Non- Hodgkins lymfom. Karin Mellgren Dro-ning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg
|
|
|
- Roger Öberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Non- Hodgkins lymfom Karin Mellgren Dro-ning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg
2 Lymfom är en typ av cancer som utvecklas i lymfsystemet
3 CNS Leukemia Lymph oma Neuroblastoma Other Soft tissue sarcoma sarkom Wilms Liver Retinoblastoma Sceleton
4 Female Male Age at diagnosis NHL Karin Mellgren
5 Predisponerande faktorer Primär immun defekt Immunsuppressiv behandling (transplantalon) Autoimmuna sjukdomar InfekLoner Omgivningsfaktorer: vissa bekämpningsmedel
6 Knöl på halsen Pojke 4,5 år Feber 38,5 grader 4 dagar Knöl på halsen
7 Knöl på halsen 4 dagar senare: ForYarande Knöl på halsen vuxit i storlek
8 B- lymfocyter omvandlas Lll plasmaceller i lym]örtlarna B- lymfocyterna har särskilda mo-agare, så kallade receptorer, som känner igen anlgenet som finns på bakteriernas yta och binder dem Lll sig, som nyckeln i e- lås. Sedan omvandlas B- lymfocyten Lll en plasmacell samldigt som den varnar andra vita blodkroppar för inkräktarna. Plasmaceller bildar anlkroppar som binds Lll anlgenet på bakterien, som därmed oskadliggörs.
9
10 WHO 2008 KlassifikaLon ulfrån typ av lymfocyt. De 3 vanligaste grupperna är B- cellslymfom, T- cellslymfom NK- cellslymfom Karin Mellgren
11 St Jude staging system Stage I: A single tumor (extranodal) or single anatomic area (nodal) with the exclusion of mediaslnum or abdomen Stage II: A single tumor (extranodal) with regional node involvement Two or more nodal areas on the same side of the diaphragm Two single (extranodal) tumors with or without regional node involvement on the same side of the diaphragm A primary gastrointeslnal tract tumor, usually in the ileocecal area, with or without involvement of associated mesenteric nodes Stage III: Two single tumors (extranodal) on opposite sides of the diaphragm Two or more nodal areas above and below the diaphragm All primary intrathoracic tumors All extensive, primary abdominal disease All paraspinal or epidural tumors, regardless of other tumor sites Stage IV: Any of the above with inilal CNS and/or BM involvement (<25%) Karin Mellgren
12 NHL lokalisalon Burki? och Burki? like Diffust storcelligt B- cells lymfom Buk Käke Njure, ovarie, BM, CNS Perifera lymoörtlar, mediasqnum, retroperitoneum Pre- B lymphoblast lymfom Perifera lymoörtlar, skele? Pre- T lymphoblast lymfom MediasQnum, Perifera lymoörtlar, BM, CNS Karin Mellgren
13 Karin Mellgren
14 Karin Mellgren
15 NOPHO 2012 Karin Mellgren
16
17 Ny behandlingsstategi Rituximab: Målsökande raket som förstör B- celler
18 Mabtherabehandling hos palenter med B- NHL CD 20 u-rycks på B- celler. Rituximab är en monoklonal anlkropp riktad mot CD 20 Används på vuxna palenter med B- NHL Nästa behandlingsstudie kommer a- prova om Mabthera också är effeklvt hos barn Karin Mellgren
19 Vi har i dag goda behandlingsresultat för de flesta palenterna Men. Sämre resultat för vissa grupper Svårt a- behandla återfall Mycket akuta biverkningar under behandlingen
20 Vad vi inte vet? Fungerar Rituximab lika bra på barn som på vuxna? Fungerar Rituximab lika bra på alla palenter eller finns individuella skillnader? Hur länge är immunförsvaret nedtryckt eler behandlingen? Spelar det någon roll?
