjukvård, psykiatri och Hedemora samt Avesta kommuner. Mats Ewertzon har ytterligare ett planeringsmöte inbokat i början av juni i detta område. I Falun planeras ett informationsmöte till berörda chefer i mitten av maj.

2 Västerbergslagen har Eva Hämberg varit i kontakt med chefer för kommunerna och Stefan Tungström verksamhetschef inom psykiatrin som kommer att söka engagera närsjukvården i samarbetet. Silja Salimäki tar upp frågan med Stefan Tungström på gemensamt möte nästa vecka. Mellersta länsdelen planerar ett möte 9/5, Borlänge kommun, närsjukvård och psykiatri. De återkommer därefter till Eva Hämberg och Jofen Khilström för ev. inplanering av informationsmöte där även Säter kommun bör kunna involveras om intresse finns. Eva Hämberg kontaktar Eva Jondelius i Säter för att höra hur de ställer sig till ett eventuellt kommande studiegruppsarbete. I nordvästra länsdelen planeras ett informationsmöte efter sommaren, p.g.a. chefsbyte inom psykiatrin. Maria Larsson informerade om att Malung-Sälen och Vansbro kommun planerar ett gemensamt studiebesök på IMM-projektet i Ludvika tillsammans med de psykiatriska mottagningarna. Fasta mötesstrukturer på ledningsnivå mellan verksamheterna saknas idag. Information om Implementeringsprogrammet kommer även att lämnas till Närsjukvårdens ledningsgrupp, där förvaltningschef och närsjukvårdsområdeschefer deltar, vid ett möte den 21 maj. - Kompetensinventering; underlag har inkommit från 12 (av 15) kommuner, 4 (av 5) psykiatriska sektorer och 1 (av 5) närsjukvårdsområden. Även om det saknas underlag från stora delar av hälso- och sjukvården beslutades vid mötet att vi inte gör ytterligare påminnelser om inventeringen. Det underlag som nu finns ger en fingervisning om kompetensutvecklingsbehovet. Utifrån de inventeringar som inkommit ser kompetensutvecklingsbehovet ut enligt följande: Basal psykiatri (riktad till kommuner) 187 personer, Missbruks- och beroendelära ca 370 personer, AUDIT och DUDIT ca 370 personer, ASI ca 140 personer, ADAD ca 160 personer, ICD 10 ca 162 personer och MI ca 350 personer. Vid inventering efterfrågades också om det i kommunen fanns en verksamhet där närsjukvård, psykiatri och socialtjänsten samarbetade i missbruks- och beroende frågor. Det framkom att ca hälften av kommunerna delvis hade sådan verksamhet. Ingen svarade att de fullt ut hade en verksamhet helt enligt de gemensamma riktlinjerna. - Utvärderingsgrupp Den föreslagna utvärderingsgruppen har ännu inte hunnit träffas, svårt att finna gemensam tid. Jofen K sammankallar. Utvärderingsgruppens uppdrag är att ge förslag till en design för den studie som planeras rörande missbruksvården inom regionen i projektet. Brukarperspektiv i studien tog upp som något vi bör bevaka i ett kommande arbete. Utöver studien finns i projektplanen även skrivningar som rör stöd och utbildningsinsatser för att stärka personalens möjligheter att bedriva egenutvärderingar inom missbruks och beroendevården. Planering Ht utbildningar En från föregående möte reviderad version av moduler för kompetensutveckling diskuterades vid mötet se bilaga. Föreslogs att modulerna i möjligaste mån riktas till respektive geografiska område; dvs personal inom kommuner, närsjukvård och psykiatri tillhörande samma geografiska område skall i möjligaste mån ges möjlighet att delta vid samma tillfälle. Förslogs att Västerbergslagen och södra länsdelen slås samman vid dessa tillfällen. Vid mötet föreslog också att de områden som först kommer igång med lokala studiegrupper startar med kompetensutvecklingsmodulerna.

