Kvalitets- och Patientsäkerhetsberättelse 2015

Transkript

1 VO Vårdnära administration och service (6) Kvalitets- och Patientsäkerhetsberättelse 2015 VO Vårdnära administration och service Södertälje Sjukhus AB Södertälje Organisationsnr: Styrelsens säte: Södertälje Telefon: vxl Fax: E-post: kontakt@sodertaljesjukhus.se Besöksadress: Rosenborgsgatan 6-10 (huvudentré), Lagmansvägen 15 (entré kanalsidan)

2 2 (6) Innehållsförteckning Sid Kunskapsbaserad vård och ändamålsenlig vård 3 Säker vård 3-4 Patientfokuserad vård 5 Effektiv vård.. 5 Jämlik vård 5 Vård i rimlig tid. 5 Fokusområden rörande strategi och mål för kommande år

3 3 (6) Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Ej tillämplig. Säker vård 1. Inom verksamhetsområdet där vi jobbar med patientjournaler, journalutlämning mm så följer vi upp att medarbetarna har kunskaper och rätt kompetens. Vi har tydliga rutiner gällande journalutlämning. Vi arbetar även med att hitta tydlighet i ansvar och roller gällande saknade diktat på vårdtillfällen och besök där vi har ett nära samarbete med verksamhetscheferna för processerna. Inom kassan så lägger vi stor vikt och noggrannhet vid id-kontroll. 2. Inom verksamhetsområdet följer vi regelbundet upp att vi följer föreskrifter i kvalitetsarbete kring journalhantering. Det gäller då framför allt journalutlämning till patienter, anhöriga och myndigheter. 5. Våra vårdavvikelser i Händelsevis handlar oftast om brister i diktat och patientsäkerhet med t.ex. feldikterat på fel patient. Dessa avvikelser överlåter vi till ansvarig inom processerna som är ansvariga för läkarna och att de följer de rutiner och föreskrifter som finns. Vanligtvis så åtgärdas det på en gång då sekreterarna återkopplar snabbt till läkarna i vårt journalsystem. 10. Den del där vi är delaktiga i remisshanteringen är när patienten varit på nybesök. Då skriver vi remissvar till den som har remitterat patienten och avslutar remissen i vårt system enligt rutin. Då det gäller akuta remisser så går vi rutinmässigt in regelbundet och ser över remisser som ligger där och de som inte är avlutade kontrollerar vi upp om patienten fått vård. Det finns en sjukhusövergripande rutin avseende remissvar till remittent som infördes i samband med att man införde aktiva val. Rutinen handlar om att vi säkerställer att patienten samtycker till att vi hänvisar till journalanteckning i Take Care som remissvar. Sekreterarna har som rutin att veckovis/månadsvis kontrollera remissinkorgarna där vi skriver diktat och tidigt upptäcka om en patient inte blivit omhändertagen. 21. Ett arbetssätt och rutin vi har är att vi regelbundet veckovis genom vårt journalsystem kontrollerar att varje patient har en journalanteckning kopplat till sitt besök eller vårdtillfälle. Vi återkopplar direkt i anslutning till besök eller vårdtillfälle till läkare om saknat diktat. Vi har nu under året arbetat tillsammans med verksamhetschefer för processerna för att tydligare ta ett gemensamt ansvar. Resultatet i år visade att alla patienter som vårdats i slutenvården har en epikris tillhörande sitt vårdtillfälle. För de patienter som behandlats i öppenvården var det i år 25 patienter som saknade diktat. Det innebär en minskning på nästan hälften jämfört med 2014.

4 4 (6) Se tabell nedan Oregistrerade besök ÖV som saknar diktat inom akutsomatiken och geriatrik 2014 Oregistrerade besök ÖV som saknar diktat inom akutsomatiken och geriatriken 2015

5 5 (6) Gällande utskriftstider så har vi inom det flesta specialiteter kunnat leverera snabba utskrifter, dock har akutmottagningen haft längre utskriftstider under en tid då tillströmningen av patienter där varit stor och det har varit svårt att flytta våra resurser inom specialiteterna. Patientfokuserad vård 1. Då vår kontakt med patienter framför allt är via telefon och vid ankomst till sjukhuset via kassan så kommer oftast klagomålen direkt och då hanterar vi dem direkt. De gånger handlar det oftast om bemötande och tillgänglighet. Vi återkopplar då direkt efter till medarbetare som varit involverad. 3. Då vi är ett verksamhetsområde med administration och service och inom många enheter inte arbetar direkt i patientvården så finns programmet humanistiskt medicin för administratörer men där har ingen under 2015 deltagit. Effektiv vård Ej tillämplig Jämlik vård Ej tillämplig Vård i rimlig tid Ej tillämplig Fokusområden rörande strategi och mål för kommande år Vi kommer att fortsätta följa upp antal saknade diktat och utveckla samarbetet ytterligare med verksamhetscheferna inom processerna. Detta genom regelbunden kontakt och uppföljning med verksamhetschefer hur statistiken ser ut.

6 6 (6) Då vi har ett uppdrag att öka besöken på akuten i samband med ett utökat upptagningsområde så planerar vi att mer regelbundet och aktivt fördela resurser så vi kortar utskriftstiderna inom akutmottagningen ytterligare. Vi kommer snabbare att fördela resurser och jämna utskrifttiderna inom alla processer och det kommer framförallt att ske på våra tavelmöten 1gång/vecka. Då vi är en enhet med administration och service där vår patientkontakt framförallt är i kassan, arkivet och växeln så kommer fokusområden vara bemötande och tillgänglighet. Arbetet med det kommer att ske på arbetsplatsträffar. Verksamhetschef Lena Kumlin