21 Pojke 4 år XX1002: akutmo-agningen ont i magen XX : inlagd kortvårdsavdelning - obslpalon XX : inlagd kortvårdsavdelning obslpalon XX : inlagd kortvårdsavdelning - obslpalon Karin Mellgren
22 CT buk Stor tumör Viktnedgång - 1,5 kg Trö- Albumin 26 LDH 11 Urat232 Biopsi: CD 20+, CD 10+, CD79a+, FISH t(8;14) BM: 0 BURKITT- LYMFOMA, stadium III Likvor: 0 Karin Mellgren
23 BFM 04 Protokoll B-NHL BFM 04 für Patienten mit reifem B-NHL bzw. B-ALL Standardtherapieplan R1 A 4 B 4 R2 V A 4 B 4 A 4 B 4 R3 V AA 24 BB 24 CC AA 24 BB 24 R4 V AA 24 BB 24 CC AA 24 BB 24 CC modifizierter Therapieplan für Patienten mit primär mediastinalem B-NHL LDH < 500 U/l MTX 1g/m 2 über 24 h V A 24 B 24 A 24 B 24 A 24 B 24 LDH > 500 U/l MTX 5g/m 2 über 24 h V AA 24 BB 24 CC AA 24 BB 24 CC BB 24 modifizierter Therapieplan für Patienten initialem ZNS-Befall i.th. triple-drug (genaue Angaben siehe Text) V AAZ1 BBZ1 CC AAZ2 BBZ2 CC NOPHO 2012 Karin Mellgren
24 Standardterapiplan R1 A 4 B 4 R2 V A 4 B 4 A 4 B 4 R3 V AA 24 BB 24 CC AA 24 BB 24 R4 V AA 24 BB 24 CC AA 24 BB 24 CC modifierad terapiplan för patienter med primärt mediastinalt B-NHL LDH < 500 U/l MTX 1g/m 2 på 24 h V A 24 B 24 A 24 B 24 A 24 B 24 LDH > 500 U/l MTX 5g/m 2 Ipå 24 h V AA 24 BB 24 CC AA 24 BB 24 CC BB 24 modifierad terapiplan för patienter med initialt CNS engagemang i.t. trippel - behandling Ascites, (närmare neutropeni, uppgifter se text) infeklon GI- blödning Sepsis Pseudomonas Långa behandlingsuppehåll Tumörrest V AAZ1 BBZ1 CC AAZ2 BBZ2 CC GI- blödning Neutropeni Recidiv BM: 50% tumör celler NOPHO 2012 Karin Mellgren
25 Salvage- behandling Mabthera 300 mg/m2 1x/vecka ICE (ParaplaLn, Vepesid, Holoxan) x2 HLA- typning, sökning eler benmärgsdonator Ny- recidiv innan 3:e ICE Karin Mellgren
26 LymfoblasLska lymfom T- cell lymfoblast lymfom Pre- B lymfoblast lymfom Karin Mellgren
27 T- cells utveckling Karin Mellgren
28 NOPHO 2012 Karin Mellgren
29 Pojke 6 år 5 dagar: svullna ögonlock 2 dagar: tungandad na-eld Na-: andningsbesvär, medvetslös, akutmo-agning, intuberad, iv methylprednisolone, CT hjärna + thorax Karin Mellgren
30 Undersökningar Biopsi flödescytometri visade T- cells markörer - T cell lymfoblast lymfom LP + it Mtx: inga maligna celler BM < 1% blasts Urat 370 Prephase: Prednisolone Karin Mellgren
31 EURO-LB-02 Induction Consolidation Re-Induction Not stage I+II Maintenance 24 months I/1-PRED 6-MP/MTX P Random 1 I/2 M Prot. II Random 2 I/1-DEXA 6-MP/MTX Precursor-T-cell-LBL: Randomisation 1+2 Precursor-B-LBL: Reference arm 18 months Karin Mellgren
32 Randomiserad Lll Dexametason armen Tired, cushinoid! InfekLoner! CT thorax: ingen rest tumör Karin Mellgren
33 Karin Mellgren
34 ! InfekLoner! Feber, cytopeni, NOPHO 2012 Karin Mellgren
35 24 månaders behandling Karin Mellgren
36 Large Cell AnaplasLc Lymphoma Large pleomorphic cells t(2;5) Alk+ NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
37 Intergroup Front-Line Study on ALCL of Childhood Risk LR SR HR V A B A A B A B A B V AM BM AM BM AM BM B A B A B A B-V A-V B-V A-V B-V V BM AM BM AM BM AM BM-V AM-V BM-V AM-V BM-V NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren 1 year weekly VBL 1 year weekly VBL
38 Survival for ALCL according to diagnoslc period OS EFS (n= 49) OS 5 years = 0,82 + 0, (n= 32) OS 5 years = 0,78+ 0, (n= 40) OS 5 years = 0,92+ 0,04 >2010 (n= 17) OS 1 year= 0,75 + 0, (n= 30) EFS 5 years = 0,83+ 0, (n= 24) EFS 5 years = 0,75+ 0, (n= 25) EFS 5 years = 0,68+ 0,09 >2010 (n= 9) EFS 1 year= 0,86 + 0,13
39 Treatment plan of ALCL Relapse all pts (n= 34pts*) progress during first line therapy (arm 1 n=6) progress after intensive phase of initial therapy CD3 positive (arm 2 n=11) < 12 months or VBL in first line (arm 3 n=12) CD3 negative > 12 months and no VBL in first line (arm 4 n=5) ICM ICI CC CC (1 DOD) CC CC Relapse (2 TRM) Leukapheresis MRD-RT-PCR 24 months VBL any donor MSD CVA CVA 9/10 MUD (arm 2a n=9) TBI/Thio/Eto allo-sct NHL - Strängnäs 2009 BEAM auto-sct Karin Mellgren * Exclusion of 6: no data: 3 DLBCL: 1 3 rd relapse: 1 LMB (CNS+): 1
40 ALCL 2013 LR (30%) R Vinblastine 24 mo. ALCL 99/CHOP Vinblastine 24 mo. prephase IR (50%) R Vinblastine 24mo.+Crizotinib24mo. ALCL 99/CHOP ALCL 99/CHOP + Crizotinib 24mo. HR (20%) R ALCL 99/CHOP ALCL 99/CHOP + Crizotinib 24mo.