3 För att optimalt ge möjlighet att ta del av modulerna föreslogs att föreläsningarna spelades in och/eller sändes via nätet. Möjligheten diskuteras med IKT vid Högskolan Dalarna. Förslogs också vid mötet att modulerna tidsmässigt startar med modul I för att sen fortsätta med modul II och III. Representanter i styrgruppen från Högskolan Dalarna gavs uppdrag att till kommande möte ge ett förslag på detaljplanering av modul I och II. När det gäller Modul III har Mats E och Per S planerat att träffa Suzanna Westberg från Landstinget Dalarna, eventuellt kommer hon till kommande styrgruppsmöte. När det gäller modul IV fanns oklarheter vid mötet när det gäller ASI, ADAD och ICD 10. Frågan aktualiseras vid kommande möte, då ytterligare personer från hälso- och sjukvården finns representerade. Mats E tar kontakt med Marie Nyman vid Dalarnas Forskningsråd när det gäller ASI utbildning. Frivårdens integrering i studiegrupper och processtöd. Frivården har en väl uppbyggd organisation med representanter inom samtliga kommuner i länet. Vid mötet beslutades att Frivårdens representanter bjuds in till att delta i de lokala studiegrupper som startat runt om i länet. Representanterna har även kontakt med övriga rättsväsen. Inbjudan till studiegrupper sker via Per Andersson som har namn på representanterna. Övriga frågor - Studiegrupperna diskuterades; En diskussion om 65:ans koppling till kommande studiegrupper har tagits upp med Per Söderberg. Samtalet har utmynnat i ett förslag där 65;ans personal deltar vid några tillfällen i varje studiegrupp. Maria Söderström i Avesta framhöll vid dagens möte betydelsen av så hög kontinuitet som möjligt i de kommande studiegrupperna och hur detta kan kombineras med deras begränsade resurser och kommunernas intresse av att få en dialog med 65 berördes. Borlänge kommun har inlett egna diskussioner med 65;an och har nu haft två möten med dem. Kan fler kommuner knytas till dessa samtal? Räcker det om 65 ingår i en av studiegrupperna för att frågor som rör samarbetet sedan kan föras vidare till övriga kommuner? Det finns också ett behov av att tydliggöra ansvarsfördelningen mellan psykiatrins öppenvård och slutenvård och hur kan man arbeta med den frågan? Frågor som knyter an till 65ans roll i vårdkedjan ska återföras till Per Söderberg. Beslutades att kontakta 65 efter sommaren för information om projektet och diskutera deras medverkan i lokala studiegrupper. - Vid kommande möte tas även ställning till andra verksamheter inom länssjukvården som berörs av projektet, vilken information bör ges och hur integreras de. - Mats Ewertzon har följt upp frågan gällande missbruks- och beroendevård i sjuksköterskeprogrammet. Förutom verksamhetsförlagd utbildning omfattas ca 8 lektionstimmar; 4 timmar medicinskvetenskap och 4 timmar vårdvetenskap. - Under våren 2008 går kursen Psykisk ohälsa och beroendeproblematik. Det har kommit två sena återbud från föreläsare i utbildningen som ställt till problem och lett till att föreläsningar ställts in. Ytterligare föreläsningstid har därför lagts in på de återstående två föreläsningsdagarna. Jofen Kihström kommer att begära in kursutvärderingar från deltagarna. Dessa ska tillsammans med de erfarenheter Jofen har gjort som kursansvarig ligga till grund för en revidering av kursen inför nästa kurstillfälle.

4 Kommande möte Måndagen den 9 juni kl , konferensrum Selma, Administrationsbygganden Högskolan Dalarna, Falun. Kallelse och förslag till dagordning kommer ca 1 vecka innan. Vid detta möte planeras även styrguppsmöten för hösten Vid pennan Mats Ewertzon Univ.adj/projektledare Institutionen för hälsa och samhälle Högskolan Dalarna Tel: E-post: mew@du.se Bilaga Kompetensutveckling; förslag till moduler.

5 Bilaga Kompetensutveckling; förslag till moduler Inom parantes anges behovet som framkom vid inventering. Inventeringen är ofullständig, dessa siffror ger endast en fingervisning om kompetensutvecklingsbehovet. Modul I. Personal i Kommunerna - 1 dag. Basal psykiatri (187 personer) Modul II. All personal som möter nya patienter och klienter: - 1 ½ dag. Missbruks- och beroendelära, inkluderat användning och tolkning av AUDIT och DUDIT samt ICD ½ dag. Bedömningsinstruments möjligheter och begränsningar inkluderat information om ASI och ADAD. Område: (kommun/psykiatri/närsjukv.) Antal personer: Falun 60/ 100 Mellersta 108/ 156 Södra 26 / 31 Västerbergslagen 7 / 16 Nordvästra 123 / 102 Modul III. All personal som möter nya patienter/klienter och de som arbetar med målgruppen: - 3 dagar. MI baserad rådgivning Område: (kommun/psykiatri/närsjukv.) Antal personer: Falun 49 Mellersta 143 Södra 31 Västerbergslagen 9 Nordvästra 117 Modul IV. Särskilt utsedd personal: När det gäller denna modul fanns det vid mötet frågetecken om hur delarna riktas inom kommun och hälso- och sjukvård. Fortsatt diskussion vid kommande möte (9/6) - ASI - ADAD - ICD 10 Område: (kommun/psykiatri/närsjukv.) Antal personer:

6 Falun 30/30/15 Mellersta 30/23/63 Södra 0/0/4 Västerbergslagen 7/9/13 Nordvästra 74/97/75