41 EBV Herpesvirus 95 % av vuxna har anlkroppar mot EBV Permant i B- lymfocyter och epitelceller NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
42 NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
43 Balans hos immunfriska palenter Cytotoxiska T-celler Minnes- Bcell ytantigen NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
44 Immunosupprimerade palenter Immunosuppression Cytotoxiska T-celler Minnes- Bcell ytantigen Minnes- Bcell Minnes- Bcell NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
45 Immundefekta palenter Cytotoxiska T-celler Minnes- Bcell ytantigen Minnes- Bcell Minnes- Bcell NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
46 EBV och maligniteter Burki-s lymfom % Hodgkins lymfom % PTLD: recipienta B- celler vid organtransplantalon, donatorns B- celler vid SCT. Vissa sarkom (leiomyom, leiomyosarkom) Nasofarynxcancer NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
47 Riskfaktorer för PTLD 1-20% av transplanterade palenter Hjärt- och lungtx EBV- negalv recipient och EBV- posilv donator (organtransplanterade, tvärtom hos stamcellstransplanterade) Primo- infeklon eler transplantalonen Barn > vuxna Kralig immunosuppression SamLdig CMV- infeklon NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
48 Event- Free Survival (NHL- BFM 86-95) LymphoblasQc- T- Cell N = P 0.4 Peripheral T- Cell N = Years NHL - Strängnäs 2009 BFM 11/97 Karin Mellgren
49 CD30+ Lymfomatosis papulomatosis NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
50 At age 2 diagnosed with hydroa vacciniforme Photos at age 4 A rare skin disorder with blisters at sunexposed areas Obs by dermatologists NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
51 Clinical course At age 15: chronic abdominal skin ulceralons at non- sun- exposed areas secondary infeclon, fever, ref to Dept of Inf. dis. EBV- PCR posilve; clindamycin + valacyclovir slow healing Skin biopsy: atypical T- cells CD3+, CD4+ CD8-, single EBV+cells. No clonal rearrangement of the T- cell receptor genes NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
52 NecroLc ulcer + induralon lel foot. Fever. Resolved with antibiotics NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
53 Swelling of the neck, fever, skin infiltralon lel arm Ultrasound: inflammation; CT neck, thorax, abdomen negative NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
54 Skin biopsy Necrotic changes in epidermis and subcutis Deep cutaneous infiltration of lymphoid cells Strongly positive for CD3, CD5, CD8. CD4, CD7 weakly + NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
55 ~ 50% positivitykarin Mellgren Ki-67 NHL - Strängnäs 2009
56 Immunophenotyping Lymphocytes CD3+, CD5+, CD8+ EBV- LMP + CD20+ in small amount of the cells CD56- (no NK cells) granzyme B, perforin and TIA 1 posilve markers for cytotoxic T cells Clonal rearrangements of the genes for the TCR γ and β parts NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
57 Diagnosis: Hydroa vacciniforme- like lymphoma New enlty in the 2008 WHO classificalon (Swerdlow SH et al. ClassificaLon of Tumours of HaematopoieLc and Lymphoid Tissues. 4th Ed) EBV- posilve cutaneous T cell lymphoma Occurs in children SensiLvity to sun and insect bites ELology: defeclve cytotoxic response to EBV (?) See: post- transplant EBV- driven lymphoma NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
58 Follow up and plan arm wound aler biopsy is healing asymptomalc Hb WBC diff Plt LD fraclonated proteins and roulne tests OK, CT negalve Serology for hepalls A B C and HIV negalve Treatment: valacyclovir and rituximab NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
59 Rituximab 375mg/m 2 weekly x 4 valacyclovir EBV Geq (x10 6 /ml) in Hydroa vacciniformelike T cell lymphoma 3,5 3,0 GEq(RtPCR) 2,5 2,0 1,5 1,0 EBV Geq rituximab 0,5 0, Date NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
60 Non Hodgkin s Lymfom Snabbt växande tumörer Behandlingen väljs ulfrån celltyp Symptom beror på lokalisalon Bra behandlingsresultat med intensiv cytostalkabehanding Behandlingsrelaterad tox
61 The end NHL - Strängnäs 2009 Karin Mellgren
Klinisk handläggning av lymfom. Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016
Klinisk handläggning av lymfom Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016 Bakgrund Uppdelning Högmaligna / lågmaligna lymfom B-cells- / T-cellslymfom (Hodgkin / Non-Hodgkin
T-cellslymfom. - populationsbaserade data från Svenska lymfomregistret. Fredrik Ellin Överläkare, Med dr Medicinkliniken, Länssjukhuset Kalmar
T-cellslymfom - populationsbaserade data från Svenska lymfomregistret Fredrik Ellin Överläkare, Med dr Medicinkliniken, Länssjukhuset Kalmar Disposition Svenska lyfomregitret översikt T-cellslymfom kort
Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe. Skånes universitetssjukhus, Lund
Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe Barnonkologen Skånes universitetssjukhus, Lund Distribution by type of cancer in children under 15 years Akut lymfatisk leukemi hos barn 1 Den vanligaste formen
I begynnelsen fanns inga riskgrupper
I begynnelsen fanns inga riskgrupper Induction Konsolidation Reinduction Maintenance 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1960 1962 1970 1980 1983 1988 1990 1995 2000 2002 2005 Riskgruppering - tidig
VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi
VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar 15-17 april 2015 i Strängnäs Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se Organisation
Diffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom
Diffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom P-O Andersson Överläkare, professor Sektionen för hematologi, onkologi och lungmedicin Medicinkliniken SÄS Borås Varför heter det diffust
Översikt malign hematologi. Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar
Översikt malign hematologi Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar 2013-11-05 Grundprinciper Klonalitet Ursprungscell Allvarlighetsgrad Lokal Lena von Bahr 4 april 2016 2 Grundprinciper Klonalitet Akut myeloid
Emma Ölander Överläkare Hematologen i Sundsvall
Emma Ölander Överläkare Hematologen i Sundsvall Aggressiva lymfom = högmaligna lymfom Cellerna delar sig snabbt och det betyder att lymfomet växer snabbt. Obehandlat leder ett aggressivt lymfom till döden.
Lymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna
Lymfom 2000/år varav 50% lågmaligna Skall kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och hårcellcells-leukemi (HCL) räknas som lymfom? Patolog: Ja En del kliniker: nej lymfom stam cell -------------------------------------
ANALYS AV KVARVARANDE SJUKDOM VID AKUT MYELOISK LEUKEMI NÄR, VAR OCH HUR?
ANALYS AV KVARVARANDE SJUKDOM VID AKUT MYELOISK LEUKEMI NÄR, VAR OCH HUR? LINDA FOGELSTRAND DOCENT, SPECIALISTLÄKARE KLINISK KEMI & AVDELNINGEN FÖR KLINISK KEMI OCH TRANSFUSIONSMEDICIN, INSTITUTIONEN FÖR
KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom?
CCK CancerCenterKarolinska KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom? Jeanette Lundin Överläkare, docent Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Solna KLL: den vanligaste
EBV och CMV Klinik. Det beror på
EBV och CMV Klinik Det beror på EBV Vanlig infektion Seroprevalens: 5 åå 50% 10 åå 60-70% 25 åå 90-95% Oftast subklinisk infektion Om primär infektion vid 15-25 åå, symtomatisk i ca 15-25% Immunkompetenta
Germinalcellstumörer. Cecilia Petersen Sek3onen för barnonkologi Karolinska Universitetssjukhuset
Germinalcellstumörer Cecilia Petersen Sek3onen för barnonkologi Karolinska Universitetssjukhuset Bakgrund GCT = stor varia3on De flesta är benigna teratom 20% är maligna =3% av all barncancer Incidens
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maligna lymfom Tumörform i lymfkörtelsystemet och/eller benmärg/mjälte Både B-ochT-lymfocyter Kan växa extranodalt,
Hur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö
Hur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö Rituximab (Mabthera ) Har använts sedan 1997 >540.000 pat har behandlats, ffa vuxna Begränsad erfarenhet av beh av
Att använda immunförsvaret vid behandling av cancer
Att använda immunförsvaret vid behandling av cancer Jonas Mattsson, M.D., Ph.D. Professor in Cell Therapy Center for Allogeneic Stem Cell Transplantation (CAST) Karolinska University Hospital 2 Immunologi
diagnostik Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Lågmaligna lymfom diagnostik Stefan Jacobsson Stefan Jacobsson Sahlgrenska Universitetssjukhuset Åldersstandardiserad incidens för malignt lymfom undantaget Hodgkins lymfom, i regionen 1971 2000 Fördelning
Kursbok: The immune system Peter Parham
T cells aktivering. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 6 Primary Immune response: First encounter of naive T cells with antigen on APC. This happens in the secondary lymphoid tissues. Priming
Pediatrisk stamcellstransplanta0on. Karin Mellgren Överläkare, Sek0onschef Dro=ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus
Pediatrisk stamcellstransplanta0on Karin Mellgren Överläkare, Sek0onschef Dro=ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus INDIKATION FÖR TRANSPLANTATION VAL AV DONATOR KONDITIONERING TRANSPLANTATIONEN, STAMCELLSKÄLLA
CAR T-celler. Framtidens gen/immunterapi? IHE Forum Gunilla Enblad Professor/överläkare onkologi
CAR T-celler Framtidens gen/immunterapi? 2018-09-06 IHE Forum Gunilla Enblad Professor/överläkare onkologi COI Advisory board Kite/Gilead Innehåll Kort om immunterapi och cancer Vad är CAR T-celler Resultat
Trender inom barnonkologin
Trender inom barnonkologin Epidemiologi och behandling + kanske något om solida tumörer Barnveckan i Karlstad 2013 Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se CANCERSJUKDOMAR HOS BARN
Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir
Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir Överläkare, Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus Total höftprotes Cementerad total höftartroplastik Från Svenska höftprotesregistret
Kursbok: The immune system Peter Parham. Kapitel 5 Hela skall läsas och kunnas utom: Kapitel 5.5; Fig. 5.9 Kapitel 5.11 och 5.12
T-cellsutveckling. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 5 Hela skall läsas och kunnas utom: Kapitel 5.5; Fig. 5.9 Kapitel 5.11 och 5.12 Några viktiga punkter för att börja med: T celler: thymus
Cytotoxicitet och blodsjukdomar
Cytotoxicitet och blodsjukdomar DAPI Perforin Actin From Stephanie Wood Hemofagocyterande Lymfohistiocytos (HLH) Okontrollerad hyperinflammation på basen av olika ärftliga eller förvärvade störningar i
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset
för BMA Överläkare, hematologi,
ALL hos vuxna för BMA Hege Garelius Överläkare, hematologi, Sahlgrenska universitetssjukhuset it t t Incidens 0,5 per 100 000 och år Medianålder 50-55 år Överlevnad vuxen ALL 1997-2001 Årtal/åldersgrupp
David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
LYMFOM / KLL. Maria Ljungqvist Specialistläkare Hematologiskt Centrum, Karolinska, Solna
LYMFOM / KLL Maria Ljungqvist Specialistläkare Hematologiskt Centrum, Karolinska, Solna Mål med föreläsningen Att kunna När ska man misstänka lymfom Hur utreder man med avseende på lymfom Att ha kännedom
Barncancer. Ett växande problem
Barncancer Ett växande problem Barncancercentrum uppdrag Utredning Diagnos Behandling - av barn som drabbas av cancer och blodsjukdomar Barncancercentrum uppdrag Utredning Diagnos Behandling - av barn
Lymfom sammanfattning
Lymfom sammanfattning Biologiskt intressanta sjukdomar inom immunsystemet Orsaker Diagnostik och prognosfaktorer Terapi Cytostatika Monoklonala antikroppar Andra biologiska läkemedel Transplantation (ej
Hodgkins lymfom. Annika Englund Barnonkologen Uppsala. Strängnäs 150417
Hodgkins lymfom Annika Englund Barnonkologen Uppsala Strängnäs 150417 Take home messages: Brett spektra, från enstaka körtel till systemisk sjukdom. God prognos, men risk för sena komplikationer av behandlingen.
A k t i e s p a r a r n a Lund 31/1-17 M I C H A E L O R E D S S O N VD
NYA LÄKEMEDEL HJÄLPER KROPPENS I M M UNFÖRSVAR BEKÄMPA CANCER A k t i e s p a r a r n a Lund 31/1-17 M I C H A E L O R E D S S O N VD I M M UNONKOLOGISKA LÄKEMEDEL REVOLUTIONERAR BEHANDLINGEN AV CANCER
Pre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS
Pre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS 2003-11-04 Max 42 credit points Pass 27 credit points NAME:.. Good Luck! 1 Define metaplasia. Provide 3 clinical examples of common metaplastic changes. 4 p Vad
Lågmaligna lymfom
Lågmaligna lymfom 180901 Maria Strandberg Överläkare Hematologsektionen Länsverksamhet Medicin Sundsvall Vanligaste lågmaligna lymfomet Ca 15% av alla lymfom Follikulära lymfom Incidens: 250 personer/år
Monitorering av immunmodulerande behandling med flödescytometri
Monitorering av immunmodulerande behandling med flödescytometri Maria Hjorth & Charlotte Dahle Klinisk immunologi & Transfusionsmedicin Universitetssjukhuset Linköping Immunmonitorering med flödescytometri
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi En faktabank för journalister december 2009 Historik Thomas Hodgkin, som gett namnet åt lymfomvarianten Hodgkin lymfom, var en engelsk lärare som år 1832 i en artikel
Vad kan man mäta? IHE forum. Lund 7 september 2017 Ulf-Henrik Mellqvist
Vad kan man mäta? IHE forum Lund 7 september 2017 Ulf-Henrik Mellqvist Område cancer Område cancer Total överlevnad Område cancer Total överlevnad Surrogatmått Total överlevnad (overall survival, OS) Total
REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER
Training in water REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER PHASE I: PROLIFERATION PROTECTION, 0-6 WEEKS PHASE II: TRANSITION PROGRESSION, 7-12 WEEKS PHASE III: REMODELLING FUNCTION, 13-32 WEEKS PHASE
TNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
TNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala ANATOMI FUNKTION 18 F- FDG- upptag i cancerceller Blodkärl G Cancercell FDG G
Indikation för allogen stamcellstransplantation vid lymfom
ID nummer: SCT3.21 Utfärdande PE: Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård i Östergötland Utfärdande enhet: Hematologiska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping, Sverige Framtagen av: (Namn, titel)
LOCID Late-Onset Combined Immune Deficiency
Late-Onset Combined Immune Deficiency 2017-09-07 Anna-Carin Norlin Immunbristenheten I56 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Referens: Marion Malphettes et al. Late-Onset Combined Immune Deficiency:
Leukemi hos barn och ungdomar Diagnostik
Leukemi hos barn och ungdomar Diagnostik Stefan Söderhäll Sektionen för onkologi och koagulation Astrid Lindgrens Barnsjukhus Med en del bilder från Cilla Söderhäll Novum Huddinge Hematopoes pluripotent
Kan MS botas? Svenska och internationella erfarenheter av blodstamcellstransplantation som behandling fo r multipel skleros
Kan MS botas? Svenska och internationella erfarenheter av blodstamcellstransplantation som behandling fo r multipel skleros Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset Vad menas
Incidensen av lymfoida och hematopoetiska tumörer i Finland 2007-2013
Incidensen av lymfoida och hematopoetiska tumörer i Finland 2007-2013 1 Innehåll Klassifikation av lymfoida och hematopoetiska tumörer 2 Antalet nya fall enligt kön 3 Män och kvinnor.............................................................
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi En faktabank för journalister April 2015 Historik Thomas Hodgkin, som gett namnet åt lymfomvarianten Hodgkins lymfom, var en engelsk lärare som år 1832 i en artikel
Sekundära maligniteter och sen död. Stefan Söderhäll Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska universitetssjukhuset Stockholm
Sekundära maligniteter och sen död Stefan Söderhäll Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska universitetssjukhuset Stockholm Second malignant neoplasms (SMN) Uppskattning av risk: Person-år med risk PY
Hodgkinlymfom. Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset birgitta.sander@ki.se (många bilder från Christer Sundström, Uppsala)
Hodgkinlymfom Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset birgitta.sander@ki.se (många bilder från Christer Sundström, Uppsala) Disposition Kort historik Subtyper av Hodgkinlymfom Morfologi i lymfknuta
Konsultsjuksköterska inom barncancervård. Ulrika Larsson Barncancercentrum Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Göteborg
Konsultsjuksköterska inom barncancervård Ulrika Larsson Barncancercentrum Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Göteborg Konsultsjuksköterskor Tidig kontakt med familjen Information Samordna psykosoc
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom. Kroppen bildar antikroppar mot sig själv. Kan vara antingen ANA - antinukleära antikroppar.
Leukemi hos barn och ungdomar Diagnostik
Leukemi hos barn och ungdomar Diagnostik Stefan Söderhäll Sektionen för onkologi och koagulation Astrid Lindgrens Barnsjukhus Med en del bilder från Jonas Abrahamsson Drottning Silvias Barnsjukhus History
Om a% vara barnkonsult på Dro%ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus (DSBUS)
Om a% vara barnkonsult på Dro%ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus (DSBUS) DSBUS BIVA(anestesi/opera1on) Barnmedicin inkl. neurologi, kardiologi, endokrinologi, njurmedicin, allergologi Barnkirurgi rikssjukvård
Riskfaktorer för lymfkörtelmetastaser (LNM) hos kvinnor med endometriecancer: en populationsbaserad nationell registerstudie.
Riskfaktorer för lymfkörtelmetastaser () hos kvinnor med endometriecancer: en populationsbaserad nationell registerstudie. Stålberg K, Falconer H, Bjurberg M, Borgfeldt C, Dahm-Kähler P, Holmberg E, Kjølhede
CMV/EBV Molekylär diagnostik. Annika Allard Klinisk Mikrobiologi/Virologi Norrlands Universitetssjukhus
CMV/EBV Molekylär diagnostik Annika Allard Klinisk Mikrobiologi/Virologi Norrlands Universitetssjukhus De flesta CMV infektioner hos immunkompetenta individer är asymtomatiska eller ger bara en mkt mild
Endoskopiskt Ultraljud. Ronny Öhman Överläkare Lung och Allergisjukdomar Universitetssjukhuset i Lund
Endoskopiskt Ultraljud Ronny Öhman Överläkare Lung och Allergisjukdomar Universitetssjukhuset i Lund Endobronkiellt Ultraljud Begrepp och förkortningar: EBUS: Endobronkiellt Ultraljud EUS: Endoskopiskt
Allogena dendritceller som adjuvans vid terapeutisk cancervaccination
Allogena dendritceller som adjuvans vid terapeutisk cancervaccination Alex Karlsson-Parra ÖL/Docent Sektionen för Klinisk Immunologi, Akademiska Sjukhuset Tumörceller uttrycker tumörassocierade peptider
MYELOM 2015-04-22. Hareth Nahi
MYELOM 2015-04-22 Hareth Nahi Multipelt Myelom Cancerform som utgår från plasmaceller Betraktas som obotlig, men bra terapi finns som kan förlänga livet betydligt. Prognosen förbättras kontinuerligt i
Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC
Patient 1 lokalt avancerad NSCLC Rekommendationer lokalt avancerad NSCLC Utredning med PET CT och CT/MR hjärna Stråldos > 66 Gy Konkomitant cisplatin baserad kemoterapi Vilka kriterier skall vi ha för
Diabetes hos barn. Lisa Engleson SUS SFD-höstmöte 9 November 2012
Diabetes hos barn Lisa Engleson SUS SFD-höstmöte 9 November 2012 Typer av barndiabetes Typ 1 Autoimmun Insulinbrist Alltid insulin Sekundär: CF, steroidbehanding MODY: Maturity Onset Diabetes in the Young;
CMV - transplantation. Fredrik Sund Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Uppsala
CMV - transplantation Fredrik Sund Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Disposition CMV definitioner CMV diagnostik CMV läkemedel Profylax preemptiv - strategier CMV behandling CMV framtida
Inflammation och immunologi - vad en psykiater bör veta Susanne Bejerot, Daniel Eklund, Eva Hesselmark, Mats Humble
Inflammation och immunologi - vad en psykiater bör veta Susanne Bejerot,, Eva Hesselmark, Mats Humble Inflammation relevans för psykiatri Patienter ur flera psykiatriska sjukdomsgrupper uppvisar förhöjda
Lymfom. Stefan Norin Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset
Lymfom Stefan Norin Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Maligna lymfom (inkl KLL) Största diagnosgrupp inom hematologin Ca 2000 nya fall/år i Sverige Ungefär 50% aggressiva, resten indolenta
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit. Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS Postpartum tyreoidit Postpartum tyreoidit: definition och epidemiologi Autoimmunt tillstånd
OLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018
OLIN-studiernas barn-kohorter Umeå september 2018 Eva Rönmark Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet och OLIN studierna, Region Norrbotten Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - epidemiologiska
AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)
--9 AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) Inclusion -9 Prospective controlled nonrandomized Stockholm, Gothenburg, Malmö Surgery at Sahlgrenska, Gothenburg Gothenburg Malmö Stockholm Inclusion
Om a% vara barnkonsult på Dro%ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus (DSBUS)
Om a% vara barnkonsult på Dro%ning Silvias Barn och Ungdomssjukhus (DSBUS) DSBUS BIVA(anestesi/opera1on) Barnmedicin inkl. neurologi, kardiologi, endokrinologi, njurmedicin, allergologi Barnkirurgi rikssjukvård
Livet efter barnleukemi
Livet efter barnleukemi Arja Harila-Saari 28.11.2014 ALL i 3 års åldern 1974 Kraniospinal strålbehandling 25 Gy Stroke 33 åå Metabol syndrom 35 åå 2 Meningiom 37åå + 2 40 åå Epilepsi 38 åå Fatique Kognitiva
Lycka till! Tentamen. Kursens namn: Medicin C, Tumörbiologi Kursens kod: MC1728 Kursansvarig: Anna Göthlin Eremo
Tentamen Kursens namn: Medicin C, Tumörbiologi Kursens kod: MC1728 Kursansvarig: Anna Göthlin Eremo Datum: 2012-06-01 Skrivtid: 4 timmar 08:15-12:15 (P245) Poängfördelning: Karin Franzén Pia Wegman Sabina
Stockholm 2016-04-14
Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd
Herpes simplexmeningit
Herpes simplexmeningit naturalförlopp och suppressionsbehandlling En prospektiv studie i avsikt att kartlägga morbiditeten efter herpesmeningit och betydelsen av suppresionsbehandling med valacyklovir
SVENSK PLASTIKKIRURGISK FÖRENING 1 (6) SWEDISH ASSOCIATION OF PLASTIC SURGEONS
SVENSK PLASTIKKIRURGISK FÖRENING 1 (6) Nationella rekommendationer angående handläggning av lymfom orsakade av bröstimplantat (BIA-ALCL) Datum: Version 2019-03-28 Ansvariga: Svensk Plastikkirurgisk Förening,
En ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset PET/CT Innehåll Vanligaste onkologiska indikationerna Inflammation och infektion
Behandling av Epstein-Barr virusrelaterade sjukdomar.
Behandling av Epstein-Barr virusrelaterade sjukdomar. Nedanstående rekommendation utarbetades vid ett expertgruppsmöte som anordnades 21 mars 2012 av Referensgruppen för Antiviral terapi (RAV). För utförlig
F-FDG PET-CT i klinik. Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
18 F-FDG PET-CT i klinik Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala ANATOMI FUNKTION Positronannihila+on Positron 511 kev foton + 511 kev foton - - Elektron Coincidence
XIVSvenska. Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund Intressekonflikt: Prövare i 9cagrelorstudierna PLATO och PEGASUS Ticagrelor att
Lymfom. Översikt Hodgkinlymfom Diffust storcelligt B-cellslymfom Follikulärt lymfom Burkittlymfom Mantelcellslymfom T-cellslymfom
Mats Jerkeman Lymfom Översikt Hodgkinlymfom Diffust storcelligt B-cellslymfom Follikulärt lymfom Burkittlymfom Mantelcellslymfom T-cellslymfom Varför så komplext? Varför så känsligt? Lymfkörtel svullnad
Maligna lymfom. Kristina Drott Docent och specialistläkare onkologi
Maligna lymfom Kristina Drott Docent och specialistläkare onkologi Man född -71 Nefrektomered och höftopererad efter mc-olycka, i övrigt tidigare väsentligen frisk Gift, två barn. Egenföretagare 140226
Aktiespararna Jönköping 15 mars 2016 Michael Oredsson, VD
20 16 1 Aktiespararna Jönköping 15 mars 2016 Michael Oredsson, VD Vi transformerar BioInvent Vi har skapat en bred portfölj av kliniska projekt Tre kliniska studier startar under 2016 Vi har ökat vårt
Fanconianemi Dyskeratosis congenita
Aplastiska anemier Enstaka cell- linje Pancytopeni TEC Diamond Blackfan anemi Dyserytropoetiska anemier Pearsons syndrom Fanconianemi Dyskeratosis congenita Amegakaryocytisk trombocytopeni (c-mpl- mutation)
HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR!
HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! AVDELNING 40 (6-8 PLATSER) MEDICINSKA DAGSJUKVÅRDEN HEMATOLOGIMOTTAGNINGEN HEMATOLOGKONSULT (9871) BENIGN HEMATOLOGI MALIGN HEMATOLOGI BENIGN HEMATOLOGI KOAGULATION, DIC, TTP-HUS
Svenska erfarenheter av fertilitetsbevarande åtgärder samt indikationer
Svenska erfarenheter av fertilitetsbevarande åtgärder samt indikationer Kenny A. Rodriguez-Wallberg MD, PhD Docent, Överläkare Reproduktionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm SFOG Fertilitetsbevarande
Fakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling
Fakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling GIST en ovanlig magtumör GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) är en ovanlig form av cancer i mag-tarmkanalen. I Sverige
Gastrointestinal cancer
Gastrointestinal cancer Esofagus, ventrikel, tunntarm, pancreas, lever, gallvägar, colon, rectum, anus 9.000 fall/år i Sverige 6.000 dödsfall/år april-07 Åke Berglund Övre Gastrointestinal cancer Esofagus,
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Tentamen i Immunteknologi 28 maj 2003, 8-13
Tentamen i Immunteknologi 28 maj 2003, 8-13 1 Varje fråga ger maximalt 5 p. 2 SKRIV NAMN OCH PERSONNUMMER PÅ ALLA SIDOR! 3 Glöm inte att lämna in KURSUTVÄRDERINGEN! Observera att i kursutvärderingen för
Anders Vikström 100414 ST dag Lungcancer
Anders Vikström 100414 ST dag Lungcancer Non invasiv staging anamnes Symptom Viktminskning Fokal skelettal eller muskuloskelettal smärta Huvudvärk Syncope Kramper Svaghet arm/ben Mental förändring Noninvasive
SYMTOM. Vag buksmärta Mättnadskänsla Hicka Feber Viktminskning Blekhet, dyspne, hematom/ petekier Pancreatit Lymfadenopati Artrit
MJÄLTENS FUNKTION Ett organ som är en del av lymfsystemet Deltar i kroppens försvar mot infektioner och bildar bla lymfocyter Bryter ned gamla och skadade blodkroppar Fungerar som blodlager Bildar blodkroppar
FLÖDESCYTOMETRISK ANALYS AV MYELOM MRD MOT ÖKAD KÄNSLIGHET OCH STANDARDISERING
FLÖDESCYTOMETRISK ANALYS AV MYELOM MRD MOT ÖKAD KÄNSLIGHET OCH STANDARDISERING Jennie Wallander, Kvalitetsansvarig, PhD Sahlgrenska Universitetssjukhuset Klinisk Kemi/Flödescytometri MYELOM PATOGENES *Incidens
Varför satsa på klinisk forskning?
Varför satsa på klinisk forskning? Forskningens dag Falun 2017-10-18 Gunilla Enblad Ur Olle Stendahls utredning 2009: Vad är klinisk forskning? Den definition som utredningen utgår från är att klinisk
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik Svenska demensdagarna 19-20 MAJ 2016 Åsa Wallin Överläkare, MD, PhD Verksamhetschef Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Demensvården i
Delområden av en offentlig sammanfattning
Pemetrexed STADA 25 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning 7.5.2015, Version V1.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information
Luftföroreningar, astma och allergi hos barn Nya fynd från svenska studier
Luftföroreningar, astma och allergi hos barn Nya fynd från svenska studier Göran Pershagen Institutet för Miljömedicin Karolinska Institutet Bakgrund Luftföroreningar kan öka risken för luftvägssymtom
Bilaga 5 till rapport 1 (5)
Bilaga 5 till rapport 1 (5) EEG som stöd för diagnosen total hjärninfarkt hos barn yngre än två år en systematisk litteraturöversikt, rapport 290 (2018) Bilaga 5 Granskningsmallar Instruktion för granskning
TILL DIG MED HUDMELANOM
TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland
Öppna jämförelser och ranking listor finns det verkligen skillnad mellan landsting?
Öppna jämförelser och ranking listor finns det verkligen skillnad mellan landsting? En analys av fem Svenska kvalitetsindikatorer Henrik Ohlsson Julian Librero Jan Sundquist Kristina Sundquist Juan Merlo
Virusinfektioner. Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå
Virusinfektioner Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå Disposition Allmänt om virus Herpesvirusgruppen Behandlingsindikationer Aktuella läkemedel Allmänt Virus är mycket små och vanliga Alla virus
Mjukdelssarkom. Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar april 2015 i Strängnäs
Mjukdelssarkom Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar 15-17 april 2015 i Strängnäs Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se Mjukdelssarkom Heterogen grupp 1/100 000 7% av all
Kursbok: The immune system Peter Parham
B-cellsutveckling. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 4 Hela skall läsas och kunnas utom: Fig. 4.6 och motsvarande i texten. Fig. 4.8 och motsvarande i texten. Kapitel 4.5-4.6; Fig. 4.12 Kapitel